ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
01.03.2021 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться со следующим вопросом:
С июня 2020 года появились головокружения . На фоне лечения, в разное время по назначениям: кавинтон, пирацетам, мексидол, цитиколин, милдронат, бетагистин симптоматика снижается. При отмене препаратов все возобновляется.
Параллельно с этим присутствуют боли в шее, головные боли. Препараты в разное время по назначениям: аркоксия, бруфен также немного приглушают симптоматику.
Также присутствует относительно малоподвижный образ жизни, лишний вес, постоянное психо-эмоциональное напряжение на работе, давление периодически поднимается до 140/90

Результаты проведенного МРТ ниже.
Смущает информация про Виллизиев круг. Это такой вариант врожденного развития или приобретенная патология? Что с этим делать?
Как бороться с асимметрией кровотока в сосудах головы и шеи?
Показана ли мануальная терапия или остеопатия для снижения болевых ощущений в шее и усиления кровотока в сосудах?
Есть ли польза для снижения болевых ощущений и питания межпозвоночных дисков и суставов от применения хондропротекторов или это препараты с недоказанной эффективностью?
Что еще показано для снятия болевых ощущений в шее и усиление кровотока в сосудах?
Связано ли головокружение с показателями выявленными на МРТ или следует искать причину в другом? Может ли быть причина в нарушениях функционирования вестибулярного аппарата?


РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ

Область исследования: артерии шеи
На серии МР-ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме ТОF, визуализируются внутренние сонные артерии, позвоночные, основная артерия их интракраниальные ветви.
Виллизиев круг не замкнут, отсутствует кровоток по обеим ЗСА.
Отмечаются незначительные потоковые артефакты в области физиологических изгибов обеих ВСА.
Просвет остальных сосудов головного мозга достаточно равномерный, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Отмечается асимметрия сигнала от кровотока по позвоночным артериям (D<S).
Артериовенозных мальформаций, окклюзий, дислокацией сосудов не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина варианта развития Виллизиева круга. Асимметрия сигнала от кровотока по позвоночным артериям (D<S).


Область исследования: вены мозга

На серии МР-венограмм, выполненных в режиме 2D TOF получены изображения верхнего и нижнего сагиттальных, поперечных, сигмовидных синусов, большой вены головного мозга.
Венозные структуры прослеживаются отчетливо.
В области ВСС имеются потоковые артефакты в виде участков снижения сигнала.
Отмечается выраженная асимметрия оттока крови по поперечным, сигмовидным синусам и по внутренним яремным венам с преобладанием кровотока справа. Часть крови из поверхностных вен левой половины головы и левого клиновидно-теменного синуса оттекает в левый сигмовидный синус и левую яремную вену, сигнал от которых выраженно снижен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки выраженной асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D>S).


Область исследования: головной мозг

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1- и Т2- в трёх проекциях объёмных патологических образований головного мозга не выявлено.
Очаговых изменений белого вещества головного мозга не отмечается.
В области базальных ядер визуализируются единичные периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Боковые желудочки не расширены. III, IV желудочки не изменены.
Базальные цистерны не изменены. Субарахноидальное пространство не расширено.
Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена. Стволовые структуры без особенностей.
Структура гипофиза однородная. Топография воронки гипофиза и перекреста зрительных нервов не изменена. Структуры задней черепной ямки не изменены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-данных за патологические изменения головного мозга не получено.


Область исследования: артерии шеи

На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF, визуализируются брахиоцефальный ствол, подключичные, общие, внутренние и наружные сонные, позвоночные артерии.
Имеются признаки асимметрии сигнала от кровотока по позвоночным артериям (D<S).
Имеется извитость левой позвоночной артерии.
Отмечается минимальное сужение просвета и снижение сигнала от кровотока в приустьевых сегментах обеих позвоночных артерий.
Имеются потоковые артефакты в области бифуркации ОСА.
Просвет остальных сосудов шеи достаточно равномерный, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки асимметрии сигнала от кровотока по позвоночным артериям (D<S), минимального сужения просвета и снижения сигнала от кровотока в приустьевых обеих позвоночных артерий. Извитость левой позвоночной артерии.


