ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.03.2016 11:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему малышу 4 мес, подскажите, нормально ли, что когда я беру ребенка на руки в вертикальном положении, то иногда видно как родничок пульсирует и западает немного, в горизонтальном положении такого нет. В 1 мес делали нсг и проходили невролога, всё хорошо. Спасибо за ответ.
18.03.2016 10:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,заднемедианная грыжа диска L5-S1 до 4 мм.Что делать?Какие физио процедуры можно если в матке обнаружены два узла до 0.7 мм и диагноз миоматоз матки и киста эндоцервикса?Можно ли лазеротерапию?
18.03.2016 10:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты! Ситуация следущая, пару дней назад я ела салат с маринованым лкуом в уксусе, поев убрала тарелки, смотрела телик и начала ощущать запах уксуса, так как я страдаю канцерофобией и неврозом, в голове сталамвсплыть информация о фантомных запахах, что это плохой признак. Естественно я начала думать об опухолях ГМ, она мне ерещится уже почти год, в августе была у невролога диагноз, хондроз, протрузии, спондилортроз, нарушение остистой связки(как-то так).И соответственно симптоматика была разнаю, плюс у меня пан че кие атаки в прошлом были сильные, сейчас более менее поддаются контролю. Накрутив все это я пошла спать. А до этого вечером пока я со старшим ребенком на повышенных тонах выясняла отношения, младший включил плиту электрическую, положил на нее кн гу с рецептами и она обуглилась вся, вонь гарью стояла страшная. И вот утром я проснулась, и засыпая на миг почувствовала запах этой гари.Сон как рукой сняло, а еще почитав что запах гари это признак опухоли ГМ, меня трясет от страха, начинаю плакать и теперь этот запах я чувствую постоянно, он как навязчивый, он везде.Я чувствую запахи вокруг, духи, машины, еда и этот запах стоит в ностглотке.Я постоянро думаю об этом, ем думаю, смотрю телик думаю, засыпаю думаю, в полудреме думаю, мысли не поддаются контролю.Стоит отвлечься не ощущаю, но стоит вспомнить и запах тут как тут. Мне кажется что я сойду с ума, появился страх смерти и самое ужасное что я уже переживаю чтр как же дети, как они без меня. МРТ боюсь до чертиков. Это психоз невроз или то чего я так боюсь?
18.03.2016 10:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Полтора месяца назад поднялось давление 150 на 100,пульс 100,давление сбили в течении нескольких дней.Пульс только вроде сбился стал в норме после уколов милдронат.Так вот все это время мне тяжело делать вдох,тяжесть какая-то в грудной клетке,головокружения постоянно,тянет и болит в области лопатки и выше.на руках ,ногах и груди вены посинели и прям расширены.В анализах сначала пти был 105,сейчас меньше.на грудную клетку как давит что ли,ком в горле и как шкребать стало.Что это может быть?Боюсь чтоб не тромбоэмболия.Узи щитовидной железы делала под вопросом тиреодит,узи почек воспаление хроническое
18.03.2016 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 3 года, говорит очень мало (Мама, Папа, Баба, Аня, Киса, Рыба, Щука, дом и т.д.) в речи не более 50-70 слов. Невролог нам поставил диагноз ЗПРР. В садике жалуются, что он практически не общается со сверстниками, играет больше всего один, и не кого не слушается или не хочет слышать что говорят. Что делать, и куда нам обратиться?
Сначала проводится осмотр невролога, который определяет план обследования. Обязательна консультация логопеда-дефектолога и психиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.03.2016 10:57
18.03.2016 09:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Невропатологом назначены стугерон и вазосерк. (лечение ХДЭ). Возникло сомнение, можно ли эти два препарата применять в комплексе (ведь они в некотором роде антагонисты)? Буду благодарна за расширенный ответ.
18.03.2016 09:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Узи 17.03.16 г. Субарахиноидальное пространство расширено до 4.1 мм, ширина межполушарной щели:5.0мм, Косой размер передних рогов:3.2мм. 3.2мм, Глубина тел 2.7мм 2.7мм, Поперечный размер передних рогов:33мм, Ширина ||| желудочка: 1.8мм, Скорость мозгового кровотока систолический-0.46м/сек, диастолический 0.10м/сек,ИР-0.77. Лоцируется полость прозрачной перегородки. Ответьтте пожалуйста.Какая будет дальнейшая тактика лечения!!!!
