Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
28.01.2015 07:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Рита Анатольевна | Пол: Муж. | Возраст: 11 | Россия | Забайкальский край,город Краснокаменск
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет,диагноз Миопатия Эрба-Ротта. Курс лечения и бследования проходим ежегодно,но результатов нет,ребёнку с каждым разом становится хуже,ходит плохо,не прыгает,не бегает,на фоне заболевания начались психические расстройства. Наш лечащий невролог хороших прогнозов на будущее не даёт. Я нашла клинику в Израиле,врач сказал что они могут помочь остановить прогрессирование,но только на какое-то время, скажите действительно ли это возможно?
У меня нет достоверной информации. Напишите сюда -
* Научный центр неврологии РАМН
(Научно-исследовательский институт неврологии РАМН) * 123367,
Волоколамское шоссе,80 http://www.neurology.ru (495) 490-2009
(справочная) (495) 490-2109 (регистратура поликлинического отделения)
* Центр
нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН с
Российским миастеническим центром МЗ РФ http://www.myasthenia.ru ул.
Алябьева, д.7/33, ГКБ 51, корпус 3; (499) 144-38-10 (916) 959-25-27
* Научный центр неврологии РАМН
(Научно-исследовательский институт неврологии РАМН) * 123367,
Волоколамское шоссе,80 http://www.neurology.ru (495) 490-2009
(справочная) (495) 490-2109 (регистратура поликлинического отделения)
* Центр
нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН с
Российским миастеническим центром МЗ РФ http://www.myasthenia.ru ул.
Алябьева, д.7/33, ГКБ 51, корпус 3; (499) 144-38-10 (916) 959-25-27
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2015 11:08
02.02.2015 11:08
28.01.2015 07:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Насырова Ильвира Ильдаровна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Сорочинск, Оренбургской области
Здравствуйте, доктор! Я рентгенолог в ЦРБ. Работая на КТ, столкнулась с неординарным случаем. Женщина, 1972 г.р, в 2012 году была прооперирована по поводу плоскоклеточного рака шейки матки, после чего прошла лучевую терапию. Впоследствии на учете не состояла. Летом 2014 года стали беспокоить боли в правой половине грудной клетки. Была сделана R-грамма гр.клетки, на которой рентгенолог патологию не выявил. В сентябре появились нестерпимые боли в шейном отделе позвоночника. На КТ шейного отдела позвоночника в теле Th1 позвонка выявлен большой участок остеолиза, заполненный мягкотканым компонентом, нарушающим целостность коркового слоя и частично выступающим за контур позвонка. Для направления в онкодиспансер понадобилось поднять из архива R-грамму грудной клетки, которая случайно попадает в руки другому рентгенологу, и он обращает внимание на расширенные полициклические корни легких. Было решено сделать КТ грудной клетки, которая выявляет шейную, подключичную, внутригрудную лимфоаденопатию с размерами узлов до 35 мм, а в ребрах, грудине, телах (преимущественно, вентральных отделов) шести позвонков – остеолитические образования, содержащие выраженный мягкотканый компонент. Онкодиспансер выставил диагноз: Mts в кости. Верификации не было.
После нескольких курсов химиотерапии состояние больной улучшилось, болевой синдром купировался. Спустя 4 месяца сделана КТ грудной клетки в динамике: все лимфоузлы, а также мягкотканые компоненты в позвонках, ребрах и грудине уменьшились до 5-8 мм, в двух позвонках, где ранее определялись патологические мягкотканые образования наибольших размеров, появилась компрессия, на месте некоторых подвергшихся инволюции мягкотканых образований, стали отмечаться участки рекальцинации костной ткани. На КТ черепа – патологических костных образований не выявлено. Необычная динамика патологических образований в костях у меня вызвала сомнения в их метастатической природе. Я стала склоняться к мысли о первичном поражении позвоночника. Изучая этот вопрос, я предположила, что, возможно, у пациентки – лимфогрануломатоз лимфоузлов и костей.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Прилагаю ссылки на DICOM изображения КТ в формате rar и zip.
https://cloud.mail.ru/public/b5b1b0dc0267/Export0000.rar
https://cloud.mail.ru/public/5e5b85a75038/Export0000.zip
После нескольких курсов химиотерапии состояние больной улучшилось, болевой синдром купировался. Спустя 4 месяца сделана КТ грудной клетки в динамике: все лимфоузлы, а также мягкотканые компоненты в позвонках, ребрах и грудине уменьшились до 5-8 мм, в двух позвонках, где ранее определялись патологические мягкотканые образования наибольших размеров, появилась компрессия, на месте некоторых подвергшихся инволюции мягкотканых образований, стали отмечаться участки рекальцинации костной ткани. На КТ черепа – патологических костных образований не выявлено. Необычная динамика патологических образований в костях у меня вызвала сомнения в их метастатической природе. Я стала склоняться к мысли о первичном поражении позвоночника. Изучая этот вопрос, я предположила, что, возможно, у пациентки – лимфогрануломатоз лимфоузлов и костей.
