ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.11.2021 11:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Получила такие результаты МРТ мозга. Подскажите, что нужно делать дальше и как лечиться

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, с использованием импульсной последовательности FLAIR и DWI, в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, с незначительно выраженной зоной глиоза по периферии. Отмечается неполное сращение листков прозрачной перегородки. III-й и IV-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно
расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина в области базальных структур.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Структуры задней черепной ямки без МР-признаков патологических изменений.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Пневматизация ячеек сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Стенки глазниц четкие, ровные, зрительные нервы нормальных размеров,
симметричны, ход их не нарушен, однородной структуры, без включений
патологического МР-сигнала.
Дифференциация коры и белого вещества не нарушена.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Очагов снижения диффузии (ишемии) в веществе головного мозга на диффузионно- взвешенных изображениях не выявляется.
Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от утолщенной слизистой оболочки полости носа.
Пневматизация околоносовых пазух сохранена.
После введения контрастного вещества патологического накопления парамагнетика не выявлено.
Заключение: МР картина умеренного расширения арахноидальных ликворных пространств.
17.11.2021 23:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Периодически мучают головные боли. Редко боли сопровождаются тошнотой и рвотой, потемнением в глазах. Решила сделать МРТ головного мозга.
В заключении написали кисту шишковидной железы (16,5х10,1 мм). Описание прилагаю:
Подскажите насколько серьезна данная паталогия? Необходимо ли хирургическое вмешательство? Какие могут быть последствия, если ничего не предпринимать?
17.11.2021 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора.
За год три раза был такой приступ: как будто ослепило светом или солнцем. Не вижу боковым зрением. Стараюсь сразу лечь, закрыть глаза. Начинает рябить в глазах, когда радужно, когда ярко. Это проходит постепенно, надо полежать пол часика. Голова не кружится, не тошнит. Замеряю давление - норма. После приступа может болеть голова. Веду здоровый образ жизни, рост 165, вес ок 70 держится несколько лет, стараюсь не нервничать. Когда-то давно было такое, вот теперь уже 3 раза за год.
Посетила невролога. Есть направление на УЗГД сосудов шеи; МРТ головного мозга; ЭЭГ; окулист (глазное дно) и ОАК+СОЭ, ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР, ЖЕЛЕЗО, ФЕРРИТИН.
Пока прошла только МРТ (загружаю результат). До контрольного приема невролога еще долго, очень прошу рассказать, есть что-то страшное на МРТ? Буду надеяться на лучшее. Спасибо



17.11.2021 14:23 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенок 9 лет, мальчик. Не говорил с рождения, не смотрел в глаза, не контактировал. В 4 года поставили инвалидность, диагноз F 84.0
Посещали реабилитационный центр, но толку от занятий был абсолютный ноль. Ребенок не желал вступать в контакт, сидеть на месте, все карточки ПЭКС и прочие методы были бесполезны. Принимали много лекарств, очередность уже не помню (Когитум, Сонапакс, Фенибут, Пантокальцин, Глиатилин ).
С пяти лет стали посещать ресурсную группу в детском саду. С 7 лет поведение стало опасным – ребенок выливал суп на голову воспитателям, убегал на дорогу, от злости разбил однажды огромную стеклянную кружку и счастье, что обошлось без травм. Тогда был прописан рисполепт, плавное повышение с 0,2 до 1 мг смотря по состоянию.

Первый месяц приема особо изменений в поведении не было заметно. Чуть позже добавила Мемантин, по 5 мг (пол таблетки). И – произошло чудо. На связке 1,5 мг Рисполепт и 5 мг Мемантина сын заговорил. Да, односложно, да, простыми глаголами, но после бесполезных лет занятий это было чудом. Стал ПОНИМАТЬ, что слово обозначает действие, и что можно попросить пить, кушать. Стал просить односложными словами, что он хочет. За пару месяцев выучил все буквы русского алфавита, писал сам буквы в комп редакторе и называл их, выучил цифры до 20. Стал более ласковым, сам ложился спать без истерик.
Увы, этот чудо-эффект закончился. Летом мы выпустились из садика, и появились непонятные страхи. Например, сосед с верхнего этажа сверлит – у сына дикая паника, дикие крики, попытки сбежать из квартиры любым путем. Вернулись сильные истерики. Мемантин отменили, но это никак не повлияло.

