ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
07.06.2021 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, что делать если поставили укол с лекарством миксидол не правельно в/м и у человека отпустилось резко давление и не подымаеться, и человеку плохо? Его прописали потому что есть неврология и вегетасасудистая дистания
07.06.2021 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу помощи в разборе протокола после МРТ головного мозка с введением контраста.
Протокол: На МР-томограммах в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях получены
изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга, дополненные
контрастным усилением после внутривенного введения 20,0 мл Омнискан.
Зоны патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлены.
Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и на уровне
базальных ядер определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу
пенетрирующих сосудов.
Боковые желудочки симметричные, не расширены.
III, IV желудочки без особенностей.
Борозды субарахноидального пространства не расширены.
Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены.
Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.
После внутривенного введения контрастного препарата очагов патологического накопления
парамагнетика в веществе головного мозга не получено.
07.06.2021 09:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.Размеры (1,3*1,1*0,6см-Ш*Д*В) и положение гипофиза нормальные,дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена,воронка не отклонена.Кзади от воронки вдоль верхнего контура нейрогипофиза выявляется кистозная структура с однородной жидкостью,величиной 0,3*0,2*0,2см.Дополнительные зоны измененной интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлены.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система обычной конфигурации,не расширена.Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга не изменено.Конфигурация подпаутинных цистерн мозга обычная.Миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия,не пролабируя через него в просвет позвоночного канала.патологические изменения в стволе головного мозга,мозжечке, в структурах хиазмально -селлярного региона не выявлены.Краниоспинальный переход без оссобенностей.При проведении диффузионных отведений признаков цитотоксического отека в инфра- и супратенториальных структурах головного мозга не выявлено.Глазницы имеют конусовидную форму,контуры четкие.Участков костной деструкции и очагов разрастания костной ткани стенок глазницы или мягкотканных образований не определяется.Глазные яблоки симметричные,нормальных размеров и положения.Содержимое яблок имеет обычную интенсивность сигнала.Зрительные нервы расположены симметрично,поперечный размер составляет 0,4 см.Структура слезных желез однородная,симметричны,контуры четкие.Мышцы глазных яблок нормально расположены и имеют обычную протяженность хода и толщину.Костная часть пирамид височных костей нормально развита и симметрична.Внутренний слуховой проход имеет четкие контуры и хорошо определяется с обеих сторон, имея нормальную форму и диаметр.7 и 8 пары черепных нервов с каждой стороны имеют нормальный ход и диаметр,прослеживаются на всем протяжении в проекции мостомозжечковых цистерн и частично в области внутренних слуховых проходов.Улитка и полукружные канальцы нормально контурируются.Ячейки сосцевидных отростков нормально развиты,с четкими контурами и наполнены воздухом.Барабанная полость нормально развита,без патологических изменений.Пневматизация околоносовых пазух сохранена.При МР-ангиографии внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр( 0,4-0,45см), расположены ассиметрично.Сифоны сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо,без признаков компрессии.Средние мозговые артерии,как обычно,отходят от ВСА с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли.Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены.Основная артерия имеет обычный ход и диаметр (0,25см),делиться на задние мозговые артерии,которые не изменены.Расположение позвоночных артерий обычное,внутренний диаметр составляет 0,2-0,3 см.передняя и задние соединительные артерии с кажой стороны нормально развиты.В перечисленных артериях гемодинамически значимых стенозов,сосудистых мальформаций,аневризм и патологического петлеобразования не выявлено. При МР-флебографии верхний продольный синус нормального диаметра с обычно расположенными поверхностными мозговыми венами,впадающими в него.Прямой синус и большая вена головного мозга не изменены.Колибр поперечных синусов в пределах нормы,наблюдается ассиметрия между правой (0,9см) и левой(0,4см) сторонами.Остальные,доступные для исследования глубокие мозговые вены нормально развиты и с неизменным кровотоком.Интенсивность сигнала от потока в перечисленных венах сохранена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки кисты кармана ратке,нельзя исключить кистозную микроаденому гипофеза.Доминантный правый поперечный синус.
07.06.2021 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 10 дней назад началась дергаться бедренная мышца в левой ноге, в состоянии покоя. Продолжалось это три дня , сначала не обращал внимание но затем подергивание участилось. Естественно залез в интернет и первым делом наткнулся на БАС, сразу началась паника и сильнейший стресс, который продолжался 2-3 дня. Симптомы усиливались с каждым днем, на текущий момент подергивания затрагивают практически все мышцы тела ( ноги, живот, спина ,грудь, лицо, руки ,кисти ), но в большинстве случаев это ноги. 99% подергиваний в состоянии покоя. Как только прилягу или присяду начинаются они моментально (от слега ощутимых до видимых глазом). По моим скромным расчетам их около 5 тыс за день. Не подумайте что я параноик и сижу весь день считаю. Просто за минуту в положении сидя их около 10-15, работа у меня в основном за компьютером, Обычная математика. Сила вроде как не нарушена. Слабость бывает, но проходит после нагрузки, (бег, приседания и т.д)

