ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.06.2021 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом по лечению энуреза у мальчика 7 лет.
Энурез первичный, стойкого периода сухих ночей не было. Сейчас у мальчика примерно 3 мокрые ночи в неделю. До 7 лет активно энурез не лечили, принимали меры, но надеялись, что с возрастом будет лучше:
- пробовали мотивационную терапию — не получается. За мокрые ночи не ругаем, но ребёнок уже сам переживает.
- делали ЭЭГ, нарушений не выявлено.
- питьевой режим (40% жидкости утром, 40% днём и 20% вечером) наладить пока не очень получается, днём и утром сын на занятиях или в садике, там забывает больше пить и уже дома пьёт вечером довольно много.
- гимнастику будем пробовать, прочитала на вашем сайте.
- пробовали будить ночью в туалет — очень крепко спит, ребёнку сложно вставать, буквально непросыпаясь отводим его в туалет, плачет, если будим ночью, поэтому пока отказались будить его.

Подскажите, пожалуйста, какие обследования можно пройти, чтобы исключить какие-то серьёзные причины энуреза? Что ещё можно сделать? Питьевой режим будем стараться наладить, гимнастику начнём. Нужно ли всё-таки будить сына ночью?
Нужно ли пройти УЗИ и полисомнографию?

К врачу в своём городе (Тольятти) обращались, но нам прописывали только ноотропы, 1 курс пропили, эффекта не было.

Мы летом будем в Петербурге, если сможете порекомендовать очного врача, к кому лучше обратиться в этом городе, обязательно обратимся.

Заранее большое спасибо за помощь.
29.06.2021 13:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

Случился стресс, сходил к неврологу (К психотерапевту пойти не смогу, так как вожу машину и скоро плановая мед комиссия на права) поставила диагноз f43- реакция на стресс. Прописала Сульпирид в дозе 200 мг/ сутки: 100 мг/утро и 100 мг/вечер, совместно с корректором-Циклодом по 2мг/утром, пил на протяжении пяти месяцев , с декабря 2020 г. по апрель 2021 г. Стресс прошел, но появились другие неприятности. Во время приема появилась неусидка, нарушилась походка, поначалу было больно ходить, сейчас вообще с трудом передвигаюсь. Я сначала не обращал на это внимание, но потом резко подскочила темература до 38,7 и стала держаться на таком уровне. Пошел снова к неврологу, поставила диагноз: G21.0 нейролептический синдром. Сразу отменила Сульпирид, назначила ноотропы: Мексидол 250 мг 3 р/день; Фенибут 250 мг. 3р/день; Нейрокс в/в струйно 5 мл. по 50 мг., 10 уколов. После уколов температура сразу спала. Не принимаю Сульпирид и пью ноотропы уже 2 месяца, но неусидка, нарушенная походка и боль при хождении остались до сих пор. Подскажите пожалуйста, может какие капельницы или уколы надо поделать, обследование-анализы какое дополнительно пройти? Я их прелдожу невролу. Когда это состояние пройдет, сколько длился такой синдром на Вашей практике?

Заранее большое спасибо за ответы!
29.06.2021 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!

В 16 лет поставили диагноз «нервная анорексия», лечили в диспансере, в принципе помогли.
В 2019, когда мне было 19 лет, случился конфликт в семье, который меня сильно травмировал и начался настоящий ад!!!
Появились навязчивые мысли, страхи, тревога, не покидающая даже ночью. Но самое страшное, это боли, которые я испытывала. За эти 2 года симптомы постоянно сменяли себя: я мучалась 1,5 года от сильнейшей диареи, тахикардии, головных болей, онемений конечностей, жжения в лице, трудностей с дыханием и этот список бесконечен. Всё это просто с ужасным состоянием психологическим

В марте этого года я обратилась к неврологу, сделала МРТ мозга, ЭКГ, узи сердца, рентген поясницы и шеи, узи шеи и головы, сдала кровь на биохимию, ОАК, мочу-всё идеально, хоть в космос. Только остеохондроз

Меня направили к психиатру/психотерапевту, который поставил диагноз «Смешанное тревожное расстройство» и назначил мне антидепрессант Эсцилопрам. Я начала его принимать и страхи, вегетососудистые проявления прошли, но появилась новая проблема, который я очень боюсь-начали болеть суставы.
Сначала болели крупные, но потом, когда я начала читать в интернете, что бывает ревматоидный артрит, у меня начали болеть суставы пальцев рук и ног. Я отменила антидепрессант спустя месяц приёма и сейчас ничего не пью

В конце мая я сдала анализы: ОАК с лейкоформулой, СРБ, СОЭ, фибриноген-всё отлично. Решила сдать сама, так как очень боялась, что это может быть что-то страшное
Боли в суставах пропадают, когда я занята, уезжаю куда-то, во сне их тоже нет. Никаких припухлостей, отеков, покраснений и скованности нет.

