ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
08.05.2020 14:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!

В связи с эпид. обстановкой в стране нет возможности сходить к врачу на очный прием.

Прилагаю заключение МРТ исследования грудного отдела.

Грудной кифоз - сохранен, позвонки - изменены, межпозвонковые диски - изменены

Протрузия межпозвонкового диска
Межпозвонковый диск Тh7-Тh8, структура - парамедианная, расположение - заднее левостороннее, размер выпячивания - 2,0мм
с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен.
Передняя продольная связка - не изменена, задняя продольная связка - не изменена, желтые связки - не изменены

Спинной мозг
Дуральный мешок - деформирован, контуры ровные, структура не изменена, субарахноидальное пространство не изменено, мягкие ткани не изменены
Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th6-9 дисков.
Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел Th7-Th12 позвонков.
В теле Th1 позвонка определяется гемангиома, размерами 1.0х1.0 см.

Заключение
Признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной протрузии Th7/8 диска. Геманигиома в теле Th1 позвонка.
В сравнении с предыдущими данными МРТ от 04.03.2017г. - определяется появление минимальной дорзальной протрузии Th7/8 диска.


Как я понимаю, проблема с позвонком Тh7-Тh8, т.е. диском между ними. Но меня беспокоят боли при надавливании между позвонками, а также слева между ними. Первые проявления появились зимой, но после массажа вроде отпустило, потом периодически стало беспокоить. Сейчас по причине сидячей удаленной работы боли усилились. Также у меня сомнения, если я правильно понимаю позвонки Тh7-Тh8 расположены на уровне лопаток, а проблема у меня примерно посредине спины. Прилагаю фотографию спины, проблемное место обвел. Также фото снимков, при необходимости приложу нужный в увеличенном размере.
https://a.radikal.ru/a00/2005/cb/f663fdb25099.jpg
https://b.radikal.ru/b20/2005/a6/5bc37266fe2c.png

Почитав рекомендации, вижу такое лечение: диклофенак, дона в/м, затем в порошке или таблетках, мидокалм. Также есть аппарат ДЭНАС, возможноего применять?
Пожалуйста скорректируйте или порекомендуйте другую схему лечения. Нужно учитывать имеющийся гастрит, рефлюкс выбираю более щадящие лекарства.