Сделали в августе ночное ЭЭГ – эпиочагов нет, умеренные нарушения дисфункции структур лимбико-ретикулярного уровня (добавлю скриншот).
Участковая психиатр посоветовала добавить Фенибут к схеме и ушла в отпуск. В итоге снова сильнейшая истерика, в невменяемом состоянии привезли в Психиатрическую больницу, хотели госпитализировать, но отец забрал (успели только феназепам вколоть).

В итоге с сентября посещаем школу-интернат (там занятия с педагогами, предоставляется тьютор). Но из-за поведения заниматься невозможно. Сильнейшие истерики, чуть что не нравится – падает на пол со всей силы, и кричит во все горло.
Участковая психиатр сказала не отменять Рисполепт, а добавить к нему Аминазин. Я побоялась давать Аминазин и нашла другого психиатра, который ведет прием частно и параллельно работает в психиатрической больнице. Он отменил резко Рисполепт, мы его заменили на Хлорпротиксен (плавно повысили дозировку с 50 мг до 150 мг, следили за давлением). Увы, истерики не прекратились а стали еще хуже. Добавили Клопиксол 2 мг, сейчас 4 мг.

Сейчас принимает 150 мг Хлорпротиксен (разбито долями в течение дня), 4 мг Клопиксола и по половине табл Атаракса утром и вечером. Истерики не уходят. Засыпает вечером после диких криков и протеста. Появился странный страх (паника) красной детской машинки. Стал меньше говорить, заниматься учебой не желает вовсе, при попытке уговорить или заставить – кричит и кидается на пол. Вернулись стереотипии (крутит предметы) и хочет целый день лишь смотреть один и тот же мультфильм.

Посоветуйте, какие лекарства еще можно попробовать в нашей ситуации? Может, надо было повышать Рисполепт до 3-4 мг (раз 1,5 мг перестали помогать)? Хотела вновь начать давать Мемантин, но психиатр говорит, что пока не надо (может, из-за возможного растормаживания от мемантина?).