18.03.2016 01:53 Психология и психиатрия / Детский психиатр
У моей дочки с момента ,как стала говорить 1.6года плохо развита речь ,не выговариваем,в д.саде обычном проявилась плохая память ели учили 2,3 ст.стихотворения .был дневной и ночной энурез.с рождения порок сердца ,не сложный без коррекции на данный момент.1класс ели проучились во втором полный штопор.программа ин.яз.общеобразовательную не тянем ,направили на комиссию на 8вид. вывили диагноз умственная отсталость. к ней задержка развития речи ,ночной энурез,вигетососудистая дистания -больше с кардиолгиями,ослабленная память и интеллект,слаборазвитые d b a полушарии,были в области лежали в стационаре,есть заключения. Хотела бы узнать положена ли моей дочки инвалидность и если да с чего начинать. спасибо
Вероятно, речь идет об органическом мозговом расстройстве, для решения вашего вопроса требуется осмотр невролога и психиатра.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.03.2016 10:56
17.03.2016 22:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
При ходьбе более 5 минут появляется одышка, сердцебиение, ноги подкашиваются, слабость. При измерении давления в этот момент 140/100/120 - пульс. В покое при измерении : 125/85/95. При обследовании : сердце в норме, только тахикардия, из анализов крови только значительно повышен адреналин (в инвитро этот показатель составил 144). Началось практически спонтанно прошлой весной, и до сих пор уже год. Этой ситуации предшествовал напряженный период времени, сложная работа, алкоголь, постоянная хроническая головная боль от шейного остеохондроза и подвывиха атланта. Непосредственно перед началом этой проблемы была очень сильная раздражительность, давление несколько дней было 150/90, теперь наоборот к вечеру очень низкое 100/60. Чувствуется в теле какой то спазм и напряжение. Хотелось бы услышать мнение компетентных людей по этому поводу.
17.03.2016 21:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей свекрови воспаление тройничного лицевого нерва( не уверенна, что диагноз поставлен правильно0 болеет долго лет 8-10 сначала ей назначали лекарства потом после 3-х месячного курса сразу стали делать в нерв блокаду в обл. больнице г. Белгорода. делала эту блокаду какая то очень пожилая врачиха, как нам сказали это единств. специалист в области, при этом она ни разу на руки не дала никакой выписки о том, что и как делала. сейчас хотели попросить выписку из карты. у нее своя особая, нас отправили дальше и ничего не дали. свекрови 78 лет при этом сейчас постоянно высокое давление около 200, возможно на фоне сильной боли от лицевого нерва. можно ли ей сделать чрескожную радиочастотную тригеминальную ризотомию. на данный момент состояние сильного обострения около 3 недель она почти не ест и не говорит, больно даже смотреть глазом. курс лечения проходила в стационаре неврологии назначи курс весь не знаю- улучшение только на месяц и заново
17.03.2016 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Мне 50 лет
2. до недавнего времени проблем не было
3. за последние полгода три раза возникали симптомы незначительного нарушения координации при ходьбе. При этом было головокружение и подташнивало. Это состояния проходило первый раз за 3-4 часа. 2-3 разы через 2-4 дня.
В 1-2 случае было ощущение недостатка воздуха - дома было закрыто окно, чтобы не продуло мокрую голову.
В последний раз назначили тиоцета форте, винпоцитин, бета серк. Псоле 2-х дней приема понял, что мне только хуже становиться. Перестал принимать лекарство, начал делать небольшую зарядку медленніе присидания и подьемы счет до 15 и отжимение от пола. В результате все востановилось.
4. Результаты МРТ
На серии мр-томограмм головного мозга в белом веществе полушарий мозга, располагалаясь преимущественно субкортильно, отмечаются без четких контуров единичные очаги гиперинтенсивного на Т2ВИ и FLAIR МР сигнала, диаметром до 0.3 см, которые на Т1 ВИ отчетливо не визуализируются. Образование средней линии не смещены. Желудочки мозга расширены: латеральные на уроввне задних рогов - до 2.6 см, III - до 1.4 см, IV - до 1,7х2.0 см, не деформированы. Хиазма, зрительные нервы, гипофиз, ретробульбарные пространства, стволовые структуры без особенностей. Линкворные пространства свободно проходимы. Расстояние между итракавернозными отделами ВСА составляет 1,8 см. Конвекситальные подпаутинные пространства и базальные цистерны неравномерно расширены. Неравномерный отек слизистой оболочки правой гайморовой пазухи. В левой гайморовой пазухе - кисты с неоднородным содержимым 1.4 см и 1.7 см.
УЗИ шеи: все в норме, кроме небольших зажатостей двух сзади шеи из-за остеохондроза.
Прошу прокоментировать специалистов и дать рекомендации какими физ упражнениями и др. способами не допукать подобных симптомов нарушения координации
17.03.2016 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Диагноз : Новообразования сосудистого сплетения левого бокового желудочка.
