ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.01.2009 20:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Маме 60 лет.Теряет память, ведет себя неадекватно, за ней нужен постоянный контроль.Сделали МРТ.Диагноз: центральная атрофия коры головного мозга,энцефалопатия сложного генеза, смешаная гидроцефалия. Какое-то время лежала в психиатрической больнице (пока не сделали МРТ), там сказали, что помочь ничем нельзя. Предложили пропить реминил. Неужели ничего сделать нельзя???! С нетерпением жду Вашего ответа, спасибо!
14.01.2009 18:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Немеют пальцы рук. Сначала подушечки теперь почти вся ладонь.Что делать не знаю,подскажите.
14.01.2009 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!У меня 8 месяцев назад было сотрясение, из-за того что я потеряла сознание в магазине и ударилась головой. Врачи поставили диагноз сотрясение головного мозга, но я лечилась дома! Недавно сделала РЭГ, так как меня мучают сильные головные боли. Болит затылок, то место которым я ударилась. Результаты показали "ФОН" 13:44
отделение FM и ОМ; левое и правое:
Пульсовое кровенаполнение сосудов: не нарушено. Тонус крупных и средних артерий:повышен по гипертоническому типу.Тонус артериол и прекапилляров: повышен.
Венозный отток: норма
Физиологическая асиметрия кровенаполнения
Как вы думаете, это связано с сотрясение?
14.01.2009 17:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Моей дочке 1,7 рост 70см,вес около 7кг.Родилась в 36 недель с весом 980гр и ростом 34см.Вот уже год не набераем вес.Это связано с диагнозом и как можно помочь ребеночку?Врачи ставят микроцефалию но не ярко выраженую,окружность головки 37,5.Девочка смеется, переворачивается пытается вставать но не сидит.Зделали ЭЭГ небольшие отклонения от нормы и снижена активность мозга так как девочка не видит,полностью или нет пока незнаем лечилиссь кортексином,энцефаболом.Врачи назначают цереброкурин как вы считаете стоит его принимать и какая вероятность что он поможет?И что еще можно зделать для лечения дочки.Посоветуйте пожалуйста.Спасибо
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.01.2009 10:51
14.01.2009 17:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мой папа был дважды прооперирован - удаление глиобластомы. Сейчас, после второй операции, у него периодически случаются эпиприступы (нет реакции на вопросы, кратковременная потеря памяти)
Лечащий врач сказал после таких присутопв колоть дексаметазон, чтобы предотвратить отёк мозга. Но от него у папы исчезает мышечная масса.
Воспрос: подскажите, пожалуйста, в каких количествах дексаметазон безопасен? Как часто его можно колоть? Что нужно делать, чтобы мышечная масса не исчезала?
Спасибо.
14.01.2009 16:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 2,5 месяца сегодня делали узи головы и сказали что родничек практически закрылся.Скажите пожалуйста на что это может повлиять???
Рост 59 см,вес 6600кг,2,5месяца
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.01.2009 10:52
14.01.2009 15:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня утренние обмороки с 18 лет(1 раз в 8-9 месяцев) с небольшими судорогами и потерей памяти. Диагноз ставят: ангиома левой лобной части + эписиндром. Принимаю Топамакс 150 мг в сутки.
Встал вопрос о зачатии с помощью ЭКО (проблемы с мужем), но врачи мне отказали. Можно ли вообще с таким диагнозом выносить беременность и родить (кесарево конечно).
14.01.2009 14:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, при родах моей девочке повредили руку . поставили диагноз парез Эрба-Дюшена нам уже 2,8 года, 15кг, 1м-рост, руку она начала поднимать, но не вертикально вверх, а только до уровня плеча ,лечимся регулярно нейромедин, мексидол, АТФ, винпоцетин, метионин, витамины В6, В12 траумель и т.д. разнообразные процедуры массажи иголки стимуляция лазер магнит ультрозвук пожалуйста подскажите какие еще способы лечения можно попробовать, помогите советом. СПАСИБО
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
15.01.2009 10:53
14.01.2009 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые...Помогите мудрым советом.Заболеванию семь лет.Мозжечковая атаксия,нарушение координации,нет равновесия, дизартрия речи..Онемение верхних и нижних конечностей.Мышечные судороги.Наружная гидроцефалия,атрофические изменения мозжечка.я понимаю исцеление не возможно.Посоветуйте как повысить жизненый уровень.Состояние ухудшается. Помогите пожалуйста.