Так не хочется на домашнее обучение, но с таким поведением не остается ничего, кроме как запереться в 4-х стенах. Сегодня в школе вновь бросился в истерике на пол и ушиб себе лоб до синяка.
17.11.2021 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ситуация следующая. По несчастливому исходу был опыт употребления амфетамина. На меня действует очень сильно оказывая разрушающее действие на гомеостаз стенок сососудов, пространства оболочек верхов Робина и ликворную систему источая ткани. Три месяца назад на протяжении нескольких дней мой арготизм подвергался действию амфетамина. В последствии был сильный упадок сил, но главное по ощущениям мне ослабило и высушило доскональности организм. В реальном времени ощутимо жидкость из тканей всего организма сверху вниз испарилась до такой степени, что я начал чувствовать внутренние органы. Восстановление было без медикаментов, применял спортивную ходьбу, сбалансированную еду и хороший сон. Только спустя три месяца почувствовал ощутимый эффект. Вернулся в прежний вес и почти нормализовался водный баланс в тканях, до этого все время ощущал движение жидкости в организме, спинномозговом канале и гм. Сейчас наступил на тебе грабли. Принял амфетамин в первый день повысилось вчд и застой жидкости пробил все слабые места, мощно как волной, нормализовалось состояние, но второй Прием ослабил стенки органов вызвав ощущение дистрофии но сначала было повышение давления жидкости в пространствах, третий Прием настолько ослабил стенки путей проводящих жидкость (пространства Вирхова Робина, паутинную мозговую оболочку, паренхиму) что давление вмиг растворилось со стенками путей. Как быстрее восстановиться в данной ситуации? Более такие эксперименты не к чему...
17.11.2021 06:52 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте Сыну 17 лет Диагноз F84.5 Учится в техническом лицее Хочет получить права на вождение автомобиля Является ли такой диагноз поводом для отказа в получении прав со стороны психиатара при прохождении мед. комиссии? Благодарю
16.11.2021 15:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребёнку 7 лет, заключение по РЭГ:Объемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне правой внутренней сонной артерии. Гипотония артериальных сосудов с усилением пульсового кровотока в б.с.а справа. Снижение пульсового кровотока в бассейне правой позвоночной артерии. Повышение тонуса крупных артерий с уменьшением пульсового кровотока в в.б.б. справа. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах. Снижение тонуса вен с затруднением оттока во всех бассейнах.
Подскажите что это значит. У ребёнка ВПС, 2х ств АК, ФК1, АХА, синусовая аритмия. Регургитация 1ст.
Цель обследования?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.11.2021 14:47
16.11.2021 11:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Такой вопрос. Можно ли одновременно принимать таблетки: Аркоксиа 90мг 1т. в день, Тиогамма 600мг 1т. в день, Комбилипен 1т. 3 раза в день, Хондроитин 1200мг+Глюкозамин 1500мг суточная доза. И в тоже время делать процедуру на плечевой сустав: Ультразвук с гидрокортизоном № 10? Обращалась к неврологу по поводу боли в ноге и плечевом суставе. Спасибо.
15.11.2021 22:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые доктора .
Уменя иногда бывает чувство что чуть ниже мочек ужей давит , как будто давление , иногда ухо горит ,то одно то другое , головных болей нет, иногда когда встану чувствую пульс иногда в одном ухе иногда в другом .
Сделал УЗДГ сосудов шеи , уменя ВСД 7 лет я хожу по больницам , мрт делал лет 5 назад .
Меня все это беспокоит.
Заключение : Выявлены признаки затруднения кровотока,в системе правой позвоночной артерии (вероятно вследствии экстровозональной компрессии).
Признаки дисциркуляции кровотока в интракраниальном отделе левой и правой внутрених сонных артерий (Вероятно за счет ангиоспазма)
Опасно ли это ?
Что мне нужно еше пройти чтоб узнать состояние сосудов головы , ? Нужно ли мне мрт сосудов шеи и головы ?
Уже все деньги закончились , и так каждый год , врачи гоняют кто куда , не от некивайтесь пожалуйста .
Я не курю не пью , сахар не ем , хлеб белый не ем , .
15.11.2021 06:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотелось бы узнать, могу ли я пройти вакцинацию от COVID вакциной Спутник V при наличии у меня дисциркуляторной энцефалопатии из-за которой видимо у меня изредко (раз в несколько лет) возникают транзиторные ишемические атаки на фоне опять же изредка возникающего высокого артериального давления (артериальное давление у меня обычно нормальное, так что никаких лекарств для его стабилизации я не принимаю), последняя из которых произошла месяца 1.5 назад?
14.11.2021 21:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Год назад мне поставили диагноз ДППГ и успешно (хоть и только через полгода) смогли вылечить в частной клинике, куда я пошёл от отчаяния после 6 месяцев «лечения» в городской. Но ощущение качки (волнообразной) оставалось долго и переросло в панические атаки, прописали селектру (симптомы исчезли, но я закончил пить неделю назад), работаю с психологом раз в неделю, а недавно вернулось это чувство. Наклоняю голову в перед: легкость в голове, ощущение, что она падает, начинается проваливаться, ощущение, что упаду. При этом, это не похоже на головокружение ДППГ, оно слабее и лежа на ровной поверхности я его не чувствую (кроме панической атаки), нистагма (взял с полки зеркало, стал наклонять голову, просить родственников и «искал» нистагм, но его нет! В целом ощущение после лечения одинаковые: лёгкая шаткость в походке, при наклоне головы происходит «утяжеление» головы и сильная паническая атака. Иногда прибавляется нарушение восприятия (зрение), давление в области ушей (читал про болезнь Меньера и плюс ещё одна фобия так сказать, слежу и за этим).
Не знаю что делать, а как представлю, что снова надо пройти Дикса-Холпайка - сразу накатывает паника.
Что делать? И если снова лечить ДППГ, как МАКСИМАЛЬНО снизить яркость и чувствительность приступа?
14.11.2021 20:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 9лет. Спит плохо. Иногда кричит,ходит,а утром не помнит.Посаветовали ещё сделать ночное обследование.Это делали сидя на стуле.Диффузн.изменения в виде лёгкой дезорганиз.корковой ритмике с включением единичн.вспышек бета волн в правой височной области. Насколько это серьезно? Спасибо.
14.11.2021 19:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мальчик 11 лет, вес 33, рост 148. Жалуется на головокружение и головные боли в районе лба (раньше проводились обследования врачом был выставлен диагноз ВСД). Были на приеме у невролога было предложено сделать ЭЭГ и МРТ головного мозга с ангиопрограммой. Сегодня сделали ЭЭГ, расшифруйте, пожалуйста. Скажите какие еще можно пройти обследования кроме МРТ. Спасибо

