ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.07.2023 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В пт поняла, что у меня начался неврит лицевого нерва, т. к. у меня это уже было, но теперь с другой стороны (глаз закрывался не очень крепко, и немного была ассиметричная улыбка, но она была). Сделала МРТ с контрастом (все хорошо), ЭНМГ (на тот момент тоже было хорошее) и сдала анализы крови (тоде в норме). С пт начинала уколы нейромедиаторов и нейромультивита и таблетки тиогамма. В сб начала приём преднизалона (12 таб). На сегодня принимаю их уже два дня, но пока состояние только ухудшается, улыбка почти пропала, глаз могу немного прищурить, но пока он закрывается. Скажите, нормально ухудшение состояния на фоне принимаемых препаратов? Или ещё прошло слишком мало времени?
30.07.2023 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Ценя ваше время, буду краток.
Причина: дискомфорт в шее при поворотах в стороны, дискомфорт в спине между лопаток при движениях.
Слеlствие: МР-исследование ШОП+ГОП.
Результат по ШОП:
МР-картина дегенеративных изменений ШОП (остеохондроз, спондилоартроз), осложнённые диффузными выбуханиями дисков С3-4, С4-5, С5-6 с указанными морфологическими изменениями (в описании).
Результат по ГОП:
МР-картина дегенеративных изменений ГОП (остеохондроз, спондилоартроз), осложнённые протрузиями дисков (2 мм) Th6-7, Th7-8, Th8-9, 9-10 с указанными морфологическими изменениями (в описании). Патологический кифоз ГОП.

Прошу Ваших рекомендаций по дальнейшему существованию.
Заранее благодарю.

