ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Подписывайтесь на канал *ТЕЛЕГРАМ ТАМ! или наберите в поиске мессенджера "телеграм" - nervos

☼ Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла


А ВЫ это знали?? «Среди дошкольников психические аномалии развития - 60% от общего числа учащихся, у школьников – 70-80%», – из выступления директора Центра психиатрии и наркологии им. Сербского Зураба Кекелидзе на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню психического здоровья 9 октября 2015г. (ТАСС и РИА Новости)

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
28.12.2017 20:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мрт картина дегеративно-дистрофических изменений грудного отдела, осложненных протузиями межпозвонк дисков th2-4,7-8,9-11,11-12, узлов шморля th6-12, спондилоартроза th7-12 и с-образного правостороннего сколиоза. это прям плохо? Как это лечится? У меня скованность постоянная и периодические боли.
28.12.2017 16:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 38 лет.найден асфиксия рвотные массы попали в легкие.выяснилось передозировка метадоном.доставлен в больницу в бессознательном состоянии с выраженым цианозом.совместно лечился от невроза принял наночь тритико 1/3 и золомакс 1/4 в итоге тайком принял метадон на эти лекарства. системного применения метадона не было .пульс был .5 день на ив л.присоединилась пневмания так понимаю аспирационная.лежит на ивл.лечат пневмонию.
Иногда открывает глаза жмет руку но все равно бессознания.
Скажите какие шансы очнуться.то что он жмет руку это рефлексы?когда слышит голоса родных начинает шевелится .сколько люди с таким могут пролежать в коме.его привезлли в больницу почти мертвым.каковы последствия такой комы .почему он никак не придет в себя.?
28.12.2017 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме, ибо перед Новым Годом не знаю как быть. Мне 36 лет, сижу в декрете с 2 маленькими детьми. 20 декабря я проснулась с сильным онемением правой руки от локтя до кончиков пальцев (наверно, неудобно спала), когда встала, почувствовала, что у меня побаливает правая лопатка (несильно), но тогда, когда нахожусь в вертикальном положении (сидя и лежа ничего не болело). Три дня мазала на ночь Найз-гелем, но боль до конца не проходила. В понедельник, 25.12 мне показалось, что боль стала ощутимо сильнее и как бы отдавать в правую руку которая стала неметь от локтя до кончиков пальцев. Когда спишь - боли нет вообще, сидеть тоже комфортнее, нежели стоять неподвижно. Боль такого ноющего, тупого характера, усиливается при резких движениях и наклонах. Если полулежать, то на больной стороне лежать комфортнее, боль пропадает. В душе, когда моешься умеренно горячей водой - боль тоже проходит. Дыхание в норме, дышать и там... кашлять не больно, в октябре болела сильным ОРВИ, делала снимок легких, там все было в норме.
после консультации с врачом общей практики начала принимать
Мидокалм 75 мг 3 р/день, Компилитен 2 р/ день и найз 100 мг 2 р день. И мазать лопатку согревающим гелем Финалгон.
Сегодня третий день, особого эффекта я пока не чувствую. Врач говорила, что облегчение должно наступить на 1-2 сутки. Я записалась на прием к врачу неврологу, но моя запись только 10 января.
Если можно, подскажите, что делать, куда бежать, может к платному неврологу или хирургу?
28.12.2017 16:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
МРА-картина минимального асимметричного распределения кровотока по интракраниальным синусам с преобладанием венозного сброса в систему левой внутренней яремной вены.
- Что это за распределение кровотока и что за сброс??
помогите пожалуйста. Сын часто жалуется на головные боли,это и стало причиной обследования.
Покажите данные МРТ своему врачу. Связь с жалобами маловероятна.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.12.2017 16:01
28.12.2017 14:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сколько можно лечиться и быть на больничном с паралечем Белла?
28.12.2017 14:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Хотелось бы услышать мнение ещё одного специалиста и проконсультироваться на тему целесообразности курса Пантогама. Постараюсь подробно описать ситуацию.