Раньше в течении двух лет меня периодически беспокоили подергивания на лице, но я это связываю с проблемами в шейном позвоночнике. Т.к была реакция на повороты шеи ( произвольные подергивания мышц лица и ощущения легкого онемения участков лица в зависимости от поворота шеи)
У меня на руках два МРТ шейнего отдела.
2019 г - МРТ-признаки атланто-аксиального сочленения с признаками давления на спино-мозговой канал.
2020 г. МРТ- картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (осеохондроз). Начальный спондилоартроз на уровне с3-с7 сегментов.
Так же отправлял на форум радиологов снимики МРТ, т.к мнения расходятся. Специалисты форума увидели артроз атланта аксиального сочленения.
Из предистории болезни. В 2018 году перенес операцию по удалению типичного карциноида главного бронха. (без послеоперационной химии). Наблюдаюсь у онколога. После операции был сильный стресс, т.к начался шум в ушах. Продолжается до сегодняшнего дня. Так же начались проблемами со всеми суставами в организме. Образуются артрозы (позвоночник, пальцы кисти, локти, колени, голеностопные суставы.), усиливаются хрусты. Наюлюдаюсь у ревматолога, точного диагноза мне не поставили. Не знаю связано ли это все с подергиваниями.

Мне честно говоря не верится , неужели нервный стресс способен такое устроить с организмом?? (буквально за 10 дней подергивания участились во много раз и перешли на все тело.) Сознательно я успокоился и надеюсь что это не БАС. Но в подсознании до сих пор тревога и стресс. Я человек мнительный и все самое худшее мысленно проецирую на себя.
Прошу прокомметировать мою ситуацию и дать рекомендации.
06.06.2021 20:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина 51 год , 32 года назад перенёс церебральный арахноидит после гриппа . После этого беспокоят головные боли в затылочной области и последние годы чувствую давление на верхнюю челюсть с правой стороны . МРТ исследование ( томограф 1.5 Тесла) заключение -
« данных за очаговое и диффузное поражение головного мозга не получено ». Сделал МР- сосудистую ангиографию , так же без изменений . У меня такое давление на верхнюю челюсть было после нейроинфекции в 1989 году но потом прошло . В последние годы ,на нервной почве , опять начались распирающие боли на верхнюю челюсть и затылок с правой стороны . Я был у двух невропатологов и они пришли к диагнозу - « НЕТИПИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВТОРОЙ ВЕТВИ ТРОИЧНОГО НЕРВА НА ФОНЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ » Вопрос : Лечится ли это заболевание и куда обратится в Москве ?
06.06.2021 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, чем отличается дппг от психогенного головокружения?
Ну по симптоматике.
( у меня ощущение ВНУТРЕННЕГО головокружения постоянного с нарушением равновесия, при повороте головы- особенно вправо, или просто без поворота- сидя, стоя, лежа плюс сильный шум в обоих ушах ( или голове)
Спасибо.
06.06.2021 13:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
19.05.21 перенесла ЗЧМТ - сотрясение (без потери сознания). На данный момент ряд симптомов ещё остаётся (головокружение, периодические головные боли), нахожусь на больничном. По назначению невролога принимаю Мексидол 250 мг * 2 р/д.
Сейчас наблюдаю у себя признаки ОРВИ. В частности, беспокоит сильная боль в горле.
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать таблетки фарингосепт, лизобакт, учитывая недавнюю ЧМТ? Совместимы ли данные препараты с мексидолом?

