ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.09.2020 14:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мужчина.32 года. С болями в области шеи и правой руки обратился к неврологу и записался на Мрт шейного отдела. Боли проявляются в определённых положениях (сидя, иногда стоя). На Мрт написали следующее: дегенеративные изменения дисков с4-с5, с5-с6, с6-с7 (разной степени снижение высоты дисков, ослабление интенсивности сигнала от их структуры на Т2ВИ). В сегменте с6-с7 прослеживается правосторонняя заднебоковая грыжа диска сечением 11х6мм, распространяющаяся каудально на 6мм, деформирующая дуральный мешок, переднюю поверхность спинного мозга справа. В сегментах с4-с5 и с5-с6 выявлены задние протрузии дисков на 2мм. Позвоночный канал в сегментах с4-с5 и с5-с6 сужен до 10мм. Болевые ощущения на протяжении 2 месяцев.

Возможно ли обойтись без операции и насколько это все серьёзно (чем грозит? Какой прогноз?)
04.09.2020 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, пол года назад травмировал спину в зале мрт показало грыжу 8мм. Два Месяца лечился, остальное время много гулял и не нагружал спину, стало гораздо легче я думал иду на поправку , но пару недель назад резко повернулся и началось ещё сильнее чем было подключилась вторая нога. Я сделал мрт грыжа уменьшилась и стала 5мм делал на том же аппарате . Вопрос почему грыжа уменьшилась, но болеть стало больше. Возможно что у меня грыжа до резкого поворота была ещё меньше и сейчас у меня просто обострение? А можно назвать обострение граду которая уменьшилась ... не понимаю . Нейрохирург говорил надо оперировать , в надо ли сейчас ? Может она иссохнет.https://b.radikal.ru/b27/2009/10/fd459175319a.pnght
tps://d.radikal.ru/d43/2009/45/bf3bdf6a685c.png
04.09.2020 17:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Возможно ли у вас получить консультацию взрослому человеку? На приеме онлайн или очном приеме. Пару дней назад делала МРТ 3-ех отделов позвоночника. Во время процедуру почувствовала неприятный нагрев тела, неприятный, но терпимый. Ранее делала МРТ на других аппаратах, но таких ощущений не было. Врач-рентгенолог, после процедуры, сказал, что это нормально. Но в этот же вечер я почувствовала боли в спине, как после удара, и головные боли. Головные боли продолжаются и сейчас. Появилась потеря чувствительности некоторых частей тела. Совершенно точно могу сказать, что эти ощущения возникли после МРТ. Мне нужно узнать, как проверить, не нанесен ли вред организму и что с этим делать дальше.
04.09.2020 17:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Может ли нерв восстановиться если он уже поврежден и еслида, о что делать?
Воттакой вопрос. Спасибо!
04.09.2020 11:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Хотел бы услышать мнение врачей по имеющимся данным,заключению и назначенному лечению.Исключен ли БАС полностью?

Все манипуляции,осмотр были проведены высококфалифицированным специалистом к.м.н Г.Н.Левицким

https://d.radikal.ru/d26/2009/63/73935b824a85.jpg

https://d.radikal.ru/d01/2009/7c/783f4b9c27f3.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2009/98/0f3eae9d64e6.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2009/dd/a8da22c77c26.jpg

https://a.radikal.ru/a35/2009/7a/9831d7813aa0.jpg
04.09.2020 11:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!Скажите, пожалуйста, ставят диагноз невралгия, какие препараты посоветуете принимать? Описание симптомов, больной 82 года, стала жаловаться на частые головокружения,снижение артериального давления, низкий гемоглобин и боли со спины между лопаток в виде жжения. Если можно посоветуйте, чем лучше поднять гемоглобин и для снятия болевых ощущений. что лучше? Заранее Вам благодарна!
04.09.2020 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нейропатия это ведь поражение нервов. Ели ноги начали уже болеть от нее то это процесс обратимый? Если полностью наладить диабет, то и боли нейропатические пройдут? Они прхоодящи? Нервы станут здоровыми иными словами? Мне врач говорил, что нет. Говорил, что речь не идет об устранении болей, а о том, чтобы боли не прогрессировали дальше, чтобы их уменьшать при помощи препаратов и т.п. Хотелось бы проверииь, может он не специалист.
Всем премного благодарен.
04.09.2020 09:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ситуация следующая - во сне (4-6 часов утра) эпизоды резкого головокружения продолжительностью 1-3 секунды и проходит - прям потолок едет. Характерно при переворачивании с боку на бок. Было так 1 раз месяц назад и вчера и сегодня опять. МРТ ГМ - без изменений, стеноз ПСА (бляшка) - 10%. Что это может быть, в какую сторону вообще копать?
04.09.2020 09:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня лобная ФКД-эпилепсия. Принимаю финлепсин ретард 1600, ламотриджин 100, разделяя приемы на утро и вечер.
Ламотриджин начал принимать около 2 лет назад, в конце 18 года. За 2019 было всего около 3 дней с судорогами, с 2020 они снова участились и случаются примерно раз в 1-1.5 месяца, как и прежде.
Приступы выражаются:
1. в спутанности сознания (кружится голова, в глазах темнеет, хочется присесть, от нескольких минут до получаса не могу нормально отвечать на вопросы), после которых следуют
2. судорожные приступы во сне, длительностью около одной минуты(они происходят в течении 1-2 дней по несколько раз, 3-5)