Подскажите, пожалуйста, это всё может быть проявлением психического и неврологического состояния. Я постоянно лазаю в интернете и читаю о болезнях, понимаю, что могут быть боли от головы, но все равно страшно. Боли в суставах то есть, то нет, ни от чего не зависят.
При этом, опять же, на протяжении последних 2 лет у меня не было ни одного дня, чтобы ничего не беспокоило. Каждый раз появляется что-то новое и очень сильно болит, как только сдаю кровь или прохожу обследование-всё тут же проходит.
Неужели всё от головы?
29.06.2021 09:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Назначено лечение по причине болей в правой руке после ковида. Диагноз Остеохондроз ШОП 2 ст. Грыжи дисков (3-7). Хроническая правостороння цервикабрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом. Левосторонний омартроз 1 ст. ФН 1 ст.
Назначено лечение, ФТЛ, массаж. Хондрогард 2,0 в/м ч/д №30, фламакс 100 мг 2 р в день 15 дней, сирдалуд 2 мг 3 р/сут 20 дней, мази от ушибов, растяжений.
1. Скажите, пожалуйста, могу ли я заменить фламакс на аркоксиа, если да, то как долго принимать и в какой дозировке? Ранее аркоксиа переносила нормально. Фламакс боюсь принимать, были проблемы с желудком и скачки давления.
2. Приняла первый раз 1/2 таблетки сирдалуд 2 мг днем и у меня давление упало до 90-100, была сильная слабость. Боюсь теперь принимать. А мне назначено по 2 мг 3 раза в день. Можно ли уменьшить дозировку? Или принимать реже? Постоянно принимаю 8 мг гипосарт от гипертонии.
Спасибо. С уважением.
29.06.2021 08:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор, прошу Ваше мнение о подростке (17 лет) у которого на фоне крайне интенсивной учебы в течение учебного года 2020-2021 (первокурсник МФТИ) появилось онемение правой половины туловища,руки,ноги, иногда только левого мизинца или правой руки до локтя, в последнее время стало подниматься давление 165\90 мм.рт.ст. Таких проявлений было 3 за год в большей или меньшей степени выраженности. Сознания не терял. Слабости в руках,ногах не отмечал ни ни во время симптомов,ни после.В анамнезе врожденный бикуспидальный клапан. Ежегодно проводим УЗИ сердца, последнее 16.06.21:БПС.Бикуспидальный аортальный клапан с нарушением гемодинамической функции в виде умеренной(1 степени)регургитации на фоне умеренного утолщения створок.Регургитация умеренная (1 степени) на ТК,МК и ЛК.Структурная аномалия сердца несколько дополнительных хорд ЛЖ.Размеры камер сердца соответствуют физическому развитию.Общая сократительная способность миокарда удовлетворительная. После первого появления симптомов обследовали: Холтер-мониторирование - норма,МРТ головного мозга - патологии не выявлено. С осени находился на онлаин обучении в Белоруссии, общение со сверстниками крайне ограничено (ковид, события в стране), тревожен.
29.06.2021 08:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении КТ написали , синдром пустого турецкого седла, кортикальная атрофия 1 ст. И сказали что это возрастные изменения? Что можете сказать по этому поводу? Стоит ли за такой диагноз переживать? Как часто встречаются пациенты с таким диагнозом?

Как
29.06.2021 03:47 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здраствуйте. моему сыну 9 лет. диагноз: Смешанное специфическое расстройство психологическогг(психического и речевого) развития физического гелеза. На такой инвалидность будет или нет?? Ребенок не полностью обслуживает себя темноты боится. характер очень меняется, пассивный мальчик. Не стоим на учет невролога.
29.06.2021 03:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня защемление нерва в стпе ноги в левой части. Отдельные участки всей ноги онемели. И кажется начала неметь голова и шея. В таких случаях вызывают скорую?
28.06.2021 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом,уже не первый день слюнотечение,не так чтобы слюна вытекала,но слюны стало намного больше чем обычно,и ощущение спазма,ощущение что слюна не проходит нормально,я глотаю часто,еще кроме этого давящие боли в груди и ощущение что не могу вдохнуть на полные легкие(Боязнь что задохнусь...что это может быть?С диагнозов по неврологии ХВДП,есть проблем с ЖКТ рефлюкс...но я боюсь лишь бы не бульбарные нарушения.Скажите это могут быть они?Потому что на приеме невролог не смотрит горло..просто по колену постуча и по руках,и сказала,что розширение рефлекторных зон...и все.
28.06.2021 21:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
КИМ слева справа 0.5 мм, не утолщена. не уплотнена. дифференцировки
на слои сохранена

