ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.10.2010 19:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Девочка родилась здоровой в срок, в развитии не отстает, в 3 месяца у нее начали бегать глаза и слегка косить, пошли на очередной прием к педиатру, прививку не сделали, а направили к неврологу и окулисту, оба сказали горизонтальная нистагма и сходное косоглазие, невролог направил на узи головного мозга, диагноз эхо признаки- ПЭП, умеренное расширение межполушарной щели и субарахнаидального пространства, на мой вопрос из-за чего это могло случиться, ведь ребенок родился здоровым, мне сказали, что последствия четырехмесячного токсикоза у меня. Назначили: микстура с цитралью 1 % по 1 ч.л. 3 р/д (14 дней) кавинтон по 1/4 2 р/д, магни В6 по 1,0 мл 1 р/д. Пролечились месяц,косить стала меньше, снова пошли на прием, невролог посмотрел девочку и опять назначил кучу лекарств, : диакарб 1/5 1 раз, аспаркам 1/5 1 раз, кавинтон 1/4 2 р/д, пантогам в сиропе по 0,5 мл. утром и обед, глицин 1/4 вечером, окулист прописала семакс, нейромультивит. Незнаю даже что делать продолжать пичкать ее лекарствами дальше или само пройдет, нам уже 5 месцев, прививку так и не сделали. Помогите пожалуйста! опытных врачей у нас в Чечне мало, если необходимо я готова ее и за пределы вывезти.
протокол УЗИ головного мозга:
эхогенность-средняя, рисунок извилин и борозд-отчетливый, субкортикадбные зоны, их эхогенность: справа- не зменена, слева-не изменена. Межполушарная щель: через лобные доля-не расширена, через тела боковых желудочков 3,8 мм; расширена. Субарахнаидальное пространство: через лобные доля 5,2 мм; расширено, через тела боковых желудочков 5,0 мм; расширено. Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 3,5 мм, слева 3,5 мм. Глубина тела в сечении через тела боковых желудочков: справа4,0; слева 4,0 мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются. третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен. Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы. Сосудистые сплетения: Контуры: спарва и слева- ровные. Структура справа и слева- однородная. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа-4.0 мм, слева-4,0 мм. Полость прозрачной перегородки не определяется. Полость Верге не определяется. Эхогенность - средняя. Эхоструктура- однородная. Стриарные сосуды-не уплотнены. Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет. Псевдокисты: справа-нет, слева-нет.
Приезжайте ко мне на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
28.10.2010 12:11
27.10.2010 19:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Нужно ли оперировать маленькую (неглубокую) менингиому в голове? Сделали МРТ полмесяца назад. Головных болей нет.
27.10.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте! У малыша обнаружены: в проекции средних структур головного мозга визуализируется неправильной формы анэхогенное образование 25х55х21мм, в режиме ЦДК в нем регистрируется венозный , мозеично окрашенный кровоток. Сердце занимает ок.1/2 S поперечного сечения грудной клетки- кардионемия. Сосуды шеи расширены и извиты. Также определяются невыраженный подкожный отек в области лба и шеи плода, расширение левого яремного мешка и начальные проявления асцита (передне-задний размер жидкости в брюшной полости-5,1мм). Лоханка левой почки расширена до 10.2мм. Левый боковой желудок мозга расширен в области затылочного роя до 12,5мм.
Заключение: беременность 31-32 нед. УЗ-признаки аневризмы вены Галена. Начальные проявления сердечной недостаточности (кардионегалия, невыраженный подкожный отек и асцит). Левосторонняя пиелоэктазия. Левостороняя вентринуломегалия. Преходящие гемодинемические нарушения 1Б ст.
При таком диагнозе возможно ли рождение нормального здорового ребенка? Какие последствия могут быть?
27.10.2010 18:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Два дня непонятное состояние-голова как в тумане, с утра болит шея справа,в ушах шум,вроде как головокружение,затем покалывание пальцев рук и ног,затем бросает в жар. Давление в этот момент 125/85-это для меня норма, а так скачет. Один день может быть 140/90, другой день 100/70, вот и мучаюсь. Принимаю Эгилок несколько лет, может эффект побочный? Неделю назад проходила курс массажа позвоночника, может он как- то повлиял? В голове как-бы шевеления и плывут не предметы, а как-бы сама голова, слабость, раздражительность, иногда кажется что вот-вот случится обморок, к кому обратиться, может это нервное?
