ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.10.2017 08:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые Специалисты!

Прошу помочь в решении проблемы с постановкой диагноза. В положении сидя начинает болеть низ живота и мошонка с двух сторон (в положении лежа, или во время движения, занятий спортом и т.д. боль не беспокоит). Боль беспокоит порядка 5 лет, но врачи за это время поставить точный диагноз так и не смогли. Мне 30 лет, рост 186, вес 95.

Проведены следующие обследования:
1.У урологов: при УЗДГ выявлено левостороннее варикоцеле. Проведена микрохирургическая варикоцелэктомия в 2016 году. По результатам ТРУЗИ выявлено невосполительное увеличение предстательной железы до 40 кубов. Также в ПЖ обнаружены участки кальцинации. Какое-либо лечение рекомендовано не было. В придатках левого и правого яичка кисты (до 1 см).

Протокол УЗДГ:


Протокол ТРУЗИ:


2.У неврологов: грыжа МПД l5s1 (до 4мм), никаких ощущаемых проблем со спиной нет. На очной консультации неврологи не могут связать причину описываемых мной болей с изменениями в позвоночнике.
Протокол МРТ:


Протокол ЭНМГ:


3.У проктологов: проведена ректороманоскопия, исследованный участок без изменений.

4.У хирургов: паховая грыжа при осмотре не подтверждена. Хотя, по словам хирурга, имеется незначительное расширение внутреннего пахового кольца слева.

5.У эндокринологов: уровень гормонов в норме.