Дочка, 8 месяцев, стремительные роды в 40 недель (за три часа с момента первых схваток), 8/9 по Апгар, было однократное обвитие. У меня мутация Лейдена, вся беременность на Клексане.

В месяц заметила, что зрачки разного размера (левый расширяется не до конца, сужаются оба одинаково хорошо). С того периода нас смотрели два окулиста- глазное дно в норме, зрение тоже. Диагноз-анизокория, со слов врачей, возможно врожденная особенность. В месяц и в 6мес проходили всех врачей/делали узи: ребёнок развивается по возрасту.

До 6 месяцев было 3-4 эпизода спастического плача, но всегда на раздражители: испуг, громкий звук.

В 6 месяцев заметила за ребёнком странное поведение: ее начало иногда передергивать буквально на 1-2 секунды (так, как передергивает от холода; бросает в дрожь, при этом ребёнок в сознании, не плачет, продолжает заниматься своими делами). Замечала подобное редко и сначала даже не придавала этому значения, но решила проконсультироваться с неврологом, тогда же сделали ещё раз НСГ- все в норме, у невролога к нам не было вопросов, она лишь заметила, что ребёнок сам по себе легковозбудимый (если ей что-то не нравится или не получается (не дотягивается до игрушки, к примеру) она начинает показывать своё недовольство. В возрасте 4х месяцев часто не просто плакала, а будто рычала, но делала это целенаправленно, чтоб на неё обратили внимание. Успокаивалась и была улыбчивой сразу как получала то, чего хотела.)
На прошлой неделе муж заметил, что один глаз стал уже другого. Я же успокоила и его и себя тем, что так и было, что из-за анизокории кажется будто глаза открываются по-разному (разница не столь явная, заметно если присматриваться, либо если знать, что действительно есть небольшое отличие). Но присмотрелась и поняла, что складки на веках стали действительно разными.

По этой причине мы ещё раз решили проконсультироваться с неврологом. В день приема дочку ещё раз передернуло, но в этот раз эти «спазмы» повторились три раза в течение минуты.
Невролог поставила диагноз- доброкачественный миоклонус младенчества. Назначила микстуру с валерьянкой, курс хвойно-солевых ванн, пантогам, сделать ЭЭГ и УЗИ сосудов мозга. По поводу разницы в разверну глаз сказала, что возможно защемление или спазм мышц. Не исключает связь анизокории и стремительных родов.

На следующий день ближе к вечеру ребёнка передернуло опять, но уже раз 7. Причём началось все после того, как сидя в стульчике на кухне я дала ей понюхать еду из моей тарелки, так как она проявляет пищевой интерес и всегда тянется к тарелке. И опять все это время она была в сознании и никак не реагировала на эти передергивания.
С того эпизода прошло три дня, дочку передергивает по 2-3 раза в день, сегодня опять такие передернуло после того, как она почувствовала запах еды.

Что умеет к 8 месяцам: ползает по-пластунски с 6 месяцев, сейчас уже очень быстро и уверенно, раскачивается на четвереньках, повороты на живот с 4 месяцев (обратно с живота на спину начала вот только что), пытается встать на коленки и с недавнего времени на ножки, делает попытки сесть (если ее посадить, то сидит без опоры сама), много и часто говорит различные слоги, напевает за мной песенки, чокает, пускает пузыри, очень улыбчивая, хорошо реагирует на близких, обнимает игрушки и целует родителей, очень эмоциональный и позитивный ребёнок.
Спит ночью по 10-12 часов, но часто просыпается, так как кормлю грудью и у нас совместный сон, днём спит по три часа (2-3 дневных сна). Набор веса хороший, сейчас весит около 9кг.