27.10.2010 18:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Болит спина в поясничном отделе и до лопаток. На рентгене ничего не нашли. Боль зудящая по всему позвоночнику, приступообразная - то сильнее, то проходит. Началось всё внезапно, не простывала, не поднимала тяжелого. Движения не скованны. Мази помогают только временно. Ночью невозможно спать от боли. Направили на исключение язвы - но я здорова, не пью, не курю, и питаюсь правильно. Назначили мовалис - но он слишком дорог для меня, и не понятно зачем пить противовоспалительные, если нет диагноза? Спасибо за ответ!
27.10.2010 17:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте, у меня проблема, тресуться руки когда нервничаю, начинаеться аретмия, выподают волосы, даже стала разговаривать с собой. как с этим бороться?
27.10.2010 17:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ:ДЕГЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: ДОРЗАЛЬНАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННАЯ СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКАL5-S1 ОСЛОЖНЕННАЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА,ДОРЗАЛЬНАЯ МЕДИАННАЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L4-L5, ДОРЗАЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАРАМЕДИАННО-ПАРАФОРАМИНАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L3-L4. НЕЙРОХИРУРГ СКАЗАЛ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ,НО Я НЕ ХОЧУ БОЮСЬ. МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ.НА БОЛЬНИЧНОМ НЕ БЫЛА, РАБОТАЮ ФИЗИЧЕСКИ. ОНЕМЕНИЕ ЛЕВОЙ НОГИ ПО ЗАДНЕЙ ЧАСТИ СОХРАНЯЕТСЯ ВТЕЧЕНИИ МЕСЯЦА.
27.10.2010 16:27 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у моей мамы, ей 46 лет, межпозвоночная грыжа, вот часть МРТ: в м-п диске L4-L5 задняя центральная грыжа с передне-задним размером до 4,1 мм, шириной до 9,1 мм, обуславливающая сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанного двигательного сегмента. В м-п диске L5-S1 задняя центральная грыжа с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 6,1 мм, шириной до 10,9 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, с наличием частичной секвестрации вещества диска, обуславливающая расслаивание ткани задней продольной связки на уровне указанного диска.
Лечение в стационаре притупило боль, но через 4 дня после выписки снова боли сильные! Чем можно помочь: лекарствами постоянно поддерживать или операцию? предлагали лапароскопию.
27.10.2010 16:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите расшифровать ЭЭГ. ребенку 5,9 лет,вес около 22кг, рост 120см. диагноз ЗПРР на фоне органического поражения ЦНС. ЭЭГ делали 18 октября 2010г.
Альфа ритм дезорганизован медленными и острыми потенциалами, высокого индекса частотой 11кол/сек, амплитуда до 60мкВ, распространен, заострен.Регионарные особенности сохранены.Бета активность слабая.Медленные волны усилены.
Редуцированные комплексы острая-медленная волная в теменно-затылочно-височных и центральных отведениях.
Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабая.
При открывании глаз-отчетливая депрессия альфа-ритма.
Проба на гипервентиляцию не проводилась.
Общая оценка: Выражены общие изменения смешанного характера.Эпилептиформная активность в теменно-центральных затылочно-височных областях.
В данный момент принимаем фенибут и колем церебрум-композитум.
Спасибо за помощь.
27.10.2010 16:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
02.11.09г. была операция по поводу удаления грыжи Л4. 05.09.10г. повторно сделала МРТ и вот заключение:МР признаки сост-я после хир.лечения грыжи диска Л4-Л5. МР картина дегенер-дистроф. изменений в п-к отделе позвоночника. Спондилез Л1-Л5 позв. Деформирующий спондилоартроз на уровне Л4-С1. МР признаки дегенер. изменений(склероза) замык. пластин Л3-С1 позв. Дорсальная медианная протрузия Л1-Л2 диска 0.3 см, дорсальная диффузная протрузия Л2-Л3 диска 0,3см, Л5-С1 0,3см. Дорсальная диффузная грыжа Л-3-Л4 диска (0.7 см), распространяющаяся на оба межпозвонковые отв-я с сужением их и деформацией дурального мешка. Относительный стеноз позв. канала на уровне грыжи Л3-Л4 эффект. саггитальный размер 1.2 см. Гемангиома (0,7х0,6 см) тела Л1 позв. Периневральные кисты на уровне Л5-С1 справа (1.3х1.2см) появилась в течение года, в просвете позв. канала на уровне С1-С2 (2.4х2.9см) год назад была 2.4х1.9 см.