Прошу подсказать, какие исследования еще можно провести или к какому специалисту обратиться для того, чтобы всё таки установить причину боли. Благодарю за комментарии.
Без осмотра сказать сложно, но не похоже на серьезную неврологическую патологию. С учетом биомеханики болевого синдрома и данных ЭНМГ можно предположить вариант автономной висцеральной нейропатии крестцового региона. Если боли интенсивные, рекомендован подбор соответствующей терапии. При необходимости, решение вопроса нужности тотальной МРТ области "живота-таза". Хронический болевой синдром - показание для консультации психотерапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:23
18.10.2017 08:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему ребенку 4 месяца. Родился с весом 3,450 кг, обьем головы 35 см, обьем грудной клетки 32 см, 7/8 по шкале Апгар. В два месяца делали НСГ по результатам был поставлен диагноз перевентрикулярный отек, вазоспазм, псевдокиста справа, незначительное расширение ликворосодержащих пространств. Согласно НСГ межполушарная щель расширена в передних отделах 4.8 мм, в средних 6.8 мм, в задних 5.8 мм.Обратились с этим результатов к неврологу, она посмотрев снимки узи и ребенка сказала, что повода для медикаментозного лечения она не видит, что межполушарная щель расширена незначительно,что ребенок развит согласно свого возраста, хорошо набирает вес, поэтому лечения не нужно и контрольную НСГ посоветовала сделать в 6 месяцев. На даний момент ребенку 4 месяца и обьем головы уже 45 см рост 63 см и вес 7кг. Подскажите пожалуйста, нормальный ли это обьем головы? Может нужно не ждать 6 месяцев, а повторно сделать НСГ? Заранее спасибо огромное, очень переживаю за малыша.
17.10.2017 23:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.подскажите пож выпила кофе прошло часа три началась резкая дрож по всему телу пришла домой поела прошла. потом выптла успакаивающее и от головы бо после приступа этого голова чюгунная тяжелая стала.сахар в норме.давления в этот момент 110/80.мое нормальное.это нервное?или поджелудочная ?или внутри черепное?голова сердце не чего не болело.подскажите что это может быть?такое состояние еще может быть не только от кофе а если долго не покушаю.скажите что можно пропить.спасибо вам.Может сосудораширяющее. подскажите какие .спасибо большое.
17.10.2017 22:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите,уже на протяжении года затрудненное дыхание,очень сложно сделать полный вдох,чувство сжатия и давящая боль в груди.иногда ком в горле.делала кардиограмму(раз в месяц так как боялась что что то с сердцем)говорять что по экг ничего страшногр нет.по кт есть проблемы с позвоночником узлы шморля клиновиднаядеформация тел позвонка,остеохондроз.,ходила на лфк и на массаж не легче.невропатолог прописал антидипрессанты,пью уже пол года результата нет,елинственное что пульс раньше часто был 100-120, а сейяас 55-80. А с дыханием и с вдохом все также плохо. И еще хочу сказать,что это у меня не приступами или периодами,а постоянно.спасибо.
17.10.2017 21:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не знаю по профилю ли задаю вопрос, но у меня такая ситуация. Летом был невроз, лежала в клинике. Прописали рексетин, помогло. До того как начала пить таблетки были задержки дыхания, которых я очень боялась. В июле обследовалась ничего больше не нашли, поэтому поставили невроз. После выписки продолжаю пить рексетин, помогал отлично, но недавно немного расстроилась и опять перехватило дыхание. Я не испугалась. Но так перехватывать стало каждый день по несколько раз. Не так как летом, сейчас у меня нету страха, что большое дело, но ощущение что грудь разрывает и начинаю захлебываться воздухом. Астму летом не поставили, делала спирограмму. Сейчас читала про пневмоторакс, думаю может ли это быть что-то такое. Отрыжка воздухом и кажется легкие разрывает. Это опять невроз или все -таки опять обследоваться. Купила себе пульсоксиметр, и во время приступа и без показатели не ниже 95. Во время приступа наоборот 99 и голова кружится. И летом грудь так не болела. Может ли легкие разорвать в такой ситуации. Может вопрос смешной, но ощущение именно такие)
17.10.2017 20:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть такая проблема. Ребенку 6,5 лет, мальчик. Постоянно наблюдаются психозы, в каждом случае если что-то делается не так как он хочет. Играть с ним невозможно, достаточно поставить какую-то вещь во время игры не так как он себе представлял - начинается псих, швыряние вещей в стены и тд. В время еды, если «не так» лежит какая-то пища в тарелке — опять психоз. Попросил меня купить ему альбом для рисования. Приношу домой, он говорит истеричным голос что ему не нравится такой, закрывается в комнате, бьет ногами в стему и кричит — «я тебя буду бить!» и т.д. Потом всё становится на свои места. Но таких припадков может быть несколько за день, нужна лишь малейшая причина. Это началось не сейчас, всё это наблюдается с 3-х лет, думали перерастет но ничего не меняется. С детьми не общается, весь замкнут. С речью проблемы тоже наблюдаются давно, он по речевому развитию и формулированию мыслей на уровне 3-4 летнего ребенка, хотя при этом умеет хорошо читать, считать. Знаю что обращаться нужно было намного раньше, но мальчик мне не родной и каждый раз когда я с женой заводил речь о том что надо что-то делать, была куча обид с её стороны, что мол я её ребенка ненормальным считаю и т.д. Я решил не обострять, чтобы решала как сама считает нужным. Но время идет, а ничего не меняется. Момент относительно психологической травмы после развода метери - исключен, мы вместе ещё когда ему было полтора года, другого отца кроме меня он не знает. Подскажите что это может быть, есть ли выраженные симптомы конкретного диагноза. Что можете посоветовать? Заранее благодарю за ответ.