https://disk.yandex.ru/i/uw5-7zu7EhwgFg
30.07.2023 02:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сыну 6 лет, неврологических диагнозов нет.
Сон беспокойный всегда был , но лет с 3,5 -4 стал просыпаться через мин 40-1,5 часа после засыпания , потный , дрожит весь ,плачет, что то бормочет , можно привести в чувства если громко сказать тихо например, тогда быстрее проходит ,если обнять и ТД, если ничего не делать может больше сидеть трястись и плакать.
Бывает просто просыпается сядет ,приду поглажу и ложиться, бывает просто болтает что то спит.
Сын развит хорошо,очень сообразительный , проблем нет.
Стал с возрастом сдержаннее.
Но он эмоциональный у нас ,тревожный .
За последний год были такие вот серии по месяцу ,но не каждый день потом после магния прошло мес на 5-6, заболел и опять - опять после магния не было наверное месяца 2 и вот опять после болезни.
Еще в те два раза он часто писал именно днём ( анализы в норме ).
Спать часто просится с нами ,вообще не любит спать ,рано отказался от дневного сна.
Делали 2 месяца назад ээг рутинное там норма.
Я так понимаю нужно полисомнографию,но это дорого так ,ели действительно необходимо сделаем.
Невролог сказал при очном осмотре бывает перерастет ...
29.07.2023 14:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беспокоит то,что днем при засыпании ребенок вздрагивает и будит себя. Сейчас нам 8 месяцев, ЭЭГ делали со сном 30 минут в 2,5 месяца там результат хороший. При засыпании на руках не вздрагивает и когда сама на ночь засыпает нет вздрагиваний. Когда спали хорошо днем также не было пару месяцев, но сейчас спим днем плохо и опять начались вздрагивания. При укачивании на шезлонге, кроватке, коляске сильно вздрагивает пока не уйдет в глубокий сон
29.07.2023 13:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беспокоит то,что днем при засыпании ребенок вздрагивает и будит себя. Сейчас нам 8 месяцев, ЭЭГ делали со сном 30 минут в 2,5 месяца там результат хороший. При засыпании на руках не вздрагивает и когда сама на ночь засыпает нет вздрагиваний. Когда спали хорошо днем также не было пару месяцев, но сейчас спим днем плохо и опять начались вздрагивания.
29.07.2023 13:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Беспокоит то,что днем при засыпании ребенок вздрагивает и будит себя. Сейчас нам 8 месяцев, ЭЭГ делали со сном 30 минут в 2,5 месяца там результат хороший. При засыпании на руках не вздрагивает и когда сама на ночь засыпает нет вздрагиваний. Когда спали хорошо днем также не было пару месяцев, но сейчас спим днем плохо и опять начались вздрагивания.
26.07.2023 16:04 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Добрый день. Моему ребёнку 5 лет. Не разговаривает, не усидчивый. Врач установил 2 диагноза f83 и f84.8. Диагнозы обтекаемые. Как понять, что конкретно за ними кроется? Врач ничего внятного не ответил. Заранее благодарна.
26.07.2023 15:17 Психология и психиатрия / Детский психиатр
В 2016 году сыну был поставлен диагноз f06.6 С детства наблюдались у невролога гиперактивность, зпр. Сейчас нам 16 , окончили 9 класс и встал вопрос с дальнейшем обучением. Но диагноз f 06.6 нам помешал. Можем ли мы его снять. Признаки заболевания не наблюдается. После 2016 года нигде больше не проверялись. В районной поликлинике наблюдались у психиатра. Учились правда по упрощенной общей программе. Получили обычный аттестат без двоек. Подскажите как нам это сделать если это возможно. Благодарю.
25.07.2023 13:00 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Нашему сыну 1 год и 4 месяца. Родился на 37ой недели. В 3 недели от роду переболел короной, до пневмонии, слава богу, не дошло.
Ходить начал в годик, улыбается, смеётся, бежит к нам дурачиться. Любит когда мы его держа за руки кружим, вертим, крутим. В глаза смотрит.
Всё началось с того, что в садике у меня спросили откликается ли он на своё имя и сказали, что он ходит как в своём мире. ( в садик мы только начинаем ходить, затянулся процесс привыкания, уже как пару месяцев не можем на 100% его ввести в режим садика)
Начала на это обращать внимание, почитала про аутизм и то что это симптомы РАС. У него отсутствует коммуникация с нами. Предметы он не даёт, просьбы не выполняет, концентрации на один предмет так таковой нет. Мама, папа не говорит (но у меня дочка тоже начала поздно говорить) та-та, я-я звуки детские, естественные издаёт. Попросить что-то повторить за нами, не повторяет, на заостряет на это внимание.
Моя погрешность, я готова себя за это убить...с младенчества смотрел телевизор, включали ему что-то развивающие и он целыми днями смотрел телевизор.
Прочитала, что телевизор может дать симптомы РАС, но это не значит, что у ребенка РАС.
Сейчас исключила полностью телевизор ему, как идиотка целыми днями хожу зову его по имени (кстати отзывается, но через раз, не всегда), прошу его, что-то мне дать. Нет у него концентрации на нас. Хотя как только муж ляжет на коврик, бежит к нему беситься, лазить по нему.
Скажите пожалуйста, стоит переживать и обратиться к врачу. Или, что посоветуете мне делать, как с ним заниматься. Если это сделал с ним телевизор и я его сейчас полностью исключила, сколько времени нужно для каких-то продвижений?
Неделю я схожу с ума, до слёз. Очень переживаю за него.
24.07.2023 15:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У мамы на мрт обнаружена гидроцефалия.На приеме у невролога сказали, что ничего страшного,последствия ковида. Назначили цитофлавин,мексидол.
Прочитав про этот диагноз подробнее,сложилось впечатление,что данные препараты не эффективны при этом заболевании. Просмотрите пожалуйста заключение мрт и невролога и дайте рекомендации.
https://disk.yandex.ru/i/8d_Dqzz_NRDujQ
https://disk.yandex.ru/i/-DcC7BofN4nlMg
23.07.2023 03:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
1.мальчик,7 лет
2.нет
3.агрессия по отношению к другим, в том числе и родителям, предметам быта, оскорбления, появились 3 месяца назад у ребенка
4.сын и мы с мужем ходим к психологу, но вот состояние все так же.
5.ходили на прием к психиатру и неврологу:диагноз астеноневротическое расстройство. Фенибут тенотен назначен. Фенибут по 1/2 таблетки 2 раза в день, как будто сильнее злился из-за своей сонливости. Тенотен по 2 т. утром и 1 вечером. Нет эффекта. Давали магний b6, ничего не поменялось.
6.хотелось бы получить второе мнение на консультации онлайн, возможно ли это в вашей клинике. Мне кажется у ребенка не только псизологическая проблема, а нужна медикаментозная помощь, если она возможна в таком возрасте
22.07.2023 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пять лет назад начались периодические головные боли. Болит раз в пол года, может чуть реже. Боль всегда идет только от одного места, сверху правого глаза, но неуверен, что болит именно глаз, так как это именно внутри. Боль отдает в голову и начинает болеть уже голова. Первые дни боль бывает только перед сном. Потом появляется и днем, но небольшими периодами. Затем начинает болеть вечером и утром. После этого боль может быть вообще постоянной. Просыпаешься, болит, не прекращаясь. Боль настолько сильная, что переходишь на таблетки аналгин, без которых уже невозможно уснуть. Но если удается на первых порах выспаться хорошо, боль может на день другой пропасть, потом начинается снова. На первых порах боль немного пульсирующая. Потом, когда болит уже постоянно, это просто режущая сильная ноющая боль, отдающая из области сверху глаза где-то под бровью. К врачам ходил и не один раз. Никто ничего сказать не может. Выписывали какие-то успакающие полуснотворные таблетки, которые мало помогали, так как во время очередной боли обошелся без них и все через какое-то время так же прошло. Каждый период возникновения боли проходит с одинаковыми симптомами, и длится каждый раз от 2 до 4 недель. Много сижу перед компьютером по работе, может это переутомление? Почему болит тогда всегда только в одном месте. Чувствуется небольшое давление на глазах, но его никогда не мерил, глаза видят хорошо, ухудшения зрения во время боли нету. При постоянной боли, если хорошо высыпаться, небольшое давление при повороте глаз в разные стороны уходит, но боль при этом не прекращается. Что это может быть?
21.07.2023 15:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.
Мужчина , 32 года , рост 177, вес 83.
Около двух месяцев назад начались фасцикуляции по всему телу. За 10-12 дней до начала, укололся в сарае проволкой , подумал о том, что не помню когда делал, прививку от столбняка, начал гуглить симптомы, несколько дней об этом думал , потом вроде забыл. Через 10-12 дней проснулся утром, на предплечье уколотой руки началась дергаться мышца, вспомнил про укол, начал опять гуглить, к вечеру дергались мышцы всего тела, включая затылок. Через несколько дней было несколько судорог челюсти в районе скулы. Испытывал сильное напряжение, в моменты засыпания дергался всем телом, несколько ночей это дергание было столь сильным, что не получалось заснуть. Вроде успокоился , перестал обращать внимание на фасцикуляции, практически перестал их ощущать. Около месяца назад , задергалась мышцы над коленом особо сильно. Залез в интернет и прочел про бас. Накрыла паника и депрессия.