Анамнез заболевания: в 2004 у мальчика появились приступообразныые головные боли, не купирующиеся анальгетиками; тошнота, рвота, сопровождавшиеся судорожными припадками, (тоническое напряжение в конечностях, замирание взгляда). При МРТ головы выставлен диагноз: цистицеркоз головного мозга . ВСД .Мигрень. Отмечаются частые приступообразные головные боли, по типу левосторонней гемикрании в течении последних 10 лет. Головные боли в теменной области до нескольких раз в день, нарастающие по интенсивности в последнее время. На фоне головной боли тошнота .
При поступлении: состояние ребенка средней тяжести, выражена общемозговая симптоматика . Выраженные вегетативные нарушения в виде стойкого красного дермографизма, дистального гипергидроза .
При КТ головы: в сосудистом сплетении правого и левого бокового желудочка определяются кистозные образования 12х9 и 15х10мм.
При ЭЭГ: признаки выраженной дисфункции диэнцефально-стволовых структур .ирритация головы обоих полушарий головного мозга с повышением процессов возбуждения.
Невролог: симптоматическая эпилепсия(ремиссия).гипертензионный синдром .ангиодистания По смешанному типу .
17.03.2016 18:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,
моей дочери 8 лет при диагнозе СДВ невролог назначила препарат семакс 0,1%.
По ошибке бабушка купила в аптеке 1% капли.

Подскажите, можно ли нам просто развести капли в соотнош.1:10? Дорогие они, жалко выбрасывать, аптека обратно не берет(
Наша невролог сейчас не принимает, а начать хотим уже сейчас, в каникулы.

Спасибо!
17.03.2016 18:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, посоветуйте что - нибудь пожалуйста. У моей мамы был микроинсульт примерно 10 - 12 лет назад. Потом она заболела болезнью Паркинсона. Лечится Левокомом и циклодолом, ну и когда поднимается давление - пьет каптопрес. Примерно год назад начало беспокоить горло - сильное слюноотделение и как бы комок в горле душит ее. Сначала это проявлялось только по ночам, а теперь и днем. Спать вообще не может. Были у ЛОРа - ничего не выявили. Наши городские невропатологи ничего не говорят. Выписали валериану и фитосед - ничего не помогает. Я знаю, что эта болезнь не лечится, но как - нибудь можно облегчить состояние моей мамы. На вас надеюсь очень сильно. Маме 70 лет. Анна. С нетерпением ожидаю ответа.
17.03.2016 13:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Беспокоит очень частая головная боль.
В основном боль с одной стороны. Уже семь дней подряд болит голова. Помогает цитрамон и аскофен. Болит сзади слева. Потом болит висок и давит глаз. Всегда болит левая сторона головы. Делала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Заключение: МР-картина проявлений остеохондроза шейного, верхнегрудного отделов позвоночника, протрузия диска С3-С4, С4-С5, С5-С6. Подскажите что делать. Как купировать головную боль. Не хочется каждый день пить таблетки. Пока при приступах пью обезболивающие. Спасибо.
17.03.2016 13:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
http://s009.radikal.ru/i310/1603/5d/a33579363c71.jpg
Добрый день. Ребенок, девочка, 3,5 месяца. По узи НСГ нам поставили диагноз Дилатация затылочных рогов.
Можно ли с таким диагнозом делать прививку АКДС?? Не успеваем попасть в этом месяце к неврологу, а педиатр настаивает на прививке.
17.03.2016 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку 5 лет, отстает в физическом и психомоторном развитии. Сделали ЭЭГ, заключение: Гиперсинхроный тип ЭЭГ: признаки значительной ирритативной дисфункции диэнцефально-
подкорковых структур головного мозга (вероятно по типу нарушения корково-подкоркового
торможения). Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
в состоянии бодрствования:доминирует тета ритм7- 7,5 Г с акцентом в теменно-центрально-лобных областях.
в состоянии естественного сна:1 стадия сна (длительная):
Вспышки волн 3,5-4 Гц амплитудой до 100 мкВ в теменно-центрально-лобных областях.
2 стадия сна: Специфические паттерны сформированы стадии, но продукция их значительно снижена.
Сонные веретена редкие, разорванные, представлены в виде активности 11-13 Гц амплитудой 40-60
мкВ в теменно-центрально-лобных областях. К-комплексы нечастые, представлены в виде заостренных
полифазных волн амплитудой до 110 мкВ в теменно-центрально-лобных областях.
Реакции активации в виде вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 140 мкВ в теменно-центрально-
лобных областях с диффузным распространением.
С 1года 2месяцев страдает непонятными рвотами, последние 3 года приступы купируют на базах реанимации, последние 1,5 года при приступах начала закатывать глаза, нарушен цикл кребса и по тмс недостаточность очень длинноцепочной ацил-соа дигидрогеназы жирных кислот.
Принимаем элькар эжедневно по 1мл 3р в день, педиашур, курсами атаракс и после приступов рвот восстановительное лечение жкт.
