ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.08.2019 06:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! мне поставили диагноз: дэп. с сосудистой недостаточностью в вбб, вегетативно-сосудистыми параксизмами и шох протрузия межпоз.дисков шеи, с3-с4, с5-с6. прошла лечение, длилось месяц, уколы капельница табл. стало лучше на 3мес. потом стало хуже, пропила таблетки пирацитам витами в, потом стало легче, но кроме того что стало неметь лицо, давление было чуть повышено, рабочее 120/60, а бывало и 130/85,125/85, давление понижаю лицо более менее становится чувствительным, и как то через неделю я трогаю левую щеку у меня дергается бровь и ноздря по левой стороне потом трогаю правую щеку дергается правая бровь и ноздря.. я испугалась подумала предпосылки инсульта, вызвали скорую, сказали что чуть чуть повышено давление, и что то с сосудами.. дали глицин и уехали. была в шоке. потом у меня заместо брови и носа стала дергаться верхняя губа, также задеваю правую щеку дергается верх. правая часть губы а левая левая стороны губы. до врача к сожалению сразу не дошла, а пока что записалась к нему. хотела бы знать от чего это защемило нерв или инсульт или сосуды или какие то изменения давления так дают о себе знать?????подскажите кто с таким сталкивался, что делали чем лечились??? очень нужно знать.
28.08.2019 22:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте. Ребенку 6 лет . Плохо говорит , пошли к логопеду занимались и логопед направила к психиатру. Сходили и там сделала энцифилограмму головы. И выявили высокое внутри черепной давление, гепоксию головного мозга и из за этого задержка речи и развития. Выписали лечение уколы , таблетки. Скажите будет ли результат и сможет ли быть ребенок полноценным ?собирались в школу на след год.
28.08.2019 17:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Подскажите пожалуйста, сыну 1 год и 1 мес. Развивается нормально, здоров. Бодр и энергичен. Отлично спит, хорошо ест. Ходить только начинает (у опоры и пр.). Встаёт без опоры. но очень много ползает на четвереньках. Достаточно тяжёлый и крупный для этого возраста (13кг) но не ожиревший, а просто большой. С 3х месяцев живёт на полу, очень много двигается без ограничений по всей квартире, отсюда шикарный навык ползанья на четвереньках, буквально носится с огромной скоростью на них.

Вопрос у меня возник в том, что бабушка где то месяцев в 6-7 часто крутила перед ним разными предметами что бы отвлечь от зубов прорезающихся и пр. и ему очень нравилось на это смотреть. Затем он сам научился крутить. Сначала пластиковой цепочкой от соски, затем кружками от пирамиды, прорезывателями и всем чем угодно. Может крутить в воздухе, может положить на пол, вставить палец в отверстие и раскручивать. Делает это очень усердно и долго. Даже в ванной кладёт на поверхность воды что нибудь и начинает прямо на воде крутить. Круговые движения отточил шикарно. Цепочкой крутит прямо идеально, не запинается.

Если отвлечь - отвлекается. Любит книги. Проявляет эмоции, смеётся. Любит и другие игрушки. Катать мяч и пр. Мелкая моторика развита хорошо, например помогает разбирать посудомойку, вынимает аккуратно ложки-вилки, даёт в руку. Показывает на вещи указательным пальцем. Говорит на своём языке пока, но очень много разных слогов и звуков. Так же па-па-па и ма-ма-ма и ба-ба присутствуют в обилии. Понимает «дай» и «на». Понимает «Где?». Прячешь игрушку, говоришь «где?» сразу радостно со смехом начинает искать. Хлопает в ладоши. Ну и так далее.

Короче говоря во всех остальных моментах нет никаких настороженностей. Очень много улыбается, любит визуальный контакт, заглядывает в глаза всем людям. Незнакомых пока немного опасается но интересуется.

Я бы и про кручение не подумал ничего такого, пока жене кто то на площадке не сказал что бы обратили на это внимание, мол это один из симптомов тревожных, может указывать на аутизм и пр.
Т.е. если на площадке он например видит формочку, он непременно вставляет в неё указательный палец и начинает на полу раскручивать.