14.01.2009 12:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте
Повторяю вопрос, потому как видимо не в том разделе написал. Извиняюсь.

Вот заключение МРТ в динамике (предыдущее год назад)

Направление по поводу: Исследование головного мозга, шейного отдела спинного мозга и позвоночника 01.12.2007 г.: Очаговое изменение с МР-признаками отечного процесса (исход ОНМК по ишемическому типу) в белом веществе левой лобной доли. Визуализируются мелкие диффузные дисциркуляторные глиозные очаги в базальных ганглиях, в белом веществе полушарий головного мозга. Признаки повышенного внутричерепного давления. Признаки остеохондроза, дегенеративных изменений и гиперлабильности шейного отдела позвоночника. Умеренные изменения церебрального кровотока. Одонтогенная киста правой и левой гайморовой пазухи.
Протокол исследования: На МРТ-системе Philips Acheieva Nova (магнитное поле 1,5 Т) проведена МР-томография головного мозга и шейного отдела спинного мозга и позвоночника в аксиальной, сагиттальной, фронтальной плоскости с шагом сканирования 2-5 мм, а также исследование по методикам FLAIR-longTR, МР-миелографии (безконтрастной), МР-ангиографии (коэфф.скорости -30 см/сек, безконтрастной, РНАS-ЗD).
На МР-томограммах выявлено следующее:
Срединные структуры не смещены.
Гипофиз обычных размеров. МР-структура - без очагов. Форма гипофиза - уплощенная. Визуализируется формирующаяся грыжа опто-хиазмальной цистерны (признак повышенного ВЧД) с компрессией передней доли и с компрессией воронки гипофиза (к спинке турецкого седла).
Уровень миндалин мозжечка - на уровне большого затылочного отверстия (субвклинивание миндалин мозжечка, с вероятными ликвородинамическими нарушениями). Без динамики по сравнению с 2007 г.
Желудочковая система мозга: IV-й желудочек не расширен, Сильвиев водопровод - не блокирован, Ш-й желудочек не расширен, боковые желудочки: симметричны, задние рога имеют жидкость содержащие «шпоры» (признак повышенного ВЧД), визуализируются «огрубленные» внутрижелудочковые сосудистые сплетения (признак перенесенного арахноидита). Визуализируется расщепление прозрачной перегородки (признак повышенного ВЧД). Без динамики по сравнению с 2007 г..
Субарахноидальные пространства - конвекситально расширены по типу углубления борозд плаща (диффузно). Умеренная отрицательная динамика по сравнению с 2007 г.
Различие МР-сигнала серого и белого вещества головного мозга достаточное.
Визуализируются мелкие (0,1-0,15 см) сосудисто-дисметаболические глиозные очаги (МР-признаки преходящих микроциркуляторных или метаболических нарушений с исходом в глиоз, в хронической фазе), расположенные диффузно в структурах базальных ядер и в белом веществе правого и левого полушария головного мозга, наиболее крупный - до 0,2 см - в белом веществе левой лобной доли (на месте единичного сосудисто-дисметаболического сфероидного отечного очага в 2007 г.). В целом - положительная динамика.
На МР-ангиограммах головного мозга (коэфф.скорости - 30 см/сек) - церебральные сосудистые образования без признаков патологической окклюзии. Имеются варианты строения церебральной сосудистой сети: кровоток редуцирован по левой задней коммуникантной артерии (вследствие гипоплазии, Виллизиев круг разомкнут). Внутренние сонные артерии - асимметричные, кровоток редуцирован слева - на 15-20%. Позвоночные артерии - симметричные, кровоток редуцирован справа и слева - на 25-30% (в 2007 г. - слева на 15-20%). Венозный кровоток по венозным синусам не редуцирован. Умеренная отрицательная динамика по сравнению с 2007 г..
