ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
11.11.2011 21:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке уже 10лет и она с 1,5 месяцев страдает ночным энурезом.У неё хронический пиелонефрит и удвоение левой почки. Сейчас анализы все хорошие.Делали прогревание несколько раз, лежали в дневном стационаре ,пили Дриптан (2 курса) и всё равно ночью она мочится в постель. Один врач говорит будить ночью, другой невролог - нельзя. Говорят может пройти к 12 годам,а если нет? Подскажите пожалуйста,что делать?
11.11.2011 20:28 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте.
1. В течение длительного времени у меня наблюдается постепенное снижение чувствительности полового члена во время полового акта. Сначала это ощущалось только при сексе с презервативом, но сейчас чувствительность ухудшилась и при контакте без презерватива. С чего начать обследование для определения причины? К какому врачу обратиться на прием?
2. Подскажите, существуют ли таблетки, которые помогают умственной деятельности при переутомлении и стрессах, безопасны для применения и не вызывают привыкания. Спасибо
11.11.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я делал много анализов и диагностик которые назначал гастроентеролог, но все анализы в норме. Скажите пожалуйста, может ли всд быть причинной расстройств жкт? У меня по жизни бывают расстройства жкт с детства и до сих пор. У меня ( так же с детства) выявляют всд по смешаному типу.
Может ли ВСД быть проблемой? Возможно ли лечение?
Спасибо.
11.11.2011 20:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
примерно с 1996г. появились сильные головные боли (пила цитрамон, анальги), 2002 появилась белая пелена перед глазами.В 2003 приступ эпилепсии и операция на головгом мозге правой теменной доли (ангиоретикулома). В 2007-операция правого срединного нерва (нейрофиброма). В 2010 нащупала шишку на правом бедре,в 2011 сделала снимок МРТ еще 2 опухоли с обеих сторон в повздошных областях, между поясничной и подвздошной мышцами обемные образования кистозного характера с четким, ровным контуром, 51*41*47мм слева, 34*26*32мм справа. Образования имет ножку, более вероятно исходит из межфасциальной перегородки. МР-сигнал в Т2 ВИ от образований неоднородный за счет гипоинтенсивных включений слева, относительный однородный справа. МР-сигнал на Т1 ВИ гипоинтенсивный. После внутривенного контрасного усиления неравномерное накопление внутри образования слева, слабое, неравномерное накопление справа.
11.11.2011 20:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от шума в голове. Иногда мгновенная боль, и как будто что-то лопается. К какому врачу обратиться на прием? Общее состояние нормальное.
Спасибо.
И к терапевту тоже, контроль АД
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.11.2011 19:18
11.11.2011 19:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!