Есть ли в этом действии что то тревожное в таком возрасте? Нужно ли минимизировать это искусственно? Например убирать предметы которые удобно крутить? Стараться переключать внимание? И вообще стоит ли на это хоть как то обратить внимание?

Большое спасибо за ответы!
28.08.2019 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня уже неделю, когда встаю после сна (лежания, сидения) ноги как-бы подкашиваются. Ощущение, что они плохо держат меня. Трудно наклониться, присесть. Так же некомфортно при ходьбе.
Что это может быть? Что делать?
28.08.2019 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Сейчас я нахожусь на отдыхе в Турции, очень жарко. У меня с детства стоит диагноз ВСД,серьёзных заболеваний нет. Сегодня много плавала, лежала на солнце, выпила кофе. Когда после этого вернулась в номер и легла на кровать, то испытала странное ощущение волн, проходящих через все тело. Как будто, кто-то прыгает на моем матрасе и я это ощущаю. Не по типу судорог, а именно мягкие волны, сверху вниз, но очень ощутимые. Ээг делала полгода назад-без патологии. Скажите, что это? Очень уж необычные ощущения.
28.08.2019 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
На МРТ головного мозга поставили заключение-единичные супратенториальные очаги глиоза(микроангиопатия).Частые головные боли,преимущественно с правой стороны головы,постоянно шум в ушах,опустилось незначительно правое веко,резко упало зрение,иногда при ходьбе немного штормит.Страдаю гипертонией,давление может резко подскачить и резко опустится от 80 до 160.Мой пульс от 40 до 100 колеблется.Что делать,чтобы состояние не ухудшилось?
28.08.2019 08:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Проблема возникла моментально, вышел на улицу зимой, возник писк в ухе, зайдя домой ухо стало закрываться, как бы ватой, слух пропал. Диагноз поставили тугоухость, про шум - привыкай. Принимал лекарства Бетасерк и ему подобные, сейчас ухом слышу процентов на 20. Что можно сделать для уменьшения шума и востановления слуха?
28.08.2019 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в последнее время чувствую какое то сильное напряжение лица, щеки как немеют, мурашки бегают по подбородку. Есть протрузии. Могут ли из за них? раньше уши немели. Ощущение как будто кожу натянули на лицо. Ходила к неврологу, прописала амилотекс не помог.
28.08.2019 01:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, помогите разобраться. У врачей разные диагнозы (невроз, всд, скрытая депрессия, синдром позвоночной артерии, остеохондроз) Да, действительно, в детстве, ещё в школе заболела набором симптомов под названием Всд, но после переходного возраста как то само всё постепенно прошло, однако стала мнительной и много чего бояться. С 20 лет после стрессов симптомы начали возвращаться и всё более новые, плюс появились панические атаки. Так же ставили всд, потом невроз, потом остеохондроз шоп. В итоге я свыклась, приспособилась к своим переодическим головокружениям, от которых меня частенько спасал феназепам и как то всё более менее было, жила полноценно. Но то, что случилось пару недель назад, меня выбило из полноценного ритма жизни. Начались симптомы не головокружения а какого то качания внутреннего тела, как на лодке, сидя качает, лёжа качает, при ходьбе штормит, сильная шаткость, координация нарушена, в темноте еще сильнее качает. При этом появились боли в шее сзади и по бокам справа и слева, эти боли не постоянные а секундные, как прострелы, а иногда как буд то прищепкой зажали внутри мышцу. Головные боли, иногда мигрень. При поворотах, наклонах головы меня шатает. Пожалуй из симптомов это всё. Состояние этого качания и шаткости очень противное и не могу толком ничего делать. Невролог ставит диагноз синдром позвоночной артерии. Делала рентген шеи обычный, заключение остеохондроз, в описании что то сказано про деформирующий спанделез, остеофиты, кифоз... Уздг сосудов шеи и головы вроде бы в норме, только в заключении незначительно снижен кровоток в левой ПА. Фото УЗИ и рентгена я прикрепила, пожалуйста посмотрите:

