ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.11.2015 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте ...скажите пожалуйста какие обследования пройти если при спускании с лесницы или конусаобразной местности ноги начинают дергаться, дрожать становиться трудно ходить, как будто не могу ходить
27.11.2015 15:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброго времени суток!!женщине 56 лет,недержание,моча без запаха.мочеиспускание не болезненное,но позывы частые!!!
27.11.2015 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброго времени суток!!! у женщины сводит и отнимаются руки,ей 56 лет!!! в основном это происходит в ночное время!!!начинает с мезинца,затем вся рука,ощущение как будто пальцы увеличились в несколько раз,происходит это где то пол года!!!подскажите,что это???
27.11.2015 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день сегодня сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,беспокоила поясница,боли в области паха,в ногах, в ближайшее время не получится посетить невролога завтра уезжаю в длительную командировку,что можете сказать по результатам и заключению МРТ?заранее благодарю за помощь
http://s017.radikal.ru/i413/1511/3f/7c30eb7e3c7a.jpg
27.11.2015 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Покопался в памяти и вспомнил - эпилепсия есть у дочки сестры моей бабушки по маминой линии. Ну и сотрясение мозга 6 лет назад было. Но у меня ни обмороков , ни эпилепсии как таковой нет. Еще раз спасибо.
27.11.2015 13:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 56 лет.
Месяц назад появились сильные боли в левой ягодице и елвой ноге.
Сильные боли при ходьбе.
Результаты МРТ - на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от дисков L4-S1 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 4мм, деформирующаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная левосторонняя грыжа диска L5/S1, размером до 5мм распростроняющася в левое межпозвонковое отверстие с его сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне диска L5/S1 до 10мм, сигнал от структур дурального мешка (по Т1 и Т2) не изменён. Отмечается деформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия жёлтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. В теле L3 позвонка определяется округлое образование с патологическими сигнальными характеристиками гипоитенсивный по Т1, Т2, гиперинтенсивный по Stir, размерами 12мм. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение; МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз на уровне L3-L5 позвонков. Образование в теле L3 позвонка(mts?) Рекомендовано КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

До МРТ врач назначил курс: ДОНА 12 раз через день, Цель-т 10 раз через день, Актовегин 20 раз каждый день. Артрозан по 1 таблетке 20 дней, лазер на посничный отдел 10 раз, ультразвук с мазью Цель-т.
Курс проделан улучшений НЕТ.