Фасцикуляции везде , икры, голени , бедра со всех сторон , ягодицы , живот , спина, стопы , ладони, предплечья , бицепсы,. Трицепсы , верхняя и нижняя губа , над ухом , глаз , на затылке.
Немеет верхняя губа в одном месте.
Был у невролога
Неврологический статус пишу по памяти , бумаги сейчас под рукой нет.
Высокая чувствительность, живые Ахилловы рефлексы и рефлексы рук и там и там d=s , оживленные рефлексы коленей d=s, гипотония (?) ( так и написала с вопросом) брюшные рефлексы присутствуют , патологических рефлексов нет, мышцы сохраны , мышечная сила в норме, в позе Ромберга устойчив. Болезнь Шейермана-Ма. Высокий уровень тревоги.

Возможно доброкачественные фасцикуляции на фоне выраженного тревожно - депрессивного расстройства.

Потом заметила что у меня одна икра меньше другой в объеме ( около 1,5 в самом толстом месте )
Отправила на эмнг, фото эмнг прилагаю.



После эмнг более худая нога стала неметь, иногда появляется дрожь в конечностях. Несильные спазмы икр на обеих ногах пару раз в день. С утра просыпаюсь иногда с онемевшими большими пальцами на обеих руках.
Забыл упомянуть , что при нагрузке болят кисти рук и большие пальцы ,. Симметрично , будто перчатки надевают на них. Уже около полугода ( работал массажистом , из-за боли в руках ушел)
И чувство слабости как в более худой ноге , Так и в других конечностях.
Объективной снижении сил не вижу.
Мышцы все мягкие , но : легко приседаю 50*5
Встаю на носок одной ноги ( каждой ) 40*4
Подтягиваюсь 8*5
Отжимаюсь на брусьях 20*3
После такой тренировки чувства усталости нет, но уже будучи дома , минут через 20 начал дрожать всем телом , продлилось около 10 минут.

Иногда связываю чувство слабости и страха, но хотелось бы узнать, можно ли исключить бас по данным этого эмнг?