Спутанность сознания в моем случае - это предвестник ночных, из-за которых у меня и возникают основные проблемы. Это прикусанные щеки с языком, боль в мышцах, головная боль, никакое состояние около недели.

Теперь суть. Не так давно я решил попробовал использовать диазепам в уколах(сибазон) после спутанности сознания. И это помогло уже 2 раза, ночных приступов не было. Можно ли регулярно(раз в месяц-два) использовать его, если чувствуешь, что должен произойти ночной приступ?

И да, я понимаю, что необходима очная консультация, но всё же хотелось бы знать варианты.
03.09.2020 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые специалисты.
Мужчина, 32 года. Около 2 месяцев назад начали беспокоить: чувство онемения и иногда бегающие мурашки в грудном отделе позвоночника. Решил сделать МРТ. Результаты прилагаю. Очень расстроили очаговые образования в телах позвонков. Скажите, это могут быть метастазы или иная онкология? Какое лечение необходимо по результатам МРТ и к кому мне надо обратиться?
Заранее спасибо.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/.
Кифоз сглажен, индекс кифоза 0,08 (норма 0.09-0.11).
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) Th4/5, Th5/6 дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние остеофиты Th1-Th12 позвонков.
Визуализируется центральный хрящевой узел Шморля в теле Th10 позвонка, глубиной до 0,2 см.
В телах Th1, Th4, Th7 позвонков определяются гиперинтенсивные по Т2 и Т1, гипоинтенсивные по Т2
stir, очаги неоднородной структуры, с четкими контурами, размером от 0,15 см и до 0,4 см /более вероятно
жировые депозиты/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные протрузии дисков:
медианная протрузия Th5/6 размером 0,3 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не
сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков;
Грудной отдел спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки спондилоартроза: сужение суставных щелей, периартикулярный фиброз,
гипертрофия суставных фасет на уровне Th1-L1 сегментов.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая
клетчатка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия
Th5/6 диска.
МР признаки очагового образования в телах Th1, Th4, Th7 позвонков /вероятнее, жировой депозит/.
Спондилоартроз на уровне Th1-L1 сегментов.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
03.09.2020 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Обращался к психотерапевту с жалобами на тревожность и длительную бессонницу. Назначили Феварин 50мг, Тералиджен 10,25мг, Фенибут 750мг (его не обязательно, я пью 250 в день), витамины B. А так-же ЭЭГ, которое делал на 3й день с начала лечения. Вероятно, это связано с препаратами, но еще до приема самой первой таблетки с утра первого дня я плохо выспался, чувствовал сильную сонливость и проблемы с концентрацией внимания. Но это состояние никак не изменилось в следующие дни, с ним я сделал ЭЭГ.

Заключение: На фоне неустойчивых коротковолновых отношений с преобладанием актиирующего влияния на кору очаговой патологической, пароксизмальной и эпи-активности не зарегистр. Реакция на внешние раздражители снижена. Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренном снижении функц. активности мозга.

Все эти дни я плохо соображаю и не подумал, что нужно было предупредить врача о своем состоянии и назначенных препаратах (но сказал, кто и почему направил). Может, попробовать прервать лечение, хотя через несколько дней курс и так заканчивается...

Вопросы:

1. Могло ли состояние, вызванное таблетками, повлиять на результаты ЭЭГ?

2. Могло ли произойти что-то (кровоизлияние и т п), что вызвало такую сонливость и проблемы с вниманием (напомню, это все появилось еще до лечения и больше не изменялось), и что отразилось в результатах ЭЭГ?

