ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
23.04.2021 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне выписан невропатологом амитраптилин 1/2таб. (25мг) -2раза в день для лечения тревожного состояния, депрессии.интервал между приемами большой и в это время симтомы с новой силой возвращаются . Можно ли увеличить количество приемов амитриптилина или использовать прикрытие в виде алпрозалама если это возможно.
23.04.2021 13:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.
Умеренные нарушения биоэлектрическрй активности клеток коры головного мозга общемозгового характера. Локальной пароксизмальной активности не выявлено.
Спасибо.
23.04.2021 13:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Мальчик, 8 месяцев. С рождения установочная левосторонняя кривошея или привычный наклон головы - мышцы одинаковые с двух сторон, не укорочены, делали узи, а дело в тонусе, если правильно выражаюсь. За эти 8 месяцев было 3 курса массажа, ещё есть визуально иногда кривошея, но тот кто не знает уже не заметит (речь не о враче). Но я ещё вижу. Ребёнок ещё не сидит, не становится на четвереньки. Неделю как начал ползать по-пластунски, но раненым солдатом, ранена нога со стороны кривошеи. В момент ползания нога напряжена, то есть, если я хочу помочь, то нога просто не сгибается. Руку тоже предпочитает правую, то есть со здоровой стороны, но левую тоже использует. Осмотра невролога с рождения не было, тк их нет в нашем и близлежащих городах. Семейный врач, который наблюдает ребёнка, говорит, что все нормально, пройдёт, «а что вы хотели? Кривошея. Гипертонус по левой стороне тела». Необходимо ли ехать в другой город к неврологу? Подскажите ориентировочную тактику лечения.
23.04.2021 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В правой тёмной области, парасгитально, отмечается кистовидное расширение субарахноидального пространства до 15 мм (не имеет клинического значения)
23.04.2021 00:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мучаюсь с головной болью уже 2 с половиной года. Была ремиссия 8 месяцев с августа все снова и не проходит. Мрт делаю каждый год. И вот сегодня я сделала очередное. Теперь не могу уснуть. Можете прокомментировать мое МРТ. И посоветовать дальнейшие действия. Возможно и лечение. Записалась очно к врачу, но прием через неделю. Не могу ждать, по моему мнение по МРТ все оооооооочень плохо( Также у меня имеется мигрень. Которая усугубилась. Мигрень с аурой! А недавно был случай что глаз уехал в сторону на минуту, скосил квнешней стороне. Управлять глазом я не могла, было очень страшно. Мои симптомы головной боли. Болит практически всегда, обезболивающее не помогают. Болит лоб и вески и основание шеи. Чаще болит голова слева, но не всегда. Головокружение, плохое зрение, писк в ухе пару сек, немение ног и рук, боль в бровях и глаза больно вверх.

https://a.radikal.ru/a15/2104/bb/feea255123ec.jpg

https://c.radikal.ru/c37/2104/f5/fc0777656236.jpg

https://b.radikal.ru/b30/2104/dd/354513612d51.jpg
22.04.2021 17:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мучаюсь уже больше 8 месяцев. Основные симптомы: Как только начинаю двигаться, то есть просто выйдя на улицу и пройдя пешком метров 100, меня бросает в пот, мне не комфортно, в основном начинает потеть между ягодиц, все трусы становятся сырыми, если продолжать двигаться. Если я выйду на улицу когда температура от +15 до -40 то я потею и начинаю МЁРЗНУТЬ между ягодицами и появляется геморрой. Так же когда дома температура в районе до +22 и ниже, то мёрзнут ягодицы, приходится даже дома в теплых штанах ходить, иначе ягодицы холодные и будет геморрой. Из за этого не могу выходить из дома так как будет геморрой и в пот бросает. Прошёл наверное всех врачей в своей поликлинике, все анализы в норме. Был у таких врачей как 6 терапевтов, эндокринолог, Гастроэнтеролог, нефролог, невролог, хирург, ревматолог, уролог, онколог, гематолог, дерматовенеролог, дерматолог, нейрохирург, инфекционист. Некоторые из них назначали анализы, все анализы в норме, никто не знает что делать. Да, ещё отправили к психиатру, там выписали таблетки сонапакс, депакин, приманю их 6 месяцев - толку ноль. Помогите советом что делать мне ? Потому что я не могу выходить из дома и жизни нету (. Я не верю что это всё из за психиатрии и что это лечит психиатр.

