ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog.
Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...
Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия  или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.06.2019 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте сделал мрт. Вот заключение Глиозно атрофические изменения центральной дольки, частично лобной и теменной долей левого полушария большого мозга. Что это и можно ли вылечить? 3 года назад было лёгкое сотрясение. Сейчас у меня постоянные головные боли
14.06.2019 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. подскажите
после множества обследований: узи сердца. узи сосудов шеи.кардиограмма. узи щитовидки. анализы крови разные был поставлен диагноз всд. 10 месяцев был на золофте 50 мг затем 2 нед 25 мг затем неделя 12.5 мг. затем по совету врвча бросил его . назначила селанк и новопосит во время отмены. но селанк капать не стал. сегодня пятый день как бросил золофт пить. ночью было странное состояние как будто в груди все замерло и страх какойто. днем ощущение будто голова как в тесках. Скажите что это? надо ли опять начать пить золофт?
Идея бросить золофт могла быть неудачной. Посоветуйтесь с другим врачом ("селанк и новопосит во время отмены" - странное назначение)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 11:54
14.06.2019 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
на днях почувствовал небольшое онеменение в области левой щеки. Длилось около часа. Проверил неврологические пробы - оскал симметричен, слабости мышц не было, в позе Ромберга устойчив и пр. Неделю назад бы кратковременный неск.секунд эпизод аритмии, не исключено кратковременное трепетание предсеррдий. Есть ли основания считать это ТИА? И еще - надо ли делать ТДГ с детекцией МЭС? Не опасно ли это исследование?
спасибо.
13.06.2019 22:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Мужчине 29лет. У него гепатит и жидкость в легком.,выкачивали неоднократно. На протяжение полугода. Попадал в аварию, не серьезную, но была разбита голова. В больнице кололи сониками, психотропами. Сейчас все врачи отказались, отправили на мрт.у него активность событий, бредит, передвигаться сам не может, только сидеть. Что означает заключение мрт: зоны2 гипринтентенсивности в левой средней ножка мозжечка и в левом таламусе. Вентрикуломегалия неравномерно упрощение задней стенки левого главного яблока
13.06.2019 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите и подскажите пожалуйста хорошего невролога в России который сможет вылечить дисциркуляторную энцефалопатию!!!!!
13.06.2019 18:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже месяца 3-4 покашливание. хочется постоянно что-то оташлить.правда уже сама не могу понять то ли с гортани то ли с бронхов. провели курс антибиотиков.Тихо.Отхаркивающие эладон, мукалти, амбраксол, тонзингол, ингаляции 3 утром=3 вечером.Ничего. Назначили глюканат кальция в\в, противоаллергические препараты. Сдвигов нет.в лежачем состоянии мне легко. легче когда молчу.а так постоянно хочу откашлить. Отправили к неврологу. прописали фенибут. на третий день так скрутило желудок, что неделю лечу и ничего принимать не могу. хотя пью вместе с омезом. уже замучалась постоянно « откашливать». еще прописали стрезам.но от таблеток уже воротит.по теме ли эти препараты?может есть более проверенные средства, эффективные.Одни говорят что неврогенного характера это покашливание, другие -говорят ищите аллергию.уже вроде все прошла. покашливание бывает постоянным, потом ощущаю что становиться трудно дышать. иногда с перерывами
13.06.2019 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора, добрый день.