Жду Ваших рекомендаций
27.11.2015 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня на ЭЭГ паталогических изменений не выявлено, но ПРИ гипервентиляции отмечаются разряды эпилептической активности длительностью 0,5 и сек в виде комплексов спайк волна с амплитудным акцентом в левой лобной части. Эпилепсии у близких родственников и даже у дальних не было никогда. Получается, что я первый ? Или что-то еще может повлиять на данный результат - например - ночные игры за компьютером, сотрясение мозга в 14 лет. Миопия. Недосып ? Заранее спасибо.
27.11.2015 12:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мне 26 лет,пояаилась такая проблема, 7 дней назад я переехала жить в другой город, когда я уезжала из дома у нас было холодно, +2 примерно,дождь,пасмурно, когда приехзала в новый город,тут наоборот было очень тепло +17 и очень солнечно и все было хорошо, через три днея погола поменялась, дожь идет целыми днями,похзолодало,серо, и тут у меня начала болеть голова, боль разлитая, то сзади отдает,то в висках давит ,а самое неприятное давит посередине между бровями в точке,аж больно смотреть ,яркий свет раздражает. Я не знаю с чем это связано,так продолжается уже 3-ий день,я встаю уже с такой чумной головой, давление показывает автоматическийтанометр 114 на 75,это мое давление оптимальное. Я связываю это с адаптацией или с резкой переменой погоды,но ведь это не другая страна,а другой город ,ноздесь есть море! Других симптомов нет,ни темпераьуры,ни кпшля,ни насморка,но у меня бывает заклоадывает нос с одной ноздри,ходила к лору полгода назад,сказал сухость слизистой,истонченная, пшикать аквамарисом плюс и все. Присутствует грудной остеохандроз, подозреваю что и спинной есть.переживаю что что-то страшное с головой,аневризма или опухоль.скажите могут ли мои симптомы на это указывать и какое обследование пройти!спасибо
27.11.2015 12:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
http://s019.radikal.ru/i642/1511/7b/642786cf9c66.jpg
Чем я могу самостоятельно помочь маме с таким диагнозом при панических атаках, при бессонице при частых тревогах, часто кричит и что то требует...
27.11.2015 11:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, специалисты! Подскажите пожалуйста,могут ли быть неприятные ощущения в солнечном сплетении (чувство тяжести, сдавленности) при шейно-грудном остеохондрозе? Просто заметила как начинает болеть позвоночник, жжение спины ,так сразу появляется сдавливание в солнечном сплетении! Желудок проверяли делали рентген с контрастом , проблем не выявленно, рефлюкс эзофагит отсутствуеи,настрит так же! Вот на следующей неделе пойду делать УЗИ брюшной полости. Дело в том, что у меня рост 157, вес 48 кг, грудная клетка узкая и стоят грудные импланты большого объема ! После маммоплатики начались проблемы с шейно-грудным отделом....! Благодарю заранее за ответы! Будьте здоровы!
27.11.2015 11:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенок 5 лет, проблемы с запоминанием цветов, стихов, но при этом прекрасно помнит, что было год назад. Сделали ЭЭГ. Невропатолог, сказала только - пейте пантокальцемин и приходите через 2 месяца. Помогите с расшифровкой результата ЭЭГ -
На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики на этапах возрастного формирования отмечаются признаки усиления активности диэнцефально-стволового уровня. По данным когерентного анализа отмечаются изменения межполушарных и внутриполушарных отношений.
27.11.2015 11:14 Неврология и нейрохирургия / Другое
Ребенок родился практически мертвым,остановка сердца,кома,кровоизлияние в мозг. ДЦП. Полный диагноз на фото. У меня такой вопрос. Мы проходим курсы войто терапии. Которая даёт свои небольшие эффекты. Но это только с движением. А у ребёнка проблемы со зрением. Нам говорят ждать трёх лет. Но со временем понимаешь что можем упустить. Лечение в Тольяти не вариант все хотят от ребёнка откреститься, массаж полный и тот выбивали. Где нам найти клинику которая может нас проконсультировать?
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.К нам в центр, или в любую другую столичную клинику, приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.12.2015 09:53
27.11.2015 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ негрубые диффузные изменения. Как это понять?
27.11.2015 10:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 2 месяца. Невролог поставил диагноз СДН. УЗИ головного мозга без патологий. Сказала что слабая спинка и когда ставишь его вертикально, он заплетает ножки. Большой родничок 1,5х1,5 см. Назначили нам массаж общеукрепляющий.
Малыш улыбается осознанно с 1,5 месяца, гулит немного и общается со взрослым. Следит за игрушкой. На звук не оборачивается. Головку держит лежа на животе от 15 секунд и больше. Удерживает в ручках погремушки, когда я их ему вкладываю. Ночью спит нормально с просыпанием, чтобы покушать. А вот днем спит очень мало. Последнюю неделю очень капризничает по непонятным причинам.
Подскажите насколько серьезен наш диагноз?
Такого диагноза нет, полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.12.2015 09:52
27.11.2015 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Девочке 16 лет, был приступ с судорогами, но без потери сознания. Провели 3-часовой дневной видеомониторинг ЭЭГ в состоянии активного и пассивного бодрствования, с проведением
провокационных проб с фотостимуляцией и гипервентиляцией, в состоянии сна (с депревацией).
Результат:
Доминирует организованная альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды (до 98 мкВ),
среднего индекса (до 82%), регулярная с доминирующей частотой около 9.0 Гц, наиболее
выраженная в левой затылочной области.
Модуляции по амплитуде четкие, зональные различия сглажены.
Бета-активность в виде групп волн высокого индекса (до 57 %) средней амплитуды (до 28
мкВ), низкой частоты, не локализована.
Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 47 мкВ в виде групп волн.
Реакция активации
При ОГ ЗГ сохранена.
Функциональные пробы:Нарастающая фотостимуляция 3-27 Гц:Усвоения ритма нет.
Пароксизмальные реакции не выявлены.Гипервентиляция в течение 3 минут:
Нарастают явления дизритмии.Пароксизмальные реакции не выявлены.
ЭЭГ сна:Сон представлен периодами 1 и 2 стадии медленного сна с нечастыми самостоятельными
пробуждениями.3, 4 и стадия REM-сна не регистрируются.
Во время всего исследования средним индексом регистрируются диффузные разряды пик-волновых
комплексов амплитудой до 250-300 мкВ продолжительностью до 2 секунд.
• В видео-части исследования компонентов нарушения сознания и судорожного синдрома не
зарегистрировано.
Заключение:Легкие изменения биоэлектрической активности коры головного мозга регуляторного характера.
Эпилептиформная активность в виде диффузных разрядов пик- волновых комплексов.
Что это значит? К какому врачу нам обратиться для назначения лечения и наблюдения? Заранее спасибо!
27.11.2015 10:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребёнку 2,1 года, беременность и роды протекали нормально, самостоятельно пошёл в 1,3 года, первые слова мама-папа-баба начал говорить в 1 год. Сейчас говорит редко и только несколько слов, если что-то хочет показывает пальцем , активен, понимает обращенную речь, выполняет просьбы, показывает на картинках и в окружающем мире всё что ему показывали и спрашивали, активен, любит играть, собирает пазлы и мозайку. Нормально ли в таком возрасте почти отсутствие разговора?
27.11.2015 09:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мой дочери 1 год и два месяца. Родилась при помощи кесарева сечения. Была гипоксия. Нсг показало кисту сосудистого сплетения слева 3 мм. Ребенок очень активный. Два месяца назад начала закатываться и синеть при этом на несколько секунд. Невролог поставил аффективно-респираторные приступы. назначил пантогам и глицин. Мы все пропили, закатываться не перестала, а даже чаще стало происходить. Могут ли эти приступы перейти в эпилепсию? Я очень этого боюсь т.к. У моей родной сестры эпилепсия с детства в следствии родовой травмы, и она в детстве тоже закатывалась и синела. Спасибо большое.
27.11.2015 07:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите пожалуйста, проконсультируйте нашу ситуацию.