Область исследования: шейный отдел позвоночника.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются признаки спондилёза и межпозвонкового остеохондроза, характеризующиеся краевыми костными разрастаниями, а также умеренным снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от дисков на Т2-ВИ. Задняя продольная связка на этом уровне уплотнена.
Шейный лордоз выпрямлен.
Отмечается диффузная протрузия диска С4/С5, размером 2 мм, деформирующая дуральный мешок, сужающая оба межпозвонковых отверстия.
Отмечается диффузная грыжа диска С5/С6, размером 3,2 мм, деформирующая дуральный мешок, сужающая оба межпозвонковых отверстия (больше в правое).
Отмечается правосторонняя парамедианная грыжа диска С6/С7, размером 4 мм, деформирующая дуральный мешок, сужающая правое межпозвонковое отверстие.
В телах позвонков отмечаются участки жировой дегенерации.
В межпозвонковых суставах умеренные проявления спондилоартроза.
Спинной мозг однородной структуры, сигнал от него не изменён.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина межпозвонкового остеохондроза шейного отдела позвоночника с признаками нарушения статики. Грыжи дисков С5-С7.
28.02.2021 23:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравсг обнарудили рак почек с двух сторон ,стадия первая-вторая,метастаз в других органах нету ,в интерннте пишет что 5 летняя выживаемость 80-85 процентов после операции
Вот в чем мой вопрос:
Если после 5 лет нету рецедивов значит человек выздоровел или обычно живут 5-7 лет после операции ?
28.02.2021 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер!
Всд, тревожное расстройство.
Пишу не первый раз, дело в том что последнее время у меня постоянно какие то ощущения в голове тяжесть и онемение от макушки до челюсти с лева, болит в веске, чувство что это не моя голова, расперает отдаёт в глаз, недавно узнал что под маской невроза может скрываться рак мозга, также это ощущение жжения постоянно стекает от веска к челюсти, чувство холодка или тока, мурашки, очень беспокоюсь что это может быть опухоль, мрт головного мозга делал 2 года назад, за это время могло что то появиться?
Я очень тревожный человек и одна мысль об этом разгоняет панику, средств сделать мрт у меня нет, и талонов в поликлинике тоже
Что мне делать:(
28.02.2021 22:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня длительное время происходят состояния:
Еду с кем-то в машине (я не за рулем), двигаются брови, дергаю носом, язык ведёт себя как сумасшедший, тяжело дышать. Выйду из машины через пару мин все ок.
Так бывает когда я сама веду машину, но в легкой форме.
Может также произойти если я сильно волнуюсь.
Это нервный тик? Можно его вылечить?