Заранее благодарю за ответ!
06.06.2021 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне обратиться?
Мне 36 лет. Примерно 7 лет назад начались приступы сильного головокружения, приходят они раз в год- полгода. Чаще всего утром либо ночью при вставании или повороте головы( но пару раз были и днём при опускании головы). Во время приступа стараюсь не шевелить головой, так легче. Через несколько часов все само прекращается, остаётся небольшая шаткость. Казалось бы Дппг, но почему оно постоянно рецидивирует? Ещё во время приступа давит затылок, ощущение шлема на голове.
Может ли это быть приступами вертебо- базилярной недостаточности?
Между приступами не чувствую себя здоровой, ощущение шаткости практически постоянно, бывает кидает в сторону, все это усиливается во время тревожности и панических атак, которые появились из за постоянного страха, что снова повториться приступ.
Головой стараюсь не вертеть, чтобы не спровоцировать головокружение. От этого постоянно напряжение в шее. Хруст.
Иногда бывает шум в ухе слева, особенно при натуживании, иногда писк.
Очень переживаю и постоянно думаю, что мозг страдает от нехватки кислорода.
По УЗИ шеи ничего особенного, незначительное извините артерии, венозный застой. Ещё из жалоб, когда голову налоняю вперёд, например, когда готовлю, появляется шаткость.
Подскажите, что мне делать? К кому обратиться?
06.06.2021 08:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день доктор.
Болит поясница справа ,тазобедренный сустав(по рентгену признаки коксартроза 1ст) ,боль идет по передней части бедра ,стало болеть колено и пошла ниже до пятки . Поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника , суставов.И врач (опытный ,высшая категория) назначает мне :мовалис в/м 1,5 х6,мильгамма 2,0х10,сирдалуд,мексидол .Хотя я предупредила ,что у меня фибрилляция предсердий. Доктор ответила ,что ничего страшного.
Предыдущий врач (2 года назад) говорила,что мовалис мне нельзя и отменила его , лечилась я мидокалмом ,артрокером. Я боюсь себе навредить .
Какое же все таки должно быть лечение?
05.06.2021 14:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,у меня ипохондрия 2 месяца где то , скажите пожалуйста такое длительное переживание может спровоцировать онкологию,а то начитался в интернете?
04.06.2021 19:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ребенок зацикливается над словами , повторяет слова не один раз и потом начинается истерика, были у психиатра назначил лечение , лечится ли это или остается .
04.06.2021 11:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 26 лет, нахожусь уже в тупике..
Я был активным, ходил в походы. Сейчас не могу пойти даже на работу нормально, думаю о переходе на удаленку, но сам понимаю что это не выход.

Началось все с того, что в 2020 году в одном из походов одному участнику стало плохо. Он был весь бледный. Ему дали сладкое и ему стало легче. Видимо у него упал сахар.