17.10.2017 19:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочери 8 лет. Три дня назад заметила, что она после сна как-то ритмично несколько раз чуть покачивала головой. Потом обратила внимание, что она как-то суетится, кажется что ей некуда деть руки, ноги. как то подрагивает при движении иногда. немного раздражительна. если ничем не занимается. Попросила вытянуть руки, сжать-дрожи вроде нет. Первый раз тремор головы(один раз) у нее был на фоне выс. температуры а до этого была сделана АДС за неделю. Ночью периодически очень сильно скрипит зубами. Пили глицин. Еще до этого били ртут. градусник, пылесосили после уборки. У меня после этого был коньюктивит, и у нее тоже. Это было 2 месяца назад. Общий анализ крови у нее нормальный.Сдавали несколько дней назад -болели ринофарингитом. Я сейчас сдала на ртуть кровь-вдруг где-то ртуть осталась. анализ нормальный. у нас это нервное?на первый взгляд если не присматриваться не видно.
Анализ на ртуть - это "сильно")) Показано проведение видеозаписи данных эпизодов и очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:37
17.10.2017 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Алла, мне 37 лет.В 33 года мне поставили диагноз, распространенный остеохондроз с признаками дегенеративно- дистрофическими изменениями. Лечилась : диклофенак, витамины В12, афлутом, кетанов и нестероидные противоспалительные гели. После родов 20.06.2017 года начались приливы в голову жара, тяжесть и расписание в голове,в левом виске резкие прострелы,как судорогой начало тянуть правую ногу в стопе,состояние как будто сейчас потеряют сознание. Сделала МРТ позвоночника так же остеохондроз распространенный, а шейного отдела,дали заключение: остеохондроз осложненный экструзией м\п дисков С3 С4 С5 с признаками формирования центрального стеноза ПК на уровне С3-С6.Абсолютный центральный стеноз ПК с МР признаками компрессионной миелопатией на уровне м\п диска С4.Распространенный остеоартроз фасеток.Нестабильность двигательных сегментов С3-4 С4-5. На тамограмме в сагиттальной проекции,в левом ММУ нельзя исключить округлой формы объемное образование с жидкостными сигнальными характеристиками, приблизительным диаметром до 10 мм ( киста мосто- мозжечковой цыстерны).У нас к сожалению нет невропатолога . На сколько это опасно и что мне делать?Большое спасибо. С уважением,Алла.
17.10.2017 15:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день,Доктор!!Моему сыну почти 2 года,недавно пошли в садик.Начались внезапно истерики,плач,падает на пол и плачет,плохо спит не всегда но через день,под утро рано просыпается и просится к родителям в кровать,теребит мне волосы когда днём засыпает.Помогите пожалуйста разобраться,это нарушения в нервной системе или кризисный возраст??Говорит неразборчиво,ничего не понятно.В 2 месяца была двух часовая операция на почках,с масочным наркозом.
Возможно, речь идет о нарушении адаптации (детсад). Встреча с детским психологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:35
17.10.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в сидячем положении появляется жгучая боль в ягодицах, бывает ощущение ползанья мурашек, иногда боль может слегка отдавать либо в правую, либо в левую ногу или копчик, при пальпации боли нет, при ходьбе она тоже пропадает. Заметила, что при нагрузке боль отдает в поясницу. Врач прописала медокалм и ходить на СМТ, но изменений никаких нет. Из болячек у меня остеохондроз позвоночника и левосторонний сколеоз грудо-поясничного отдела. Ещё врач сказала, что такое возможно при геникологияеских проблемах, но мне как-то в это не особо верится. Скажите пожалуйста, не серьезно ли это? И как можно уменьшить боль.
17.10.2017 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 2 года ставят резидуальную энцефалопатию. Начну с начала. Родился путём экстренного кесарева сечения, апгар 8/9, без паталогий. Спокойный был, все время спал, был на искусственном вскармливании с самого начала из-за приёма мной конвулекса. Далее в 3-4 месяца началось - то гипертонус в ногах (очень долго убирали), подрыгивание конечностями (не сильно и не часто). Невролог сказали сделать нейросонографию, все показатели в норме, кроме незначительного расширения передних рогов боковых желудочков (правый 7,1; левый 7). Пропили курс лекарств, в 6 месяцев сделали повторно нейросонографию, та же проблема (правый 7-8; левый 7-8). Врач сказала все нормально. Сели мы в 6 месяцев, в 7 встали с опорой, в 10 пошли сами. Ходит до сих пор на носочках, не разговаривает, даже мама папа не говорит, пальцем не показывает, попросить что то принести не понимает, пока пока не машет и все в таком духе. Врач невролог сказала что все нормально, походите 2 месяца в садик и если не заговорит прийти к ней. После того как ребенок начал смотреть в пустоту и закатываться смехом. И заметили что не умеет играть ни с чем только статуэтки в ряд ставит, а машинки не умеет катать. Пошли мы к платному неврологу. Поставила она нам гиперактивности, зрр и резидуальную энцефалопатию, прописала магний б6, пантогам в таблетках и уколы кортексина; так же сделать ээг. Курс лекарств прошли, изменения не значительные, начал чаще смотреть в глаза, обниматься, и знает как делает хрюшка. Ээг никто не берётся делать, ребенок с синдромом гиперактивности неусидчивый, ничего не получится. Как нам быть? Может ли быть такое что наш невролог не рассмотрел у нас перинатальную энцефалопатию? Можно ли заменить ээг чем то другим? И есть ли шанс, что диагноз ошибочный? Спасибо