У психотерапевта был , терапию начал, ( пока на уровне диагностики и заполнения кучи тестов) жду приема психиатра для назначения медикаментозной терапии, так как тревожно депрессивное расстройство осознаю и сомнению не подвергаю.
Общий анализ крови , мочи в норме, магний кальций нижние границы нормы.
20.07.2023 18:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
16.07.23 Перенервничал сильно разболелась голова(не когда так не болела ) Выпил таблетку винпоцетин П (не помогло, утром почти прошла).
19.07.03 сделал МРТ мозга,сосудов, вен. (нашел еще мрт головы 12 года) на другом томографе
https://ibb.co/YWWFXjj
https://ibb.co/syHdVPB
https://ibb.co/bW1Nfnw
https://ibb.co/dgn266f
Голова в принципе болит всю жизнь немножечко, особенно если не досплю. Но беспокоит то что есть отличие на МРТ мозга 12 года и 23 года.
1. «признаки капиллярно-венозной мальформации в правой теменной доле (венозная аномалия развития).» если это врожденное почему не выявили 11 лет назад, может потому что не было контрастирования тогда? чем это проблема грозит.
2. При Мрт сосудов в заключение пишут противоположность выше сказанному про МРТ мозга, МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций,- не выявлено.
3. В МРТ вен МРА-признаки варианта развития вен головного мозга - отсутствие стока синусов головного
мозга ... чем это грозит в интернете толком ничего не нашел.
Сильно в целом картина плохая или нет, мне 36 лет. Не пью не курю. Хочу пожить подольше, дать двум дочерям по больше.
Написали обратиться за консультацией к неврологу,
Поколоть Нейрокс 50 мг/мл, 2 мл, 10 шт
Логацер 250 мг/мл, 4 мл, 10 шт
Никакой катастрофы, берете диск с данными МРТ и на прием к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.07.2023 17:33
20.07.2023 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! подскажите по расшифровке мрт
На серии томограмм взвешенных по Т1,Т2 в стандартных плоскостях визуализируются 5 крестцовых и копчиковые позвонки Со1-Со4
Формы и размеры позвонков обычные. Вентральная угловая деформация копчикового отдела на уровне Со2-Со3 под углом 119градусов, без признаков отека прилежащей клетчатки.
Сочленения между позвонками прослеживаются четко, без патологических изменений. МР-признаков отека костного мозга, деструктивных изменений не выявлено.
Объемных образований и патологических жидкостных включений в мягких тканях копчиковой области не определяется.
МР-сигнал от тел позвонков повышен за счет жировой дегенерации костного мозга.
Дистальные отделы дурального мешка на уровне S2, без патологических изменений МР сигнала
Вентральная ангулярная деформация копчика, без признаков отека костного мозга и паравертебральных мягких тканей.

Беспокоит боль в области копчика, отдающая в прямую кишку, промежность, распирающая тянущая. Боли при спазме приступообразные возникают без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами
Эти боли беспокоят продолжительное время более 7 лет, бывают примерно раз в 3 месяца, проходят самостоятельно. 2 года назад произведена операция гистерэктомия, причина киста яичника оказалась эндометриодной карциномой. Нахожусь на учете в од, прохожу обследования регулярно. ректороманоскопия норма, узи брюшная полость, малый таз норма.
Вопрос: может ли сделанное мрт пояснить причину болей. И что значит МР-сигнал от тел позвонков повышен за счет жировой дегенерации костного мозга, может ли это указывать на развитие какого- то опухолевого процесса в позвонках? Что из обследований стоит еще пройти? Из-за чего произошла деформация копчика, и на что это может влиять?
Заранее спасибо!
20.07.2023 12:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи,нужен ваш совет.
В начале июня заработал себе полисинусит.
Был гайморит и тотальное затемнение лобных пазух.
Назначили антибиотик и дезренит.
Пошла положительная динамика.
Через 2 недели было выполнено КТ ОНП,гайморит ушел,есть киста в правой гайморовой пазухе,которая занимает 2/3 пазухи.
На синус скане лобные пазухи были ещё пневматизированы.
После этого капал ещё дезренит около 3 недель.

Сейчас насморка нет,прием лекарств закончил.

Но, теперь начали беспокоить головные боли!
Не сильные,давящие какие то(больше на дискомфорт похоже,а не боль).
Локализуется может в верхней части лба,где волосы,вески обе стороны одновременно,может давить бока черепа ,затылок.

Пазухи не болят,при наклонах тоже.

Данное состояние длится недели 3, дискомфорт не постоянный.
То болит,то не болит. Голова как в тумане каком то.
Давление в норме .

Что делать?с чего начать?на что похоже?

