Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
21.02.2013 16:52 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Муж. | Возраст: 7 | Россия | Москва
Сыну 7 лет. После ОРВИ( октябрь 2012 г.) сохраняется сухой непродуктивный кашель. Месяц назад появилось моргание глазами. Две недели назад частое движение шеей. В НИИ педиатрии (Ломоносов.пр.) сделали энцефалограмму : органических очаговых изменений нет, уздг: незначимый изгиб обеих ВСА у входа в с.caroticus ускорен кровоток по СМА с RI=0,63-0,65 ангиодистония по гипертоническому типу. АД 91/60 Пульс 70. Осиплость голоса.Диагноз : моторно распространенные и простые вокальные тики.Назначен фенибут 0,25 курс 1,5-2 мес по схеме увелич-уменьш. Скажите, пожалуйста , из вашей практики могут ли пройти такие тики без применения ноотропных препаратов? Какие методы лечения в вашей клинике? Заранее спасибо.
Варианты течения тиков самые разные: от легких, быстро проходящих, до тяжелых, хронических. Варинаты терапии стандартные: от психологической коррекции и лечебного режима до нейролептической терапии. Конкретные вопросы обсуждаются вов ремя очной консультации.
См. Тики у детей, что делать?
См. Тики у детей, что делать?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2013 18:51
22.02.2013 18:51
21.02.2013 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
татьяны | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Рязань
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать исследования РЭГ
ОТВЕДЕНИЕ:фронто-мастоидальное:
объемное пульсовое кровонаполнение слева:резко повышено (РИ=0.264) справа:значительно повышено (РИ0.196ом).
Тонус резистивных сосудов умеренно снижен (ППСС слева=52, справа=53%.
Тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН слева=5.68, справа=4.20 ом/с).
Венозный отток: (ДСИ слева=44, справа 45%)
ОТВЕДЕНИЕ: ЦЕНТРАЛЬНО-МАСТОИДАЛЬНОЕ:
объемное пульсовое кровонаполнение слева:резко повышено (РИ=0.242ом), справа: умеренно повышено (РИ=0.183ом)
Тонус резистивных сосудов в пределах нормы
Тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН
слева=4.74, справа=3.59 ом/с.
венозный отток: (ДСИ слева=46, справа=48%)
ОТВЕДЕНИЕ ОКЦИПИТО-МАСТОИДАЛЬНОЕ
объемное пульсовое кровонаполнение слева: резко повышено (РИ=0.232ом), справа: значительно повышено (РИ=0.195ом)
Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=53%), справа в пределах нормы
тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН слева=4.38, справа=3.88 ом/с).
венозный отток: ДСИ слева=42, справа=44%.
СПАСИБО.
ОТВЕДЕНИЕ:фронто-мастоидальное:
объемное пульсовое кровонаполнение слева:резко повышено (РИ=0.264) справа:значительно повышено (РИ0.196ом).
Тонус резистивных сосудов умеренно снижен (ППСС слева=52, справа=53%.
Тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН слева=5.68, справа=4.20 ом/с).
Венозный отток: (ДСИ слева=44, справа 45%)
ОТВЕДЕНИЕ: ЦЕНТРАЛЬНО-МАСТОИДАЛЬНОЕ:
объемное пульсовое кровонаполнение слева:резко повышено (РИ=0.242ом), справа: умеренно повышено (РИ=0.183ом)
Тонус резистивных сосудов в пределах нормы
Тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН
слева=4.74, справа=3.59 ом/с.
венозный отток: (ДСИ слева=46, справа=48%)
ОТВЕДЕНИЕ ОКЦИПИТО-МАСТОИДАЛЬНОЕ
объемное пульсовое кровонаполнение слева: резко повышено (РИ=0.232ом), справа: значительно повышено (РИ=0.195ом)
Тонус резистивных сосудов слева: умеренно снижен (ППСС=53%), справа в пределах нормы
тонус артерий распределения резко снижен (гипотонус) (МСБКН слева=4.38, справа=3.88 ом/с).
венозный отток: ДСИ слева=42, справа=44%.
СПАСИБО.