https://c.radikal.ru/c23/1908/cd/267bf87e82d1.jpg

https://a.radikal.ru/a11/1908/de/47ab083bb707.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1908/c8/4ea3b293e37a.jpg

https://d.radikal.ru/d41/1908/91/2e3c232e4b7c.jpg

https://a.radikal.ru/a31/1908/23/6ccc32d8cb8b.jpg

Я ещё планирую сделать МРТ. Подскажите пожалуйста, на основании каких исследований 100% ставится диагноз СПА? Похожа ли на это моя симптоматика? Качает меня круглосуточно! Я бы возможно и поверила в то, что это невроз, но эта симптоматика началась с болями и ощущениями в шее, так значит действительно это шея и нужно в этой области копать? Если бы это было тревожное расстройство, то шея не болела бы при этом...Я врачу говорила что последние три месяца жила в стрессовой ситуации, а врач сказала что стрессы просто обострили уже имеющееся заболевание ШОП и дошло до СПА. Возможно ли такое? Медикаменты, сосудистые, витамины, ноотропы мне не помогают. Помогите, как дальше действовать?
27.08.2019 19:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Иногда у меня как будто спирает в груди и немного тяжело дышать, давно не было. Сегодня и вчера появилось снова. Через какое то время, когда отвлекусь, все нормально. Может ли это быть от моего невроза?
27.08.2019 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Дочь пролежала в коме две недели, после выхода из комы также прошло уже две недели. В кому вводили из-за отёка мозга (токсикология). Зонды сняли, трахестому также удалили. Перевели в общую палату, лежит привязанная к кровати, пока нет матери, так как она дерётся и буянит. На день приходит мать, делает ей массаж всего тела. Тело исхудало за месяц, сил мало. Глаза открывает, смотрит, взгляд сфокусированный. пытается садится, сидит и даже ползает на червереньках. Речь отсутствует, но соседи по палате говорят, что она иногда шепчет. Сознание не понятное, ничего не понимает, команды не выполняет. Проблемы с кормлением, кушать не хочет, всё выплёвывает. Иногда удаётся покормить. Уже как два дня не ходит в туалет, даже по маленькому. Вчера вечером сказали врачу, что за весь день дочь так и не сходила в туалет. Пришли медики, поставили укол и моча полилась. И так весь вечер. Врачи говорят, что без хорошей реабилитации ей не обойтись. Говорят - ищите клинику. Мы ищем. Врачи пока ничего не говорят, но , видимо, скоро будут выписывать.
У меня вопрос к специалистам в данной области. Её сразу в клинику везти, после выписки или надо сначала восстановиться и сил набраться ? Подскажите пожалуйста, с чего начать. Если нужно сначала сил набрать в домашних условиях, то нам с женой страшно. А вдруг что-нибудь может случиться. Посоветуйте, что нам делать .
27.08.2019 14:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Зравствуйте! Меня зовут Александр. Мне 46 лет. После того как я начал делать зарядку для шеи постепенно появился шум в ушах. Участковый невролог находится в отпуске до 1 сентября. По совету знакомых сделал УЗИ сосудов шеи. Посоветуйте, как облегчить жизнь до посещения врача.
УЗИ
В-режим. Устья исследуемых артерий чистые. Просвет однородный, гипоэхогенный. В просвете дополнительных образований не выявлено. Комплекс интима-медиа неравномерно утолщен в БЦС,правой ПКА, в ОСА и устьях ВСА до 1,3мм, стенка повышенной эхогенности, дифференцировка по слоям снижена. Ход обеих ВСА, обеих ПА в сегменте V1 отклоняется от анатомической траектории, без существенных гемодинамических нарушений. Диаметры позвоночных артерий (правая –3.6мм, левая-3.2мм) сонных артерий и брахиоцефального ствола в пределах возрастной нормы. Диаметр правой ВЯВ- 15мм, левой ВЯВ-14мм, просвет однородный, при компрессии датчиком на всех визуалированных уровнях вены спадаются без усилия полностью. Обе ПА входят в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне CV1. Ход обеих ПА отклоняется от анатомической траектории в сегменте V2.
При ЦДК просвет заполняется монохромным потоком с участками мозаичного окрашивания в местах физиологической турбуленции. По ходу ПА в сегменте V2 регистрируется деформированная картируемая полоса с участками мозаично окрашенного потока.
УЗДГ. По исследованным артериям регистрируется кровоток магистрального типа. Регистрируется перепад скоростей по сегментам (по ходу V2) более 20% в обеих ПА, в остальных визуализированных участках исследованных сосудов скорости и спектры кровотока обычные.
ВЫВОДЫ: Эхопризнаки непрямолинейности хода обеих ВСА и ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2, утолщения комплекса интима-медиа.
27.08.2019 14:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит описание РЭГ? Выглядит очень страшно, а к неврологу попадем только на следующей неделе... Девочка, 10 лет.
