ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
01.11.2019 22:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Значит случилась со мной следующая ситуация, никак не могу забыть о ней. Хочется получить ответ от знаящего проблему человека, т.к. двое докторов сказали разное. В общем после сильной пьянки, которая затянулась на 2 дня(3 бутылки коньяка выпил), что в моей жизни было единажды, я ехал в метро домой. Положение было сидя. Началась как обычно у меня бывает с похмелья паническая атака, НО помимо ПА у меня начали неметь руки, побежали мурашки начиная от пальцев и до плеч, потом начали так же неметь ноги, потом затылок и что меня очень напугало это то, что началось онемение в области грудной клетки, как будто толи диафрагма, толи сердце или что то еще. Естественно все это сопровождалось ужасом и внутренней паникой. Я не выдержал больше там находиться и вышел из вагона на ближайшей остановке, еле передвигая ногами, думая что я сейчас умру. Постепенно меня начало отпускать и я вышел на улицу.

Был у докторов, невролог сказала что это нервы, от токсического отравления нервов алкоголем.
Фельдшер скорой помощи(его я встретил на улице случайно и решил подойти спросить в чем это дело) сказал что это не нервы, а сосуды и что у меня видимо в шейном отделе остеохондроз и что это не смертельно.

Уважаемые доктора, если знаете что именно это, скажите пожалуйста, хочу узнать что именно это. Как я предположил, может быть это был приступ сердечной недостаточности?
01.11.2019 21:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться . Периодически возникали головокружения на протяжении 3-4 месяцев. В конце августа случился внезапно приступ , резко появился туман перед глазами , оглушённость , ноги стали ватными , все тело как будто онемело. В этот момент я шла в переходе метро , когда стало плохо я испугалась но продолжала идти , так как подумала что если остановлюсь то потеряю сознание , затем сердце быстро забилось и сознание немного прояснилось , но появилась сильная слабость в теле, которая подержалась ещё 2 часа примерно . После этого я пошла к кардиологу , кардиолог на экг не выявила никаких отклонений и направила к невропатологу. Невропатолог назначила узи сосудов шеи и головного мозга . В сонных артериях все хорошо. А в позвоночных артериях узист сказал что не все хорошо .
Правая ПА (V4): ЛСК 59 см/с
Левая ПА (V4): ЛСК 49 см/с
Основная артерия ЛСК 69 см/с
Правая ЗМА (Р2) ЛСК 59 см/с
Левая ЗМА (Р2) ЛСК 53см/с
Признаков коллатерализации кровотока нет.
Поворотная проба положительная.
При повороте головы вправо снижение скорости кровотока на 10%по V4 сегменту ПА, на 40% по V4 сегменту левой ПА.
При повороте головы влево снижение скорости кровотока на 20% по V4 сегменту правой ПА, на 35% по V4 сегменту левой ПА
Заключение: малый диаметр левой ПА. Признаки умеренной динамической экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии при поворотах головы головы в обе стороны. Минимальный дефицит кровотока в вертебро базиллярном бассейне. Венозный отток из полости черепа не нарушен.
Невропатолог объяснять особо ничего не стала , назначила массаж шейного отдела , мексидол курсом на 60 дней по 2 таблетки в день и фезам по 2 таблетки в день тоже 60 дней, магний Б6 по 2 таблетки в день 60 дней. Пью две недели только мексидол и магний, фезам смогла только 3 дня так как жуткая сонливость началась от него. Попасть на приём сейчас не могу , так как невропатолог в отпуске на 3 недели . Легче мне не становится . Головокружения сохраняются , да и теперь ещё страшно что приступ снова случится , периодически я чувствую онемение кожи лица и головы , бывает руки как будто немеют . Посоветуйте что мне делать , опасно ли это все ? Как это лечить ? Мексидол я так понимаю особо не поможет ? Буду очень Вам признательна , благодарю за помощь .
01.11.2019 21:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3 года, мальчик. Сделали ээг в связи с нервным тиком(длился около недели). Врачу не понравились альфа ритмы. На момент процедуры ребенок не спал, частично плакал, частично сидел спокойно, удалось отвлечь мультфильмами. Из лекарств выписаны были фенибут 1/6 3 раза в день, магний 1/2 2 раза в день и глицин 1 т 3 раза в день на месяц. Улучшения появились на 3-4 день, тики пропали. Ребенок стал спокойнее. Рекомендовано повторить ээг через месяц. Скажите, что не так с ээг, насколько все страшно?
https://radikal.ru/lfp/d.radikal.ru/d37/1911/f4/7c1730cfee56.jpg/htm