Ситуация следующая: целый год мучаюсь невыносимыми болями в шее и головокружениями. Пол года назад ко всему вышеперечисленному прибавились скачки давления до 150/100, а также скачки пульса до 135. Повышение давление и пульса возникает при острой боли в шее, ее спазме, онемении. После трёх сеансов мануальной терапии стало гораздо хуже:появилась шаткость, боль в шее, в частности в районе атланта она стала постоянной. Проходила рефлексотерапию. Результата ноль. Опираясь на здравый смысл, а также на тот факт, что я не полный профан, понимаю несерьезность проведенного лечения. На днях прошла УЗДГ сосудов шеи. В заключении написано: Экстравазальная компрессия обеих ПА. В левой ПА снижение скорости кровотока до 23 см/с, в правой ПА - до 26 см/с. Невролог прокомментировал результаты, сказав, что у меня высокий риск инсульта, и сдавливание артерий происходит по причине остеохондроза, а не спазмированных мышц, как он утверждал ранее. Посоветовал мне снова пройти курс мануальной терапии. Но я уже боюсь это делать, поскольку я уже теряла из-за нее зрение, и мое состояние благодаря ей стало в разы хуже. Я скитаюсь по врачам долгое время. Не могу найти хорошего невролога. Каждый говорит свое. Одна констатация, лечения ноль, безразличие к моему состоянию, которое не даёт жить вообще, и разные диагнозы. Устала. Я ведь просто хочу подлечить позвоночник. Или мне сидеть и ждать инсульта. Я совершенно адекватный пациент. Не лезу в интернет, пытаюсь доверять врачам. Но помощи нет. И никто не представляет как ужасно я живу со своей больной шеей. Давление скачет каждый день. Пью спазмалитики, прикладываю холодное полотенце к шее - только тогда боль становится чуть меньше и давление медленно идёт на спад. Но иногда боль не отпускает часами. К слову о моих позвоночных артериях: стеноза, паталогического искривления не выявлено. Исключительно снижен кровоток при поворотах. Как же мне его вернуть в норму, если артерии по словам моего врача сдавлены позвонкам, отростками? Отпилить отростки что ли? Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, ситуация действительно страшная и риск инсульта высок? И второй вопрос, что мне делать? Помогите измученному, но по-прежнему надеящемуся на помощь нормального врача, пациенту. Я не сплю из-за болей, теперь ещё и из-за страха инсульта, которым меня пугают. Дай Бог вам здоровья! Буду признательна за ответ! Это жизненно важно для меня.
13.06.2019 12:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у нас на улице около 30 градусов жары,как стою под солнцем или в душном помещение мин 10-15 становиться плохо,начинает шатать такое чувство что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Это все у меня приблизительно 2 года,раньше такого не было
Анализ крови,моча,сахар,ТТГ,т4,ЭКГ в норме.Помогите пожалуйста

1)Это какое то заболевание сердца?
2)Могу ли я упасть в обморок или инсульт,инфаркт?
3)связано ли это с давлением?
Очень благодарен вам
13.06.2019 11:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Будут ли видны на мрт признаки малого инсульта (факт того что он был) спустя 2-3 месяца?Или надо было делать мрт сразу ?
12.06.2019 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После приема финлепсина ( бессонница, головные боли)поднялась температура, но, возможно, параллельно простуда. Температура 38,7. Выпила риниколд, совместимы ли финлепсин и риниколд
12.06.2019 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]

[/img][/url]
12.06.2019 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович. Пишу Вам с просьбой просмотреть результаты МРТ и подтвердить поставленный диагноз и каковы будут дальнейшие Ваши рекомендации по поводу метода лечения? Раннее никакх жалоб не было, кроме головных болей. МРТ сделанно было впервые по напрвлению врача- гинеколога в связи с повышенным пролактином. В результате первого МРТ без констраста было подозрение на АДЕНОМУ ГИПОФИЗА, после МРТ с в/в усилением был поставлен диагноз КИСТА РАТКЕ.
Видео с МРТ- обследований имеются , для удобства могу скинуть на электронную почту.
Все результаты последних анализов прикрепляю ниже.
Заранее спасибо за уделенное время.

С Уважением!
12.06.2019 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, потом ощущение инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца такое состояние почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ!
Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, почему все начинается именно с в легкого зуда в ушах?
С уважением, Валентина
12.06.2019 17:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Уважаемые врачи, помогите пожалуйста!
Уже на протяжении месяца немеет передняя часть левой ноги, кожа словно не моя, особо чувствуется при ходьбе на платформе, на каблуках и сидя «нога на ногу».
Никаких предшествующих травм и стрессов не было, просто как в один день началось! Болей нет.
Особенно огорчает, что не могу одеть туфли на каблуках - нога подворачивается!
Обратилась к неврологу по месту жительства - врач очень равнодушный, очень быстро осмотрел, назначил рентген, результаты прилагаю.

Так же выписал список лекарств, но сложилось ощущение что он этот список всем одинаковый дает, толком не сказал поможет или нет.

Помогите пожалуйста оценить объем предложенного лечения! Не хочется пить лишние лекарства!
Заранее благодарю!