В придаточных пазухах носа пневматизация выражена достаточно - в пределах возрастной нормы. Мелкие единичные одонтогенные кисты в левой и правой гайморовой пазухе (в нижне-латеральном отделе, овоидной формы, гиперинтенсивные на Т2-МП). Без динамики по сравнению с 2007 г.
Строение и содержимое правой и левой глазницы - в пределах возрастной нормы.
Не визуализируются очаговые изменения в шейном утолщении и верхнегрудном отделе спинного мозга.
В шейном отделе позвоночника - шейный лордоз сглажен за счет изменения подвижности в сегментах СЗ-4, С4-5, С5-6 (по типу деформации продольной оси). Визуализируются признаки умеренного спондилеза, артроза дугоотросчатых суставов, снижение высоты и дегидратация МПД С2-3, СЗ-4, С4-5, С5-6, С6-7, нарушения целостности и склерозирования замыкательных пластинок тел дозвонков 02,3,4,5,6,7, деформации тел позвонков С4,5, со снижением переднего вертикального размера. Без динамики по сравнению с 2007 г..
Заключение: Признаки умеренной ангиогенной энцефалопатии. Визуализируются мелкие диффузные дисциркуляторные глиозные (хронические) очаги в базальных структурах, в белом веществе полушарий головного мозга (хар-ка — см.выше). Формирующаяся грыжа оптохиазмальной цистерны. Признаки умеренной наружной (конвекситальной) гидроцефалии. Признаки перенесенного арахноидита. Признаки повышенного внутричерепного давления (см.выше). Признаки остеохондроза и нарушения подвижности шейного отдела позвоночника (хар-ка - см.выше). Изменения церебрального кровотока (хар-ка - см.выше). Одонтогенная киста правой и левой гайморовой пазухи.
Выявленные изменения имеют как положительную, так и отрицательную динамики (см.выше), и требуют консультации (наблюдения) невропатолога.

Собственно беспокоят головные боли, преимущественно справа. Боли начались 1,5 года назад без особых причин. До этого момента проблем не было. Назначаемое лечение (мочегонные, ноотропные препараты) абсолютно неэффективно. Более-менее помогает дексаметазон, но по понятным причинам это не самый лучший выход.
Операция по мнению нейрохирурга в моем случае не показана.
Ну и вопрос:
Собственно диагноз. От врачей я так и не услышал причины повышеного ВЧД. Единственное выдвигаемое предположение это "субвклинивание миндалин мозжечка, с вероятными ликвородинамическими нарушениями" (см. выше заключение МРТ), но и тут мнения различных специалистов расходятся, т.к. данная патология не очень сильно выражена и в такой степени встречается примернов у 35% населения. Опять же, раз она врожденная, значит была и раньше, однако головная боль раньше не беспокоила.
14.01.2009 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте я уже болго мучаюсь головными болями, головокружением,тошнотой, лихорадит,сильно бьется седце. поставили диагнос ВСД и смещение шейных позванков .ходил к мануальному терапевту он сказал что дело в пазваночьнике .уже какие онализы только не проходил Если ме смысл тратить деньги и время на эту терапю ? Могут ли быть такие симптомы при заболевание позваночьника?
14.01.2009 10:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Моя проблема: Левая нога частично немеет, частично зажата, а чуть ниже "икры" и вся ступня-очень стынет. Иногда нога немеет полностью (в положении сидя), иногда немеет промежность. Очень болит копчик. Когда встаю из положения сидя, его прямо разрывает, приходится, чтобы встать опираться на руки. Растягивающие боли чуть ниже поясницы. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела. Результат МРТ: По поясенице-остеохондроз, а про крестец ни слова, врач пояснил, что это не попадает в исследование. Так почему тогда оно так звучит "МРТ поясн-крестцового отдела"? И как можно проверить Крестец? Скажите, пожалуйста, какие исследования я должна ещё пройти и к какому врачу обращаться, чтобы найти причину моих проблем?