Спасибо Большое!
08.05.2020 14:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите пожалуйста, пришел я в больницу и зашёл в кабинет может на 10 секунд,а там оказывается были больны на короновирус,я руками не трогал ни глаза,лицо,ни нос.Скажите есть ли рост заболеть Короновирусом?
08.05.2020 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здрствуйте мне тяжело дышать в груди давит давление 140:87 импульс 100 ноги немеют и по вечерам температура 37.3 и иногда от неба до паха жения постоянная слабость иногда ноги ели перидвегаю . за ране спосиба
07.05.2020 22:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочка,7 месяцев и 5 дней.
Родилась ровно в 37 недель ,8.9 по апгар.желтушность прошлп в полтора месяца. Тогда ж обошли всех врачей,узи органов,все в норме.
Переворачиваться со спины на живот стала в 4месяца и 3 недели,сейчас из умелок: хорошо переворачивается со спины на живот и обратно,в основном так и передвигается по комнате,хватает ножки,гулит гласными звуками,голову держит хорошо,поворачивает голову вправл и влево,подтягивается за ручки.
Не умеем:держаться на вытянутых ручках(держимся,но недолго,опускается на согнутые локти)
Не сидит
Не ползает никак
Не агукает,нет согласнных звуков вообще
Не четверньки не становится,если поставлю сама,то держится с минуту
При опоре на ноги опирается на носочки,а одну ногу ставит на ребро ступни.
Может ли это быть тревожными признаками ДЦП?
07.05.2020 16:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, делали операцию по удалению грыжи диска под общим наркозом. Уже после выписки обратил внимание что чувствительность с поверхностей тела пропала: нос, уши, лоб, ничего не чувствую. Ощущений нет при воздействии, если даже грубо стукну по себе кулаком по телу ничего не ощущаю. Кожа ничего не чувствует и её можно крутить как угодно без боли почти. Я и не придавал значения особого, так как закономерно казалось что это действие медицинского анестетика: в больнице неделю кололи обезбаливающие, дома прописали месяц пить Мильгаму по 2 таблетки. Но теперь уже Мильгаму не пью больше недели а чувствивительность не вернулась. С чем может быть связано?Cпасибо.
07.05.2020 16:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые врачи.Я проходила узи сосудов головы и шеи.Результат не очень хороший.Выявлено-скорость кровотока по всем сосудам диффузно повышена,индекс резистивности не изменен.Что это означает? S образная извитость внутренней сонной слева.S образная извитость позвоночной артерии во втором сегменте слева. Ассиметрия кровотока в СМА,ПМА без изменения индекса резистивности. Это опасно? Внутрисосудистых включений не выявлено.Сосуды проходимы,направленность потоков не нарушена.В ЗМА кровоток симметричен.Дистальный отдел плечеголовного ствола,общая сонная, внутреняя и наружная сонные на доступном месте проходимы,просветы парных сосудов симметричны, комплекс интим-медиа ОСА не утолщен.Чем опасен такой результат? Беспокоит головокружение.
07.05.2020 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Какими лекарствами лечат воспаление седалищного нерва?
07.05.2020 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
номер вопроса 1070451 Ответ на ответ врача.
Добавление к вопросу: Утром полегче, но к вечеру больно ступать на ногу - болит ещё голень с задней стороны. Это же не сустав. В чём же дело?
07.05.2020 08:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем пролечиться так как к неврологу запись только на конец мая из за вируса а боли терпеть уже нет сил.Заключение по снимку: Патология Кимерле С3 - С4 , С5 - С6. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕНЫ УГЛЫ, ОСТЕОФИТЫ ЗАОСТРЕНЫ, НЕСТАБИЛЬНОСТЬ В СЕГМЕНТЕ С3 - С4. Пожалуйста ответьте какими препаратами пройти лечение. Заранее спасибо за ответ.
07.05.2020 06:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Несколько дней беспокоит подергивания лицевого нерва (я так понимаю - нервный тик). Это с левой стороны на лице под глазом над скулой. Сначала изредка появлялось, в последнее время довольно часто, с утра открываешь глаза и уже чувствуется. Подергивания ощущаются мной и видны окружающим с близкого расстояния. Сопутствующее заболевание - рассеянный склероз. К тому же, у меня маленький ребенок и, соответственно, недосып. Такое проявление впервые. Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чем можно остановить тик? Может есть массаж или компресс? Спасибо заранее!
06.05.2020 20:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Вот уже больше 2х недель болит грудная клетка посередине спереди, начиная от молочных желез и наверх к горлу. Имеется гэрб (лечение прохожу периодически), хронический тонзиллит. Боль как бы давящая и иногда распирающая по ребрам в строны. Может возникнуть при повороте головы в стороны, при наклонах или во время еды и отдает в нижнюю челюсть
Делала массаж было немного легче.
Кашля и насморка нет.
05.05.2020 19:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Проконсультируйте пожалуйста по поводу взаимосвязи потоотделения и проблем с позвоночником, в данном случае с шейным отделом. Стал замечать что повысилась потливость при занятиях спортом, при стеснении, при ходьбе, когда заходишь с улицы в магазин, спина вся мокрая, футболку выжимать можно, так же при смущении сразу вся спина приливами покрывается водой... в машине особенно летом тоже вся спина мокрая постоянно...это очень мешает в социуме, когда за 2 минуты ты как облитый водой стоишь...в метро вообще ужас! Сдавал анализы крови и на гормоны щитовидной железы, всё в норме. Единственное что было немного повышено это:
пролактин 433,70 (72,66-407,40)
кортизол 19,8 (3,7-19,4).
Врачи говорят как всегда, это ВСД, твоя нервная система!
Я сделал МРТ шеи, так как услышал мнение что может быть от неё.
- дорзальные дискоостеофитные диффузные с преимущественной латеритизацией вправо протрузии СЗ/4, С5/6 дисков, размером до 0,2-0,25 см, без достоверных признаков невральной компрессии; с нерезкой деформацией дурального мешка, позвоночный канал не сужен - 1,1 см; латеральные каналы асимметричны, нерезко сужены с обеих сторон;
- дорзальная дискоостеофитная диффузная протрузия С6/7 диска, размером до 0,2 см, без признаков невральной компрессии, с нерезким сужением латеральных каналов с обеих сторон, с нерезкой деформацией дурального мешка, позвоночный канал не сужен - 1,0 см.
Выявляется дискоостеофитное диффузное выбухание С4/5 диска, размером до 0,15см, без признаков невральной компрессии, с нерезкой деформацией дурального мешка, позвоночный канал не сужен - 1,2 см, латеральные каналы симметричны, не сужены.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, однородную структуру.
Признаки умеренных проявлений спондилоартроза на всем уровне исследования: щели дугоотростчатых суставов нерезко сужены, суставные поверхности склерозированы.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МР-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с формированием дорзальных дискоостеофитных протрузий СЗ/4, С5 - С7 межпозвонковых дисков без достоверных признаков невральной компрессии.
Узость костного канала на уровне тел С2-С7 позвонков.
Признаки умеренных проявлений спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
Занимаюсь плаванием и тренажерный зал.
Подскажите пожалуйста, может ли потливость быть связана с патологией шеи?
Спасибо!
05.05.2020 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Таблетки Мильдроната 500 мг, принимаемые два раза в день могут давать человеку ощущение тепла, разогретости?
Спасибо.
05.05.2020 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,неделю назад в одном помещении со мной находился друг мы близко не контактировали,он не кашлял,по моему один раз чихнул,когда я уходил пожал ему руку и уехал, сегодня он сказал что пришел тест на короновирус и оказалось что он болен.
1)Скажите пожалуйста какой риск заболеть мне?
2)я умру от короновируса?так как он не лечиться
05.05.2020 02:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Прошу помочь расшифровать результаты.