12.06.2019 12:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор! В октябре ОРВИ, промывала нос, вода стрельнула в правое ухо и все. Но, через месяц в ухе появились ощущения. С тех пор нарастает непонятная болезнь. В правом ухе появляется внутренний зуд, ощуние инородного тела, потом боль появляется в правом виске и растекается на правую половину шеи. Если раньше это было приступами и проходило, то с мая месяца приступами почти постоянно, да и слева тоже самое стало появляться, но слабее, но опять же начинается с легкого зуда в левом ухе. Слух абсолютно не нарушен, 3 раза смотрели врачи-отоларингологи, с ушами все в порядке. За полгода проколола мидокалм, мексидол, кортексин, актовегин, никотиновую кислоту, пью но-шпу, витамины группы В, нейродикловит, сирдалуд, спазган, проходит временно, но потом опять. Боль ноющая! Есть признаки остеохондроза ШОП. Что это? Опухоль головного мозга, невралгия ушного ганглия (слюноотделения нет), синдром позвоночной артерии? Знаю, что надо пройти МРТ! Подскажите, пожалуйста, почему все начинается с в легкого зуда в ушах??? С уважением, Валентина
12.06.2019 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, меня зовут Марина, мне 38 лет, есть хронические болезни: аутоимунный тиреоидит (в 2017 году был 2 случай гипертиреоза, сейчас еще на мерказолиле по 2,5 мг 2 раза в неделю), варикоз 1 ст., вегетососудистая дисфункция (с 1995 года). Зимой стали периодически беспокоить постоянная усталость, головные боли напряжения (давило на глаза, вески, затылок), неясность в голове, головокружения, далее появилась тяжесть в ногах (периодически подергивания мышц, покалывания, ощущения онемения без потери чувствительности), ухудшение зрения, особенно на правый глаз (впервые обнаружила случайно в 2012 году на медосмотре), болезненная реакция на яркое освещение, цвета, блики, от мелькания перед глазами (поездка, прокрутка на экране) начиналась головная боль напряжения, слабость. С этими симптомами обратилась к невропатологу. Направили на обследования по диагнозам: рассеянный склероз, миастению.
Обследования:
МРТ головного с контрастом и без: на момент обследования очаговых и объемных изменений в головном мозге не определяется.
МРТ шейного отдела: МР признаки дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией С5-С6 м/п диска.
В 2017 году делали МРТ поясничного отдела - остеохондроз с протрузиями.
КТ органов средостения: достоверных МСКТ данных о наличии объемных образований на уровне визуализации не выявлено. Инволюционная трансформация тимуса.
ЭЭГ: Отмечаются легкие неспецифические изменения биоритмики мозга в виде повышения активирующих влияний, проявляющиеся как снижение амплитуды основного ритма с периодическими эпизодами десинхронизации. Реактивность на афферентные раздражения нормальная. Эпилептиформная активность и региональное замедление за время исследования не выявлены.
ЭМГ: признаков нарушения нервно-мышечной передачи не выявлено.
Офтальмолог: миопия+астигматизм правого глаза. Назначены очки. С очками зрение улучшается.
Анализы:
ОАК: Гемоглобин 154 г/л, Лейкоциты 5,94 г/л, Тромбоциты 250 г/л, СОЭ 6 мм/ч, Лимф 30%, Сегм. 57%, Пал. 3%, Мон. 7%, Эоз. 2%, Баз. 1%;
КФК общая: 73 ед./л (норма 33-211)
ЦИК: 10,16 ед./мл (негативный - меньше 20)
Рецепторы к ацетилхолину, антитела 0,16 нмоль/л (негативный меньше 0,40)
ТТГ 1,59 мкМО/мл (норма 0,27-4,2)
Т4 св. 1,53 нг/дл (норма 0,93-1,7)
АТТГ 609 МО/мл (норма до 115)
РФ 57,1 МО/мл (норма до 14,0)
В итоге невропатолог поставила диагноз: вегетососудистая дисфункция смешанного типа с вестибуло-атактическим синдромом, с синдромом хронической усталости на фоне ш/о позвоночника с протрузией С5-С6 м/п диска. Инволюция вилочковой железы.
Выписано лечение: Энтроп 100 мг 1 т. 2 р.д. 40 дней, сироп Доппельгер Энерготоник 1 к.утром, р-р Церебрум композиум 2 укола в неделю №10, массажи.
После лечения в голове прояснилось, головные боли напряжения прошли. Осталось: усталость и периодическая тяжесть в ногах. Зрение: добавились симптомы «визуального снега» (множество еле заметных блестящих точек, от которых светлые и яркие цвета прямо слепят, трудно фокусироваться и удерживать фокус, раздвоение контрастных силуэтов (шлейф)). Интенсивность симптомов то отступает, то усиливается, связь поймать не могу.