14.01.2009 10:05 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите советом, так как ситуация критическая. Моему мужу 35 лет, не пьет, не курит. 3 года назад перенес сильный нервный стресс. Примерно через полгода после этого начались изменения в психике. Появились страхи – в основном – наказания, тюремного заключения (хотя в тюрьме никогда не сидел). Наблюдалось стремительное нарастание симптомов: в течение 1,5-2 месяцев картина была следующая: не мог один ходить по улицам – боялся, что кому-то мог причинить вред и что его накажут, хотя на самом деле человек мягкий, неагрессивный, как говорится «мухи не обидит». Рассматривал каждую ветку, камень, бумажку, лужу (ассоциации: лужа - лужа крови; камень, палка - мог взять и ударить кого-то и получить за это наказание). Боялся ходить по лестницам, постоянно возвращался и оборачивался, пытался убедиться, что все в порядке. Даже простой путь (около 5 минут) проходил более часа, а то и вовсе не мог сдвинуться с места, приходилось ехать за ним, приводить до
мой буквально за руку. Боялся мелких вещей – иголки, бусинки, скрепки и т.п. Было ощущение, не засунул ли эти вещи в нос или не проглотил. Не верил сам себе - сделал это или нет. Выбросив мелкий предмет в мусорное ведро, пытался еще раз убедиться, что он там лежит. Высыпал весь мусор, даже не по одному разу, искал брошенный предмет. Если удавалось найти – ненадолго успокаивался, а потом все начиналось сначала. Вместе с этим осознавал свое состояние, понимал, что ведет себя неадекватно, но сделать с собой ничего не мог. Обратился к психиатру. Диагноз: пограничное состояние. Было назначено лечение нейролептики + антидепрессанты (рисполепт 1 мг + пиразидол) через 2-3 недели пиразидол был заменен анафранилом. Лечение, которое продолжалось 5 месяцев дало стабилизацию состояния и улучшение. Дома чувствовал себя хорошо, а на работе периодически возникали паника и страх, один страх менялся другим, но он научился как-то с этим справляться.
После окончания лечения прошло 2 года. В течение 2 лет чувствовал себя удовлетворительно, с возникающими страхами справлялся. В августе этого года почувствовал ухудшение. Дома вел себя нормально, на работе – плохо: проверял по нескольку раз электроприборы, водопроводные краны, (выключил или нет) не верил сам себе. Не мог с первого раза закрывать дверь, возникали мысли, что за дверью кто-то стоит, и он может случайно стукнуть стоящего, а соответственно получить наказание. Из любой ситуации мысленно создавал катастрофу, мысленно себя наказывал за то, что еще не свершилось, делал «из мухи слона» и сам этого боялся. В результате загнал себя в угол и страх перешел на все, даже на те мелочи, которые нормальный человек делает не задумываясь. Все понимает, пытается бороться, но не в силах справиться. Еще раз обратился к психиатру. Лечение: рисполепт (1 мг/сут.) + анафранил дало ухудшение, пришлось его отменить. Затем зелдокс (40мг/сут.) + велаксин (75 мг/сут.) тоже н
е дали никакого результата. В настоящее время велаксин заменен на амитриптиллин (50мг/сут.) О результатах говорить пока рано, принимает всего 3 дня. Меня беспокоят личностные изменения – появилась инфантильность, выраженная зависимость, депрессивное состояние. Поверьте, что жить в таком состоянии очень тяжело. Пожалуйста, посоветуйте что делать, какой может быть диагноз? И есть ли у него надежда на полное выздоровление?
С уважением, Лариса Д.
14.01.2009 09:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
У моей мамы уже несколько лет кашель. Обошла много врачей, сделали анализы - причину найти не могут. Назначили сделать томограмму (в декабре) - обнаружилась опухоль головного мозга. Доктор сказал, что пока нужно проследить динамику ее развития и до осени не появляться. Можно ли связать факт наличия кашля и опухоли в голове? Не страшно ли затягивать со сроками и насколько опасна эта опухоль? Отсканированную томограмму могу прислать по электронной почте.