Пульсовое кровонаполнение повышено в бассейне левой позвоночной артерии (Oms На 11%), снижено во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 13%, Fms На 45%, Omd на 61%). Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус магистральных артерий снижен во всех бассейнах.
Тонус крупных артерий снижен в бассейне левой позвоночной артерии, повышен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии.
Тонус мелких и средних артерий снижен в бассейне левой позвоночной артерии, повышен во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии.
Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий, снижено в бассейне правой внутренней сонной артерии в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии.
Во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднения венозного оттока, в бассейне левой позвоночной артерии признаки нормального венозного оттока.
описание РЭГ в помойку
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.09.2019 15:32
27.08.2019 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 30.07 2019 дочь 28 лет сделала МРТ шейного отдела с контрастом. Обнаружен очаг вытянутой формы до 6х2х3 мм, на уровне с5-с6 в передне-латеральных слева отдела,производящим повышенный сигнал в т2-ви и spair. В заключение описано ,что единичный очаг в веществе спинного мозга на уровне с5-с6, нельзя исключить демиелинизирующего генеза,учитывая повышение мр- сигнала после введения контрастного вещества- в стадии активности процесса. Показали неврологу, рекомендовали МРТ головного мозга с контрастом. Сделали. Обнаружены 5 очагов по т2-flair. После введения контрастного вещества усиление интенсивности мр- сигнала от описанных очагов демиелинизации не определяется . Назначили уколы гормональные. Ставят диагноз КИС . Какое лечение и прогноз?
27.08.2019 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, не знаю кому адресовать вопрос. В июне заболели глаза (будто давящие боли в глазных яблоках сверху). При этом побаливала голова в весках и во лбу. И зрение на правый глаз стало хуже (пропала четкость и белые предметы видятся светлее). Офтальмолог прописал капли противовоспалительные, не помогло. Потом другой офтальмолог прописал сосудистые капли глазные, не помогло. Сейчас иногда будто давит в голове, но она не болит и так же болят глаза, хочется закрыть. Перед сном не могу расслабить голову чтоб уснуть, иногда защемляет нерв в шее. В мае и июне попадала под холодный ветер несколько раз. На работе часто замерзаю и стрессовые ситуации. Город маленький, платный терапевт в отпуске, а к бесплатному не попасть. Подскажите, пожалуйста, можно ли снять давление в голове и глазах на первое время хотя бы.
27.08.2019 11:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сочетанная травма, ушиб и сдавление спинного мозга после падения с 8 этажа, нижняя параплегия. На обоих руках контруктура, немного ими шевелит. Сознание ясное.
Принимаете ли вы по квотам пациентов с данным заболеванием? Пациенту 19 лет, пол мужской, лежит с 15 мая 2019 года.
27.08.2019 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сочетанная травма, ушиб и сдавление спинного мозга после падения с 8 этажа, нижняя параплегия. На обоих руках контруктура, немного ими шевелит. Сознание ясное.
Принимаете ли вы по квотам пациентов с данным заболеванием? Пациенту 19 лет, пол мужской, лежит с 15 мая 2019 года.
27.08.2019 08:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня маме 78 лет, очень много лет живет с диагнозом: энцефалопатия. На фоне этого заболевания у нее слабое зрение, один глаз очень болит, весь красный, и упал слух. В последнее время, ближе к вечеру (часов 10-11) начинает подниматься артериальное давление, которое подскакивает до 200. Приходится вызывать Скорую помощь. Поход к терапевту ничего не дал, все без изменения. Что это может быть, подскажите.
26.08.2019 22:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Делала узи сосудов шеи у двух врачей. Оба сказали стеноз правой сонной артерии 30%. Позвоночная левая артерия врожденно сужена. Холестирин общий 5.2. Инсулин повышен. Иногда бывает повышен сахар. Но диагноз сахарного диабета нет. У папы сахарный диабед. У мамы высоких холестирин. Из лекарств принимаю только гормоны щитовидки. По женской части гормоны пошли на уведание-гинеколог сказал жди скоро климакс. Назначаеться ли в моем случае в моем возрасте какое либо лечение по данным этих узи? Сатины, аспирин? Как быстро ждать инсульт? И как его можно избежать? Думала в 39 жизнь только начинаеться, были огромные планы на приобретения имущества в кредит. А теперь боюсь муж его один не выплатит. Как быстро могу откинуться? Вредных привычек нет. Вес 75кг при росте 170см. Работа сидячая. Как быстро при моих данных может стеноз достигнуть критического значения? 1 год? 2 года? Немцы здесь только наблюдают повышенный сахар и повышенный холестирин. Таблеток не назначают. Узи делала в России в отпуске. С уважением Марина