ЭЭГ норма. Показаний к МРТ не описано. ВСД - нет такого диагноза
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.11.2021 14:49
14.11.2021 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я даже не знаю, к какому врачу обратиться со своей проблемой. За год три раза был такой приступ: как будто начинают летать мушки в глазах, даже скорее в глазу. Слева сверху. Рябит. Не вижу боковым зрением. Стараюсь сразу лечь, закрыть глаза. Начинает сверкать в глазах, когда радужно, когда ярко. Это проходит постепенно, надо полежать пол часика. Замеряю давление - норма. После приступа может болеть голова. Веду здоровый образ жизни, рост 165, вес 70 держится несколько лет, стараюсь не нервничать. Когда-то давно было такое, вот теперь уже 3 раза за год. Страшно
14.11.2021 04:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
У меня панические атаки уже больше 5 лет, подскажите, пожалуйста, подымается давлени больше 200, когда даже просто пройдусь, без панической атаки, тревожность постоянная 24 на 7.
Через минуту уже 180, еще через минуту 160 и тд.
Постоянно скачет, уже очень сильно достали эти скачки, вот каждую секунду. Бывает низкое давление 110 на 50, к примеру.
Проверял сердце, в норме, без органических изменений.
МРТ головы - церебральная микроангиопатия (Fazekaz 1).
Был у невролога, прописала антидепрессанты, и измерение давления (дневник). Из 3 замеров выбирал наименьшее, как правило, в среднем было 130-140 на 70-80.
Из жалоб - жуткая дереализация, головокружение, дикая слабость, шаткость походки, постоянный страх, давление в голове (как будто ее распирает), иногда, как будто куда-то проваливаюсь. Заметил, что эти симптомы, как правило, когда нервничаю.

Подскажите, пожалуйста, такой подъем давления очень опасен?

Сейчас прохожу курсы психотерапии онлайн, иногда очень редко пью гидазепам и анаприллин.