21.02.2013 15:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
July | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Челябинск
Добрый день! Неделю назад мама ударилась головой, до сих пор беспокоят головные боли, и как-будто опухло лицо в области глаз, как отек. Сразу после удара прикладывала лед. В больницу ехать не хочет,т.к. живет в деревне, говорит как обычно говорят «пройдет», т.к. однажды много лет назад уже так же ударялось, потом прошли боли. Скажите пожалуйста, на сколько это опасно и куда обратиться в первую очередь? Спасибо!!!
21.02.2013 15:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Леся | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Туймазы
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты нейросонографии. Нам 6 месяцев. Развиваемся соответственно возрасту. Структуры хорошо дифференцированы, симметричны. Структура мозолистого тела сформирована правильно. Рисунок борозд и извилин хорошо выражен. Межполушарная щель не расширина. полость прозрачной перегородки не расширена. Латеральные желудочки расширены. Передние рога D-11 S-13мм
тела d-12 мм s-12мм
затылочные рога d-12мм s-12мм
3-й желудочек 6мм, 4 желудочек не расширен.
Перивентикулярные ткани обычной эхогенности. Сосудистые сплетения латеральных желудочков расширены слева 10мм. справа 10мм. Столовые структуры сформированы правильно. И ще доча постоянно теребит ушки и затылок.Заранее очень благодарна!
тела d-12 мм s-12мм
затылочные рога d-12мм s-12мм
3-й желудочек 6мм, 4 желудочек не расширен.
Перивентикулярные ткани обычной эхогенности. Сосудистые сплетения латеральных желудочков расширены слева 10мм. справа 10мм. Столовые структуры сформированы правильно. И ще доча постоянно теребит ушки и затылок.Заранее очень благодарна!
21.02.2013 14:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 44 | россия | орск
в январе этого года в НИИ.им Бурденко моему сыну была проведена операция пилоидная астроцитома 4-го желудочка.сейчас мы дома.рекомендации данные при выписке-щадящий режим. МРТ через 3 месяца. фенибут пол таблетки 3 раза в день.наблюдение нерволога по месту житильства.вроде всё у нас хорошо.вот только сын стал очень смешливым.закатывается смехом от любой шутки.или просто смешной фразы.это мешает ему учится ходить.да и кушать сложно .это иза чего так? сыну 8 лет
21.02.2013 13:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | воронеж
мой ребёнок один из двойни родились в 33-34 недели сейчас нам 5.5 месяцев .У него повышеный тонус месяца 3 делали в 3.5 месяца злектрофорез пили пантогам тонус снизился но ненадолго.Три недели назад у него набух родничек невролог поставил диагноз синдром внутричерепной гипертензии,пирамидной недостаточности. назначили гигенический массаж, актовегин 10 дней,пантогам 1 месяц по 2мл.,диакорб 1/4 ,аспаркам 1/4 по схеме +++-- 3 недели .прошло уже 2 недели лечения но родничёк всё ещё набухший и ребёнок в тонусе значит ли это что лечение непомагает?может обратиться к другому врачу?насколько опасно это заболевание?
21.02.2013 13:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Казахстан | Усть-Каменогорск
Здравствуйте. Моей маме 72 года. У неё закружилась голова и головокружение не прошло даже когда приняла горизонтальное положение. Скорая сделала укол «горячий», т.к. давление было 170 на 90. Головокружение потом прошло. Через 5 дней у неё стало двоиться в глазах по вертикали. Окулист написал , что на левом глазу начинается катаракта, и что не по адресу обратились. Невропатолог прописала галидор и цераксон. Переносит нормально. МРТ: МР-признаки нарушения кровотока в бассейнах переднемозговых,среднемозговых,позвоночных и заднемозговых артерий.Аплазия задних соединительных артерий как вариант развития Виллизиевого круга. Признаки умеренной гидроцефалии по типу внутрижелудочковой и субарахноидальной ликворной гипертензии. Глиозные изменения белого вещества обоих полушарий. Катаральный гайморит слева? Очень хотелось бы знать насколько это серьёзно и что добавить в лечении. Окулист год назад выписал очки и неправильно подобрала диптрии, центровка не делалась. Может ли это провоцировать двоение? Спасибо за ответ.