Общая сонная артерия. внутренняя сонная. наружняя сонная слева справа
достаточные по диаметрам. проходимы. ход не изменен ЛЕК
достаточные

Позвоночная артерия
слева и справа входят на уровне Сб. ход непрямолинейный.
диаметр во 2 сегменте слева 3.3мм. ЛСК в | сегменте 56 см/с во 2 сегменте 45см/с
справа диаметр во 2 сегменте от 2.9 до 3.2мм. Лск в | сегменте 49см с.
во сегменте 33см/С,

Позвоночные вены в режиме ЦДК окрашиваются.
ЛСКот 18 до 45см/© слева повышена, ЛСК от 13 до 27см/ справа.не
повышена

Внутренняя яремная вена: слева9 мм не расширена справа 10 мм не
расширены. сжимаемы проходимы
Подключичные артерии: кровоток магистральный достаточный
ТРАНСКРАНИАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИЕ
Передняя средняя задняя мозговая артерия слева, справа достаточные скорости и индексы сопротивления
Позвоночная артерия слева ЛСК 33 см/с снижена Rl0. 45 снижен справа ЛСК 47 см/с Rl0. 52.
Основная артерия 51 см/с 0.56
Вена Розенталя не лоцируется
Заключение :
Затруднение венозного оттока по позвоночной вене слева. На транскраниальном уровне: снижение скорости кровотока по позвоночной артерии слева и снижение индекса сопротивления
28.06.2021 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
https://c.radikal.ru/c36/2106/08/73c309624afa.jpg
https://d.radikal.ru/d07/2106/ed/eaa7a762311f.jpg
28.06.2021 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось примерно 3 года назад. Было разово - во время похмелья.
Появляется чувство страха, немеет рука левая, ощущение что проваливаюсь вниз.
Не могу найти себе места. Хожу туда-сюда.
Пришлось отпроситься с работы и ехать домой, в итоге вызвал скорую.
Скорая порекомендовала рассасывать глицин. В тот момент помогло.

Повторялось несколько раз во время похмелья, помогал глицин и пикамилон.

В настоящее время не употреблял алкоголь более месяца,
Но это состояние повторилось несколько раз за месяц.
В эти дни пил кофе после завтрака, обедал, и после обеда появлялось чувство страха, немеет рука левая, ощущение что проваливаюсь вниз.

Не понимаю, что делать и откуда это.