Приходите, жалобы серьезные. К неврологу лучше идти с письменным заключением психолога-дефектолога-логопеда. Необходимость дополнительных обследований (ЭЭГ-мониторинг) определяется во время очной консультации невролога.
см Анкета-вопросник для родителей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:34
17.10.2017 10:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите расшифровать ЭЭГ. Жалобы на ком в горле и отрыжка воздухом.
На серии представленных фрагментов ЭЭГ регистрируется нарушение регуляторного характера, указывающие на усиление процессов возбуждения в коре головного мозга, признаки ирритации структур головного мозга, усиливающиеся при выполнении нагрузочных проб со снижением порога их возбудимости, признаки ирритации стволовых структур. Четких данных за очаг, эпилептиформную активность на представленных фрагментах ЭЭГ записи БПГМ в данный момент не выявляется.
норма!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:41
17.10.2017 09:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Можно ли исключить опухоль головного мозга, если по результатам ЭЭГ и одномерной эхоэнцефалограммы патологии не обнаружено?
17.10.2017 09:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли быть такой приступ?
Вчера моя дочь проснулась с рвотой, и болью в животе. Думаю это из-за молока (я его не пила).Я была дома одна и попросила привезти маму лекарства. Вскоре и меня стало тошнить и скоротечно подниматься температура (возможно на нервной почве-я очень перенервничала из-за дочки). Когда у меня поднялась температура до отметки 39, мне сделалось оч плохо: я начала бредить, мышцы стали напрягаться, казалось даже органы задергались внутри, и я словно начала задыхаться. У меня начались какие-то глубокие громкие судорожные вздохи (словно у астматика), и с каждым разом все сильнее и сильнее... Я еще спросила у мамы: не умру ли я?😬Потом была рвота два раза, я села, и у меня стали очень сильно неметь руки, потом ноги. То по очереди, то все вместе. Лицо стало отупевшим, глаза будто скосило, рот приоткрыт. Руки все скрючило, пальцы, как у мишки косолапого. Помню руки будто поднимались сами собой и дергались. Потом ноги скрючило и напрягло. Лицо у меня побелело, а конечности посинели (по словам мамы). Кинуло в холодный пот, и я также судорожно втягивала воздух, будто задыхаюсь. Все это было не меньше 15-20 минут. Я вроде была в сознании и даже вроде на что-то отвечала, кажется помню все, но мама говорит не все, и мол я просто себя не видела со стороны. Потом приехала скорая и подтвердила, что это самый обычный приступ эпилепсии, только врач сказала -неизвестно температура с рвотой была предвестником приступа, или частью самого приступа... А я думаю может на фоне температуры это и случилось все...не знаю... Вкололи мне анальгин, супрастин, мексидол и вроде полегчало. После очень долго проспала, почти весь день и всю ночь, но температура 38 с небольшим так и держалась. Руки, ноги были ватными, с трудом вставала+ очень ныла поясница, немного голова, и словно дыхалку надорвала, судорожно кашляла, как впрочем и сейчас... Были еще судороги немного как после напряжения....Смущает, что я же вроде все помню? Разве действительно в таком случае это может быть приступ? Всем крепкого-крепкого здоровья!
Больше похоже на обычную паническую атаку см Вегетативная дистония.
Естественно, сначала консультация невролога, ЭЭГ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:40
17.10.2017 08:22 Неврология и нейрохирургия / Другое
У меня все суставы ломят а теперь и мышечные боли роверх колена в одной ноге как будто режут ножом что это не пойму временами каждый пол часа
Причин множество, начните с осмотра терапевта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:28
17.10.2017 08:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Были приливы частые в правой ноге а потом стала внезапно тянущая боль в правой мышце поверх колена как будто бы там режут ножом еогда хожу одно колено выходит выступом а затем опять на место входит что со мной скажите пожалуйста
16.10.2017 22:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребёнку поставили диагноз гидроцефалия врождённая. Была обнаружена на 34 недели беременности, на 36 неделе было родоразрешение путем кесарево сечения. Через месяц на поставили шунт. Какие особенности развития ребёнка по неврологи с таким диагнозом. Мальчик родился вес 3004, рост 48 см, по шкале апгара 7-8 баллов. Сейчас почти три месяца.
Если ВЧД компенсированно, и других проблем нет, развитие без особенностей. Наблюдение неврполога в динамике, обычная жизнь.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.10.2017 11:27
16.10.2017 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли совмещать прием гинкго билоба с лизиноприлом, амлодипином, фенибутом? После операции по удалению невриномы слухового нерва, очень кружится голова. Принимала кавинтон и бетагистин, плохо переношу кавинтон и на приеме заменили данные препараты на гинкго билоба. Сказали, что надо пить только его, но не уточнила по поводу лизиноприла, амлодипина и фенибута.
16.10.2017 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Очень нужна Ваша помощь в подборе препаратов.