21.02.2013 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ангелина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Самара
головная боль, шум в ушах, давление на глаза и вески, головокружение, чешется затылок, все это на протяжение 3 дней!мне 22 года!Что может быть, к какому специалисту обращаться?
21.02.2013 12:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Норильск
Доброго времени суток.ребенку 7 месяцев 2 раза ложились в стационар для обследования и лечения.диагноз гипоксически-ишемическое поражение цнс,субкомпенсированный синдром внутричерепной гипертензии,натальная травма шейного отдела позвоночника,синдром пирамидальной недостаточности.делали нейросонографию вот результат МПШ 5,6мм субарахноидальные пространства справа 3,6мм слева 3,8мм.доплерометрия ПМА Vmax 65см/с. Vmin 24см/с,ИР 0,63 БА Vmax 58см/с. Vmin 19см/с. ИР 0,68 заключение расширение МПЩ и субарахноидальных пространств.Пожалуйста подскажите на сколько это все серьезно и чем это грозит в будущем.ребенок активный развивается как положено аппетит хороший,выписали попить кавинтон и пантогам,а в стационаре получали кавинтон,мидокалм,пантогам и церебролзин,массаж общий,озокерит на конечности и электрофарез ,,По-Кур« на ш/о позвоночника. Прошу напишите ответ ребенок единственный и очень очень долгожданный.спасибо заранее за ответ
21.02.2013 12:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
андрей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | россия | чудово
здравствуйте мне 28 спина болит по утрам не встать с кровати мрт сделали (остеохондроз .спондилоз.спондилоартроз) протрузия диска L4-5. Грыжа диска L5-S1(ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЕНТРАЛЬНАЯ) чем вылечиться чтоб можно было боксом заниматься?
21.02.2013 12:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артём | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Россия | Ковров
Добрый день у меня мучительные боли от ягодицы и вниз по левой ноге в положение стоя искревлен боли продолжаются с октября месяца до этих болий за 2 недели болела поясница и было ОРВ делали уколы в вену (горячий) и мази боли в спине прошли но через две недели заболела нога боли были не разогнуться ездил на мрт и к врачам Заключение МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Небольшой левосторонний сколеоз. Отмечается переходный пояснично-кресцовый позвонок S1.Высота межпозвоночных дисков L3-L5и сигналы от них по Т2ВИ снижены за счет дегидратации, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Задняя левосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L4/L5 распостроняющаяся по дуге большого радиуса на межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево) частично суживая их, компримирующая прилегающая отделы дурального мешка и частично лувый нервный корешок, размером до 0,7см. Задняя диффузная протрузия диска L3/L4 распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон частично суживая их, дуформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,3см. В краниальной поверхностиповерхности тела L4 позвонка определяется грыжа Шморля. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска сигнал от структур спинного мозга и нитей конского хвоста (поТ1 и Т2) не изменен. Краевые костные разрастания тела L4позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических измененийпояснично кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5.
Лечение: в октебре были назначены нейрохирургом таб. трентал, октолипен, Дона, берлитион. потом назначил невролог таб аэртал, сирдалут, уколы В12+ никотинка утром и вечером мексидол+солкосерилс в декабре затем назначили Сульфосалазин, аэртал, сердалуд в таблетках в январе и + Цель Т нерез 4 дня в поясницу 5 раз. улучшения есть но незначительные что посоветуете. Ходил к нейрохирургу чтобы положили в больницу сказали отделение расформировали и назначила Солкосерил Комбилипенфлебодилн и еще каикоето уколы неразберу что посоветуете на данный момент боли стали меньше но всеравно ходиш в изонутом положении сидеть больно лежать в определенном положение можно решил здать анализы на инфекции и т.д. жду результат. Боюсь за желудок.