Беременность и роды - 2, 3 раза переболела орви без осложнений, в третьем триместре анемия 103, пила железо, на 34 неделе лежала на сохранении из-за тонуса, на 37 родила мальчика, вес-2970 рост 51 см, 9/9 по Апгар, при родах кефалогематома 3x3 см(в роддоме сделали укол кровоост), желтушка (сутки под лампой лежали). В роддоме сделали НСГ - умеренное ЭХО в ПВО, незрелость ГМ. Умеренная дилятация лев. бок. жел.

НСГ в 1 месяц:
Межполушарна щель - 1.9,
Субх. не расширено
Левый желудочек: глубина перед. рогов - 2.9, глубина тел - 2.7, ширина затылоч. рогов - 16.5
Правый желудочек: глубина перед. рогов - 2.6, глубина тел - 2.2, ширина затылоч. рогов - 14.8
Заключение: НЕОДНОРОДНОСТЬ СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ. ДИЛЯТАЦИЯ ЗАТЫЛОЧНЫХ РОГОВ БОК. ЖЕЛУД.

Лечение врач не назначила, сказала у ребенка хорошие рефлексы, подождем до 3 месяцев.

НСГ в 3 месяца:
Межполушарна щель - 5.2,
Субх. пр-во - 4.5
Большая цистерна - 5.6
Левый желудочек: глубина перед. рогов - 3.8, глубина тел - 4.3, ширина затылоч. рогов - 15.3
Правый желудочек: глубина перед. рогов - 2.7, глубина тел - 3.1, ширина затылоч. рогов - 15.1
Третий желудок - 4.6
IR PMA - 0.7
Заключение: Постгипоксические изменения ГМ. ЛДН по смешанному типу. Высокорезистентный поток в ПМА.

Из жалоб - несколько раз замечала у малыша в возрасте 1-2 месяца нистагм (при пробуждении глазки тикали или влево или вправо), дрожал подбород при плаче, в покое тряслись ножки, даже когда во время кормления прикладывала ладонь к ступне, ступня тряслась, плохой сон днем, максимум по 15 мин. спал., плакал когда купали.
Назначили лечение: уколы Актовегин 10 дней, пантогам 1/4 2 раза в день 30 дней, затем циннаризин по такой же схеме месяц. Лечение начали сразу же а так же массаж 10 дней. На фоне лечения ребенок стал лучше спать днем, ножки стали реже трястись,нистагма не наблюдаю, хотя пару раз видела как у него сходили глазки к носу (может быть разглядывал ручки). После массажа переворачиваться со спины на живот не стал.

Еще в 3 месяца сдали кровь, гемоглобин низкий - 103, но лечения не назначали, сказали мне пить поливитамины. Ребенок полностью на г.в.