Хотелось бы узнать Ваше мнение. Прилагаю ссылки на DICOM изображения КТ в формате rar и zip.
https://cloud.mail.ru/public/b5b1b0dc0267/Export0000.rar
https://cloud.mail.ru/public/5e5b85a75038/Export0000.zip
28.01.2015 05:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анонимно | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли делать коррекцию зрения при сне с приоткрытыми глазами?
Это не постоянное состояние во время сна, случается...
Дискомфорта после нет, даже глаза не красные и не сушит.
Не хочу пугать врачей в офтальмоголической клинике, операция нужна.
Это не постоянное состояние во время сна, случается...
Дискомфорта после нет, даже глаза не красные и не сушит.
Не хочу пугать врачей в офтальмоголической клинике, операция нужна.
28.01.2015 04:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Казахстан | Алматы
мужчина 74 года. раньше пил, курил Последние 30 лет ведет здоровый образ жизни. инсульт-левая рука и нога немела. лицо косило , глаза хлопают. Почему через неделю пошел перекос правой стороны лица? врач сказал-бывает и вообще не говорит причину инсульта-не ясно. информации на эту тему нет, везде написано поражает только одну сторону. может быть задето обе стороны мозга?
27.01.2015 20:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Украина | Херсон
Здравствуйте Андрей Ростиславович! Скажите пожалуйста, если эпилепсию лечить хирургическим путем, но при этом имеется неоперабельная доброкачественная опухоль головного мозга, киста и ишемическая зона, есть ли вероятность что через некоторое время очаг снова появится из-зи этих факторов? Ребенку 5 лет, 2,5 года назад проведена операция по частичному удалению опухоли головного мозга хизмально-селярной области. Где-то 8 мес.назад начались эпилептические судороги ЭЭГ-левовисочно-затылочныая атипичная эпиактивность с баитерализацией.Индекс параксизмальности высокий. Подобрать препараты пока не удалось - дошло до того что у него по 4-6 серий в сутки (150-200 судорог),начал забывать все что знал, фразы стандартные и т.д. поменяли препарат. стало лучше, но все равно судороги есть и слабость Мы хотим его везти в Москву, хотим быть готовы к разным вариантам лечения. Спасибо за ответ.
27.01.2015 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | россия | нижний новгород
Сходила на МРТ и теперь ломаю голову над заключением! Помогите расшифровать!
МРТ- картина слабо-выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника на фоне сглаженности поясничного лордоза; дорзальных протрузий межпозвоночных дисков L-1 L-2 L-3 L-4 L-5.
Что это означает? Чем может грозить? И как лечить?
Заранее спасибо!
МРТ- картина слабо-выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника на фоне сглаженности поясничного лордоза; дорзальных протрузий межпозвоночных дисков L-1 L-2 L-3 L-4 L-5.
Что это означает? Чем может грозить? И как лечить?
Заранее спасибо!
27.01.2015 20:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 73 | Россия | Москва
Женщина 73 года, после инсульта парализована правая сторона, через три года резкое ухудшение общего состояния (сильная слабость, затрудненные дыхание и речь);поставлен диагноз - сосудистый паркисонизм, прописана леводопа, начали давать леводопа-бенсеразид, на данный момент приобретена леводопа-кардибопа, после ее применения очень сильная слабость+тошнота. Можно ли взаимозаменять эти препараты и сохраняется ли при этом достигнутая дозировка леводопы? Спасибо.
27.01.2015 19:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
исаева наталья | Пол: Жен. | Возраст: 57 | россия | лебедянь
Здравствуйте, моя мама 14лет назад переболела минингитом и как последствие эпилепсия. Было назначено лечение, но состояние ухудшается. Тело зудит, голюцинации, шатает. Сделали мрт головного мозга: на серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Гиперостоз внутренней замыкательной пластины лобной чешуи и теменных костей с обеих сторон. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации минимальной асимметрией d< s. 3 и 4 желудочки не изменены. Нерезко расширенная нижняя ретроцеребеллярная цистерна плавно переходят в большую цистерну с увеличением ёмкости последней, остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды нерезко расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и левой сильвиевой щели. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: мр картина нерезкой наружной заместительной гидроцефалии. Какое лечение предложили бы вы и что означает данный диагноз. Нужно ли хирургическое вмешательство?