Кроме этого частенько приступами не хорошо: точечно покалывает по всей голове, тяжелый затылок, пульсация в затылке, перед глазами мушки, бывает шум в ушах, вечером встаю резко темнеет в глазах через 1-2 сек все проходит.
28.02.2021 21:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Как их различить? 2 врача - 2 диагноза...
28.02.2021 19:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мой сын с четырех месяцев очень плохо набирает вес за 2,5 месяца 200гр.До 4-Х месяцев хорошо набирал вес весил 6400. Водила его к разным врачам сдавала анализы.Очень плохо росли волосы.По анализам кала выявили дисбактериоз 2 степени. Лечились бактериофагии клебсиол ,кормили не свечи ,элькар, баксет бэби.При анализе крови на инфекции выявили ЦМВ G летом был 9,14 осенью 196 .Сказали что в спящем режиме находится инфекция. У ребенка начал падать вес.Приехали в Терек в инфекционном отделении ЦМВ увеличена печень и одна почка сказали что из-за ЦМВ .На УЗИ головы что была киста ,но почти рассасалась. Нам ставили капельницы глюкозу и цефтриаксон в физ.растворе две недели и ставили иммуноглобулин во флаконе 25мл но он дал нам реакцию.Поднялась температура начал весь дрожать и руки посинели.Сразу сделали укол и переставали капельницу и дали чай с ложечки.Нам сказали неделю дома отдохнуть после реакции и обратно приехать .Сейчас мы приехали обратно.Когда приехали сразу сделали в нальчике УЗИ почек печени и голоВы. Назначение;капельницы глиатилин.в день один раз кортексин.массаж и ток.Это лечение нам сделали и купили заменяющий препарат иммуноглобулина (неоцитотект 10мл)эту неделю ребенок температурит поэтому не поставили эту капельницу неоцитотект. У сына режутся зубки.Здесь в больнице вылез верхний зуб.У него был только один внизу.Ответьте пожалуйста можно ли поставить капельницу неоцитотект при температуре 37,3?Ему еще кололи эту неделю цефепиМ. СКАЗАЛИ ЕСТЬ ТЕМПЕРАТУРЫ ИЛИ НЕТ ЧТО ЗАВТРА ПОСТАВЯТ НАМ ЭТУ КАПЕЛЬНИЦУ .БОЮСЬ Я ЧТО БУДЕТ РЕАКЦИЯ КАК ТОГДА ПРИ ИММУНОГЛОБУЛИНЕ.Скажите можно ее ставить или нет при такой температуре?Сейчас моему сыну 1 год и 1 месяц он весит 7330.Не ходит но хорошо ползет на четвереньках.
28.02.2021 19:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей сестры ей 34 г., немеют руки и ноги когда сидит в спокойном состоянии, длится это уже около года в остальном состояние нормальное. Из сданных анализов завышен ферритин 231 при норме до 150, и снижен витамин D в сыворотке крови 16. Не могли бы Вы сказать с чем это может быть связано и какие дополнительные анализы ей нужно пройти и к какому врачу лучше обратиться?
28.02.2021 18:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А афазия бывает при болезни Альцгеймера или Пика?
28.02.2021 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
А агнозии встречаются только при расстройствах памяти?
28.02.2021 16:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ситуация такая, очень давно болит голова, кружится и чтото не понятное происходит.... В последние время стали наблюдаться еще и проблемы с психикой... Скажите пжл, какие заболевания могут быть по результатам ЭЭГ. 19 лет, муж. https://c.radikal.ru/c27/2102/8f/a2a046ba50f8.png
28.02.2021 16:00 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, дочку 16 лет положили в психоневрологический диспансер с симптомами депрессии (постоянные перепады настроения, нежелание что либо делать, общалась с плохой компанией и как в последствии выяснилось курила какие-то смеси). Т.к. в больницу не пускают приходилось общаться с врачом по телефону, он сказал, что у неё депрессивное расстройство поведения и из лекарств дают ей антидепрессанты и корректоры поведения (какие именно не сказал). В больнице часто плакала, говорила, что ей грустно. Спустя 3 недели ее перевели в другое отделение к другому лечащему врачу, который в первый же раз как увидел ее сказал, что ни какая у неё не депрессия, а шизофрения, стали колоть непонятные уколы от которых у неё появились галлюцинации и голоса в голове. Подскажите пожалуйста как ставится диагноз шизофрения, могут ли от каких-то уколов появится такие симптомы? И могут ли ее насильно, в случае моего заявления с отказом от лечения, держать в больнице?
28.02.2021 10:20 Неврология и нейрохирургия / Другое
10 лет была реммисия, 3 месяца назад повторились приступы, принимаю трилептал, приступов стало меньше, но они не исчезли. Врач посоветовал обратиться к вам для удаления новообразований в весочной доле (они ярко наблюдается на мрт). Хотелось бы получить онлайн консультацию либо записаться на приём.
28.02.2021 08:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время участились головные боли. Головные боли сопровождаются подташниванием, но без рвоты. Голоаные боли как правило появляются спонтанно, также спонтанно проходят. Боли бывают появляются примерно 3 - 4 раза в неделю, продолжительность разная, но как правило не превышает 2-3 часов. Также появились головные во время сна, также с подташниванием, из-за этого сон стал не продуктивным. Утром когда встаю головные болей нет. Ночные боли появляются практически каждую ночь.
Хотела бы узнать причину и лечение таких головных болей.
Заранее благодарю.
27.02.2021 13:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Вчера днём почувствовала резкую боль справа где рёбра, прям согнулась и лежала, была сильная прям боль, выпила Немесил, через час стало получше. Сегодня целый день эта боль при вдохе глубоком, но иногда и так когда просто дышу. Очень страшно. Что это может быть ? Уже вторые сутки болит
27.02.2021 08:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблему наблюдаю больше года, но раньше было реже и не обращал внимание.
Теперь в неделю 2-3 раза минимум бывает.