https://c.radikal.ru/c09/2005/4e/50c7cb43e1de.png
Данные старые, обследование делалось в возрасте 3х лет по причине изменений в поведении (агрессивность, упрямство и т.п.).
Ребёнок был недоношен, травма головы во время родов, после рождения - пневмония с переводом на ИВЛ
04.05.2020 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня есть определенные точки на подушечках пальцев рук - если на них слегка нажать более-менее острым предметом например ногтем, то бьет как бы током, резкая пронзительная боль в подушечку пальца и дальше. От чего это бывает и как это лечить? Спасибо.
04.05.2020 20:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, анализ на b12 выявил уровень 190пг/мл.
Вероятная причина - вегетарианская диета. (Добавки с b12 принимал, хоть и не регулярно.)

Прочитал, что наиболее эффективны инъекции, но в нынешней обстановке не хочется лишний раз посещать медицинские учреждения. На первое время хочу взять бад.

В связи с этим два вопроса: Первый - даст ли это какой-то эффект, или если да, то через какое время стоит снова сдать анализ чтобы посмотреть есть ли динамика?

И второй - если таки бад, то какая форма и дозировка? Нашел цианкобаламин и метилкобаламин, дозировки 1000 и 5000мкг.

Спасибо!
04.05.2020 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 8 лет, в декабре 2019 проведена эндоскопическая вентрикулоцистерностомия по поводу окклюзионной гидроцефалии на фоне доброкачественной опухоли 3 желудочка (пластинки четверохолмия, правого таламуса). Направлены на динамическое наблюдение. В марте 2020 контрольное МРТ показало, что гидроцефалия полностью регрессировала, роста опухоли нет, дальнейшее динамическое наблюдение. Но! Всё это время у сына ежедневно болит голова! Рвоты нет, боль приступообразная до 6-7 раз в сутки. Болит лоб. Местные неврологи советовали пить Тенотен, что это психосоматика, не помогает. Заочно невролог назначил эскузан по 8 кап.2 р.в день месяц. Две недели приема ребенок чувствовал себя прекрасно, потом всё по новой. Скажите, какие обследования можно пройти, чтобы понять, что там в этой голове болит??? Мальчик измучен этими постоянными приступами. Спасибо!
04.05.2020 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Уважаемые специалисты помогите пожалуйста.
Начну с информации:
В Июле 2019 года я переболела бронхитом. После этого часто болела голова и закладывало левое ухо. однажды со мной случилась ( как оказалось потом ) паническая атака- лежала дома , смотрела телевизор отдыхала после рабочего дня, вдруг напал жар,резко затрясло, затошнило,появился дикий страх , что сейчас умру.Подумала , что отравилась, прочистила желудок и легла спать.Далее почти каждый день, чувствовала себя не очень хорошо, болела голова, состояние непонятное как будто лёгкое опьянение. Далее в августе у меня умер отец и с этого момента меня как накрыло. постоянный страх за здоровье, так как каждый день просыпалась с тошнотой, болела правая часть головы и немела правая рука и нога, постоянные головокружения и шаткость, на месте вообще стоять не могу , такое ощущение , что тянет куда то, земля уезжает из под ног. После этого начались различные обследования у Врачей
МРТ головного мозга - МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела - картина начальных дегенаративно-дистофических изменений шейного отдела позвоночника.
Узи сосудов головы и шеи - Малый диаметр правой позвоночной артерии с асимметрией объемного кровотока с признаками компрессионно-ирритативного поражения обеих ПА на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Кровоток основной артерии компенсирован. УЗ признаки вазоспазма проксимальных отделов СМА 1 степени. Общий мозговой кровоток не снижен. венозный оток не нарушен.
ЭКГ - в норме
УЗ брюшной полости - в пределах нормы
Эндоскопия- Органическая патология на момент осмотра не обнаружена.Дуоденогастральный рефлюкс.
Ренген пазух носа- без патологий.
Врач Лор - поставил диагноз Синусит , но по рентгену его нет, все остальное в норме.