Сахарного диабета у меня нет, туберкулёза тоже нет, никаких венерических тоже нет, щитовидку проверял, все анализы у эндокринолога сдавал - всё в норме. Был у терапевта-кардиолога, он меня заверил что это не может быть с сердцем связано, поэтому ничего не проходил по кардиологии. Почки да, есть гломерулонефрит, но нефролог говорит что все анализы мочи в норме и на узи тоже всё в норме (есть киста в левой почке но говорят что это не страшно). Я потею именно от физической нагрузки (иду пешком, приседаю, бегаю, поднимаю ноги, зарядка) я сразу же начинаю потеть. А так же мёрзну когда в комнате становится чуть прохладнее. То есть окно открыл проветрить и всё, сразу мёрзнут ягодицы и если не прекратить это то будет геморрой. Из за этого и не могу выходить из дома никуда.
Мне 33 года, 185, 78 вес. Из хронических болезней, гломерулонефрит, простатит, геморрой, гастрит, бала язва (залечена), остеохондроз, грыжи. Помогите советом
22.04.2021 16:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!не даёт жить уже почти 5 лет то что в 19 лет у меня заболела по ночам довольно сильно голова. Я обратился к врачу и в итоге отправили на мрт,там в итоге написано «Мр картина множественных супратенториальных очагов глиоза,сосудистого генеза. Я с результатами был у наверно 7-8 неврологов,все говорят что я здоров,это в следствии родовой травмы (была гипоксия при родах). Я время от времени хожу к неврологам и вот последняя сказала что то про деменцию,что нужно не допустить ее в будущем. И все,каждый день я боюсь только деменции. Хотя врач сказала переживать не стоит. Так вот,настолько мне это грозит и в каком возрасте?
Кстати делал мрт в динамике,без значительных изменений,кровь в норме,давление 110-70-120-80.
22.04.2021 15:16 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Дочке 2,5 и у нее есть своеобразные «заскоки», например она требует чтобы я с ней постоянно сидела рядом, когда она играет. Причем требует в истеричном виде, чтобы я сидела в опред. месте которое она показывает. Как реагировать, надо ли всегда потокать такому поведению? Еще она очень бурно реагирует, если ей чтото не нраится-сразу в секунду истеричный ор.
22.04.2021 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте заключение УЗДГ Слева малый диаметр позвоночной артерии снижение скоростных показателей кровотока по позвоночной артерии .Ассиметрия скоростных показателей кровотока по ПМА .Посоветуите более информативное обследование для выяснения причины данной патологии спасибо В 2011 году была операция на шеиный отдел позвоночника с жесткой фиксацией 5 и 6 позвонков с установкой импланта
22.04.2021 12:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, на протяжении уже 2-х лет страдаю нервозами, паническими атаками и ВСД, всё время пил антидепресанты, потом на 1,5 месяца пить перестал вернулась тревога, начал снова пить. Сейчас беспокоит то что, боли в груди, в спине, бывает жжение в спине, жутко хочется спать, постоянно зеваю, голова бывает побаливает, какая-то мутная становиться, подкруживает, подташнивает, что это может быть, спасибо?
21.04.2021 16:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кружится голова, вечером падает давление. Невролог прописал :мексидол,актовегин,дивану,а терапевт грандаксин. Хочу узнать правильно ли подобрали лекарство?
21.04.2021 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня шизофрения, уже почти 10 лет принимаю Заласту, в какой-то момент перешел с 10 мг на 5 мг. Последние примерно 1,5 года с периодичностью раз в несколько месяцев у меня начиналась головная боль, локализованная обычно в одной из глазниц, начиналась тошнота, все это заканчивалось рвотой. Меня рвало, как правило, 2 раза, после этого головная боль и тошнота отступали. Такое происходило вечером.

Еще у меня иногда случается очень легкое и кратковременное (на доли секунды) помутнение сознания, после которого мне несколько минут, иногда часов, чуть сложнее соображать. Такие случаи последнее время участились. Также бывают моменты, когда у меня появляются проблемы с глотанием (приходится немного напрягаться, чтобы проглотить слюну). Когда такое происходит, мне сложнее соображать, причем то, насколько сложно соображать пропорционально тому, насколько тяжело глотать. Я где-то читал, что дисфагия может происходить вследствие приема нейролептиков, поэтому допускаю, что с Заластой проблемы с глотанием могут быть связаны.

Пару недель назад назад был день, когда у меня наблюдались все указанные симптомы сразу: были кратковременные помутнения сознания, затрудненное глотание, плохо соображалось, в конце дня у меня разболелась голова и меня вырвало. После этого дня у меня стали наблюдаться все те же проблемы с глотанием и сопутствующие проблемы с соображалкой (раньше такое случалось редко, после описанного дня такое случалось несколько дней подряд).

Этому дню предшествовал небольшой период, когда концентрация Заласты в моем организме, по моим ощущениям, была понижена вследствие того, что я случайно пропустил прием таблетки.