Значит дело происходит так: ложусь спать в 12 часов ночью. Засыпаю сразу (спать хочется). Потом просыпаюсь 1:40-2:20 (следил, 90% в это время именно) со странным неприятным чувством на груди, как будто сжимают и воздух не хватает. Начинаю туда-сюда крутится, потом встаю, хожу по квартире, воду пью, ложусь в другом месте, так мин. 20 мин страдаю потом засыпаю.
Ничего не болит и нет каких то иных симптомов.
Год назад делал еще кардиограмму, все в пределах норы. В чем еще может быть проблема? по какой направлению копать?
27.02.2021 01:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток!
Мне диагноз поставили «лейкоэнцефалопатия головного мозга с тазовыми нарушениями» эрекции нет, семяизвержения нет, жжение по ногам и рукам, голова не болит, слабость и утомляемость - устал уже помогите , пожалуйста Думаю все проблемы из-за бани , частое нахождение в парилке(
26.02.2021 19:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Три дня назад начали беспокоить неприятные ощущения в голове, а именно в районе лба между бровями ближе к переносице. Ощущение,что как будто внутри чем-то славили лоб и отпустили, ощущение что волнообразные. Давление 110/70, головокружений нет. Плюс начала побаливать шея с левой стороны и сзади ближе к основанию черепа ( не уверена правильно ли выразилась). Два года назад делала рентген шеи,по снимкам нестабильность шейных позвонков. За неделю до этого сильно дёргался левый глаз, в последнее время постоянно раздражительна. Подскажите пожалуйста какие необходимо пройти обследование и чем может быть вызваны данные неприятные ощущения?
26.02.2021 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день и заранее спасибо за консультацию. Ж.33 года. Около года назад заметила что при наклоне головы влево возникает шум в левом же ухе, совпадающий с биением сердца. Если нажать на сонную артерию, то шум прекращается, а если нажать на шею с противоположной стороны, то возникает. Шум появляется спонтанно, бывает разным по длительности, но никогда постоянно. По обследованиям: было сделано УЗИ сердца(Ао не изменена, полости сердца не расширены.Патологические потоки не выявлены, Клапанный аппарат без значимых особенностей.Глобальная сократительная способность ЛЖ нормальная.Пролапс митрального клапана 1ст.)УЗИ сосудов шеи(Гемодинамических значимых препятствий кровотоку не выявлено, гемодинамические показатели в диапазоне нормальных значений. Поворотные пробы с запрокидыванием головы отрицательные)МРА артерий головного мозга(Патологических изменений интракраниальных артерий не выявлено. Вариант строения Веллизиева круга в виде снижения кровотока по правой задней стенке соединительных артерий. Лабораторные анализы крови без значительных отклонений. Осмотр ЛОРа- без патологий. По итогу ни ЛОР, ни невролог, ни кардиолог не смогли мне внятно объяснить что со мной и что является причиной шума, каких-то дополнительных обследований назначено не было.Собственно вопрос: какие еще исследования показаны при таких симптомах? Врача какой специальности мне нужно посетить,чтобы разобраться в вопросе? Спасибо за ответы.
26.02.2021 01:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!По причине ГТР, Принимаю недавно венфлаксин и гидроксизин, по жизни периодически приходится пить обезболивающие кетанов,но шпу, а сейчас не знаю что принимать. Все обезболивающие не совместимы с этими препаратами, не с одним, так с другим. Скажите пожалуйста, есть Какие либо Обезболивающие препараты, которые можно принимать совместно с венфлаксином и гидроксизином? Боль перетерпевать несколько дней не реально (
25.02.2021 22:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Вчера на улице была ужаснейшая погода, -30 градусов, но по ощущениям все -40 из-за очень сильного северного ветра. Мне было необходимо выйти в магазин. Казалось, что я предусмотрела всё, одета в целом была тело. Но когда вышла на улицу холод охватил, в первую очередь, мою голову и лицо, но поначалу странным мне это не показалось, вроде так и должно быть в мороз. Шапка на мне была вязаная, но достаточно тонковатая (но до этих холодов и ветров, я всю зиму чувствовала себя в ней комфортно) В этот раз, так как была непогода, поверх шапки я надела капюшон от пуховика. На лице была маска и поверх шарф. Сначала особого дискомфорта не чувствовала или просто не была на этом сконцентрирована. Капюшон капюшоном, но он полностью закрывал только заднюю часть головы, а передняя получается была прикрыта только шапкой. И я чувствовала как мне задувало за капюшон. В общей сложности на улице пробыла минут 20, может быть 25. Уже подходя к дому почувствовала боль в левой стороне, выше виска, боль как при мигрени, но она была совсем недолгой, так что я сразу же забыла об этом и тем более сначала никак не связала её с холодом. Вечером и сегодня днем я думать забыла про это, но к вечеру я почувствовала такую же боль в том же месте, что заставило меня задуматься. Было лёгкое головокружение, быстро прошло. Будучи мнительным человеком, я сразу же начала надумывать самые плохие последствия. Температура немного поднялась 37,3 (но очень возможно, что это на нервной почве, такое было ранее) Но все же, я очень обеспокоена этой ситуацией. На данный момент ощущаю боль все также выше виска по левую сторону, она проходит и через некоторое время опять появляется, я бы не сказала, что боль сильная, но она есть. Натерла голову меновазином и накрыла, но не знаю есть ли в этом смысл.
Других, странных симптомов вроде бы не наблюдаю.
Есть ли вероятность воспаления нервов??? (прочитала в интернете, что очень часто при переохлаждении головы бывает воспаление нервных окончаний) Очень пугает эта мысль..... Что необходимо предпринять и что это вообще может быть по Вашему мнению? Заранее спасибо.