Из прививок сделаны: БЦЖ в роддоме, в 6 месяцев первый Пентаксим и Регевак, в 7,5 второй пентаксим и регевак. Без температуры и плаксивости, после второго пентаксима было уплотнение на ножке около 3 дней.

Подскажите, пожалуйста:

1. Возможна ли связь между этими спазмами и прививками? Интересуюсь, так как 13 января у нас последний пентаксим, который очень не хотелось бы отменять, но тем не менее у меня появились переживания на этот счёт. Планируем сделать ЭЭГ для начала, а потом уже думать, что делать с пентаксимом. Если на ЭЭГ не будет ничего выявлено и будет подтверждён синдром Феджермана, можно ли делать пентаксим или все же при таком диагнозе даётся медотвод?

2. Невролог советовала 2х часовой мониторинг ЭЭГ, но я нашла вариант 4х часового с выездом на дом. Скажите, стоит ли делать 4х часовой (думаю, что удастся зафиксировать данные и во время сна за это время) или же 2х часов будет достаточно? И будет ли это исследование информативно, если не получится за эти 2-4 часа поймать эпизод передергивания?

3. Стоит ли пропить курс Пантогама или микстуры/солевых ванн будет достаточно? Знаю, что это довольно-таки серьезный препарат (слышала мнение физиолога на этот счёт о том, что если действительно есть судорожная готовность, то при отмене препарата можно довести состояние до дебюта эпилепсии).

4. Ну и в целом очень буду признательная, если откомментируете нашу ситуацию. Понимаю, что нужны в первую очередь результаты ЭЭГ, но, все же, по описанию это больше похоже на миоклонус младенчества? И что можете сказать по поводу анизокории/асимметрии глазных щелей? Стоит ли сильно волноваться?