Моей дочке 5 мес. В понедельник в 8 утра она упала с кровати (40 см высота). Поплакала около минутки и успокоилась. Минут через 5 вырвала (однократно). При этом гулила и улыбалась. Через 1,5 часа легла спать. Поспала 30 мин (всегда так спит) и проснувшись стала капризничать. Поехали с ней к травматологу в НИИ травматологии детей. Там сделали рентген. Повреждений не было. Сотрясение мозга и не опровергли и не подтвердили. Врач сказал, что не очень похоже, т.к. ребенок с воскресенья заболел и вялость и капризность - скорее симптомы простуды. И если хотим можем остаться у них, но лучше дома, т.к. ребенку спокойнее будет дома. Прописал лечение для профилактики: Диакарб, Аспаркам и Аскорутин.
Ребенок эти дни капризничал, но немного и больше от насморка. Невролог в поликлинике подтвердила лечение. За это время ребенка не рвало, но срыгивала (она и до падения срыгивала). Сегодня вечером ее вырвало.
Стоит ли беспокоиться, если уже прошло 5 дней после падения и ребенок чувствует себя хорошо - активная, веселая?
Благодарю за ответ
11.11.2011 19:04 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! В последние 2 дня меня стало днем в определенное время тянуть спать. Как со школы домой приду и буквально через 2 часа я хочу спать но если я буду при этом уператься от сна то это проходит. Но меня насторожило то, что на следующий день,почти что в это время меня обратно потянуло спать. Подскажите пожалуйста, как определить с чего это у меня?Если вам что то даст, то у меня имеются небольшие проблемы со сном, иногда до 2 часов ночи не сплю.Заранее спасибо!
Это довольно типичные проблемы для вашего возраста, если данные нарушения становятся систематическими, необходима встреча с неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
12.11.2011 00:00
11.11.2011 17:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,не уверена что обратилась ли по адресу но у меня синдром не знаю или хронической но усталости ,уже наверно года два я не чуствую жизнених сил,прилива енергии.Просипаясь хочю снова спать.На занятиях закриваются глаза,у меня даже улибнутся часто не хватает сил.Я учюсь в 11 класе и может учеба отнимает столько сил...но ето мне уже надоело.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУСТО ЧТО ДЕЛАТЬ!!!!!
11.11.2011 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ж25 лет. з месяца мучают головные боли, чувствую постоянное напряжение в голове, шее и плечевом поясе.Физио не помогло. Кололи церебролизин, курс фезама - 1 мес. Боли сохраняются. МРТ- унковертебральный артроз, признаки ВЧГ, гипоплазия левой позвоночной артерии. Какие методы лечения Вы можете посоветовать кроме медикаментозных?
11.11.2011 17:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
у меня мигрень. Голова болит примерно раз в неделю. Я обследовалась в больнице и делала все исследования МРТ, КТ, ЭЭГ и т.д. Ничего не нашли и поставили диагноз базилярная мигрень.
Моя проблема в том, что после головной боли у меня бывает тошнота (от одного до 4 дней). Когда очень сильно тошнит скорая или я сама колю Церукал. Знаю, что данное лекарство не очень хорошо часто использовать.
Есть ли другие средства как избавиться от тошноты в таких случаях?
11.11.2011 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне 56 лет. Боли в пояснице и ногах появились 10 лет назад. Лечилась у мануального терапевта. В настоящее время появились боли при ходьбе, возникающие через 100-200 метров, сначала боль в пояснице, уходит в пах и в ноги, немеет левая нога ниже колена и ступня и правая нога выше колена (область 20*30см) Результаты последнего МРТ исследования (от 26.09.2011). Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отделапозвоночника (остехондроз). Дорзальных экструзий L2/3, L4-S5 дисков, с косвенными признаками угрозы секвестирования и частичным тампонированием просвета левого корешкового канала на уровне L4/5диска, дорзальных протрузий Th12-L2? L3/4 дисков. Признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов. Ретролистез L2, L5 позвонков, латеролистез влево L4 позвонка. Сколиоз. Отрицательная динамика с МРТ от026.06.2010г. Показана ли мне операция
11.11.2011 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 19 лет.
Фоновая запись представлена ритмичной кривой с повышеием индекса медленноволновой активности по всем отведениям. Реакция на ОГ-сглажена. При ГВ- вспышки среднеамплитудных «острых- медленных» волн билатерально синхронно. При ФС на 6,9,16,24 Гц- РУР слабо выражена.
Заключение:
Легкие диффузные изменения БАМ без межполушарной ассиметрии с наличием легкой пароксизмальной активности коры головного мозга.

У сына были состояния потери сознания .с открытыми глазами,ничего не слышит,тело в напряжении,потом ничего не помнит. так было раза 2 с интервалом 2,5 года.Невропатолог назначал после первого раза фенибут и клоназепам. Фенибут пропил половину ,клоназепам дня 3,но после него (назначение- 1т.на ночь) утром не разбудить,невменяемый пол дня ходит.
У него идут постоянные подергивания руками, звуки издает.
Это ЭЭГ после последнего приступа.
Информации абсолютно недостаточно. Целесообразно
проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.11.2011 23:50
11.11.2011 16:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие доктора. Моему сыну 2 года и пять месяцев. Обратилась за помощью к врачу, потому что сыночек ещё не разговаривает,а только на своём языке и в основном эмоциями,у меня не получается с ним, так сказать о чём-нибудь договориться, такое впечатление, что он не понимает меня да и остальных,такой сам себе на уме. Физиологическое состояние у него отличное, крепкий мальчик. Поведение легковозбудимое.Врач назначил нам Пантогам, Баю-бай (капли) и магнеВ6. И назначила исследование ЭЭГ. Заключение ЭЭГ: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, незрелость корковой составляющей электрогенеза, нарушение регуляторных подкорково-корковых влияний. Пароксизмальных форм активности, эпифеноменов не зарегестрировано. Скажите пожалуйста, что это за диагноз такой? Насколько это страшно? Какой прогноз? Врач, которая выдавла мне это заключение сказала, что она страшного ничего не видит... Я так переживаю...
11.11.2011 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему мужу 42 года. По заключению МРТ у него грыжи дисков L3/L4 (до 4мм), L4/L5 (до 6мм), L5/S1 (до 8мм). Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
МР картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Делаем уколы афлутоп (пятый раз из 20 назначенных). На сегоднешний день очень болит левая нога, не может долго ходить. Местый невролог рекомендует операцию. Стоит ли ее делать и станет ли легче? Спасибо
11.11.2011 15:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Несколько месяцев испытываю целый ряд симптомов не до конца ясного происхождения, в той или иной степени присутствуют тремор, частые мышечные сокращения по всему телу, «жужжание»/вибрация в конечностях, нечеткое зрение, легкое головокружение, незначительно скачет давление, проблемы с концентрацией и усвоением информации, неуверенность в походке и движениях. Все это достаточно постоянно, но временами что-то бывает менее выражено или и вовсе исчезает. Появилось после череды сильных стрессов, за это время был у двух неврологов, первый толком ничего не объяснил и прописал витамины и успокоительные, за месяц приема помогло незначительно, второй все списал на стресс, убедил, что ничего серьезного нет, и также порекомендовал успокоиться.