Больше всего переживаю из-за давления.
Здравствуйте. Такое давление может быть опасным. Кроме психотерапии нужна консультация опытного терапевта для исключения телесных причин гипертонии (почки, эндокринная система и т.д..)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.11.2021 14:15
14.11.2021 01:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.беспокоят приступы,под вечер скованности или слабости в ногах(невозможно сделать нормальный шаг),визуально этого не видно при походке,и ощущение походки как у алкоголика.неврологов обошла много,результата 0.мрт головного и спинного мозга-норма.это может быть бас или паркинсон?
Странная ситуация - "визуально этого не видно при походке", если действительно нет объективных симптомов двигательного расстройства, значит будет нужна и консультация психотерапевта. 
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.11.2021 14:53
13.11.2021 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ходила к неврологу, по поводу боли в правой ноге и правом плечевом суставе. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела, узи правого плечевого сустава. Диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии диска L4/L5, грыжи L5/S1c умеренно-выраженными мышечно-тоническими проявлениями, стадия, обострения. Сдала анализы: СРБ-0,83 мг/л, ревмафактор-7 ед/мл, АСЛО-148 МЕ/мл,75 и АЦЦП-7 МЕ/мл. Хотела бы узнать про анализы. Что они показывают? Повышены или можно не беспокоиться? Буду очень ждать Спасибо.
12.11.2021 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Я профессиональный массажист, в настоящем моменте в день принимаю около 20 человек,каждый сеанс массажа 15-45 минут
На последнем МРТ год назад было диагностировано 2 грыжи в шейном отделе и выраженный остеохондроз.
Болей не было. Хотя сейчас появились,после длительных смен при повороте в определенной траектории.
С детства особенность опорно-двигательного аппарата-плоскостопие 3 степени, были раньше кифозы,сколиозы и тд,что легко корректировалось упражнениями...
И по сей день которые устраняют симптомы
Как вы считаете могу ли я правильно соблюдать механику тела во время работы,чтобы не усугублять то,что есть или задуматься о смене профессии?
На данный момент подумываю покинуть сферу лечебного массажа (где тети и дяди очень массивные)и уйти в сферу спа, тайский массаж и тд...
Очень неприятно,т.к. я даже в мед поступал только ради того,чтобы массажем заниматься, сама медицина не мое...если думать о смене специализации
Благодарю за ответ!
12.11.2021 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в марте прошла обследование цветовое дуплексное сканирование внутречерепных отделов брахиоцефальных сосудов и сосудов основания головного мозга. На тот момент ничего не беспокоило, но недавно появились боле в голове, преимущественно справа в виске, правый глаз, отдаёт в правую челюсть. Боли постоянные, сонное состояние при этом. Скину вам заключение обследования, там есть изменения, посмотрите пожалуйста и меня волнует вопрос, может ли эти отклонения спровоцировать моё сегодняшнее состояние. Давление меряю, оно в норме, даже понижено 110 на 75. Спасибо.
12.11.2021 08:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Была у невролога, по поводу боли в правой ноге, правом плечевом суставе. Были сделаны обследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, узи правого плечевого сустава. Анализы на СРБ-0.83, ревмофактор-8.77, АСЛО-148.75,АЦЦП-7. Диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии диска L4/L5, грыжи L5/S1 с умеренно-выраженными мшечно-тоническими проявлениями, стадия обострения. Тендинопатия надостной мышцы. Врач направила на консультацию ревматолога. И выписала план лечения: Мильгамма 2,0 в/м-№5, Мидокалм 2,0в/м-№5, Мовалис 1,5 в/м-№5. Ультразвук с гидрокортизоном на правый плечевой сустав №10. Аркокосиа 90мг по 1т в день 14 дней. Тиогамма 600мг по 1т в день 2 месяца. Комбилипен по 1т 3 р в день 1 месяц. Хондроитин1200мг+глюкозамин1500мг суточная доза 2 месяца. Через два месяца после лечения опять на прием. У меня такие вопросы: Хондроитин и глюкозамин это одно лекарство или разные? Почему не были назначены ни какие процедуры на пояснично-крестцовый отдел, а только уколы и прием таблеток? Например: массаж, упражнения на растяжку или еще что. Какой можно делать массаж? И какие именно упражнения? Упражнений очень много в интернете, они не все разные. Какие конкретные? Спасибо.