САМЫЕ ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Теперь в телеграм-канале @nervos будет работать @NervoBot, - он будет собирать только очень-очень конкретные вопросы, на которые можно ответить точно и коротко (пример на картинке из другого канала). В ответах будет только личное мнение детского невролога Зайцева С.В.

В сообщении указать подробно!
- возраст, пол, вес, рост
- жалобы и историю болезни
- результаты обследований и консультаций
- вопросы по порядку

❗️Нельзя ожидать однозначный, исчерпывающий ответ на вопросы такого типа:

* Не получается сходить к врачу, что со мной, расскажите о болезни, прогноз?
* На обследовании - это..., - диагноз?
* Оцените правильность, предложите диагноз, схему лечения (препарат)
* Как лечить ЭТО...


В @NervoBot активно присылают весьма непростые вопросы по диагностике #ДЦП

Если упрощённо, на мой взгляд, ДЦП сегодня - это размытый и путанный, исключительно клинический, диагноз, в названии которого звучат только конкретные формы нарушений мозговых команд /сигналов/ для мышц, сопровождающие параличом, полным отсутствием произвольных движений; патологическая картина при этом ясная и узко очерченная.
А как же формы с неполной утратой двигательных способностей /парезы/? А координаторные, гиперкинетические атонические двигательные расстройста?
Кроме того, клиническая картина в динамике, с ростом и развитием ребенка, обязательно /иногда весьма стремительно/ будет меняться. И это тоже не облегчает задачу невролога.
В общем, в настоящее время термин ДЦП не является самым удачным и адекватным, хотя он и наиболее употребительный.
Как другой пример, полагаю, - РАС после недавнего объединения и расширения в дсм-5, по мере накопления знаний будет также критиковаться и дробиться на дименсиональные модели
Это большая трудность любой диагностической классификации: она либо простая, но ограниченная и ригидная, либо всеобъемлющая и пластичная, но жутко сложная и неудобная в обычной практике
Предлагаю в сложной ситуации, в первую очередь, ориентироваться не на онлайн-мнение, а на ответственные выводы конкретного специалиста, который вместе с данными клинического осмотра будет анализировать результаты дополнительных исследований (генетические, биохимические, ЭЭГ, МРТ и др)