Проблема, как бы мне не хотелось этого признавать, вот в чем - за все эти месяцы изучил пусть и не огромное, но достаточное количество информации по ряду заболеваний со схожими симптомами, достаточное для того, чтобы начать беспокоиться за наличие у меня возможной патологии. Подозреваю рассеянный склероз, каких-то явных его симптомов у меня нет - нет онемения и покалывания конечностей, все неприятные ощущения и состояния, что возникают в общем-то в пределах «нормы», на осмотре у врачей естественно проверяли рефлексы и прочее (второй врач по совместительству еще и мануальный-терапевт) все видимо в порядке. Единственное, что не совсем укладывается в понятие норма - изначальная локализация симптомов преимущественно в правой стороне тела, с недавним переходом в левую, усиление некоторых симптомов при высокой температуре окружающей среды, неадекватная реакция организма на холод (очень сильная дрожь), иногда возникает странное «сдавливающее» ощущение в запястье и в голени.

Обращался к психотерапевту со своим состоянием, провели обследование, сказали, что у меня действительно высокая предрасположенность к ипохондрии и вообще к соматическим проявлениям моих переживаний. Понимаю, что у меня просто тревожное расстройство, что со всем этим смогу со временем справиться и что все пройдет, но вот времени у меня как раз и нет, накопилась куча проблем, которые надо решать прямо сейчас, а не тревожиться вместо этого о своем здоровье.

Скажите, имеет ли смысл для своего же успокоения сделать хотя бы обзорное МРТ головного мозга, насколько информативно в данном случае будет такое обследование для постановки диагноза, и необходимо ли перед этим обратиться к неврологу и получить какое-либо направление или же можно сначала самостоятельно пройти МРТ, а уже потом с результатами идти ко врачу (по ОМС не могу, а на платного лишний раз не хочу тратиться)?