Теперь, немного почитав о мигрени, также могу отметить, что в этот день я выпил много чая, также был довольно сильный перепад настроения (до этого оно было понижено, в этот день и день до этого оно было, наоборот, повышено).

Позавчера (уже после описанного случая) у меня опять наблюдалась (но более слабая) головная боль; вчера боль тоже была и вечером голова опять разболелась с той же силой, что и в день, описанный в третьем абзаце, но тошноты и рвоты не было. При этом, чай последние дни стараюсь не пить. Соображалось вчера и позавчера довольно плохо (речь идет о размышлениях в пределах моей профессиональной деятельности, бытовые вопросы решаются без затруднений). Сегодня, кажется, голова опять собирается разболеться.

Хочется узнать, что это, насколько это опасно и, вообще, понять, что с этим делать.



Надо сказать, за последние несколько лет у меня появляются и исчезают разные симптомы, могу их перечислить, поскольку некоторые из них могут иметь отношение к делу.

1. В январе у меня была едва заметная красная сыпь на лице. Также сыпь иногда появлялась (тогда, в январе) на левой или на правой руке (реже - на ногах), держалась несколько минут/часов и исчезала. Тогда же, в январе, у меня однажды поднялась температура, в этот же день разболелась голова и меня вырвало. В последующие дни температура довольно быстро нормализовалась, но был насморк и немного болело горло - наверно была какая-то инфекция.
Также, незначительную красную сыпь на ногах
(на стопах, сверху) - не знаю, того же происхождения или нет - я в какой-то момент обнаруживал в 2018 году.
Также, слабая красная сыпь проступила у меня на лбу несколько дней назад, после того, как я принял душ.

2. Также у меня есть красные (не темные) кровяные выделения в кале. Пару лет назад у меня удаляли папилломы из заднего прохода. После этого крови в кале стало намного меньше, но она все равно иногда есть, хоть и не так часто.

3. В 2018 году иногда у меня начиналась сильная усталость после приема пищи в результате которой я несколько часов лежал на кровати, иногда спал. Я задавал вопрос об этом на форуме https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034653/ (№1034653 Усталость), можете посмотреть об этом более подробно, если хотите. Такие приступы в целом прекратились, когда я перешел на таблетки Заласты по 5мг (до этого принимал по 10 мг), сейчас они случаются, только когда я съедаю виноград или мандарины (что я делать, естественно, перестал)

4. Еще у меня в районе 2017/2018 годов началась боль посередине груди, но она слабая, не мешала и не мешает мне жить. Сейчас ее стало меньше и она появляется лишь когда я выпячиваю грудь вперед.

5. Весной и в начале лета 2019 года у меня иногда появлялось легкое чувство тошноты. Оно прошло.

6. Кардиолог поставил мне диагнозы ВСД и тахикардия. Последнее время потеют ладони.

7. Также располагаю варикозным расширением вен.

8. Когда мне делали УЗИ, у меня иногда находили проблемы с печенью, врачи объяснили это приемом Заласты и назначили корректирующие препараты.

9. Слегка повышен ТТГ, пью Йодомарин.

10. Был период, когда у меня иногда происходила резкая одномоментная боль в кишечнике. Сейчас такого не случается.


Обследовался в 2019 году, анализы не показали изменений, кроме слегка повышенного ТТГ.

Заранее благодарю за ответ.
21.04.2021 13:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Беспокоит тяжесть в шее, в затылке. Мелькание мушек, мутная голова периодами, покачивания при ходьбе. Иногда скачет давление, поднимается до 140/150 на 90.
Головные боли бывают редко по типу «шлема». Изредка бывают головокружения, в основном после сна.
К вечеру состояние становится немного полегче. особенно плохо с утра.

Сделала УЗИ сосудов. Невропатолог ставит синдром позвоночной артерии.
В 2018 году делала МРТ шейного отдела и МРТ головного мозга. Все обследования прикладываю.

https://d.radikal.ru/d37/2104/ab/69eecd824e3b.jpg

https://b.radikal.ru/b32/2104/da/d063d3eed9de.jpg

https://b.radikal.ru/b41/2104/2b/536d6fb1bd35.jpg

https://b.radikal.ru/b28/2104/7a/c64a52d5a44a.jpg

Врач выписала найз 2 раза в день, мазь фастум гель, циннаризин, бетасерк 2 раза в день. Лечусь, но пока не становится легче.

1. Действительно ли это синдром позвоночной артерии?
2. И как облегчить состояние?