НСГ в 4 месяца:
Межполушарна щель - 5.4,
Субх. пр-во - 3.2
Большая цистерна - 5
Левый желудочек: глубина перед. рогов - 4.3, глубина тел - 4.5, ширина затылоч. рогов - 14.9
Правый желудочек: глубина перед. рогов - 3.4, глубина тел - 4.4, ширина затылоч. рогов - 13
Третий желудок - 3.1
IR PMA - 0.6
Заключение: ЛДН по смешанному типу. Положительная динамика. Кровоток не нарушен.

Нам 4 месяца и малыш до сих пор не переворачивается сам, только если положить его на бочок может сам перевернуться на живот, иногда получается у него с живота на спину перевернуться. Улыбается, смеется в голос, агукает, лепечет, лежа на животе опирается на вытянутые руки (кисть не расправлена). Врач на осмотре сказал что слабоваты мышцы плечевого пояса, опора на полную стопу, рефлексы не увеличены.
Плюс посоветовали сходить к эндокринологу из-за лишнего веса (в 4 мес. вес 8250 и рост 64.5), сдать на гормоны.

Консультировались у нескольких врачей неврологов:
1 считает нужно продолжать циннаризин после пантогама (до 4 мес мы пропили пантогам)
2 врач считает что циннаризин здесь не поможет, назначил диакарб с аспаркамом 1 мес, затем цераксон.
3 врач считает что нужно сначала вылечить анемию, затем уколы кортексина+винпоцетин+элькар+глицин (если будет беспокойный)+ массаж+электрофорез на позвоночник.

И вот у нас такой вопрос: исходя из всей нашей истории болезни, какую тактику лечения продолжить и нужна ли нам консультация эндокринолога и окулиста (чтоб проверить глазное дно )???

Заранее всей семьей благодарим за Ваши ответы.

Рост окружности головы:
0 месяцев - 32
1 месяц - 38
2 месяца - 40
3 месяца - 41
4 месяца - 42
Читайте здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Совершенно не уверен в правильности терапии, вызывают большие сомнения все три варианта! - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом. Необходимость эндокринолога определяет ваш педиатр, осмотр окулиста входит в плановую диспансеризацию грудных детей.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
01.12.2015 09:50
27.11.2015 06:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На данный момент беспокоит нервозность в теле и напряжение в голове (были стрессы, нервный срыв), будто внутричерепное давление. Ощущение, что голова раздувается и сейчас лопнет. Усиливается, когда я об этом думаю и вечером. Хотела сделать МРТ головного мозга, но побоялась, т.к. у меня стоит штифт в зубе, который поставили очень давно, лет 10-16 назад. И я не знаю, из какого он материала. Также стоят металлокерамические коронки и мост. Наверное, мне нельзя делать МРТ?
Была у невролога, он назначил Мексидол и направил на МРТ головного мозга. Т.к. на МРТ я не пошла, то сделала пока узи головы и шеи. Фото узи прикладываю.
Узист сказала, что у меня в целом все нормально, но есть некие небольшие отклонения, которые для моего возраста и моей конституции не являются отклонениями. Мне 28 лет, рост 168, вес 43 кг. Как Вы считаете, действительно ли нет отклонений? И можно ли мне принимать Мексидол? Пока пью глицин, мне помогает, становится легче. Другие успокоительные не могу пить. От простой валерианки сильно снижается давление, а оно у меня понижено. От Новопассита толку нет. А от фиточая из Зверобоя, боярышника и валерианы давлениие в голове усиливается.
Была также у психотерапевта. Назначил мне Феназепам. Также пробовала пить Стрезам, который психотерапевт мне раньше назначал при невротическом расстройстве. Тогда он мне помог, а на этот раз давление в голове от него усилилось и от него усиливается возбуждение в голове и нервозность в теле.
http://s020.radikal.ru/i711/1511/ee/d3dbfa519571.jpg
26.11.2015 22:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня были на УЗИ в заключение написали:
Эхогенность: снижена, некоторое симметричное повышение эхогенности таламусов. Эхоструктура неоднородная слева за счёт одной линейной структуры средней эхогенности.
Заключение: Эхопризнаки, которые могут соответствовать незначительным диффузорным изменениям таламусов. Допплерографических признаков затруднения венозного оттока по основному пути не определяется.
На предыдущем узи не было. Но была гипоксия. Назначали глицин. Грудничок 1,5 месяца, мальчик.
Помогите расшифровать пожалуйста опасно ли это и что делать. Спасибо.