Через 2 недели после этого у меня начались странные приступы. Появляется боязнь потерять сознание и дереализация. Я начал бояться что это падает сахар, но сладкое не помогает. От чего мне становится еще страшнее. Постепенно тревожность нарастала, и на сегодняшний день я не могу выйти из дома нормально.
Когда иду на работу начинают ноги становится ватными. Бывали случаи что до работы не доезжал, в метро начиналась страшная паника, было ощущение что весь дрожу, хотя со стороны это не видно. Разворачивался и ехал домой. Когда приходил домой, все приходило в норму. Потом опять еду на работу и все повторяется.
Еще раз опишу приступ:
Начинается напряжение в ногах, чувство беспокойство, затем страх. Появляется ощущение что не могу сдвинуться с места, как будто деревянный. Однако могу идти, причем быстро. Есть ощущения что вот вот упаду в обморок, иногда бывает тошнота, рвота никогда. Постоянно бегаю к зеркалу, чтобы посмотреть бледный я или нет. Но удивительно то, что выгляжу я как обычно. Нет ни холодного пота, ни бледности. Коллеги по работе ничего не замечают. Приступ длится от нескольких минут до 1,5 часов, после него резкое приятное расслабление в мышцах, но при этом чувство безисходности, хочется плакать. Если поплакать, то становится совсем хорошо.

Если сказать о себе, то я всегда был очень тревожным, мнительным, постоянно ищу у себя болезни.

Я очень боюсь, что это может быть шизофоения или рассеяный склероз, т.к. уже начитался в интернете про эти диагнозы. Я вижу четкую связь этих приступов с травмирующим событием, когда я стал свидетелем обморока.

И кстати, пробовал 2дня работать удаленно, если я никуда не еду, то все в порядке.

Скажите на что это все похоже? Я очень боюсь что от этого состояния упаду в обморок или случится сердечный приступ или инсульт. Может ли это произойти?
03.06.2021 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пару дней назад поставили диагноз церебральная микроангиопатия (за визуальной шкалой Fazekas 1). Единичные очаги повышенного сигнала на T2, Flair, изоинтенсивного сигнала на Т1, размеры 2-4 мм. Переваскулярные пространства расширены в базальных отделах обоих полушарий. Остальное - в пределах нормы. Я думаю, практически уверен, появилось это из-за всд, постоянных панических атак, и жуткого давления на их фоне. Страдаю уже ими около 5 лет. Подскажите, пожалуйста, насколько опасен этот диагноз сейчас и в дальнейшем? Читал, что в будущем это может привести к инсультам, инвалидности, и сократить продолжительность жизни. Спасибо
02.06.2021 18:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей маме 45, 3 дня назад подняла кровать и у нее прихватила спина. Начала болеть в районе поясницы справа и отдавала в ногу. Она могла ходить, больно было только когда наклонялась или садилась. Сегодня она слишком низко наклонилась и ее прихватило спину так, что теперь ей очень сложно ходить. Одна нога как будто немеет и она не такая горячая, как вторая. Даже встать не может, поставили капельницу лизина, выпила немисил. Она кашлянула и началась вообще острая боль в спине. Прошло уже 2 часа, но ничего не помогает. В больницу сходим в ближайшее время. Сейчас ей очень сложно встать, болит спина. Все таки это седалищный нерв или что-то серьезнее может быть?
02.06.2021 17:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Я принимала селектру ( по назначению врача) с января 2020 г. По март 2021г. В дозировке 15 мг . В апреле 2021 г ( так получилось), прекратила приём препарата. Не посоветовавшись с врачом... 22 мая 2021г была планово у врача, мне продлили приём предварительно до февраля 2022г с последующем решением об отмене. О самостоятельном перерыве сказать постеснялась. Сейчас возникает вопрос: чем чреват такой перерыв и как делается в таких случаях? Поскольку приём препарата врач решил пока не отменять. Если я сейчас продолжу принимать по той же схеме: 15мг 1 раз в день, я нормально перенесу? С учетом самостоятельного перерыва.. спасибо за ответ
02.06.2021 09:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Мужчине 65 лет. Болит колено. Стал хромать. Боль приступообразная - то очень сильно боли (не может встать с кровати), то меньше. Колено внешне не изменено, кожа не изменена. Колено не горячее, не отёкшее. Сходил к неврологу. Заключение - «остеохондроз поясничного отдела позвоночника вертебральный и мышечно-тонический синдром, синдром грушевидной мышцы справа, корешковый синдром S1 справа».
Рекомендовано: Сирдуал по 1 т 2 раза в день,и Ксефокам в/м , Мильгамма композитум по 1 т 2 раза. Сбросить вес. МРТ колена ( как появятся деньги)
Лечение эффектно, но боль до конца не прошла. Периодически хромает. Скажите, пожалуйста, можно ли проколоть кетодексал в/м и дексаметазон в/м (5 дней) для снятия болевого синдрома?
Буду рада любому мнению!
С уважением!
02.06.2021 05:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты РЭГ :
Объёмное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms н 9%)
Тенденция к ангиоспазму крупных артерий,
Периферическое сосудистое сопротивление повышено во всех бассейнах слева, в пределах нормы во всех бассейнах справа