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c05/1911/46/6fa18cb17261.jpg/htm
Рекомендовано повторить ээг через месяц - а зачем, патологии не описано
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.11.2019 12:39
01.11.2019 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго вечера! Второй день испытываю болевые ощущения в центре грудной клетки, спине и шее. Есть проблемы с шейно грудным отделом позвоночника, остеохондроз, скалиоз и грыжи в шее, в груди чётко могу понять где боль при прощупывании. Может ли это быть сердце, эхо делал в апреле, холтер 2 неделе назад, везде все хорошо! Страдаю неврозом и принимаю антидепрессанты в данный момент, обезболивающие типа, пенталгин и Спазмолгон не помогают, сейчас сделал укол диклофенака. Может ли это быть сердечная боль? Мучаюсь два дня, почти с утра и до вечера.
01.11.2019 20:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток !
Периодически возникают приступы (боли ).Начинается с ощущения распирания в ухе потом переходит в боль идущую в обе челюсти принерно до середины лица и между ухом и виском .Когда проходит острая боль (как будто болит каждый зуб ) остается дискомфорт около уха ,виска ,ощущение частичного онемения скулы и/или виска .
Невролог предположил что это воспаление троичного нерва ,выписал карбомазепин и витамины и еще посетить лора и стоматолога .
Лор сказал что с ушами все норм ,по стомотологии есть проблемки нужно поменять пломбы и зуб полечить на который я думала сначала что это он но он мертвый без нерва .
Карбамазепин видимо мне нельзя т.к. у меня панкреатит и ДЖВП и правый бок болит постоянно ,
Самочувствие ужастное ,сильная слабость ,нет аппетита похудела на несколько кг. И повышено в биохимии креатинин и АСТ
Чем же его лечить ?
Нужно ли какое то обследование кроме как просто осмотр врача .
Приступы бывают пару раз в день .
01.11.2019 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом, обьясните пожалуйста простыми словами, Заключение невролога: Д-З ХИМ 3 ст, вестибулоатактический синдром, когнитивные нарушения?, фон; артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз, Обьемное образование г/м/ внемозговое, МРТ: внемозговое обьемное образование (Размеры 18х13х15) в левой лобной области- данные за частично петрифицированную фалькс менингиому, Выявленные очаговые изменение в веществе головного мозга сосудистого генеза (признаки цереброваскулярной недостачочности, в белом веществе полушарий мозга- очаги повышенного МР- сигнала на Т2ВИ, Т2FLAIR размерами 2-5 мм без признаков перифокального отека и обьемного воздействия. И у нее поведение с людьми иногда бывает не адекватное, это связано с ее заболеванием? Какой прогноз? Назначение: коррекция АД, тенотен по 2 таб, на язык 3 р, в день, триган-Д, спазмалгон, новиган, Бабушке 80 лет. СПАСИБО!
01.11.2019 18:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Можете ли вы подтвердить или опровергнуть наличие патологии по следующим результатам ЭЭГ:
Во время записи регистрируется не постоянный КГР. Альфа-ритм не регулярный по частоте, плохо модулированный в веретена, со средним индексом. Зональные различия сглажены. Форма волн гладкая. Доминирующая частота альфа-ритма 10 Гц. Бета-активность высокой и средней частоты, малой амплитуды. Медленные волны диффузно расположены, не превышают фоновую активность. Реакция на ОГ, ЗГ сохранена. Максимально усваивается ритм стимуляции частотой 11 Гц. При ГВ отмечается десинхронизация ритма. Медленной очаговой, межполушарной ассиметрии не выявлено. Типичной эпилептиформной активности не выявлено. Лёгкие диффузные изменения в виде дезорганизации альфа-ритма, косвенные признаки синдрома вегетативной дисфункции.
01.11.2019 14:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
можно ли узнать, о каких отклонениях в здоровье говорит описание электроэнцефалографии и опасны ли они?
Описание мужа, 1974 гр, здоров, делал для ВЛЭК, теперь переживает.

Регистрируется полиморфный тип записи с легко измененным альфа-ритмом, средними индексами и амплитудой с наличием заострённых волн. Бета-ритм средними индексом и амплитудой диффузный, медленно волновая активность преимущественно тета-диапазона полиморфная. Ритмическая фотостимуляция, фоностимуляция в значительной мере не изменяет характер ЭЭГ. Гипервентиляция вызывает нарастание дизритмии основного ритма и медленноволновой дизритмии.