Спасибо!
21.04.2021 07:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. В заключение узи в шейном отделе лёгкие деформации обеих позвоночных артерий венозная дисциркуляция с обеих сторон более выраженная справа. Первая позвоночная артерия деформации имеются в сегменте v2 кровоток ламинарный достаточный левая позвоночная артерия деформация, имеются v2 в вертебральном кровоток ламинарный достаточный. Диаметр правой 3,0 мм, ЛСК 34 СМ СЕК, диаметр левой 3,2 мм. Лск 43 см сёк. В чем заключается деформация и насколько она опасна. Заранее спасибо
21.04.2021 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Папе 63 года. Три недели назад появились резкие, сильные, изматывающие головные боли преимущественно в вечернее и ночное время. Боль всегда в одной половине головы, всегда справа. Боль иррадиирует в правый глаз, висок, челюсть. Во время приступа отмечается покраснение правого глаза, заложенность носа, тошнота. Боль купируется анальгетиками+НПВП(анальгин, кеторол и т. д.) на непродолжительное время(час, два), затем возобновляется с прежней интенсивностью. В дневное время отмечает «тяжесть» в голове. АД максимально повышается до 160/90, привычное -140/90. Принимает лизиноприл. Ротовая полость санирована. Невролог назначил глителлин и церебролизин в/в на 10 дней, верапамил 40 мг*3 р. д, преднизолон 60 мг в/м утром на 5 дней. При приступает лидокаин спрей в нос, суматриптан. На преднизолоне отмечал значительное улучшение состояния(приступы прекратились). После отмены - возобновились. Подскажите, чем снимать приступы боли? Предположительный диагноз? План обследования? Лечение?
20.04.2021 20:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что можно сказать исходя из результатов исследования;Результат ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование
Название: Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий
Описание результатов
ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВА
Анатомический ход – типичный
ЛСК 334 см/с
Диаметр – 7,3 мм
КИМ 1,19 мм
Атеросклеротические бляшки – нет
СЛЕВА
Анатомический ход – типичный
ЛСК 236 см/с
Диаметр – 6,3 мм
КИМ -1,1 мм
Атеросклеротические бляшки – нет


ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВА
Анатомический ход – извитость хода
ЛСК 270 см/с
Диаметр – 4,6 мм
Атеросклеротические бляшки – нет .
СЛЕВА
Анатомический ход – извитость хода
ЛСК 628 см/с
Диаметр – 3,6 мм
Атеросклеротические бляшки – нет .


НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ


СПРАВА
Анатомический ход – типичный
Диаметр – 3,1 мм
Атеросклеротические бляшки – нет .

СЛЕВА
Анатомический ход – типичный
Диаметр – 3,0 мм
Атеросклеротические бляшки – нет .


ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВА
Анатомический ход – типичный, непрямолинейность хода в V2 сегменте
Диаметр – 3,5 мм
ЛСК – 232 см/с

СЛЕВА
Анатомический ход – типичный , непрямолинейность хода в V2 сегменте
Диаметр – 4,1 мм
ЛСК – 345 см/с


ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ

СПРАВА
Анатомический ход – типичный
Кровоток – магистральный .

СЛЕВА
Анатомический ход – типичный
Кровоток – магистральный .
Заключение
гемодинамически значимых стенозов не выявлено. Увеличение скоростных показателей в БЦА с обеих сторон. Утолщение КИМ с обеих сторон. Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в V2 сегменте.
20.04.2021 19:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж, 20 лет
Ранее не было серьёзных болезней.
Постоянные головные боли, усталость, в сон клонит целыми днями. Было 7 раз что-то наподобие приступов (головокружение, звон в ушах, потеря координации). Симптомы возникли около 4,5 лет назад.
Артериальное давление в норме, глазное давление в норме. Сделано МРТ. Пропит курс таблеток Мексидол 1т/3р в день, но от них только хуже стало.
Что это может быть?
https://b.radikal.ru/b21/2104/e5/2b165e3131f1t.jpg
20.04.2021 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заключение на узи шеи, т.к у сосудов головы вроде бы нет патологии. Лёгкие деформации обеих позвоночных артерий. Венозная дисциркуляция с обеих сторон более выраженная справа. Первая позвоночная артерия деформации имеются в сегменте v2 кровоток ламинарный достаточный Лск 34 см сёк. левая позвоночная артерия деформация имеются v2 в вертебральном кровоток ламиеарный достаточный Лск 43 см/сёк. В чем заключается деформация и есть ли нарушение кровообращения. Заранее спасибо
20.04.2021 16:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, можно ли смешать Медамекси и витамин В12 в одном шприце и сделать инъекцию. Или нужно колоть отдельно?
19.04.2021 21:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Норма для 12 лет 5-6 см полового члена?