У меня G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме. Тактика лечения заключается в непрямом подавлении дофамина, если говорить просто и грубо, консультировался у множества неврологов, экстрапирамидных центрах в Москве - никто не может помочь, рекомендуют самостоятельно подбирать препараты. Проблема в том,что нигде в мире нет препарата, который проявлял антагонизм к дофамину, а препараты, которые есть сейчас больше не напрямую возбуждают дофамин нежили его угнетая ( например Вальпроевая кислота, как и др. ГАМК препараты угнетает не только дофамин, но и ацетилхолин, глутамат, серотонин и т.д., а угнетение рецепторов этих нейромедиаторов приводит к непрямому возбуждению дофамин.рецепторов и как следствие усиление гиперкинезов ).

Определенное время мне более менее помогала схема препаратов - Аминалон ГАМК+репаглинид+курантил+суматриптан, сейчас от этой схемы еще хуже, как и от остальных препаратов.

Помогите мне, пожалуйста, заменить курантил на другой препарат, думаю это может быть слабый НПВП, например ибупрофен или омепразол. Т.е. схема будет такая же ГАМК+репаглинид+суматриптан, только нужно найти замену курантилу.

Требования к препарату: не должен проникать через гематоэнцефалический барьер - далее ГЭБ ( т.к. мне с января хуже от всех препаратов, которые проникают через ГЭБ ), должен угнетать дофамин, препарат в таблетках или в капсулах. Любые антигистаминные Н1, Н2 мне не подойдут уже принимал их, домперидон и итоприд также принимал.

Вот препараты, которые я принимал

ГАМК: Клоназепам и все бензодеазепины, вальпроевую кислоту, карбамазепин, стрезам, габапептин, аминалон, валерьяна, пустырник, баклофен, пантогам, мексидол, афобозол, тенотен детский, глицин.
Ингибиторы холинэстеразы: галантамин, ипидакрин, калимин.
Препарат лития седалит, клофелин, резерпин.
Антагонисты кальция: циннаризин, дилтиазем, верапамил, нифедипин, лерканидипин, амлодипин, дротаверин, папаверин, дибазол.
Нейролептики: тиаприд, галоперидол, оланзапин, сульпирид.
Бромокриптин, глютаминовая кислота, мидодрин ( гутрон ), суматриптан, АЦЦ, домперидон, итоприд.
Антигистаминные: лоратадин, цетиризин, фексадин, ранитидини др.
Комбинации: Клоназепам и др. ГАМКи+глютаминовая кислота, суматрипатан ( или ипидакрин ), калимин ( или галантамин, ипидакрин )+гутрон
Итоприд+аминалон, итоприд+аминалон+суматриптан+калимин, домперидон+суматрпитан+аминалон и др.
Агонисты дофамина: амантадин, прамипексол, проноран.
Все выше указанные препараты принимал абсолютно во всех дозах от микродоз, малых доз, до больших доз.