Заранее спасибо за ответ.
14.01.2009 03:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, заметил в последнее время иногда ни с того ни с сего у меня может начать дрожать рука, нога и т.п. дрожит очень меской дрожью, незаметно окружающим.. вроде стрессов не бывает.. ничего не болит.. всё нормально, но отчего бывает эта дрожь? Заранее спасибо за ответ
14.01.2009 02:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В детском возрасте на уроке физкультуры мы делали так называемый "президентский тест"-нужно было несколько минут провисеть на перекладине, держась только ПОДБОРОДКОМ и руками за перекладину! Все бы ничего, только после этого спустя некоторое время появились боли в шее, и самое главное, при любом волнении или неподвижном стоянии, сидении- начинала НЕПРОИЗВОЛЬНО "дергаться" голова в сторону,или вообще трястись, пускай это незаметно(перед заркалом проверял), но приносит массу неприятностей. Обращались к массажисту-на некоторое время помогло, потом снова проявилось, сходил к невропатологу-профессору, но ничего вразумительного не услышал, таблетки не помогли. Сейчас очень сильно страдаю из-за этого. Помогает физ.нагрузка на шею(небольшие гантели на руки и на лоб, вположении лежа), но я думаю это небезопасно! Что посоветуете, я просто уже последнее время устал бегать по больницам в поисках помощи!
14.01.2009 00:49 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте!Нашей девочке 2,5года.С годика,у нее появилась привычка ,лежа на животе тянуть ногу ,при этом она кряхтит, потеет и абсолютно уходит в себя,не реагируя не на что .По времени,это может происходить не больше 7-10 минут. А самое непонятное то ,что эти приступы начинаются с промежутком в месяц ,когда как.На протяжении 2-х ,3-х недель продолжаются и опять примерно на месяц прекращаются!Больше всего ,что пугает во всем этом,то что ребенок очень сильно напрягается и сердечко у нее бьется очень сильно!!!Мы на протяжении этого времени,обращались к докторам,сдавали все анализы,но результат один РЕБЕНОК ЗДОРОВ!!!На осмотре у артопеда,также никаких нарушении не обнаружено!!!И это заключение не одного артопеда и педиатора!Хочу заметить,ребенок родился путем планового кесарева сечения!
13.01.2009 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Целый день сидела за компьютером, после почувствовала онемение руки левой и как покалывания в ней и это уже третий день длиться. У меня остеохондроз, всд ,внутричерепное давление да и вообще сосуды слабые. Что можно мне принимать в этом случае .Онемение во всей кисти5684
13.01.2009 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста подскажите что со мной. У меня в последнее время часто и сильно болит голова в области лба, недалеко от переносицы, к тому же частенько давит на виски. мне постоянно душно, как будто не хватает воздуха, преодически то одна то другая ноздря плохо дышит. так же с утра очень сильно болит в области шеи. Переодически во рту бывает привкус крови....а еще когда сморкаюсь...тоже кровь иногда бывает немного. У меня постоянно то жар какой то то озноб, руки и ноги постоянно холодные, руки аж синие и мокрые. Вообщем сильно потоотделение. Также в последнее время появилась слабость, учещенное серцебиение.Что мне делать и чем лечиться?
13.01.2009 16:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Головную боль и головокружение ощущаю давно, 6-7 лет. Постоянно обследовалась, проходила сезонные курсы лечения (мексидол, пироцетам, актовегин) Но последние 2 года стало еще хуже. Стало прыгать давление. Опять лечилась и в том числе пищевыми добавками.
В настоящее время после Нового года головокружение особенно стало сильным, постоянным, тяжесть в затылке, как будто все нарушилось в работе организма, поднимается по вечерам темпиратура.
Пожалуста посоветуйте, где мне найти серьезную клинику для полного обследования и назначения лечения в городах России.(желательно ближе к Казахстану (Омск, Новосибирск, Барнаул) Есле там нет, то в других городах