Спасибо.
Сначала МРТ, затем невролог, потом, скорей всего, работа с психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.11.2011 19:25
11.11.2011 15:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! У моего мужа постоянная непроходящая головная боль на протяжении уже ок. 3-х лет. она именно НЕПРОХОДЯЩАЯ. может только усиливаться и немного притупляться. он мучается ужасно. каково ложиться с головной болью и просыпаться в любое время суток с ней же, я не представляю... делали массажи,ходили к ламам,но никто из них толком ничего не сказал.боль отдает в виски,а еще болит затылок и вроде как боль оттуда исходит.то есть, от затылка к вискам.Боль тупая в основном.Уже не знаем что делать и хотели бы поинтересоваться к какому врачу идти, и стоит ли делать томографию головного мозга без направления врача. Помогите,пожалуйста.
Сначала невролог!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
11.11.2011 19:51
11.11.2011 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей, 29 лет.
Уже 2 месяца локализованные головные боли после травмы, лечения нет. сейчас получен результат МР картины головного мозга:
Наружные умеренные (гидроцефалия) изменения в латеральной стенке левого бокового желудочка, могут быть вариантом геторотопия серого вещества или гамартомы. Нарушение кровотока в интракраниальных артериях, вероятно за счёт спазма.
Помогите понять насколько опасно заключение МР картины головного мозга?
Как понять его на бытовом уровне?
И что ещё надо предпринять?
11.11.2011 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Снимок показал костное разрастание в области остистого отростка с1 по типу аномалии Киммерли. Как определить что это такое и насколько серьезно?
11.11.2011 13:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 4 года, когда он родился у него было двойное обвитие пуповиной, он не кричал, был весь синий, его долго не могли привести в сознание, когда он пришёл в себя он тихонько пискнул и всё и впал в кому. в коме 4 степени был месяц, когда пришёл в сознание поставили диагноз: Тяжёлая церебральная гипоксия- ишемия мозга, спастический тетрапарез, симптоматическая фокальная эпилепсия, апалическая кома, микроцефальный синдром. Дальнейшее обследования: На КТ головного мозга: Срединые структуры мозга обычно расположены. Определяются симметричные зоны обызвествлений в подкорковых структурах с обеих сторон. Субарахноидальные пространства выраженно расширены. Кистовидно расширена большая затылочная цистерна. Желудочки выраженно расширены. Кости свода и основания не изменены. Заключение: Выраженная смешанная гидроцефалия с преобладанием внутренней. Ретроцеребеллярная киста. Петрификаты подкорковых структур с обеих сторон. ЭЭГ: неформированность короковой ритмики, фокус эпиактивности в лобной области, фокальные эпиприступы. НСГ: признаки диффузного поражения головного мозга+ симметричное расширение парных желудочков. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: микроцефалия,грубая задержка психомоторного развития( не фиксирует взгляд, не удерживает голову,не переворачивается, отсутствуют эмоции. Высокий мышечный тонус в конечностях. Расширение желудочков мозга и субарахноидальных пространств на фоне маленькой головы говарит об атрофии головного мозга. Нас выписали домой на зондовом питании, мой сын до сих пор питается исключительно через зонд, он не глотает, ничего не понимает, никого не узнает, не фиксирует взгляд, не разговаривает, не плачет, хрипит, не сидит, не ходит, постоянные судороги, которые просто ломают его, не помогают лекарства. Мы принимаем фенобарбитал, конвулекс 30% по 35 капель 3 раза в день. Мы лечимся уже 4 года, скажите не ужели это конец? скажите с таким диагнозом долго живут? Для меня это важно знать. Заранее, спасибо!
11.11.2011 13:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок недоношенный, родился на сроке 27-28 недель, путем кесарева сечения (отслойка плаценты), по шкале Апгар 1-5. Узи головного мозга сделано в 1месяц и 3 недели (36 недель гистационного возраста). Было кровоизлияние в мозг, какой степени незнаю.
Один врач нам сказал что с таким диагнозом узи это 90% ДЦП. Другой говорит, что необходимо долгое лечение и всякие процедуры.
Прокомментируйте пожайлуста результаты узи. Действиельно ли лекартсвенными препаратами можно что либо сделать? И на сколько серьезное такое превышение в цифрах желудочков, особенно задних рогов. И прокомментируйте пожайлуста заключение. Заранее спасибо. И если не трудно пришлите ответ на электронный адрес.


РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ

Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4.9 мм
Суб-дальное пространство – 2.1мм
Желудочковый индекс – 23%
БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: глубина передних 8.5 (левый) и 6.5 (правый)
Глубина тел 11.9 и 11.4
Ширина задних рогов 24.6 и 19.6
3-й желудочек – щелевидный
4-й желудочек – в сагиттальной плоскости треугольной формы.
СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа – 5.6, слева – 4.5. Контуры справа и слева неровные, структура справа и слева неоднородная.
ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ: Повышение эхогенности – справа, псевдокисты – справа.
Полость прозрачной перегородки – не определяется
Полость Верге – не определяется
Межжелудочковое отверстие – не определяется
Водопровод мозга не определяется
Большая цистерна в саггитальной плоскости 6.7мм
ТАЛАМУС И ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА:
Эхогенность - средняя
Эхоструктура – однородна
МОЗЖЕЧОК: червь – эхогенность не изменена, полушария эхогенность справа и слева не изменена, намет мозжечка – симметричен с обеих сторон.
ДОПЛЕРОГРАФИЯ: в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая артерия u мах 16.6 см/сек, u мин 10.5 см/сек
Характер доплеровской кривой изменен 0.65
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Расширение боковых желудочков мозга (ВУИ. Постгеморрагическая дилатация). Расширение межполушарной щели, субарохноидального пространства. Признаки незрелости мозга.