ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Подписывайтесь на канал *ТЕЛЕГРАМ ТАМ! или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.12.2017 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня рассеянный склероз. Сейчас ремиссия после дебюта, чуть больше полугода.
Чувствую себя хорошо, как будто и нет болезни.

Скажите, пожалуйста, обязательна ли диета при такой болезни? Я не переедаю, вешу 51 кг при росте 168см, но диету пишут совсем уж страшную, даже не грамма мороженого, например, нельзя, ни горстки арахиса. И так всю жизнь. Скажите так ли уж нужна эа страшная диета, ии в меру можно всего?

И ещё один вопросик, наверное, самый страшный, скажите, при этом заболевании инвалидность неизбежна, или при лечении можно избежать и жить до глубокой старости, двигаясь и работая?

Спасибо.

Женщина, мне 31 год
11.12.2017 01:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 18, все вроде в норме с головой тоже. Мэхо делала недавно.все в порядке. Но вот ноги что то непонятны. Часто раняю или не могу нормально держать вещи. Я не ною. Мне на это было-бы наплевать на все если бы не ноги, я в шоке вообще. Я еле как стою на одной ноге даже просто приподнимая вторую ногу я уже валюсь с ног. Я могу просто надевая тапок как то переставить ноги и уже падать надо за что то держатся. на ровном месте спотыкаюсь. Это кошмар. Когда хожу по городу так вообще все ужасно, ощущение что ноги дрожжат! Будто щас вот вот упаду. Что это?
11.12.2017 01:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня рассеянный склероз. Сейчас ремиссия после дебюта, чуть больше полугода.
Чувствую себя хорошо, как будто и нет болезни.

Скажите, пожалуйста, обязательна ли диета при такой болезни? Я не переедаю, вешу 51 кг при росте 168см, но диету пишут совсем уж страшную, даже не грамма мороженого, например, нельзя, ни горстки арахиса. И так всю жизнь. Скажите так ли уж нужна эа страшная диета, ии в меру можно всего?

И ещё один вопросик, наверное, самый страшный, скажите, при этом заболевании инвалидность неизбежна, или при лечении можно избежать и жить до глубокой старости, двигаясь и работая?

Спасибо.

Женщина, мне 31 год
10.12.2017 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я всегда была тревожной личностью и теперь я поняла почему. В 10 лет невропатолог направил на РЭГ(тк пожаловалась на головную боль) результат: ангиоцеребральная недостаточность, гипертонус ц-н сосудов, венозная дисфункция, косвенные признаки вчг.тк я весьма тревожный человек, после прочтение заключения я удивилась почему я еще жива. Также мне проверяли глазное дно и спину, никакого лечение как такого после этого назначено не было и на учете я не состою, посоветовали занятся зрением, тк у меня обнаружилась миопия. После того, как мне подобрали очки болей не было. Так же мне делали МРТ мозга, результаты утерянны, но там было все нормально.
На данный момент у меня ВСД, миопия 2 степени, гипергидроз ладоней, головных болей нет.
Вопросы:
1) Скажите пожалуйста насколько серьезны данные диагнозы.
2) Повышен ли риск инсульта?
3) Мне полгалось лечение?
4) Теперь, спустя 10 лет, что делать? Я опоздала?
10.12.2017 19:53 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, дочке 14 лет. Ситуация такая - основная проблема- учеба в школе, учится не хочет, уроки не делает, много пропускает, просто закатывает истерику и не идет в школу. Успеваемость крайне плохая и это как « снежный ком». Говорит: в школе потоянный стресс, я хочу жить спокойно, учителя плохие и т.д. Последнее время стала говорить о смерти, что это лучше чем так мучаться ( больше всего мне страшно из за этого). В свбодноевремя сидит за компьтером , играет или смотрит видео. Сбит режим дня, может спать после школы и ночью бодрствовать. Перодически режим слегка налаживается потом снова. Невропатолог выписывал фенотропил утром и фенибут вечером на месяц - пропили. Были у хорошего детского психиатра - назначил ээг ночной сделать и феварин. Начала пить потом бросила и ни в какую. Прошу совета как мнесебя вести чтобы помочь чтобы не упустить. Была мысль уехать с ней на несколько дней отвлечь. Или это бессмысленно.
10.12.2017 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МР картина единичых расширений наружного ликворного пространства в облости лобных и темных долей.Ретроцеребеллярная арахноидальная киста . Подскажите пожалуйста на сколько это опасно и что нам делать ?
10.12.2017 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, афабазола и Мовалис совместимы ?
10.12.2017 15:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор.
Извините за длинный вопрос.