27.01.2015 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Туапсе
Здравствуйте, моему сыну сейчас 3 месяца и 3недели. В возрасте 1 месяц на приеме у невролога никаких патологий выявлено не было, доктор дала направление на общеукрепляющий массаж. На занятия мы попали только к 3 месяцам, так как массаж делают в порядке очереди. Тогда же пошли на прием к врачу, врач был уже другой. Она сказала, что у ребенка мышечная дистония и ПП ЦНС, так как он не опирается на ножки и не держит голову, если его тянуть за ручки из положения «лежа на спине». На ножки он действительно не становится, если держать ребенка под мышки и опускать, то он присаживается. Сейчас мы прошли курс массажа, и повторно посетили невролога, изменений нет. Доктор прописала медикаментозное лечение, препарат «Церебролизин» - 10 уколов. Ортопед со своей стороны никаких нарушений в опорно-двигательном аппарате не выявил, сказал, что все хорошо, что в таком возрасте опора на ножки может быть, а может и не быть. Педиатр не советует колоть лекарство. Попасть на прием к другому врачу-неврологу сможем только через месяц. Подскажите, пожалуйста, как быть в нашей ситуации? Является ли отсутствие опоры на ножки показанием к применению препарата? Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.
Правильно ортопед сказал, - в таком возрасте опора на ножки, скорей, может не быть. Имеет смысл организовать очную консультацию другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.02.2015 11:00
02.02.2015 11:00
27.01.2015 15:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоят боли в пояснице на уровне талии с одной стороны и головные боли. На МРТ выявлены грыжи и протрузии. Остеохондроз. Как получить у Вас консультацию?
27.01.2015 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
владимир | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | клин
Здравствуйте , я не знаю что делать , последний месяц у меня панические атаки, волнами , трясёт из внутри. Как будто не моё тело ( сразу паника , затуманеная голова иногда кружится , дергается мышцы. Чувство страха , боюсь умерет. А тут последний раз плохо глотается , как будто разучился, застревает(что со мной? Пью фенибуд волны вроди прекратилось а в внутри все равно трясет . что со мной , помогите?постоянно накручиваю болезни( а волны начались после бани , сильно перепарился
27.01.2015 14:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Москва
Здравствуйте
ВОт уже месяц ощущаю дискомфорт. Болит правая бровь и голова над бровью. Боль отдает в глаз, иногда затылок и шею. Думал может гайморит, но соплей нет и дышу нормально.
Что это может быть? Мне надо в неврологу или другому специалисту?
ВОт уже месяц ощущаю дискомфорт. Болит правая бровь и голова над бровью. Боль отдает в глаз, иногда затылок и шею. Думал может гайморит, но соплей нет и дышу нормально.
Что это может быть? Мне надо в неврологу или другому специалисту?
27.01.2015 13:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | г.Щербинка
Добрый день. Я 31.12.14г попала в больницу с диагнозом ВБН артериальной системы на фоне высокого давления 165*95. При обследовании в палате врачи поставили диагноз доброкачественое пароксизмальное позиционное головокружение справа.Сказали самостоятельно делать упражнения метод Бранда-Дароффа. Обследований никаких до 12.01.15.не будет.04.01.15. я выписалась под расписку,дежурный врач посоветовал пойти на прием к отоневрологу. нашла одного,он провел со мной маневр Эпли,при этом я ему пожаловалась что у меня болит и давит правое ухо. Прошло 2 недели головокружения остались при наклоне головы вниз и усиливаются к вечеру,при этом ухо продолжает болеть,лор ничего не нашел.Как долго еще будет головокружение и какие обследования надо сделать?
27.01.2015 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 36 | россия | киров
Можно ли с единичным случаем эпиприпадка который был много лет назад работать на высоте
27.01.2015 12:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
галина | Пол: Муж. | Возраст: 10 | Россия | Рязань
Сыну 10 лет,19.01.поставили диагноз Роландическая эпилепсия с последующим лечением.Первый приступ случился 27.12.2009г.-через два дня после посещения стоматолога был сделан наркоз настолько сильный что он прокусил себе язык-ночью ребенок потерял сознание ( 2-3 мин.он был похож на бездыханную куклу) Вызвав скорую врачи констатировали отек гортани из за сильной опухоли языка.Госпитализировали нас в дет.неврологию где сделали ЭЭГ. Согласно которой поставили диагноз- эпиактивность в затылочной зоне.
Второй приступ случился после посещения бани-19.01.2015г. ночью через 5-10 мин.после засыпания он стал издавать хрипы и был тик лица в виде подергивания глаза и рта.Весь приступ длился 15-25сек.В нашем городе врач назначил тегретол 100мг -4 раза в сутки.Ездили в Санкт-Петербург-диагноз такой же но только лечение другое-депакин хроно 300.Что эффективней в нашем случае?