Заранее большое спасибо!
С уважением,
Диана
1. Причино-следственная связь маловероятна
2. Оптимально 4-6 часовой видео ЭЭГ-мониторинг
3.Не нужно
4. Предположительно - доброкачественная миоклония раннего возраста (вариант поведенческих реакций), требуется наблюдение и обследование, видеозапись поведения. Анизокорию без осмотра трудно комментировать.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.12.2017 14:47
28.12.2017 12:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Летом 2016г., пациенту стало плохо, нарушение координации, тошнота, головокружение, сделали операцию, частично удаления опухоли правой ножки моздечка, потом наблюдался у невролога! На днях стадо очень плохо, сделали МРТ, вылезла опять опухоль! Пациента штормит, тошнит, слабость и пахнет ацетоном Биопсию не делали! Помогите, незнаем что делать, как и чем помочь!? Понятно что праздники и шансов очень мало, но что же теперь делать, пациент мучается...( Спасибо!
28.12.2017 11:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Киста в шишковидном теле размером 0.9*1.0*0.7. Помимо наблюдения раз в полгода что предпринять? Она удаляется?
28.12.2017 11:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Сегодня ночью была жуткая боль в голове, сердце то сильно билось то вообще пульс не прощупывался. В голове и лице был жар, в горле все пекло. Внезапно как ударило у меня что то в голове, сильный звон в ушах появился, на миг как будто я умерла и просила помощи. Потом вскочила голова трещала, горело лицо и учащенное сердцебиение было и покалывание на лице и теле. Что это такое? Утром встала, пульсирует правую сторону головы и как будто давящая боль расходится по всей голове и в голове мурашки с сердцем опять плохо, покалывание по всему телу. Два дня болит сначала целый день пульсировал левый висок, сегодня правый пульсирует и появилось сильное покалывание сначала на правой стороне лица и теперь покалывание на всем лице и бывает еще на теле покалывания! Почему происходят покалывания?
28.12.2017 06:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Флюорографию сделала, в легких чисто. А если бы частичка очень маленькая, её могли и не заметить? В моей голове рисуются разные картины.
28.12.2017 03:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте помогите разобраться в одном вопросе,всю ночь пил коньяк,і утром плохо стало померял давление 240 на 120 выпил пол таблетки каптопресса через мин 30 как приехал в больницу уже было 140-150,уже после прошел всех врачей патологий не обнаружено и анализы все впорядке,Скажи пожалуйста это был Гипертонический криз иди Паническая атака?просто везде пишет что гипертонический криз долго нижнее давление не снижаеться
28.12.2017 03:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Второй год мучаюсь от разных проблем со здоровьем которые не дают жить и работать . Живу как инвалид но без
Инвалидности . У меня за год было три раза рябь перед глазами , часто немеет лицо , руки , ноги , часть головы , частые головные боли, звон долгий и громкий в ушах , мушки перед глазами , изменение зрения то все вижу ярко то тускло то не могу ничего прочитать сфокусировать зрение , шаткость при ходьбе , голову часто ведёт будто сейчас упаду , ощущение нехватки кислорода делаю частые вдохи либо зевотам , засыпаю резко просыпаюсь хотя жутко хочу спать , я гипотоник были частые скачки давления максимальное большое было 210. А пульс был 186 чуть не померла . Была транзмторная ишемическая атака нарушение речи было. Все началось с беременности со второго триместра . С итоге сделали кесарево все слава богу . Но мои недуги продолжаются . Бывает ощущение что энергия бьет , ощущение тревоги, потливость, нервозность что ругаюсь с близкими людьми . Сейчас слава богу давление и пульс не скочит . В общем каждый день мне жутко плохо . Что со мной не пойму???? Помогите !
28.12.2017 00:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вике. 1.1 месяц. Ставят гриппичный энцифалит. Состояние на сегодняшний день тяжелое. Судороги с одной стороны. Нога и рука. Плачет не спит вообще. При судорогах высовывает язык. Невидит. Кормят смесью. Ребенка вытащили с того света и сказали все, что смоги сделали. Сейчас лежит в Середавина г. Самара. Но через 10дней их выпишут. Куда идти дальше где ее лечить и что делать? Все случилось месяц назад. Задаем вопросы врачу что даете. Отвечает вам какая разница.
Просто найдите нормального невролога, в Самаре они есть.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
31.12.2017 15:26
27.12.2017 22:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уже около семи лет мучаюсь ощущением нехватки воздуха, не могу глубоко вздохнуть. Как только у меня это случилось в первый раз, обследовала сердце, лёгкие всё было в норме, но эти приступы были нечастые. А дальше нехватка воздуха стала постоянной, хожу и в течении дня постоянно зеваю и воздуха не хватает. В последнее время нехватка стала больше и приступы доходят уж до скорой, я естественно начинаю паниковать. И по утрам плохо себя чувствую тахикардия, слабость, в ра ойне солнечного сплетения тяжесть и непонятное ощущение. Голова болит редко, была у эндокринолога, гормоны в норме, но щитавидка увеличена. Может ли давать такое ощущение щитавидка, хотя раньше она увеличена не была. Может это быть из за проблем со спиной, есть искривление. Была у невролога поставил диагноз невроз. Прописал атаракс и тералиджен, стала пить пока атаракс по четвертинке, но чувствую только сонливость. К какому врачу мне ещё обратится может к остеопату?