Вопрос из разряда - никогда не было и вот опять. Впервые приступы мигрени (глазной) начались более 10 лет назад с частотой раз в несколько месяцев. Сам уже давно спортивничаю и заметил, что эти приступы бывали именно в момент перерывов которые я делал. Начал заниматься без перерывов и 7 - 8 лет не было ни одного приступа. Но вот в прошлый четверг, утром, минут через 30 как проснулся, появилось мерцающее пятно, которое сдвинулось вправо, ушло в бок, померцало и прошло - все как по книжке минут за 30... как закончилось справа, появилось слева. Все то же самое... Вспомнив горький опыт, сразу выпил таблетку парацетамола... Когда прошло, появилась слабость, подташнивание и несколько побаливала голова, несмотря на таблетку.. через час выпил еще одну, лег полежать, чуть задремал - проснулся уже здоровым... Вчера в субботу вернулся с пробежки, лег отдохнуть... проснулся - поднялся.. и через несколько минут снова знакомое пятно.. померцало, сразу с обеих сторон.. расплылось, ушло, прошло... выпил таблетку... голова была тяжелая, через час и это прошло...

О себе - как правило здоров, как правило, ничем не болею, как правило, ничего не болит и ни на что не жалуюсь... Есть только писк в одном ухе. Не постоянный, день пищит, день слабее, потом может вообще несколько дней не звенеть... Семейный врач сказал, что если бы было связано с слуховым нервом, то пищало бы всегда.. а так может быть что угодно, хоть мышца на сосуд давит.. Стал спать на низкой подушке: громкие дни стали значительно тише, тихих дней стало значительно больше... Уже практически не мешает... Год назад по поводу писка делал МРТ с контрастом. Заключение: в норме, сохранено, не увеличено, не уменьшено, не найдено, не обнаружено, не состоял, не участвовал. Нашли только DVA (Developmental venous anomaly или cerebral venous angioma) в правой фронтальной части... малюсенькая не больше 5 мм... Тетка невролог сказала - не грузись: ничего делать не надо, смотреть не надо, проверять не надо - ты с этим родился ты с этим помрешь, но, вроде как с этим, но не от этого.. Вопросы такие:

1. Глазная мигрень, как ее предупреждать? Можно ли это сделать раз и навсегда и есть ли смысл, например, из-за этого постоянно сидеть на таблетках?

2. Может ли это свидетельствовать о каких-то серьезных нарушениях и надо ли проходить проверки, учитывая, что у здорового молодого (35 лет) человека год назад делали подробное сканирование...

3. Если и когда приступ уже начался - что делать, чтобы прошло быстрее, чтобы потом избежать того, что мешает по настояшему: слабость, тошнота, головная боль? Именно это может выкосить средь бела дня на несколько часов.

4. Имеет ли смысл идти на консультацию к неврологу? Я имею ввиду практическую пользу, а не чтобы посмотреть на сочувствующее лицо врача, который скажет - ну, мол так бывает.. это не опасно... ничего не поделать.. надо привыкнуть.. избегать стрессов и вообще - будь здоров..

5. По поводу DVA - согласны ли в с тем, что ничего в этом страшного нет... ничего делать не надо? Доктор Гугл (если искать на английском языке), чтобы не смотреть глупые рекламные странички сайтов частных клиник, которые хотят тебя напугать, чтобы ты поскорее прибежал к ним лечиться, говорит о статистике в 0,3% шанса на инсульт на год жизни, другие цифры о 0,6% но в половине случаев без неврологических проявлений. И.е. через 30 лет шанс получается 1 к 10? это многовато мне кажется...