У меня язва ДПК, спортивная травма - межпозвоночная грыжа (грудной отдел).
28.06.2021 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Кое в чем ошибся, поэтому переопубликовываю вопрос. Проблема такая! В конце апреля купили новую обувь мне. Потом, как только устроился на работу, стал ходить туда в этой же обуви. На работе постоянно таскал всякие тяжести и все такое, садился на корточки и так далее. Потом, как я понял из за этого у меня появилось онемение в левой половине левой СТУПНИ а не ноги, из за обуви, пережимающей сосуды или сдавившей нерв, как я понял. Онемение частичное, двигать пальцами могу, половину ступни чувствую, процентов на 50+-,но оно есть и не проходит аж спустя 2,5 месяца! Ко врачу нет возможности попасть, скажите какую мазь в таком случае можно купить? Финалгон, Найз или что???
28.06.2021 14:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор,ребёнку 4,9 лет,разговаривает но поставлен диагноз дизартрия,будут с сентября занятия с логопедом.Но заметила с рождения тремор у ребёнка рук,думала что это норма,но в один день решила почитать норма ли это,от прочитанного волосы дыбом встали и побежала делать ээг чтобы исключить эпилепсию.В итоге эпилепсии врач сказал нет,но выйдя из клиники увидела заключение.Вышлю фото.Подскажите это что-то страшное?
К неврологу сходим пока что нет записи.Очень переживаю…Спасибо за помощь 🙏 https://c.radikal.ru/c07/2106/db/e95aef7179c7.jpg
28.06.2021 09:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1.Как часто встречаются пациенты с диагнозом кортикальная атрофия 1-2-3 степени?
2.Лечится ли данное заболевание?
3.Про постановке диагноза 1-2 степени возможно ли как то это остановить чтобы не прогрессировало дальше?
4.Ещё один вопрос, данный диагноз мне поставили во время фронтита, может ли быть это как то связано, и возможно ли такое что из за него на снимке показало атрофию?
28.06.2021 03:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Около месяца назад начала просыпаться ночью от приступов сердцебиения или головной боли. Просыпаюсь как правило в промежуток с 1 до 3. Приступы участились и стали более сильными. Сегодня давление было максимально высоким 165/90, пульс 130. Сильно давило на глазные яблоки и тошнило но рвоты не было. После появилась тяжесть в груди, словно камень положили и сильная головная боль. Я очень боюсь что будет инсульт или инфаркт, либо ещё что то из за этих приступов.
В октябре прошлого года делала узи сердца, все в норме.
Меня беспокоит узи сосудов головы и шеи от октября 2020 г.: локальное утольщение КИМ в устье ВСА слева - формирующаяся АБ. Ассмметеия кровотока по ПА. Снижение общего объёма кровотока по ПА в пределах 20%. Снижение скоростных показателей в ВББ. ВБН. При ТКДС ассиметрия по СМА с признаками ангиоспазма справа.
МРТ головного мозга делала в ноябре 2020г - норма. Но есть какая то киста.
Похожие приступы были ранее, несколько лет назад. Проходила лечение у психолога и психотерапевт.
Подскажите пожалуйста, возможно нужно пройти какие-то то обследования? Очень беспокоюсь из за этих скачков давления и пульса.
28.06.2021 03:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой МРТ. Только что перенесла ковид, сильно болит голова в области глаз.


«На серии МР-томограмм головного мозга без внутривенного введения контрастного препарата получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2, Т1 и FLAIR в трех проекциях данных за наличие объемного процесса, ОНМК не получено.
В области полюса левой височной доли определяется конвекитальная арахноидальная ликворная киста размерами 11х11х11 мм, без смещения срединных структур с уменьшением объема левой височной доли.
Боковые желудочки не расширены, симметричны, D=S. III-й желудочек шириной 4 мм. IV-й желудочек не изменен. Отмечается расширение прозрачной перегородки до 5,5 мм. Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область не изменена.
VIII пара ЧМН без особенностей. Дополнительных образований в проекции мостомозжечковых углов не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта, в остальном, пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Заключение: - МР- картина конвекситальной арахноидальной кисты плюса левой височной доли. Расширение полости прозрачной перегородки. Рекомендуется консультация невролога. МР- признаки утолщения слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта, рекомендуется консультация оториноларинголога.
- МР-данных за наличие объемного процесса, ОНМК не получено. Рекомендован контроль в динамике в случае ухудшения состояния.»

1. Что такое Расширение полости прозрачной перегородки до 5,5 мм, на что влияет?
2. Утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта — у меня болит голова после ковида (только что переболела), это утолщение — причина боли? У всех ли после короны такое?
28.06.2021 00:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Проблема такая! В конце апреля купили новую обувь мне. Потом, как только устроился на работу, стал ходить туда в этой же обуви. На работе постоянно таскал всякие тяжести и все такое, садился на корточки и так далее. Потом, как я понял из за этого у меня появилось онемение в левой половине левой ноги, из за обуви, пережимающей сосуды или сдавившей нерв, как я понял. Онемение частичное, двигать пальцами могу, половину ноги чувствую, процентов на 50+-,но оно есть и не проходит аж спустя 2,5 месяца! Ко врачу нет возможности попасть, скажите какую мазь в таком случае можно купить? Финалгон, Найз или что???
27.06.2021 18:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В заключении КТ указали кортикальную атрофию 1 степени, тот кто делал КТ сказал, что все хорошо.
Что можете сказать по этому поводу, и стоит ли беспокоиться за такое заключение?
27.06.2021 17:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Очень сильные боли в области ягодицы, отдающее в ногу.,стопа онемела правая, не могу ходить, делаю несколько шагов и открывается сильная боль. . Более менее боль проходит, когда лежу на спине. Лечусь с февраля месяца, ставили дистогенную радикулопатию. Лечилась и физио и капельницами. Боли усиливались. Пришлось сделать МРТ. Подскажите, что у меня вызывает такую боль и как это лечится