Лечение: в октебре были назначены нейрохирургом таб. трентал, октолипен, Дона, берлитион. потом назначил невролог таб аэртал, сирдалут, уколы В12+ никотинка утром и вечером мексидол+солкосерилс в декабре затем назначили Сульфосалазин, аэртал, сердалуд в таблетках в январе и + Цель Т нерез 4 дня в поясницу 5 раз. улучшения есть но незначительные что посоветуете. Ходил к нейрохирургу чтобы положили в больницу сказали отделение расформировали и назначила Солкосерил Комбилипенфлебодилн и еще каикоето уколы неразберу что посоветуете на данный момент боли стали меньше но всеравно ходиш в изонутом положении сидеть больно лежать в определенном положение можно решил здать анализы на инфекции и т.д. жду результат. Боюсь за желудок.
21.02.2013 12:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Липецк
Прошу проконсультировать меня по вопросу заключения МРТ.
Заключения: МР картины умеренно выраженых арахноидальных изменений слипчевого характера, косвенные признаки внутречерепной гипертензии.
Зарание благодарю за помощь.
Заключения: МР картины умеренно выраженых арахноидальных изменений слипчевого характера, косвенные признаки внутречерепной гипертензии.
Зарание благодарю за помощь.
21.02.2013 12:02 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
анна | Пол: Жен. | Возраст: 2 | белозерск
здравствуйте,дочке 2 мес.,ходили на узи голов.мозга поставили небольшое расширение межполушарной щели.прописали элькар 5 кап.-3 раза в день,глицин 1/4 вечером,брусничный лист отвар -1 чайн.ложка 3 раза в день.как стала давать ребенок стал плохо спать днем и вечером,ночью как обычно хорошо.это из-за элькара или нет?
21.02.2013 11:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алия | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Казахстан | Павлодар АКсу
С Большой надеждой на Ваш отзыв или консультационную помощь обращаюсь к вам с нашей проблемой! Мой племянник, ему сейчас полных 3 месяца-Исенов Н.С., заболел. Они с мамочкой пролежали 14 дней в областной детской больнице г Павлодар в неврологии и при выписке был поставлен клинический диагноз: Перинатальное гипаксически- ишемическое поражение ЦНС востановительный период. синдром гипервозбудимости. афективно- респираторные пароксизмы. На 2 ой день после выписки (17 февраля 2013) у ребенка был очередной приступ, он выгинается, голову закидывает назад, ноги тянет вниз, ручки в кулачки, а затем синеют, закатывается и невозможно успокоить его на протяжении 2 -3 часов. Врачи предупреждают, что он может стать эпилепсиком! Очень ВАС Прошу помочь.Как быть в данной ситуации? Были у невропатолога в г Аксу теперь отправили в Павлодаре вставать на очередь портала для квоты в Астану. боюсь что данный процесс может затянуться на долгие месяца, а болезнь прогрессирует.На руках есть выписка (низнаю как прикрепить чтобы вы посмотрели) Мы очень боимся за нашего долгожданного малыша! Надеюсь на ваш отзыв.с благодарностью Рахметова Алия.
21.02.2013 11:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Россия | Екатеринбург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 33 года, у меня по результатам рентгена обнаружен шейный остеохондроз.Но симптомы с 2005 года такие:бывает внезапная слабость ,чувство что вот вот в обморок упаду, бывает головокружения будто а самое главное,что иногда чувствую что будто в горле ком сжимает и дышать трудно.....будто сейчас задохнусь....живу так уже с 2006 года, в 2003 было сотрясение мозга.....давление у меня пониженное всегда было,повышаю сладким чаем.уздг сосудов шеи делали все вроде нормально...было вчд,но сейчас вроде нет....не знаю как с этим жить....выписывали мне венлаксор но он мне не подошел......глаза чуть не вылезли..... Ставили мне диагноз астенический синдром ,потому ,что я прихожу к доктору начинаю симптомы рассказывать,и аж слезы катятся....от беспомощности, а чем лечить в итоге не говорят....Вроде то все нормально то как прижмет аж дышать не могу............как с этим жить???Помогите советом куда идти к какому доктору.и у психиатра была-та тоже сказала-это все ваш шейный остеохондроз,пейте воды побольше и аппликатор Кузнецова делайте , все!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:мне 33 года, у меня по результатам рентгена обнаружен шейный остеохондроз.Но симптомы с 2005 года такие:бывает внезапная слабость ,чувство что вот вот в обморок упаду, бывает головокружения будто а самое главное,что иногда чувствую что будто в горле ком сжимает и дышать трудно.....будто сейчас задохнусь....живу так уже с 2006 года, в 2003 было сотрясение мозга.....давление у меня пониженное всегда было,повышаю сладким чаем.уздг сосудов шеи делали все вроде нормально...было вчд,но сейчас вроде нет....не знаю как с этим жить....выписывали мне венлаксор но он мне не подошел......глаза чуть не вылезли..... Ставили мне диагноз астенический синдром ,потому ,что я прихожу к доктору начинаю симптомы рассказывать,и аж слезы катятся....от беспомощности, а чем лечить в итоге не говорят....Вроде то все нормально то как прижмет аж дышать не могу............как с этим жить???Помогите советом куда идти к какому доктору.и у психиатра была-та тоже сказала-это все ваш шейный остеохондроз,пейте воды побольше и аппликатор Кузнецова делайте , все!