Заранее спасибо.
10.12.2017 14:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! У меня такая проблема. Голова болела не часто. Мигрень то справа, то слева. Сейчас только слева в одном месте в темени. Купировалась анальгином. Последнее время болела 1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца и реже. Боль была пульсирующая. Тошнота.
Сейчас где то уже месяц голова болит. Началось все с мигрени сверху слева в темени и во лбу. Выпила анальгин. Боль прошла, но не полностью. Совсем немного, еле заметно боль осталась. Остаточная боль была где то неделю.
Потом голова стала болеть по другому. Болит все также слева сверху в темени в одном месте, боль не сильная, схватит и отпустит, отдает или перебегает в правое темя, в лоб справа и слева, скулу под левым глазом, в затылок , ухо левое, горло. Отдает несильно и быстро-несколько секунд. Болит уже 2-3 недели так. Схватывает на несколько секунд и отпускает. Целый день и ночь. Бывает несколько часов не болит, а бывает бесперестанно несколько часов схватывает. В основном боль не сильная, по 10 бальной шкале где то 4, но иногда сильно схватывает до 7. Я пила диклофенак, но-шпу, мочегонные травы, не помогают вообще. Анальгин почти снимает боль, но через сутки опять начинает болеть. Доксициклин- от него как бы полегче, но перестаю пить и опять. Когда трясешь головой или прыгаешь, внутри в этом месте слева в темени болит. Температура нормальная, кровь ОАК все в норме, давление 110 на 70, 100 на 60. Когда лежу в покои 90 на 60. Боль колюще-жгучая или тупая ноющая. Неделю назад болели глаза. краснели , слезились, щипали. Из носа жидкость текла. Но уже все прошло. У меня зрение -6. Тошнота иногда бывает, но у меня гастрит, поэтому не понятно. Был невроз, есть экстрасистолы, тахикардия, бывает немного кружится голова. Похоже на ВЧД? Может ли так болеть опухоль? Может что то воспалилось внутри головы? На что это похоже и как лечить? Можно ли попробовать диакарб?
10.12.2017 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Врач выписал уколы Мовалис 1,5мл 1раз в день и порошок Нимесил 2 раза в день при болях в пояснице. Можно разве их принимать вместе?
10.12.2017 10:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, делал МРТ головы 09.12.2017.
Я мужчина, 39 лет.

МРТ-исследование головного мозга произведено в сагиттальной, аксиональной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, flair режиме.
Субкортикально, перивентрикулярно определяются немногочисленные участки изменения МР-сигнала 0.1-0.4 см диаметром,
с гиперинтенсивным сингалом в Т2 ВИ и умеренно гиперинтенсивным сигналом в flair-режиме - сосудистого генеза, расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Боковые желудочки мозга симметричные (D=S), не расширены. III и IV желудочки без особенностей.
Субарахноидальное пространство выражено неравномерно, не расширено.
Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых узлов не выявлено. Кранио-вертебральный переход - без особенностей.
Отёк, пристеночное утолщение слизистой левой верхнечелюстной пазухи.

Заключение: Органической патологии головного мозга не выявлено. Единичные участки изменения Мр сигнала - сосудистого генеза, расширенные периваскулярные пространства.

Скажите, что делать с расширением периваскулярные пространства и участками изменения Мр сигнала - сосудистого генеза?
Насколько это опасно? Или это обычные симптомы старения мозга с возрастом и на них не нужно обращать внимания?