Врач офтальмолог- у меня с детства заболевание глаз- Абиотрофия сетчатки. Врач проверила глазное дно - все в пределах нормы. по моим симптомам, сказала , что это не со зрением связано.
УЗ почек - Низкое положение правой почки. Других изменения и патологий в почках и мочевом пузыре не обнаружено.
УЗ щитовидной железы- патологии не обнаружены.
Гинекология- осмотр и анализы в норме.
Много раз сдавала анализ крови и мочи - всегда все показатели в пределах нормы.
Все эти анализы были сданы в августе-октябре 2019.
Далее обратилась к одному неврологу - она поставила ВСД и выписала антидепрессанты. А не стала пить, пошла к другому неврологу, она сказала что у меня головные боли напряжения,и выписала таблетки для снятия мышечного напряжения и мази для шея. в Этот момент у меня сильно болели плечи,шеи, спина, также продолжалась головная боль,панические атаки, головокружения.
Я пропила таблетки для снятия мышечного напряжения и мази, ничего не помогло.
пошла к третьему неврологу, она посмотрела мою стопку анализов, и поставила диагноз- Тревожно депрессивное расстройство. прописала антидепрессанты, также посоветовала заниматься физической нагрузкой , йогой, медитацией и пройти курс психотерапии. и гимнастику Шишонина.
Антидепрессанты я пить не стала, но стала ходить в бассейн, заниматься медитацией и выполнять гимнастику шишонина. На психотерапию у меня возможности ходить нет,нет ни средств так как это очень дорого, ни квалифицированных специалистов, которые на самом деле смогут помочь.
В итоге головные боли стали пореже,по другие симптомы не отступали. в Январе я снова пришла к последнему неврологу - рассказала, что головные боли поутихли но остальные симптомы остались, она сказала , что все-таки нужно пить антидепрессанты.
Я пытаюсь выйти сама из этого состояния без таблеток.
в Марте 2020 - сделала ЭЭГ - без патологии
ЭХ сердца- без патологий
Сдала кровь на гормоны щитовидной железы - все показатели в пределах нормы.
Весной головные боли опять вернулись.
Сейчас испытываю симптомы постоянной тревожности,скованности мышц особенно плеч и шеи. Утром тошнота, головные боли именно с правой стороны головы, правая часть лица как будто горит и немеет постоянно, также и правая рука. также продолжается головокружения и шаткость, как будто земля уезжает из под ног.Постоянная депрессия, плохое настроение. Бывают и ПА, но сейчас стараюсь их не замечать и они быстро отступают. Смотрела много видео-уроков от избавления от ПА и симптомов ВСД и тревожного расстройства, пытаюсь, заниматься своим мышлением, занимаюсь йогой, дыханием, медитации, стараюсь изменить свое поведение, так как это психоэмоциональное расстройство пытаюсь разобраться в своей голове. Но симптомы не уходят.
Поэтому у меня есть вопросы по своему диагнозу, верене ли он?
Дорогие специалисты ответьте на несколько вопросов пожалуйста:
1_Верно ли поставили диагноз тревожно - депрессивное расстройство или же мне нужно пройти еще какие либо обследования для выявления патологии или же всет-аки дальше продолжать работу с психоэмоциональной сферой?
2. При каком диагнозе могут быть данные симптомы, неужели эти все симптомы ужасные могут быть из за невроза?
3. Стоит ли мне сейчас сделать МРТ головного мозга? последний раз делала в августе 2019, а головные боли не уходят.
4. Посоветуйте к какому специалисту мне можно обраться?
Заранее спасибо за ответы. Если это патология,хочется быстрее выявить её и начать лечить .
04.05.2020 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина ,78 лет, вот уже неделю страдает болью в левой ноге. Боль возникла внезапно утром, тянущая, резкая мышечная до самой стопы,«сама лапа» немного онемевшая вместе с тремя большими пальцами.Спина не болит. В течении дня немного расхаживается, если прилегла, то боль успокаивается немного, но вставать больно до слез. Врача можно будет вызвать только шестого числа и то терапевта. У неё всю жизнь варикозное расширение вен и пониженное давление, но думаем , что данное заболевание с этим не связано. Помогите пожалуйста, очень больно.