21.02.2013 11:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Константин | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Самара
Здравствуйте,у меня появилась то постоянная одышка,то редкая,и она появляется в состоянии покоя,и то как бы не одышка,а скорее затрудненный вдох,ощущение нехватки воздуха,как бы не могу вдохнуть полной грудью,полгода как бросил курить,ставили всд полгода назад,так вот,скажите, пожалуйста, это нервное или что то с легкими?
21.02.2013 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна Александровна | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Россия | Уфа
Мальчик. 09.08.1995г.р. Впервые обратились к неврологу в 1г.8мес. после сильнейшего обезвоживания. Очень сильно плакал постоянно. Ночью не спал. Чмокал во сне. Был очень гиперактивен. Было назначено лечение актовегин, сонопакс, финлепсин, церебралезин, амитриптилин (на этот препарат было сильнейшее возбуждение).
На фоне финлепсина ребенок был очень заторможен. Когда начались проблемы с почками финлепсин прекратили принимать, ребенку было 7 лет на тот момент.
На данный момент мальчик агрессивен, на замечания реагирует не адекватно, бьет кулаками о стену как в школе так и дома. Часто болит голова с утра или днем. постоянно жалуется на усталость, отсутствие настроения.Успеваемость сильно упала с 4 на 2-3. стал забывчивым. стал практически не управляем в школе.
Данные ЭЭГ : Умеренные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга. Диффузная ирритация коры в альфа-диапозоне. Диффузные эпи-комплексы «острая-медленная волна» с преобладанием в затылочных областях, усиливающиеся на гипервентиляцию в количестве.
Рэг : В обоих бассейнах ангиодистонический тип РЭГ. гипертонический вариант. Тонус вен несколько снижен.
10 лет ребенок не принимал ни каких противосудорожных препаратов. Только пантогам, витамины группы В, Кортексин 1 раз 6 мес.
Эффект от кортексина был в виде улучшения оценок в школе, но не на долго.
Вопрос: Какие необходимы лекарства, в том числе и противосудорожные, чтобы скорректировать работу мозга, избавиться от эпиактивности. А так же компенсировать задержку психического развития.
Сама я медицинский психолог и вижу, что состояние сына ухудшается, но моя квалификация не позволяет мне оказать помощь сыну на нужном уровне.
Буду признательна Вам если Вы напишите подробную схему лечения. В нашем городе нет проффесионального невролога. хотя прекрасно понимаю, что заочно без осмотра пациента это сделать сложно.
Спасибо за внимание.
На фоне финлепсина ребенок был очень заторможен. Когда начались проблемы с почками финлепсин прекратили принимать, ребенку было 7 лет на тот момент.
На данный момент мальчик агрессивен, на замечания реагирует не адекватно, бьет кулаками о стену как в школе так и дома. Часто болит голова с утра или днем. постоянно жалуется на усталость, отсутствие настроения.Успеваемость сильно упала с 4 на 2-3. стал забывчивым. стал практически не управляем в школе.