Я выложил сюда содержимое диска после МРТ.
https://drive.google.com/open?id=100eZHAl0mOV9FDpthnNXY9uMdWnvE66A
10.12.2017 00:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос: на днях я заказала на сайте аптека.ру препарат, который нам назначила невролог. Называется он Энцефабол. Смутило то, что этикетка на бутылочке приклеена заметно криво. Подскажите пожалуйста, допустимо ли это? Как вообще распознать подделку?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 11:56
09.12.2017 23:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок родился в 30 недель 1500 гр, 40 см. По первому нсг ставят незрелость, второе через 12 дней перивентикулярная ишемия 1 ст. Чем это грозит? И может ли перейти в пвл или усугубиться. Ребенок задышал сразу, на ивл не был, в реанимации 2 дня, 1 день конюли, второй маска рядом лежала кислород на 40%. Роды вторые, экс, было ицн
Ничем не грозит. Как правило, такие сведения НСГ представляют довольно неточную информацию, которая обязательно должна рассматриваться вместе с данными клинического осмотра. Подробно об этом написано здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.12.2017 12:32
09.12.2017 19:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
09.12.2017 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите, пожалуйста! Нам ОЧЕНЬ нужна консультация опытного нейрохирурга! В нашем небольшом городке такую консультацию, к сожалению, получить невозможно! Сегодня я сделала своей дочке Полине (6 лет) МРТ. В заключении нам написали: «Патологический участок в пирамидке левой височной кости, более вероятно эпидермоидная киста».
МРТ решили сделать потому что у дочки была родовая травма: «Кефалогематома правой теменной кости». Её пунктировали нам на 10й день от рождения. При УЗИ головного мозга в 1,5 мес. И в 6 месяцев был поставлен диагноз: «Гиперэхогенные тяжи в тялямусах». Мы примерно до двух лет наблюдались у невролога. Врач всегда говорила нам, что девочка развивается нормально, никаких отклонений в развитии нет. Мы со своей стороны тоже никогда и никаких отклонений в развитии не наблюдали. Лишь иногда в раннем возрасте были проявления гиперактивности, которые со временем сошли на нет. Больше УЗИ головного мозга мы не делали. Только время от времени посещали невролога. Все было благопололучно. Но две недели назад, утром у дочки случился короткий обморок, буквально на несколько секунд. Случилось это на фоне ОРВИ. При этом она сильно побледнела, побелели губы. Сказала мне, что у нее «посинело» перед глазами. Потом она быстро пришла в норму. Более ничего такого не повторялось. Сейчас чувствует себя хорошо. Но заключение МРТ очень сильно пугает. Я не знаю как правильно поступить дальше. Какой теперь ребенку вести образ жизни в этим диагнозом. Как лечить кисту? Медикаментозно или оперативно? И нужно ли ее лечить вообще? Помогите, пожалуйста!!!!!! Я очень жду Вашего ответа!!!
К своему письму я прилагаю ссылку на видео нашего МРТ http://dropmefiles.com/OCOaD
09.12.2017 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
09.12.2017 17:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ребёнку выписали препарат гекогнан 30мл...два раза в день утром и до 17.00...а если мы не успели выпить его до пяти... Что делать давать или нет...
09.12.2017 13:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 21 год и он подлежит призыву в армию .Но ему из года в год дают отсрочку и каждый год он обследуется от Военкомата.У него боли в спине и отказывала правая нога (онемение)Пол года не мог ходит, сейчас восстановилась.
Мой вопрос к неврапотологу Серьезен ли у него диагноз?
На серии МР-томограмм, выполненных в Т1 и Т2 ВИ STIR, получены изображения грудного и поясничного отделов позвоночника в 3х взаимноперпендикулярных плоскостях в нативном виде.
Костно-суставные взаимоотношения в грудном отделе позвоночника в т.ч. в реберно-позвоночных сочленениях не нарушены; грудной кифоз сглажен, поясничный лордоз в физилогических пределах.Форма и размеры позвонков без особенностей, замыкательные пластины Th12-10 деформированы мелкими узлами шморля.
Дугоотросчатые суставы и реберно-позвоночные сочленения без признаков нарушения целостности, суставные щели неравномерны. МРС от всех межпозвонковых дисков изо-слабогиперинтенсивный в режиме Т2 ВИ, высота дисков th6-10 диффузно снижена.
Отмечается пролабирование межпозвонкового диска Th2 диффузно до 2,5 мм, диск Th11 пролабирует парамедианно вправо до 2,5мм, диск Th8-заднецентрально до 2,6 мм. Диск L5 пролабирует диффузно до 2,3мм. Диск L4- фораменально влево до 3,5 мм. Задняя продольная связка фрагментарно утолщена, передняя продольная и желтые связки структурны.
Спиной мозг в грудном отделе прилежит близко к задней поверхности тел позвоночников. Толщина мозга до 4,5мм, конус фиксирован к задней стенке позвоночного канала, толщина спинного мозга в терминальных отделах 8мм.конус визуализируется до нижнего края L1, корешки конского хвоста до L4/5.Паталогических образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки фиксированного спинного мозга, остеохондроза позвоночника, полидископатии: протрузий th2 , Th8, Th11, L4 ,L 5 дисков.
Электронейромиография. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Достоверных признаков поражения правого бедренного нерва на момент обследования не выявлено.При исследовании F волн признаки поражения проксимальных отделов м/берцовой порции правого седалищного нерва . Исследование F волн по бедренному нерву техенически не представляется возможным. При игольчатой ЭМГ в m Vastus lateralis dex (миотом L4) и в m Tibialis anterior dex (миотом L5 ) зарегистрирован нейрогенные изменения без явлений активного процесса.
С этим диагнозом подлежит ли он службе в армии? Заранее спасибо.
09.12.2017 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Объясните, что у меня по результату МРТ головного мозга: « В лобно-теменной области справа юкстакортикально определяется единичный очаг повышенного сигнала на Т2ВИ и FLAR изотенсивного по Т1ВИ без ограниченной диффузии по DWI размером 4х4
09.12.2017 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Был сильный невроз с навязчивыми мыслями резко началась сильная тревога и страх и сильное сердцебиение 110 ударов и сильные стуки мучили меня. Продолжалось где-то 5 часов потом пришел в себя потом опят вечером началось продолжалось гдето 4 часов. Потом на следующий день при движении началось сердцебиение сильное и тахикардия и перебои иногда то замедлялось то ускорялось. потом вроде аритмия прошла. Вот беспокоит сердцебиение и слабость и дышать трудно... Чтобы встать нужно сосредоточится и отвлекающие маневры делать чтобы сильное сердцебиение не началось. сделал ЭКГ сказали в пределах норму на узи 2 месяца назад тоже не было потологий. Но я боюсь что из-за парасимальной тахикардии что-то повредил в сердце. И вообще пхохоже ли этот на эту тахикардию? 110 ударов но сильные стуки прям сердце вырывалось из груди