Заключение:
Основная активность характеризуется лёгкими признаками изменений БЭА головного мозга. Усиление восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга.
31.10.2019 21:31 Неврология и нейрохирургия / Другое
МР признаки наружной гидроцефалии атрофического генеза насколько это серьезно, чем опасно?
Все зависит от степени выраженности признаков. Нужно смотреть снимки, анализировать жалобы
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.11.2019 11:55
31.10.2019 21:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Выявленные внемозговые изменения в левой лобной и правой теменной областях, могут соответствовать арахноидальным кистам насколько это серьезно?
31.10.2019 20:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Заболело в животе справа, как спазмы, отдавала боль в шею справа и ключицу. Так же повышенное газообразование, вздутие.
Диагнозы стоят : невроз, срк, Остеоханроз.
Полежала на иголочках, полегче вроде стало. Таблетки не пила никакие.
За последние 2 недели гинеколог + узи, и узи брюшной и малого таза с почками. Гинеколог сказала я здоровей всех здоровых, узистка тоже. Кишечник спокойный, говорили.
Не что похожи боли? Спина или все таки кишки?
Врач по скорой 2 года назад сказал что спина у меня слабая, надо лечить. Но спина не болит.
31.10.2019 20:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! На уздг заключение- гипоплазия левой па и извитой ход левой па с локальными гемодинамич.перепадами? Опасно ли это, что это значит- временное нарушение кровообращения? Что такое с« локальные перепады».
Спасибо.
31.10.2019 20:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Началось все в 2017 году , постоянно закладывало нос на работе , сначало помогали спреи гормональные , потом перестали и начались гаймориты . Потом заложило одну ноздрю , началачь прозопалгия . Лор и невролог не могли найти причины ( они толком ничего и не делали ) , невролог предпологал воспаление тройничного нерва , обратился к психиатру , думая что это боль психосоматическая и 9 месяцев просидел на нейролептиках и антидепрессантах ( стал от них овощем ) , сейчас мне говорят , что у меня острый назофарингит и еще некие лор проблемы . У меня появился шум в ухе , лицо уже стало неметь с одной стороны , а так же когда поднимаю ногу , то через 5 секунд начинается парестезия . Что дела и что это может быть ? Мазок из носа показал золотистый стафилококк 10*6 . Пазухи на кт чистые . Лимфоузлы очень сильно с одной стороны . Что делать ? Помогите пожалуйста .
31.10.2019 19:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте беспокоит такой вопрос влияет ли данный диагноз(снимок приложу ниже) на предстательную железу,имеется хронический простатит,переодически бывают не сильные боли в низу живота как будто давит и тянет бывает трудно ходить по маленькому ну не критично,появилось возможно после бега как редкая пульсация мышцы на пятой точке как будто мышцы перегружена после нагрузок,влияет ли остеохондроз на предстательную железу и если да,то помогут ли упражнения на пресс избежать дальнейшего прогресирования заболевания,просто я вычитал что возможна связь спины с предстательной железой,ходил на прием к урологу сказала что простата увеличена,выписала типичные лекарства..
юнидокс солютаб простагут форте свечи индометациновые и потом свечи витапрост,пока анализы крови и мочи еще не пришли пить лекарства не собираюсь,вообще я считаю что лучшее лекарство от простатита это половая жизнь и физические нагрузки,начал скидывать вес сбросил 5 кг чтобы спине было легче,хотелось бы услышать мнение специалиста.
помогут ли в этом случае физические нагрузки.
спасибо. https://b.radikal.ru/b36/1910/53/c4697e9d0771.jpg
31.10.2019 17:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер уважаемы специалисты! По назначению невролога начал приём Ципралекса, и это какой то кошмар, на 3й день началась тревога с удвоннной силой, сегодня 7й день и тревога очень сильная! Врач говорит что это часто на входе бывает и надо перетерпеть! Подскажите, так ли это, мне реально страшно. Назначение прикладываю.
https://a.radikal.ru/a00/1910/db/1dad69b8a72e.jpg
31.10.2019 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При проведении полгода назад суточной ээг выявили эпилептоформную активность слабую. Сейчас снова возникла необходимость проведения такой же ээг. Принимаю финлепсин. Влияет ли он каким либо образом на ээг? Спасибо.
30.10.2019 21:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сирингомиелия,шейная форма,левостороннее выпадение болевой и температурной чувствительгости в области верхней конечности и грудной клетки(по типу«полукуртки»).Интрамедуллярно,распространяясь от нижнего края тела позвонков С5 до середины тела позвонка С7,визуализируется очаг измененного измененного МР-сигнала,соответствующий ликвору.веретеновидной формы,с ровными четкими контурами,без признаков перифокального отека и реакции окружных тканей,размерами;передне-задний-5,0мм.ширина-7.0мм и протяженность-23,0мм Очаг аналогично измененного МР-сигнала визуализируется интермедулуллярно на уровне тела позвонка С5,размерами:передне-задний-2.0мм.ширина-2,5мм,протяженность
-10.0.
30.10.2019 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я задавала вопрос о соответствии результатов УЗТС и МРТ сосудов шеи. Внятного ответа не получила, к сожалению.Или вопрос банальный, или уважаемые консультанты заняты.
Почитала информацию о проведении УЗИ, способах измерения КИМ, стенозов, размеров АСБ и протоколах описания УЗИ, решила ещё раз сделать УЗИ у УЗИста - к.м.н. Осмотр начала быстро. Правую СА осмотрела,- ничего не нашла . Я спросила, а не лучше ли мне положить валик под голову или поднять подбородок для лучшего осмотра? После смены положения головы (подняла) в правой СА по задней стенке визуализировались единичные мелкие гиперэхогенные АСБ со стенозом до 30 % и слева по задней стенке в области бифуркации такие же (файл прилагаю)
Прилагаю файл Протокола от 28 сентября 2019 года. Снимка к Протоколу УЗТС БЦА за 28 сентября 2019 года мне не выдали.
Как видно, описание и заключения у врачей-узистов разные. У нас невролог только статины выписывает. Пояснить ситуацию на УЗИ не может.
Я переживаю. Сонолог сказал, что размер АСБ, их структуру, поверхность описать не может, т.к. они мелкие. Почему и откуда АСБляшки, ранее опИсанные первым (другим) сонологом как 1 АСБ слева и 1 АСБ справа с неоднородным КИМ вдруг превратились через месяц в мелкие единичные АСБ, а КИМ за 1 мес. стал 1 мм, т.е. увеличился на 0.1 мм с 0.9 мм? Это какие-то процессы происходят у меня с сонными артериями или УЗИ-аппараты не очень высокого класса или врачи-узисты смотрят по-разному?