Данные ЭЭГ : Умеренные общемозговые изменения биопотенциалов головного мозга. Диффузная ирритация коры в альфа-диапозоне. Диффузные эпи-комплексы «острая-медленная волна» с преобладанием в затылочных областях, усиливающиеся на гипервентиляцию в количестве.
Рэг : В обоих бассейнах ангиодистонический тип РЭГ. гипертонический вариант. Тонус вен несколько снижен.
10 лет ребенок не принимал ни каких противосудорожных препаратов. Только пантогам, витамины группы В, Кортексин 1 раз 6 мес.
Эффект от кортексина был в виде улучшения оценок в школе, но не на долго.
Вопрос: Какие необходимы лекарства, в том числе и противосудорожные, чтобы скорректировать работу мозга, избавиться от эпиактивности. А так же компенсировать задержку психического развития.
Сама я медицинский психолог и вижу, что состояние сына ухудшается, но моя квалификация не позволяет мне оказать помощь сыну на нужном уровне.
Буду признательна Вам если Вы напишите подробную схему лечения. В нашем городе нет проффесионального невролога. хотя прекрасно понимаю, что заочно без осмотра пациента это сделать сложно.
Спасибо за внимание.
Очень может быть, что нужен не невролог. После вероятного исключения проблем у невролога-эпилептолога, работа с грамотным психотерапевтом, в том числе и медикаментозная коррекция.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2013 18:55
22.02.2013 18:55
21.02.2013 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Евгения Сыромятникова | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Россия | Якутск
Поздний ребенок (матери было 40 лет), сложные роды (на 8 месяце), гиперактивный. С рождения состоит на учете у невропатолога. Тики начались примерно с 7 лет. Курсы лечения временно устраняют тики. Проходил стационарное лечение в Медцентре г. Якутска в течение 2 недель в ноябре 2102 г., тик временно пропадал. 3 недели назад тики обострились, появились непрерывные непроизвольные звуки, которые останавливаются только во время сна.
Иногда встречается хроническое течение тиков и вокализмов, устойчивых к терапии. Нужна постоянная работа с опытным неврологом. См Тики у детей.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
22.02.2013 19:25
22.02.2013 19:25
21.02.2013 10:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Воронеж
В 2006 были первые обмороки, которые повторились на фоне нервного срыва в 2012 году, соровождались высокой температурой, давлением и рвотой.
С 2007 года головные боли, по сей день, с резкой болью в лобной и носовой зоне, височной и теменной, иногда лопаются кровеностные сосуды в глазах и рвота.
С 2012 года (после обморока или в следствии чего-то еще, на послед. МРТ выявлен пансинусит верхнечелюстной,лобной, основной пазух и решетчетой кости) не различаю запахи (некоторые, вообще не чувствую - слабые, практич.все не различаю между собой, опред.по запаху предмет не могу; сильные - духи, нашатырь, силиконовый герметик - запаха не чувствую, только бъет в голову отдушка). Практич.все вкусы искажены, долгое время не могла привыкнуть к новым, сейчас даже чувствую вкус воды - фильтров - горькая.
МРТ 1: головной мозг+ МР-аниография 17.12.2012
На серии МР-томограмм головного мозга слева в передней черепной ямке, в предне-базальных отделах лобной доли определяется участок патологического сигнала 7х25х8 мм, без четких наружных контуров, неоднородной структуры гиперинтенсивный на Т1 Т2 и flair взвешанных изображения. В вещ-ве базальных ядер, мосту, мозжеччке уч.паталог. сигнала не опред. Желуд. норм.формы, циркуляция ликвора в них не нарушена. Латеральные борозды, субарахноид.простр не расширены. Гипофиз обычной формы, внутр.слуховой проход нор.ширены, пазухи носа, ячейки решетчетой кости и сосцевидные отростков височных костей развиты нормально, пневматизация их не изменена. Структура орбит без особенностей.
Ход артерий головного мозга правильный, Веллизиев круг не нарушен. Аневризматических выпячиваний, сужений и паталог.альформаций не выявлено.
Заключение: МР-картина последствий гемморагического инсульта в передне-базальных отделах левой лобной доли (бассейн передней мозговой артерии слева)
МРТ 2: головного мозга: 17.02.2013 оборудов - siemens магнетон симфони 1.5Т
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявленно.
