ЛИКВИДАЦИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ БЕЗГРАМОТНОСТИ
Эпилепсия - хроническое неврологическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпилептическими приступами, которые являются следствием эпилептической![](/img/page_img/molniya.jpg)
Считается, что эпилептические приступы возникаю без видимых причин, исключением являются так называемые рефлекторные формы. Тем не менее, некоторые состояния могут способствовать (провоцировать) развитию эпилептических приступов, что, в частности, используется в диагностике. Например, исследование ЭЭГ у пациентов с подозрением на эпилепсию включает проведение проб с ритмической фотостимуляцией и гипервентиляцией. Некоторые виды приступов почти исключительно связаны со специфической зрительной стимуляцией и называются фотосенситивными. Гипервентиляция (глубокое дыхание на протяжении 3-5 минут) у пациента с эпилепсией также может приводить к появлению в ЭЭГ эпилептиформной активности, которая может сопровождаться клиническими проявлениями, например, абсансами.
Диагноз эпилепсии устанавливается на основе клинических данных, описания приступов, истории заболевания. Для подтверждения эпилептической природы приступов в большинстве случаев требуется проведение ЭЭГ. Если стандартное ЭЭГ исследование не подтверждает наличие эпилептиформной активности, врач может принять решение о направлении пациента на дополнительные обследования – ЭЭГ сна, видео-ЭЭГ-мониторинг. Последний метод особенно ценен для прямого сопоставления клинических эпизодов с электроэнцефалограммой в диагностически сложных случаях, а также уточнения формы эпилепсии и типа приступов. Развитие методов нейровизуализации (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) с повышением их разрешающей способности существенно повысило востребованность этих методов для идентификации тонких морфологических изменений, которые являются эпилептогенным субстратом.
Лечение большинства форм эпилепсии на сегодняшний день довольно эффективно. Примерно в 70-75% случаев удается достигнуть полной или частичной ремиссии исключительно медикаментозным лечением. Эффективность медикаментозного лечения зависит в первую очередь от правильного подбора препаратов. Недостаточно подтвердить диагноз эпилепсии, важно также определить точную форму – поскольку многие противоэпилептические препараты эффективны только при определенных формах. При неэффективности медикаментозного лечения могут быть рассмотрены альтернативные методы – например, кетогенная диета, стимуляция блуждающего нерва. В последние десятилетия больших успехов достигло хирургическое лечение пациентов с резистентных к медикаментозному лечению течением заболевания.
Прогноз заболевания зависит от формы эпилепсии. Есть доброкачественные формы эпилепсии, которые возникают в детском возрасте, необязательно требуют медикаментозного лечения, и приступы с возрастом прекращаются. В большинстве случаев, если удается достигнуть лечебного эффекта (исчезновения приступов, ремиссии), по истечении определенного времени врач может принять решение о прекращении приема противоэпилептических препаратов. Некоторые формы эпилепсии, несмотря даже на полную клиническую ремиссию, требуют практически пожизненного приема медикаментов.
- Азбука эпилепсии - руководство к действию, самые частые вопросы и самые подробные ответы, написанные доступным языком. Если у вашего близкого эпилепсия: почему и когда она появляется? методы исследования, как, когда и зачем нужно лечить и можно ли вылечить эпилепсию?; дневник приступов; основы лечения; режим дня, диета и образ жизни; посещение детского сада, школы и занятия спортом, воспитание; профессии; фебрильные судороги; аффективно-респираторные пароксизмы, что делать во время и после приступа?
- Общеевропейские стандарты помощи при эпилепсии - сообщение комиссии международной Лиги борьбы с эпилепсией
- Ограничения для детей с эпилепсией - рекомендации международной антиэпилептической лиги (ILAE)
- Ребенок ведет себя необычно-будьте внимательны! В большинстве случаев эпилепсия - болезнь "родом из детства". Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые...
- Хирургическое лечение эпилепсии - основной целью большинства хирургических вмешательств при эпилепсии является точная локализация эпилептогенного очага с последующим его полным удалением, не вызывая у больного когнитивного или неврологического дефицита.