3. Врач психиатр-психотерапевт (попаду к нему только через 10 дней) направит меня на обследования в связи с отклонениями на ЭЭГ или лучше заранее записаться к неврологу? Я сейчас неважно соображаю, не пойму, может ли быть что-то срочное в моем случае и немного тревожусь.

Спасибо за ответ.
03.09.2020 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
12 августа 2020 года утром у мамы (65 лет) случился приступ (внезапное падение, хрипы, подергивание головой, прикушенный язык, пена изо рта, длительность приступа примерно 20 минут), который врачи «скорой помощи» диагностировали как инсульт и провели все реанимационные действия. После поступления в больницу и исследования на кт первоначальный диагноз был снят и поставлен диагноз – менингиома объемом 64*38*58мм, локализованная в левой лобно-височной области. Нейрохирург после ознакомления со снимками мрт заявил о необходимости оперативного лечения, 19 августа проведена операция (как сказал нейрохирург: долго, но очень успешно, даже переливание крови не понадобилось), менингиому удалили полностью. После лечения в стационаре отделения нейрохирургии 01 сентября выписали домой под наблюдение онколога и невролога по месту прописки. Мама не сидит и не ходит (почти обездвижена), слабость, явно заторможена мозговая деятельность, неумение описать свое состояние. Врач-невролог назначил мильгаму, карнитон и пантогам всё в таблетках. Подскажите, пожалуйста, правильное ление назначили? Из сопутствующих заболеваний только варикозное заболевание вен нижних конечностей, больше никаких заболеваний не было, очень активная, стройная, давление 110/70 (после операции чаще такое же) Хочется узнать несколько мнений. Заранее благодарю.
03.09.2020 10:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Беспокоят боли в спине, отдающие в ногу. По направлению невролога сделала МРТ. Результаты прилагаю:
Спинной мозг на уровне исследования без структурных изменений, нормального диаметра и расположения,
прослеживается до уровня L1 позвонка. По ходу конского хвоста регистрируется интрадуральное
экстрамедуллярное образование (липома) размерами ~0,5*0,5*4,9см, расположенное от уровня каудальной
замыкательной пластинки L2 позвонка до уровня краниальной замыкательной пластинки L4 позвонка, волокна
конского хвоста оттеснены к периферии.
Физиологические изгибы: сохранены.
Межпозвонковые диски с явлениями неравномерной дегидратации, высота не снижена.
Данных за наличие дорзальных протрузий и грыж (экструзий) на уровне исследования не получено.
Межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки не деформированы.
Позвоночный канал: не сужен; сагиттальный размер дурального мешка 1,2-1,4 см.
Позвонки: Высота тел позвонков не изменена, контуры деформированы за счет краевых остеофитов.
Замыкательные пластинки тел позвонков на уровне Th6-Th12 с наличием мелкой узурации, с субхондральными
изменениями по типу жировой конверсии. Структура позвонков на уровне исследования неоднородна за счет
участков жировой конверсии костного мозга.
Межпозвонковые суставы: с признаками артроза (фасеты и желтые связки неравномерно гипертрофированы).
Паравертебральные мягкие ткани: без особенностей.
Заключение: МР-картина:
- липомы по ходу волокон конского хвоста на уровне L2-L4 позвонков;
- остеохондроза, спондилоартроза грудного и поясничного отделов позвоночника.
Скажите пожалуйста, требуется ли операция? Записалась на очную консультацию нейрохирурга, но это будет не скоро. Очень переживаю. Заранее спасибо.
02.09.2020 21:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У лежачей 67 летней бабушки спустя 3 месяца после 2 инсульта открылось кровотечение из заднего прохода(темно-коричневые сгустки с кровью) резко понизилось давление, не кушает 2 неделю, слабость.. когда приехали в скорую поставили диагноз геморрой и отпустили домой , хотя никогда у нее его не было. Что может быть кроме геморроя, подскажите пожалуйста.
02.09.2020 20:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.на протяжении последних 3 месяцев возникли трудности при ходьбе,как походка пьяного(если стоб такого нету,именно при движении),подергивания мышц по телу,онемение в руках и общая слабость.началось это с безсонницы на протяжение месяца и усиления дрожи,которая была всю сознательную мою жизнь.невролог выписывает прегабалин(после его приема еще добавилась гиперсаливация и усилилась деперсонализация),неврологи выписывают тревожно -фобическое расстройство,но лекарства не помогают.что это может быть ,и как исключить органические изменения.подобные состояния были и раньше,но проходили сами собой.на мрт изменений нету