Тетрабеназин и валбеназин ( ингрезза ) мне не подойдут, я уже принимал их аналоги резерпин, клофелин и др.

P.S. Все др. экстрапирамидные, неврологические заболевания исключены, церулоплазмин в норме, кольца Кайзера-Флейшера нет, медь, железо в норме, эпилепсии нет, консультировался у психиатра все в норме, наследственность нормальная.
Оперативное лечение тоже не вариант, т.к. есть риск развития паркинсонизма с сохранением поздней дискинезии, да и весь дофамин из организма не удалишь.

Ниже история болезни.

Из-за тошноты по назначению знакомого хирурга принимал полтора года церукал. После отмены церукала появилась сильнейшая слабость, астения, упадок сил, низкий пульс и АД. Из-за этого принимал два года кофеин в таблетках, он помогал, после 2-ух лет приема появилась скованность, было тяжело ходить, был повышен КФК - снимались эти симптомы кофеином, потом появилась сильная акатизия, маскообразное лицо, было тяжело дышать, заложен нос, тремор, повышенное слюноотделение.Назначали супрастин, бромокриптин, мидокалм, пирацетам на замену кофеина, кофеин отменил, т.к. не помогал уже. Эффект был от терапии, но слабый. На 16 день терапии язык, шею, голову начало клонить вправо, потом дистонии перешли на все тело с головы до ног. Как потом выяснил: супрастин, из-за антигистаминной активности угнетает дофамин ( в подтверждении этому - прометазин ), бромокриптин - проявляет антагонизм по отношению к D1 дофамин. рецепторам, пирацетам - ноотроп, похож на кофеин, также истощает запасы дофамина, одновременно его повышая, вызывает экстрапирамидные нарушения ).

Вообщем от дофаминостимулятров мне было, только хуже, гиперкинезия усиливалась.

Через несколько месяцев назначали пантогам ( обычный не актив ) - он помогал, но потом начал усиливать гиперкинезы, одновременно их ослабляя, объясню подробнее: у меня есть дистонии, дискинезии, тремор, акатизия, но преобладает к примеру дистонический тип гиперкинеза - я принимаю пантогам и у меня - ослабляются дистонии, но усиливается акатизия, через несколько минут дистонии пять усиливаются, потом появляюся дискинезии, потом через некоторое время тремор. И тоже самое происходит с клоназепамом, всеми ГАМК препаратами, бензодиазепинами, вальпроевой кислотой, габапептином, карбамазепином, литием, резерпином, антагонистами кальция, ингибиторами холинэстеразы, лоратадином. Уменьшение доз даже в размерах с пылинку дает тот же самый эффект. Кстати мою теорию на счет ГАМК и др. препаратов подтвердили врачи, а также регистр лекарственных средств, инструкции к препаратам, различные статьи.

Отмечаю, что гиперкинезы значительно уменьшались при ходьбе, движениях, усиливались в покое, сидя, лежа.

В конце марта я принял габапептин, вальпроевую кислоту - и после этого у меня появилась прогрессирующая форма лекарственной дистонии, все виды гиперкинезов начали усиливаться при движениях, ходьбе, а в состоянии покоя уменьшаться, раньше было наоборот. И теперь мне с каждым днем хуже.

Я выяснил, что вальпроевая кислота, габапептин - являются сильными антагонистами глутамата и других медиаторов, угнетение которых приводит к непрямому повышению дофамина, также ГАМК препараты угнетают кальций. И тоже самое относится ко всем ГАМК препаратам. Также я понял и нашел этому подтверждение, что все антагонисты дофамина ( ГАМКпрепараты, литий, резерпин, антагонисты кальция и даже нейролептики ), что они угнетают адреналин, ацетилхолин и др. медиаторы угнетении, которых приводит к повышению дофамина, а мне стимуляция дофамина усиливает гиперкинезы.