27.12.2017 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Флюорографию сделала, в легких чисто. А если бы частичка очень маленькая, её могли и не заметить? В моей голове рисуются разные картины.
27.12.2017 20:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Имеются протрузии шейного отдела, переодически болит место где голова соединятся с шеей, даже когда нажимаю чувствую боль.На днях пришлось долго сидеть с повернутой на 90 градусов головой влево, после этого шея начала болеть, а потом присоединилась сильная резкая боль в месте где верхняя челюсть соединяется с нижней, прям возле уха и по нижней левой челюсти, боль в первый день была с утра и на протяжении всего дня, проходила, когда я опёрлась головой о что либо и вечером когда легла в кровать, на ночь выпила Найз, с утра ничего не болело, потом на работе опять начала крутить шеей и опять, только кладу на руку голову-успокаивается, так же начинает болеть когда ем, а ещё заметила, что простреливает голову когда расчёсываюсь, сейчас опять готовила, ела-заболела щека, легла проходит(лежу на аппликаторе Кузнецова), зубы не этой стороне все залечены, только зуба мудрости ещё нет, но я думаю, если бы это был он, при покое ведь не успокаивалась боль бы?
27.12.2017 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер Олег Иванович! Пикамилон-плацебо или реальный препарат?
27.12.2017 16:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Всем здравствуйте,ощущение в груди будто волнуюсь ,то ли будто выдохся после бега ,От груди вверх идет ощущение ,3 дня началось уже ,2 месяц назад делал мрт,ренгент легких все было хорошо,нервничал очень последнее время ,Много за ПК,мне 25 почему это ощущение не проходит ?какой врач мне нужен ?раньше были ставили всю ,нероциркуляторная дистония ,был год страх за здоровье ,но это прошло ,Не пью не курю бросил 2 года назад
27.12.2017 15:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Проблема состоит в следующем.
Месяца полтора назад на празднике перебрал с алкоголем. На следующий день появились непонятные ощущения : как будто слегка теряю равновесие, хотя стою спокойно, иду по линии не сбиваюсь. Но всё же такое чувство что как будто теряю равновесие. Слегка пошатывает что ли. Головокружения нет и не было. И даже не знаю как обьяснить что- то со зрением. Оно в принципе в порядке, всё вижу отлично, но такое ощущение как будто расфокусировка что ли. Бегает . первые пару недель было сильно заметно когда шёл по плитке квадратной, зрение «не успевало» за плиткой, всё было как бы размыто. Сложно сфокусироваться на ближних предметах, хотя сфокусироваться могу и перевести фокус на дальний обьект, но вот ощущение что что то не так с фокусировкой. Зрение как бы сбивается. При езде в автобусе на дальних обьектах отлично фокусируется а вблизи не получается, всё как будто пролетает слишком быстро. Для примера если закрыть один глаз и посмотреть на предмет вблизи от себя я чётко вижу и предмет и что находится за ним(на фоне), глядя двумя глазами смотреть как одним невозможно, фокусировка сразу слетает на ближайший предмет. Если же смотреть дальше чем метров 5-10 то отлично фокусируюсь на предмете и чёткой вижу что за ним находится(или что на фоне) . И ещё заметил в фильме и т.д идёт движущаяся картинка на втором плане я не могу разглядеть чётко что на ней проходит, картинка проплывает и взгляд не может сфокусироваться. Дискомфортно общаться с людьми, взгляд направлен на человека стоящего рядом, а фона за ним чётко не вижу, фокусируюсь то на человеке то на фоне. И ещё заметил когда иду мимо полок в магазине зрение не успевает сфокусироваться на товарах, хотя иду не быстро, товары как будто не попадают в фокус а кажутся сплошным рядом.

Через недели 2-3 ощущение пошатывания прошло. А проблема со зрением осталась. Прошёл двух частных окулистов, проверили всё что могли, никаких проблем с глазами не нашли. Посетил частного невролога, сделал МРТ головного мозга, ничего не обнаружилось. Прокапал по назначению 2 курса Семакса, 10 дней, потом перерыв и ещё раз 10 дней, + Пирацетам +Сермион. Улучшений не заметил. Невролог отправил на УЗИ сосудов шеи.
Стоит ли продолжать лечение или же поискать другого невролога?
P.S головных болей нет и не было, тошноты, повышенного давления тоже.
27.12.2017 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Стала болеть правая ягодица, сидеть не возможно, такое ощущение как будто простреливает, ходить не больно, немного отдаёт в бедро и то не всегда, не ударяладась. Не известно с чего началось. На что это похоже? И что делать в данной ситуации?