В анамнезе с рождения ребенок родился недоношеным, отсутствие сосательного рефлекса,обильные срыгивания с рождения, с 6 месяцев отстает в развитии, с 1года 2месяцев рвоты неясного генеза, которые ранее расценивались врачами как кетонемические, сейчас уже как циклические. На фоне рвот с начала прошлого года микротонические судороги, закатывание одного глаза. Промежуток между рвотами сократился до 3-х месяцев. В январе 2016 были очередные рвоты, выдала неврологический нистагм. Рвоту купировали в отделении реанимации однократное введение сибазона, затем в отделении гастро пепольфеном, конвулексом и обильными капельницами. из рвоты вышла буйная с психозом, произошли изменения в походке, появился тремот рук. Ездили в Москву в НИИ Бурденко в марте 2015, в генетику. На купирование рвот дополнительно к капельницам был добавлен сибазон 2-х кратно и содовые свечи. После приезда с Москвы начала по ночам мочится, до настоящего момента не было ни одной сухой ночи.
Сдали дополнительно анализы на москворечье и в генотеке. Результаты Москворечья: исключили синдром MELAS, синдром MERRF, синдром NARP. ;
-- FGF-21 не превышает 300 pg/ml; анализ гена FBP1 (фруктозо-1,6-дифосфотазы недостаточность) патологических изменений не обнаружено, но выявленны полиморфные варианты: с.651С>T(rs1042144) в гетерозиготном состоянии
ЕЛЕНА ГЕНОВА с.653G>A(rs1769259) в гомозиготном состоянии
с.960A>G(rs1769257) в гетерозиготном состоянии
Результаты генотека: обнаружены 2 мутации:В гене PCNT хромосома 21экзон3 подтветдили сразу MICROCEPHALIC OSTEODYSPLASTIC PRIMORDIAL DWARFISM, TYPE II (OMIM 210720). и В гене ACSM3 хромосомы 16 экзон 11 выявлена мутация C.1384A>G С ЯНВАРЯ дочку пальцем в небо кинули на конвулекс, недавно добавили фолиевую кислоту «пальцем в небо» появились периодами сухие ночи. Неврологи упорно считают, что конвулекс все таки не наш препарат, утверждая, что у дочери серьезная обменка, которую не нашли. Скажите, что у меня с дочкой и на какой терапии нам все таки жить?
17.03.2016 11:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку назначен актовегин в уколах из-за задержки психомоторного развития вследствие перенесенной внутриутробной гипоксии. При рождении было угнетение нервной системы. Я знаю, что детям до 3-х лет можно получать лекарства бесплатно. но в бесплатных аптеках нет актовегина, есть только солкосерил. Возможна ли замна? Спасибо.
17.03.2016 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Кирилл 25 лет. Рост 190, вес 95. Такое состояние, просыпаясь с утра лежа на кровати пульс 70-80, становясь в вертикальное положение - 120+, тяжесть в груди/горле, особенно ярко ощущается при движении (не сильная, но ощущается), чувство одышки, тяжесть в голенях ног при ходьбе, икрах, тянет руки, потрясывает. Общее состояние плохое. Сдавал неодкократно ЭКГ - синусовая тахикардия и более ничего. Гормоны и Узи щитовидки в норме. в начале 2015 сдавал биохимию были повышены мочевая кислота 460+, билирубин общий 30+, прямой 7.6+, триглицериды 3.04+, Креатинин 118+. Врачи не дают лечения отсылая к психотерапевтам, психотерапевты же отмечают, что уровень тревожности уже давно как в норме и проблема органическая. Из лекарств, что принимаю на протяжении 2х лет эгилок 12.5 мг 2 раза в сутки, более ничего. (Мне объяснили что сердцебиение не по сердцу причина, но причину найти не могут до сих пор.) Наладил режим дня и сна, но в последние 2 недели становится хуже, тревоги при этом не испытываю (во всяком случае как раньше), стало тяжелее ходить. Врачи говорят это невроз, забей не обращай внимание живи дальше. Так и пытался, но теперь чувствую и сам, что дело в ином. Посоветовали сдать еще раз на холестерин, уже нет сил что либо еще предпринять, посоветуйте что нибудь пожалуйста.
Ваше описание, вероятно, очень похоже на вариант невротического функционального расстройства, после исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна очная консультация психотерапевта.  Читайте подробности здесь - Вегетативная дистония и другие функциональные нарушения
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2016 17:39
17.03.2016 08:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать МРТ сосудов головного мозга . На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF. в трех проекциях визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Гипоплазия до 50%первоначального диаметра правой позвоночной артерии.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Просветы остальных сосудов неравномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

У меня что в сосудах тромбы или бляшки? Какие еще дополнительные обследования пройти?
Жалобы?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
17.03.2016 17:38