Второй приступ случился после посещения бани-19.01.2015г. ночью через 5-10 мин.после засыпания он стал издавать хрипы и был тик лица в виде подергивания глаза и рта.Весь приступ длился 15-25сек.В нашем городе врач назначил тегретол 100мг -4 раза в сутки.Ездили в Санкт-Петербург-диагноз такой же но только лечение другое-депакин хроно 300.Что эффективней в нашем случае?
27.01.2015 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Сыктывкар
Здравствуйте! У моего сына(18 лет) с 3 лет эпилептические приступы,сейчас до 4 в месяц,фармарезистентность,последние 3 года постепенное изменение личности по эпитипу,плюс добавился психопатоподобный синдром. Из обследований:
суточное ЭЭГ(схема 10-10)- региональная эпилептоформная актвность в левой задневисочной области.,
МРТ 3тл--МР-картина аномальной извилины и небольшого участка утолщения коры в левой теменной доле без изменения МР-сигнала(вариант строения?)нельз исключить кортикальную аномалию.
Возможно ли в нашем случае проведение хирургической операции с целью уменьшения приступов и улучшения психического состояния.Спасибо!
суточное ЭЭГ(схема 10-10)- региональная эпилептоформная актвность в левой задневисочной области.,
МРТ 3тл--МР-картина аномальной извилины и небольшого участка утолщения коры в левой теменной доле без изменения МР-сигнала(вариант строения?)нельз исключить кортикальную аномалию.
Возможно ли в нашем случае проведение хирургической операции с целью уменьшения приступов и улучшения психического состояния.Спасибо!
27.01.2015 12:02 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Катя | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Волгоград
Здравствуйте не так давно заметила головокружения . Например сижу и как резко закружит . Пару секунд и все по прежнему. Посему то меня это сильно стало пугать , после этого стало состояние головы какое то мутное , как будито надо встряхнуться , как будто я рассеяная , не сосредоточенная . Самое интересное что за рулем я этого не ощущаю . В основном когда дома в расслабленном состоянии . Еще у меня уже на протяжении лет 7 случаются мигрени с аурой. Внезапно двоится в глазах , мелькают Зиг заги , немеют руки , язык , после того как это проходит где то в течении часа , начинает сильно болеть голова в височной области . Такие приступы бывают раз 5 в год . Последнее мрт я сделала 9 месяцев назад . Ни как х отклонений в голове не выявили . У меня есть патология сердца , не заросло овальное окно . Но мне сказали это не страшно . Даже разрешили рожать самой . Я родила год назад . Еще я очень мнительный и впечатлительный человек . По натуре ипохондрик . Посрветуетк какие обследования можно пройти . А то моя больная фантазия уже страшные болячки рисует . Заранее спасибо
27.01.2015 10:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 4 | Молдова | Бельцы
Здравствуйте, у ребенка в 2 месяца была тяжелая черепно мозговая травма (сбила машина на пешеходном переходе) сейчас нам 4,5 года - ребенок инвалид не ходит не говорит, не сидит, не ползает. Периодически бывают судороги. Постоянно принимаем Топамакс и Осполот. Последнее время ребенок когда начинает засыпать резко вздрагивает(как пугается) соответственно просыпается и плачет и так продолжается пока не уснет, вчера раз 15 пыталась уснуть. Что это может быть?
27.01.2015 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
надежда | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Волгодонск
жен.55 лет уже очень долго принимаю финлепсин рет 4оо, для снятия лицевых болей , дошла до 400 3 раза в день и плюс 200 не ретард на ночь----ночью боли усиливаются---ПРОВОДИЛИСЬзрительные вызван. потенциалы-дзаключение--с обеих сторонотчётливо регистр компоненты Р 100С с норм амплитуд-времен .параметрами......Магитно резонанс томограф..признака стабильных очаговдемеелинизации/...........DS рассеянный склерозпервично-прогрессирующее течениепрозоналгия слева назначено курсы тиоктоновой кислоты сертралин50мг 1 таб в сут 1 месяц продолжить приём финлепсина Я принимаю его более грамма , может мне пора поменять препарат , например, на депакин? посоветуйте.
27.01.2015 08:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Казахстан | Шымкент
Добрый день! Уже 2 месяца принимаем Конвулекс сироп в такое время (8.30-3 мг, в 16.30-3 мг, в 24.30-5 мг), побочных эффектов у ребенка 10 -летнего на него нет.Назначили сразу после первых судорог. Сейчас препарата нет в аптеках на бесплатной основе. Предложил врач перейти на сироп Депакин: утром в 8.00- 250 мг, в 18.00 -150 мг, в 24.00- 150 мг. Правильна ли эта схема???От Конвулеса резкий переход может быть сразу таким по предложенной схеме врача, а не по схеме от маленькой дозы к повышенной? И что лучше всё-таки из этих препаратов Конвулекс сироп или Депакин сироп. Боюсь побочек. Благодарю заранее!