Во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока.
01.06.2021 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня уже давно беспокоят боли в спине, а именно в районе правой лопатке, или чуть ниже нее. Проявляется при движениях и при глубоком вдохе. Боль сильная ноющая. Примерно полгода назад ходила к терапевту, сказали невралгия, ее и лечили, кололи уколы. После этого отпустило месяца на два-три, и вот снова началось, но сейчас вроде сильнее болит. Также болит между ребрами спереди справа, в грудине сверху, правая ключица и шея, но больше всего беспокоит именно лопатка. Делала рентген - все чисто, на узи молочных желез тоже все хорошо. Биохимический анализ крови и ОАК в норме, ревмопробы в норме, блот на боррелии негативный (клещ кусал), д-димер норма.
Иногда бывает температура 37.1, но чаще всего 36.6
Недавно сделала МРТ:
Высота и интенсивность сигналов межпозвонковых дисков неравномерно снижена. Узурация пластин позвонков Th8-Th12- формирование грыж Шморля.
Заключение: Признаки остеохондроза грудного отдела.

Я очень сильно переживаю из-за этого, так как много где читала, что остеохондроз в таком возрасте почти не встречается, к тому же температуры вроде как не должно быть при остеохондрозе, и боль в лопатке временами очень сильная, при каждом вдохе. Бывает ещё такое, что как бы весь позвоночник простреливает, это ещё больнее. И копчик болит при долгом сидении или сидении на мягком. Иногда даже при касаниях. Но я не знаю, связано ли это.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть сильная боль именно в лопатке при остеохондрозе и нужны ли ещё какие-то обследования.
01.06.2021 16:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста
мне разобраться в заключении ЭЭГ : признаки активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга - Что означает?
01.06.2021 12:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я очень постораюсь изложить все максимально подробно.
Мои жалобы:
Шаткость походки, постоянная боль в нижней части живота (не острая, а как спазм), чувство тревоги практически постоянное особенно на работе, панические атаки практически каждый день. Бывает то уши закладывает, то слабость какая то, какие то неприятные ощущения в теле, перебои в сердце.
За много лет страдания этими состоянии, было месяца 2 назад головокружение, причём только тогда, когда я наклонял голову вперёд.
Ночью сплю отлично, аппетит отличный, ну все вроде хорошо по жизни, но эти симптомы, страхи меня выводят из себя, выбивают из колеи.
Из обследование: спастический коллит, синдром позвоночной артерии, остеохондроз. Анализы биозимии все в норме, анализы общие лейкоциты, лифоциты, гематокрит, всегда чуть чуть повышены, СОЭ всегда от 1-3 это возможно связанно с тем что у меня хроническая крапивница и практически каждый день высыпания на коже когда я по ею или мне просто жарко или физическая нагрузка.
Основное то, что я боюсь что вдруг я умру, вдруг со мной что то случится.... Был у гастроинтеролога, нерювролога, хирурга, офтальмолога, в принципе все отправляли к психотерапевт и сказали что все симптомы особенно с кишечником это на нервной почве. Да каждый день, мне страшно особенно на работе, дома полегче или вовсе успокаиваюсь. Работа не требует физического труда, спокойная, но сижу в ожидании плохого постоянно.