В передне-базальных отделах лобных долей (слева) зона кистозно-глиозных изменений с четкими, неровными контурами размерами около 2.9 х1.4х 1.8 см.
Субарахноидальные пр - не расширены. Оболочки голов.мозга не утолщены. Боковой и 3 желудочек не расширены. Миндалины мозжечка эктопированы в большое затылочное отверстие справа на 0.25, слева во входе в большое затылочное отверстие. В остальном мозжечек,ств.структуры, спино.мозг не изменены. Опепределяется гнойное содержимое в верхнечелюстных, левой лобной и соновных пазухах, а также в ячейках решетчетой кости (Мр-признаки пансинусита).
Заключение: МР-картина кистозно-глиозной трансформации в передне-базальных отделах лобных долей (преимущ.слева).
Рекоменд.консультация ЛОР врача
Какого-то пред.лечения не назначалось. До неврапотолога за год не дошла с рез-том.
После 1 МРТ описание давал врач-невролог, задавал вопросы:
о судорогах лица (иногда у уха справа и глаза, так же преимущ. прав)
о судорогах тела (нет)
о частичной парализации, сказал что это мжет быть и это проходит, в моем случае (нет)
о потери памяти временой (нет, только последние полгода, иногда не могу вспомнить имена или фамилии, одногруппников или какие-то простые слова, которые наоборот, все время в обиходе, через какое-то время вспоминаю, более сложные, если только найду глазами вспомню, но это не так уж и часто)
о головных болях (да. и они постоянны, не снимаются чаще всего таблетками, только ослабевают, бывает, болит неделями ложусьи встаю уже с головной болью.)
об обмороках (как и писала выше 2007 и 2012 год.)
о травмах (насколько я помню, в 2007 году сильных ударов головой не было, в 2012 пошла на МРТ из-за сильно удала теменной зоной, упала плашмя назад, было сотрясение головного мозга).
Записана на прием в неврологу, будет добавление в ближ.время.
Вопрос: нормальные ли увеличения зоны кистозно-глиозной за год, или растет слишком быстро.
Ваши рекомендации по лечению изменения. Возможно ли вылечить головные боли? Необходимы ли какие-то еще исследования.
Заранее спасибо
С 2007 года головные боли, по сей день, с резкой болью в лобной и носовой зоне, височной и теменной, иногда лопаются кровеностные сосуды в глазах и рвота.
С 2012 года (после обморока или в следствии чего-то еще, на послед. МРТ выявлен пансинусит верхнечелюстной,лобной, основной пазух и решетчетой кости) не различаю запахи (некоторые, вообще не чувствую - слабые, практич.все не различаю между собой, опред.по запаху предмет не могу; сильные - духи, нашатырь, силиконовый герметик - запаха не чувствую, только бъет в голову отдушка). Практич.все вкусы искажены, долгое время не могла привыкнуть к новым, сейчас даже чувствую вкус воды - фильтров - горькая.
МРТ 1: головной мозг+ МР-аниография 17.12.2012
На серии МР-томограмм головного мозга слева в передней черепной ямке, в предне-базальных отделах лобной доли определяется участок патологического сигнала 7х25х8 мм, без четких наружных контуров, неоднородной структуры гиперинтенсивный на Т1 Т2 и flair взвешанных изображения. В вещ-ве базальных ядер, мосту, мозжеччке уч.паталог. сигнала не опред. Желуд. норм.формы, циркуляция ликвора в них не нарушена. Латеральные борозды, субарахноид.простр не расширены. Гипофиз обычной формы, внутр.слуховой проход нор.ширены, пазухи носа, ячейки решетчетой кости и сосцевидные отростков височных костей развиты нормально, пневматизация их не изменена. Структура орбит без особенностей.
Ход артерий головного мозга правильный, Веллизиев круг не нарушен. Аневризматических выпячиваний, сужений и паталог.альформаций не выявлено.