https://b.radikal.ru/b01/1910/e0/c9e9b5dfd38ct.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1910/20/d0ef1962e96et.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1910/12/4fe7f96751cbt.jpg

https://a.radikal.ru/a42/1910/bf/2c25715c13d6t.jpg

Очень прошу, уважаемые консультанты, обратите внимание на мой крик души. На нервной почве начало скакать устоявшееся было давление(((
30.10.2019 20:23 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Пришел к неврологу на консультацию. Мне назначили, помимо мануальной терапии, ТЭС.
Жалобы: повышенная раздражительность, невозможность уснуть без тералиджена, частые моргания, поносы со спазмами (всю жизнь).
Ранее было, но сейчас нет:
Обмороки в стрессовых ситуациях (6 раз начиная с подросткового возраста); ночные пробуждения, с нехваткой воздуха, ощущением предобморочного состояния.
Поставили мне в УГМК клинике в г.Екатеринбург, 3 года назад, диагноз вегетососудистая дистония. Выписали тералиджен, паксил, фенибут, небен, Грандаксин. Вроде помогало. Тералиджен все ещё пью.

Вопрос, нужен ли мне ТЭС? Поможет ли он научится обходиться без тералиджена? Повысить ли он работоспособность? Или может вернуть прием всех этих препаратов в свой рацион и хорошо все будет?

Вообще весь дерганый, невнимательный, забывчивый, с вечно больным ЖКТ, хотя относительно правильно питаюсь и довольно спортивный.

Очень прошу Вашего совета, как быть?)
ВСД - такого диагноза нет в современной классификации болезней. "Выписали тералиджен, паксил, фенибут, небен, Грандаксин" - такая схема терапия тоже смущает. Показана работа с психотерапевтом, см раздел "Вегетативная дистония - миф N3"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.11.2019 11:59
30.10.2019 19:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Скажите пожалуйста, какие могут быть причины периодических болей в области головы с левой стороны. При определённом положении головы боль может спровоцировать простое глотание слюны. Также может возникнуть боль при наклоне, например завязывание шнурков на ботинках.Эти боли беспокоят на протяжении примерно одного года. Это возрастное или есть повод обратиться к доктору? Не хотелось бы по пустякам беспокоить людей. Заранее благодарен за консультацию!