https://c.radikal.ru/c26/1908/b4/3c3c4014a0fc.jpg
26.08.2019 22:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,
много лет мучают головные боли. Сейчас после приступа мерцательной аритмии и кардиологического стационара стали постоянными и не выносимыми. В кардиологии принимала препараты - гепарин, нитраты, клопедогрель, ацекардол, атенолол, лозап. Через 2 недели появились синяки на теле и гематурия. Антиагреганты отменили. От головной боли назначили массаж и мексидол 2мг внутримышечно. Массаж сделала 1 раз, т.к. после него стало совсем плохо, появилась шаткость походки и спазмы в голове.
Боли сжимающие в затылке, спазмами, ломит уши, болит вся левая сторона лица. Сильный звон в левом ухе. Звон и боль немного уменьшаются при повороте на правый бок. Спазмы возникают при изменении положения туловища, например при вставании. Ненадолго помогает спазган.
Обращалась к неврологу. Прошла обследования - МРТ головы, РЭГ, УЗД сосудов головы и шеи, ЭЭГ. Сделали блокаду в шею дипроспаном. Был назначен масссаж. Стало еще хуже.
Сейчас назначено 5 дн. вольтарен внутримышечно, мильгамма 2 мг №10, сирдалуд 1/2 таб на ночь. Улучшений нет.
Кроме этого принимаю конкор 0,5 мг утром, амлодипин 5мг на ночь.
Страдаю паническими атаками. Принимала клоназепам 2 мг по 1/4 таб. на ночь. Сейчас принимаю его также днем, при болях.
К врачу в поликлинику не попасть, а на платных уже просто нет средств.
Прошу расшифровать приложенные обследования, каков все-таки мой диагноз. Нужны ли еще какие-то обследования? Что нужно добавить в назначенное лечение, чтобы стало легче?

https://b.radikal.ru/b31/1908/f2/82b62413b1b3.jpg

https://b.radikal.ru/b25/1908/45/f8cc1cd0bdcf.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1908/58/9dbf4022b99b.jpg

https://c.radikal.ru/c08/1908/93/de102b21a16e.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1908/90/c6d7b08994ca.jpg

https://c.radikal.ru/c16/1908/79/abc78e4762fd.jpg