Заключение: МР-картина последствий гемморагического инсульта в передне-базальных отделах левой лобной доли (бассейн передней мозговой артерии слева)
МРТ 2: головного мозга: 17.02.2013 оборудов - siemens магнетон симфони 1.5Т
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявленно.
В передне-базальных отделах лобных долей (слева) зона кистозно-глиозных изменений с четкими, неровными контурами размерами около 2.9 х1.4х 1.8 см.
Субарахноидальные пр - не расширены. Оболочки голов.мозга не утолщены. Боковой и 3 желудочек не расширены. Миндалины мозжечка эктопированы в большое затылочное отверстие справа на 0.25, слева во входе в большое затылочное отверстие. В остальном мозжечек,ств.структуры, спино.мозг не изменены. Опепределяется гнойное содержимое в верхнечелюстных, левой лобной и соновных пазухах, а также в ячейках решетчетой кости (Мр-признаки пансинусита).
Заключение: МР-картина кистозно-глиозной трансформации в передне-базальных отделах лобных долей (преимущ.слева).
Рекоменд.консультация ЛОР врача
Какого-то пред.лечения не назначалось. До неврапотолога за год не дошла с рез-том.
После 1 МРТ описание давал врач-невролог, задавал вопросы:
о судорогах лица (иногда у уха справа и глаза, так же преимущ. прав)
о судорогах тела (нет)
о частичной парализации, сказал что это мжет быть и это проходит, в моем случае (нет)
о потери памяти временой (нет, только последние полгода, иногда не могу вспомнить имена или фамилии, одногруппников или какие-то простые слова, которые наоборот, все время в обиходе, через какое-то время вспоминаю, более сложные, если только найду глазами вспомню, но это не так уж и часто)
о головных болях (да. и они постоянны, не снимаются чаще всего таблетками, только ослабевают, бывает, болит неделями ложусьи встаю уже с головной болью.)
об обмороках (как и писала выше 2007 и 2012 год.)
о травмах (насколько я помню, в 2007 году сильных ударов головой не было, в 2012 пошла на МРТ из-за сильно удала теменной зоной, упала плашмя назад, было сотрясение головного мозга).
Записана на прием в неврологу, будет добавление в ближ.время.
Вопрос: нормальные ли увеличения зоны кистозно-глиозной за год, или растет слишком быстро.
Ваши рекомендации по лечению изменения. Возможно ли вылечить головные боли? Необходимы ли какие-то еще исследования.
Заранее спасибо
21.02.2013 09:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муртуз | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Россияждаемся в вашем совете.Мое | Каспийск
ЗдравствуйтеА ндрей Ростиславович !! Мы нуждаемся в вашем совете.Моей сестре 40лет у нее постоянная головные боли но не сильные.Сделали МТР в ноябре 2012 :
В правой теменной области определяеться единичный очаг демиенлинизации размером до 3мм,гиперинтенсивной на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивной на Т1-ВИ,без признаков обьемного воздействия.В проекции валика мозолистого тела определяеться кистозное образования диаметром 1,3 на 0,7см.Боковые желудочки мозга симетричны,не расширены,3-й и 4-й желудочки не изменены.
Заключение МРТ.Единичные очаги демиелинизации в веществе головного мозга.Киста пениальной област.
Какой метод лечения предпочтительнее в моей ситуации,были ли у вас схожие ситуции с пациентами и какие могут быть последсвия.
Куда нам лучше обратиться,мы с Дагестана ,МРТ отослать не смогу.
Заранее благодарен !
В правой теменной области определяеться единичный очаг демиенлинизации размером до 3мм,гиперинтенсивной на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивной на Т1-ВИ,без признаков обьемного воздействия.В проекции валика мозолистого тела определяеться кистозное образования диаметром 1,3 на 0,7см.Боковые желудочки мозга симетричны,не расширены,3-й и 4-й желудочки не изменены.
Заключение МРТ.Единичные очаги демиелинизации в веществе головного мозга.Киста пениальной област.
Какой метод лечения предпочтительнее в моей ситуации,были ли у вас схожие ситуции с пациентами и какие могут быть последсвия.
Куда нам лучше обратиться,мы с Дагестана ,МРТ отослать не смогу.
Заранее благодарен !