Спасибо.
Описание более похоже на головные боли напряженного типа, и тогда нет необходимости в МРТ. По правилам, начинать нужно с визита к специалисту. В подобной ситуации обязательность и план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.07.2023 17:52
20.07.2023 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Три дня назад появилась легкая дрожь в левой ноге, сначала периодически, теперь постоянно, от икры до задней поверхности бедра. Визуально и при прикосновении не ощущается, пока небольшая и внутри. Несколько месяцев назад появился шум в ушах (он был и ранее, но очень слабый, но усилился и порой в тишине от этого дискомфорт), также стало ухудшаться зрение на левом глазу с небольшой светобоязнью на обоих. В глазах остаются послеобразы, желто/оранжевые пятна и прочий мусор. Возможно как то связано. Питание хорошее (4 раза в день без жареного, острого и тд), в последнее время много отдыхаю и странно что именно в это время проявляются нервные симптомы. Вешу очень мало - 56кг при 179см роста. Возможно от недостаточно развитой мышечной массы. Уже продолжительное время болят колени, локти, запястья - все что сгибается/разгибается (на снимках ранее писали артрозы). Подскажите стоит ли идти к неврологу, или более узконаправленному специалисту, что попринимать, как улучшить состояние, заранее спасибо.
19.07.2023 23:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок. Девочка. На данный момент 16 лет. Есть ли возможность снять зпр. Поставили диагноз в 5 классе. Были проблемы с математикой. Родилась недоношенная. 2200. Разговаривать предложениями начала в 2 года. В начальной школе училась а 3 и 4 . в старших классах начала отставать. Больше общаться с детьми младше себя года а 2. Обслуживает себя сама. Делает домашние дела. Можно ей спокойно доверить дела. Она сделает. Сама стараеться на данный момент научиться готовить. Проблемы с математикой. Если что спросят отвечает без проблем
1. такого диагноза нет и снимать ничего не нужно (это общие слова)
2. если есть проблемы с учебой - нейропсихологическое тестирование, затем консультация невролога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
21.07.2023 17:28
19.07.2023 08:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите понять насколько всë плохо, составить план дальнейшей диагностики и методики лечения.
Первые симптомы появились больше года назад. Списывал на временные проблемы.
Осенью сильно переболел, возможно ковидом, с температурами за 39. После этого и началось худшие симптомы. Месяц голова была как не своя. После чуть улучшилось но все равно голова постоянно была как в тумане. Дошло до того что сложно было даже перевести взгляд. Так проходил полгода. После того как понял, что улучшений не предвидится,
начал пытаться искать причину и ходить по врачам. Начала ныть спина и началась неострая боль в одном из верхних позвонков. Сейчас в целом полегче. Помогают упражнения в положении лежа. Но периодически, в основном после двигательной физической активности, появляется белена перед глазами, возникает заторможенность реакций. В течение дня бывают признаки сонливости.
Только сейчас удалось провести диагностику с МРТ. К сожалению, не удалось провести диагностику всего позвоночника.

Вот описание найденных проблем:

На ангиограммах артерий головного мозга сигнал от кровотока по правой позвоночной артерии снижен.

На серии томограмм шейного отдела позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений определяются дегенеративные изменения в дисках С2-С3, С3-С4 (снижен сигнал в Т2-В/И за счет их умеренной дегидратации).
Протрузии дисков не определяются.
По передним поверхностям тел позвонков отмечаются остеофиты.
В дугоотростчатых сочленениях визуализируются артрозные изменения.
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.

Такие вопросы.
1. Значит ли найденное и симптомы, что где-то происходит пережимание позвоночной артерии?
2. Если да то можно ли диагностировать точное место и как?
3. В заглавии заключения по головному мозгу сказано, что оно сделано с ангиографией, а шейного отдела - такого не написано. Значит ли это что шейный отдел был сделан без ангиографии?
4. Можно ли составить методику лечения и физиотерапии по вышеприведенному описанию проблем? Или нужна комплексная диагностика всего позвоночника с ангиографией?
5. Если можно то предложите свои методики, пожалуйста.
18.07.2023 22:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Протокол No 1
Vent. Rate : 060 BPM
P-R Int : 120 ms QT Int : 412 ms QTc Int : 412 ms
Atrial Rate : 060 BPM QRS Dur : 112 ms
P-R-T Axes : 028 075 034 degrees
Нормальный синусовый ритм 61 в минуту. Вертикальное положение электрической оси сердца Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Расшифруйте пожалуйста