На контрольном визите на основании жалоб эндокринолог направила сдать витамин Д и электролиты. Результаты: Витамин Д (25-гидроксикальциферол) 58,4 нмоль/л (норма более 75), Магний 0,78 ммоль/мл (норма 0,53-1,11), Калий 4,1 ммоль/л (норма 3,5-5,5), Натрий 140 ммоль/л (норма 132-146), хлор 105 ммоль/л (99-109), Рн 7,40 (норма 7,35-7,45), Кальций ионизированный 1,24 ммоль/л (1,09-1,35), Фосфор 1,11 ммоль/л (0,78-1,65). Для повышения витамина Д назначили только гулять на солнце.
Дополнительно: РФ повышен еще с 2014 года, в 2014-2016 проходила обследования у ревматолога на аутоимунные заболевания (Шегрен, СКВ, васкулиты, артрит, ничего кроме РФ не нашли), гематолог, кардиолог, уролог, инфекционист (Лайма-отр., есть антитела к ЦМВ, герпесу 7 типа), гинеколог – норма. Варикоз с 2005, временами пропиваю Детралекс.
Вопросы:
Могу ли я исключить рассеянный склероз, БАС, миастению?
Если это все-таки ВСД и СХУ (хотя эти диагнозы сомнительны) есть ли совет как побороть хотя бы тяжесть в ногах и визуальный снег? Работа сидячая, но спортом регулярно занимаюсь (умеренно).
Спасибо
12.06.2019 03:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В некоторых областях если я щипаю себя за кожу на пенисе, то начинается нехарактерная боль. Покаывание в самой коже. Это скорее из-за каппиляров или нервов?
11.06.2019 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли вылечить Дисциркуляторную энцефалопатия,где и как?
11.06.2019 19:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 25 лет. Месяца три наза у неё начались тонические судороги. Сделали ЭЭГ.
УМЕРЕННЫЕ диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
В левой затылочной-задневисочной области регистрируются деформированные заостренные тета потенциалы.
С наростанием при гипервентиляции отмечаются диффузные разряды полиморфных заостренных тета потенциалов с акцентом в затылочно-задневисочных отделах.
На сколько это серьезно?
"25 лет... начались тонические судороги" - это серьезно. Консультация эпилептолога, вероятно - МРТ (эпипротокол), ночной ЭЭГ-мониторинг
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.06.2019 11:21
11.06.2019 18:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор!
Хотела бы спросить вас по поводу такой причины Паркинсонизма как прием лекарственных препаратов. Искала информацию для пожилого родственника, который болен Паркинсоном. Читала статьи, и там одна из форм была указана как лекарственная – когда болезнь развивается на фоне приема фармацевтических препаратов.
Мне стало не по себе, ведь приходилось их пить немало. В связи с этим вопрос: что имеется ввиду, какие препараты - все, но в большом количестве, или только какие-то специальные группы? Местные препараты в виде свечей гинекологических или мазей, например, влияют? Влияют ли натуральные (типа Эубикора, Канефрона, гингобилобы в капсулах)?
За последний год пила примерно следующее:
Пепсан-Р (от изжоги, время от времени по неделе), Бифиформ (нормализация стула, не помню сколько), Остеохондроз (Мексидол длительно - месяц таблетки + 2 недели уколы, Мавалис - 1 неделя уколами, Пиаскледин (ходорпротектор), иногда Цитрамон от головной боли бывает, Мидокалм 14 дней или больше не помню и дозировку тоже, Сирдалуд - 10 дней по 1 таблетке на ночь, в начале года Бетасерк не помню дозировки), Гинекология (Изопринозин курсом и Эпиген - спрей местно).
В прошлом году приходилось лечить гастрит, газорефлюксною болезнь. Тоже был курс таблеток, уже не вспомню каких.
Было время когда-то, когда приходилось пить антибиотики пару раз в год точно.
То есть болею я все-таки часто, и лечат химией. Есть ли угроза в моем случае приобрести паркинсонизм, или не стоит об этом думать? Сейчас постараюсь обходиться без химии. Спасибо за ваше мнение. Прошу простить меня за мнительность, и буду очень благодарна за ответ.