02.09.2020 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Почему каждый вечер у меня в горле как будто ком какой то,горло закладывает как будто,иной раз глотать не могу,сразу паника и чувство,что дышать трудно,что задохнусь.Ощущение,как будто дыхание в горле перекроет.Просто ощущение,что дыхание в горле перекрывает и я как будто задыхаюсь.Приходится терпеть и я в такие моменты стараюсь на что то переключаться,но не особо получается.Терпеть тоже не получается,страх,что задохнусь и умру.Еще и голова болит.И ощущение дереализации какой то,через пленку видишь.Что это может быть?
02.09.2020 17:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 46 лет, много раз обращалась к врачам по поводу своей вялости, сонливости и рассеянности, диагнозы - энцефалопатия, астено-невротический синдром. Лечусь курсами по назначению врача, примерно полгода назад пропила курс: 21 день рекогнана с цитофлавином, затем две недели перерыв, и потом месяц цере про. Улучшений особенно не заметила, состояние изменчивое, изредка бывают дни, когда я нормально могу работать, но потом они сменяются таким упадком, что я практически ничего не соображаю, особенно пугает кратковременная память, я нахожусь на работе и не реагирую, что меня вызывают к директору, просят что-то очень срочное и важное сделать или кому-то перезвонить - я забываю через минуту о том, что услышала, я встаю из-за стола, чтобы куда-то пойти - и тут же останавливаюсь, я не помню, что хотела. я забываю, что и куда положила и ищу документ на столе часами, кто-то из коллег подойдет и сразу же его находит, а я не вижу. Разумеется, это очень заметно со стороны. Но в последнее время появилось новшество - мне стало тяжело ходить. Раньше это было для меня в радость, я старалась как можно больше ходить пешком, не пользоваться транспортом и лифтами, это была многолетняя привычка. А в последнее время я хожу с трудом, медленно, ноги переставляю так, как будто накануне перестаралась в тренажерном зале, походка стала в развалочку, часто вообще приходится остановиться и постоять или присесть на лавку, если есть, а иногда хоть на асфальт садись. При этом это не боль мешает ходить, это именно какое-то бессилие. Но мне ведь всего 46, женщины некоторые еще на высоких каблуках ходят, а у меня удобная обувь на каблуке ниже среднего, а я хожу хуже моей семидесятилетней матери с артритом и варикозом. Подскажите, это может быть неврологической проблемой или мне начинать обследовать вены и суставы? Еще я переболела коронавирусом в конце июля, болела не тяжело, была температура и головные боли около недели, но пневмонии не было, узнала, что это коронавирус, потому что заразились близкие, и тесты показали.
02.09.2020 14:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я М 34г худощавого телосложения. Пол года назад начало болеть под левой лопаткой и рука левая, также боли в груди по центру или слева могут продолжаться по пол дня. Делал месяц назад экг , холтер, узи сердца, велоэкг, анализы. Все норм кроме холестерина (6). Из за этих болей постоянно в напряжении тревога и страх, похудел на 7кг. Давление от 100 до 110 на 70. Сейчас боли бывают сильнее.У невролога прописали грандаксин. Подскажите нужно ли обследовать сердце если боли не прекратятся?
02.09.2020 13:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моя дочь , ей 8 лет, занимается 4 год худ. гимнастикой. После
летних сборов по худ.гимнастике резко разболелась шея.Сделали рентген шейного отдела - д/з Аномалия Киммерли.
Теперь не знаем ,заниматься нам худ. гимнастикой или нет. Врач сказала- на Ваше усмотрение.
Спасибо.
02.09.2020 13:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. 22.02.2019г. появилась боль в области десны после перепломбировки зуба. На следующий день появилось сильное жжение. С каждым днем боль только усиливалась. Я повторно обратилась в данную клинику. На что мне сказали что с зубом все впорядке и посоветовали обратиться к неврологу. После обращения к неврологу. Доктор назначил принимать карбамазепин до 1200 мг в сутки. Габапентин до 3600 мг в сутки. Амитриптилин до 25 мг 3 раза в сутки и уколы комбилипен. Первое время препараты помогали снимать боль. Но с течением времени они стали менее эффективны. Есть результат мрт головного мозга. В заключении указано что патологии головного мозга не выявлено. Слышала что в вашем центре проводят ризотомию тройничного нерва. Хотелось бы записаться к вам на консультацию и на операцию если показания.