Я добавил глютаминовую кислоту к ГАМК препаратам, а также другие препараты, которые повышают ацетилхолин и др. медиаторы: суматриптан, калимин, гутрон, стало легче, и одновременно хуже, т.к. появилась прорессирующая форма.
16.10.2017 15:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Жен.33 года, рост 164, вес 58. Последний год беспокоят боли в шее,головные боли.Все это сопровождается быстрой утомляемостью, шумом и закладываниями в ушах, головокружениями,болями в груди,прострелами,комом в горле,небольшими отёками по утрам,бывает подташнивает..Слабость в руках и ногах.Боли в конечностях.То в локте, то в бедре.. Последнее время периодически беспокоит правый глаз..Ухудшилось зрение и как-будто пленка на глазу...Наклоняться очень тяжело,кровь приливает и ощущения как на глубине.Еще бывает как- будто спирает дыхание.Т.е.резко наступает момент, что не могу вдохнуть.Через секунду проходит. Шея болит сильно.Особенно справа. Мыщцы спазмированы и «как камень»..Прощупываются лимфоузлы, но безболезненны. Головные боли в разных местах- то слева, то справа, то виски,то затылок, то прострелы,то тупая боль,то жгучая,то тяжесть...Шея бывает горячая,и на макушке. За последний год обследована: Ноябрь 2016 - МРТ головного мозга с ангиографией. Патологии не выявлено.Кроме «ассиметрии интракраниальных позвоночных артерий.МР признаки задней трифукации правой ВСА (вариант развития).» - МРТ селлярной области без патологии. - R- графия шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: Нарушение статики: нестабильность сегментов с2-с3,с3-с4,с4-с5.Гипермобильность с5-с6,с6-с7.Остеохондроз,спондилоартроз с4-с6 1-2 степени. Февраль 2017 - МРТ шейного отдела и артерий шеи. Заключение: Мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзального выбухания с5/6 диска.МР признаки спондилоартроз на уровне с3 th1 сегментов.Нарушение биостатики.МРА картина данных за наличие аневризматического расширения, патологического стенотического сужения экстракраниальных артерий не выявлено.МРА картина ассиметрии диаметров v2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения. - МРТ грудной отдел. Заключение: МР признаки спондилоартроза на уровне th1-l1 сегментов. -Дуплексное сканирование экстракраниальных магистральных артерий головы. Заключение: Гипоплазия правой п.а. Так же обследована у эндокринолога- все в норме.Давление в норме.Лишнего веса нет (рост 164, вес 58) Неврологи машут руками и говорят, что остеохондроз... Подскажите пожалуйста, ухудшение зрения связано с шейным остеохондрозом? Стоит ли переделать МРТ головного мозга и шеи на более мощном тамографе?Предыдущие МРТ 0,4т. Очень пугает пелена на глазу, спазм дыхания,боли в конечностях...Интернет почитаешь, так вообще плохо становится..(( У окулиста полностью обследована.(в сентябре 2017) Сказали, что с глазами это не связано..Единственное, что разная сосудистая сетка на глазах..Есть проблемы с «питанием».Но не критично. Может Вы порекомендуете что- то от себя в моей ситуации? Легче не становится,боли прогрессируют...Может мне необходимо пройти ещё какие-нибудь то обследования? Или все выше перечисленное укладывается в диагноз «остеохондроз»? Заранее благодарю. П.с. у мануальщика была 2 раза.(сентябрь 2017)Он сказал, что с моей шеей надо работать аккуратно, поэтому было всего 2 сеанса. Гипермобильность и лишняя гипкость суставов.Только гимнастика мне может действительно помочь... Начала ходить в зал и в бассейн.Уже месяц.Но улучшений особых не вижу..А после 5-го посещения бассейна наоборот обострение какое-то...Боли жуткие. Сейчас принимаю аэртал (крем, таблетки), сирдалуд, мильгамма. Неделю назад сдала оак (норма) и ревмокомплекс( асло, с реак.белок, ревм.компл. отриц) Очень надеюсь на Ваш совет. Заранее благодарю.