После операции ходила в центр Бубновского, прошла 3 курса занятий. Боли в области поясницы постоянные, сильно стала болеть шея, боль отдает в грудь и правую руку. Месяц назад прошла курс лечения: медакалм в/м, солкосерил в/м, цераксон сироп, пиаскледин в табл. продолжаю. Боли усиливаются после обеда, работать сидя могу совсем немного.Кроме того болят стопы особенно по утрам. Сопутствующие заболевания диабет 2 типа, гипотериоз, аутоимунный тиреоидит.
Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать дальше, чтобы состояние не ухудшалось.
27.10.2010 15:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 1год и 4месяца, вес 12кг, рост 80см. Дело в том что она еще не ходит, в год и 2месяца начала вставать на ножки, но стоит все время на носочках, ползать начала в год и месяц. Ходили к ортопеду он сказал что ничего страшного здесь нет, просто еще время не пришло ходить, а вот невропатолог нам поставила диагноз: синдром пирамидальной недостаточности в нижних конечностях с задержкой двигательного развития. Назначила нейромидин 1/4 2раза в день, кардонат, ЛФК, массаж, прогревание парафином. Мы все уже пропили и прошли, но эффекта нет. Подскажите пожайлуста что означает этот диагноз, и сколько должно длится лечение, будет ли она вообще ходить, и чем еще можно помочь моему ребенку. Напишите пожайлуста я очень переживаю. Заранее спасибо.
27.10.2010 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Моему ребёнку 10 месяцев и 25 дней,весит 8500 кг,рост 68см.Родился 2-ого декабря 2009 года в 41 неделю,вес 4100 кг,52 см.Роды были тяжёлые,родился,не дышал,первых три дня судорожный синдром,два месяца вводили искуственную кому,нельзя было реогировать на звуки,в дальнейшем детская больница.Диагноз-враждённая гиперплазия коры надпочечников,сольтеряющая форма,субкомпенсация,энцефлопотия новорождённого смешанного генеза,о.период синдром угнетения ЦНС,судорожный синдром «купирован».Сейчас невролог ставит синдром двигательных дисфункций с повышением мышечного тонуса,задержка моторного развития.Уколы кортексин,диакарб и аспаркам,много других препаратов.Ребёнок только-только учится переворачиваться,ходим на массаж и ЛФК.Что можете посоветовать?Какие возможные прогнозы нас ожидают в дальнейшем?Были ли случаи такой задержки развития,как у нас?Мальчик очень умный.Дефектолог ставит по интеллекту плюс.
27.10.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я при рождении не закричала во время,как называется это отклонение,и может оно как то повлиять на моё здоровье уже сейчас? Скажите пожалуста.
27.10.2010 13:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
операция прошла 29.03.2010г.после удаления опухоли перекосило лицо в лево т.е.порез лицего нерва,востановится ли лицо?
27.10.2010 13:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Делали ребёнку НСГ в 1.5мес. Данные узи: расположение структур головного мозга дифференцированы,симметричны; левый боковой желудочек 6,6мм, правый боковой желудочек 5,6мм, третий-4,4мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий 2,0. Межполушарная щель 3,2мм. ПМА Vs=0,34м/с, Vs=0,08м/с. Ri=0,76. Структурные измененения - Образование округлой формы 3,3мм. Эхогеность борозд и щелей мозга средняя.
Заключение: несколько снижены скоростные показатели кровотока по передней мозговой артерии. Резистентность сосудов повышена. Вентрикуладелатация боковых и 3 желудочков. Киста слева.
В 3 месяца делали повторное УЗИ:
Косой размер передних рогов D=6,4мм, S=6,3мм. Третий желудочек 4,2мм. C.magna 3мм. Межполушарная щель в темен. и лобных отделах - 6,2мм, в хатыл.отд. до 3мм. Подоболочное пространство по конвекситальной поверхности во всех отедалх до 4мм. Слева мелкое кистообразное включение 2мм. Эхогенность вещества головного мозга обычная РПМА=0,62-0,69. VВМВ=13см/с.
Заключение: небольшое расширение передних рогов, боковых желудочков и межполушарной щели. Мелкая субэпиидимная псевокиста слева. Повышение скорости кровотока в ВМВ (12м/с).

Врач нервопатолог прописал диакарб пить. Прочитав анатацию мы пришли в ужас. Другой врач не советует пить таблетки. Только поставил гиретонус и поделать общий расслабляющий массаж. Подскажите, стоит ли принимать лекарства или всё-таки можно обойтись???
27.10.2010 13:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
В двух словах история проблемы. Около двух месяцев назад моего мужа сбила машина, одно из следствий ушиб головного мозга, кроме того при поступлении в больницу была сделана иньекция антибиотика (цифизолин), которая отправила в краткосрочную кому. Тамограмма показала повреждение после травмы обеих лобных долей (больше с лева). Наибольшее беспокойство у меня сейчас вызывает отсутствие (возможно полное, самостоятельно сложно диагностировать) слуха у правого уха. Были у лора, он резюмировал, что мех. повреждений органов слуха нет, а это обрыв слухового нерва и лечению не подлежит. К Вам обращаюсь за помощью в консультации действительно ли это однозначно так или возможно какое то нарушение в головном мозге, которое можно лечить и имеются ли какие нибудь однозначные способы диагностики обрыва слухового нерва. Заранее благодарна за ответ и помошь.

Приложила скан мрт.
http://s016.radikal.ru/i337/1010/94/7c8566867216.jpg
Из описания МРТ.
При МР-исследовании определяются контузионные очаги вещества мозга полюсных отделов обеих лобных долей 1-2 вида размером до 4,5Х3,1 см. Субарахноидальное кровоизлеяние с преимущественным скоплением крови в задней межполушарной щели. Суарахноидальное пространство больших полушарий. Умеренный отек головного мозга (сужение САП сглажено до борозд, уплощение извилин) сосудистые сплетения головного мозга не смещены. Препонтинная межножковая и охватывающая цистерна равномерно сужен 1/3. Пневмоцефалия.
P.S.
Возможны ошибки, т.к. почерк «переводила» сама
27.10.2010 12:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте,у меня сильные боли в лобке,промежности и пахах.Подскажите пожайлуста, может ли это быть от позвоночника. Прошел обследование по урологии- все в норме.Какие анализы делать?Спасибо
27.10.2010 12:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Я мама ребенка-инвалида.Моему сыну четыре года.Нет речи,общается при помощи жестов и отдельных звуков(по просту мычит)рожала сама,вес 4100 рост 57 ,при родах была гипоксия,врачи поставили диагноз 2-хстороняя пирамидальная недостаточность,гиперактивный синдром.Назначили медикаментозное лечение(сонопакс,дикарб,пантогам,элькар,глицин,витаминотерапия и т д)Что нам делать,как быть??Неужели мой малыш так и останется инвалидом? Слышала,что в Питере есть хорошая клиника для таких малышей,правда ли это?
27.10.2010 11:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невролог прописал Клоназепам. Пока не можем купить его. Есть феназепам. По описаниям эти препараты схожи, только феназепам чуть слабее. Можно ли осуществлять равноценную замену клоназепама на этот препарат. Каким образом осуществить перерасчет дозировок?
27.10.2010 11:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мен делать у меня постояннао болит шея, не могу ей даже поворачивать, а по утрам болит не только шея но и спина, недавно от шей заболел сустав на запястье руки не могла рукой двигать, меняла подушки, но не помогает, у меняя сидячая работа, и я очень часто нервничаю у меня каждодневные стресы, я замечла когда я не нервничаю шея проходит, но с каждым разом боли все сильнее и сельнее, стало отдавать в голову посоветуйте пожалуйста, что мне нужно делать. спасибо