ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.07.2008 09:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз ПП ЦНС после того как взяли кровь на анализ,он был не выспанный и в помещении было очень холодно,у него задрожал подбородок когда его раздели,сказали что повышенная возбудимость,к тому же он был голодный
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/content/part_8/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/

В таком случае необходима очная консультация другого невролога.
Очень может быть, что никаких серьезных проблем нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
29.07.2008 12:41
29.07.2008 00:38 Неврология и нейрохирургия / Другое
у меня уже 2 года нет приступов,хотя я не делаю никакого лечения.за эти 2 года я занимался только тяжелой физической роботой.и я хочу знать мое состояние ухудшаеться или работа влияет положительно на мое здоровье? ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЮ.
28.07.2008 23:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор
Дочери 5 лет 8 месяцев, рост 113 см, вес 21 кг. Иногда вскакивает во сне, кричит, при этом глаза открывает, но взгляд «стеклянный».Утром не помнит, что во сне садилась, кричала.
Жалуется на боли в ногах (верхняя часть ступни). Ортопед и хирург рекомендовали витамины и ножные ванны.
ЭКГ
Ритм синусовый.
Частота сердечных сокращений 100
Электрическая ось сердца тенденция вправо
Электрическая позиция сердца вертикальная
Р 0,07`` ORS 0,08`` RR 0,60``
РО 0,10`` ОТФ 0,31`` СПФ
Т ОТД 0,29`` СПД
Некоторое смещение электрической оси сердца вправо. Синусовая тахикардия 100 в`
Нарушение метаболических процессов в миокарде желудочков.
Кардиолог назначила МагнеВ6, аспаркам, седативные травы, отвар плодов боярышника, поливитамины, консультацию эндокринолога и невролога.
Консультация эндокринолога – здорова.
Невролог направила на обследование.
РЭГ
Правое FM отведение (бассейн сонной артерии):
- пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (ААК < нижней границы на -27.5%)
- тонус артерий крупного калибра в норме
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < меньше нижней границы на -69.7%)
- эластические свойства артерий незначительно снижены (МУ > верхней границы на 9.2%)
- венозный отток незначительно затруднен
Левое FM отведение (бассейн сонной артерии):
- пульсовое кровенаполнение незначительно снижено (ААК < нижней границы на -3.7%)
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН > верхней границы на 21.9%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < нижней границы на -65.0%)
- эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ > верхней границы на 46.2%)
- венозный отток незначительно затруднен (
Правое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра значительно снижен (СБКН > верхней границы на 58.4%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра умеренно повышен (СМКН < нижней границы на 29.2%)
-эластические свойства артерий умеренно снижены (МУ > верхней границы на 28.0%)
- венозный отток незначительно затруднен(
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
- пульсовое кровенаполнение в норме
- тонус артерий крупного калибра умеренно снижен (СБКН > верхней границы на 29.0%)
- тонус артерий сред. и мелк. калибра значительно повышен (СМКН < нижней границы на -75.6%)
- эластические свойства артерий значительно снижены (МУ > верхней границы на 57.0%)
- венозный отток незначительно затруднен(
ЭЭГ
На фоновой ЭЭГ доминирует недостаточно организованная альфа активность в виде волн амплитудой 55мкв частотой 8гц с преобладанием в теменно-центральной области.
Бета активность в виде групп волн высокой частоты наиболее выраженная в задневисочных областях.
Медленная активность среднего индекса амплитудой 40мкв частотой 7гц преобладает в передних областях.
Реакция активации.
При ОГ альфа ритм подавляется.
Проводилась гипервентиляция. На первой минуте появляются острые волны, спайк волна в задневисочной области. На 2-3 мин разряд эпилептиформной активности амплитудой 250 мкв по всем областям.
Фокальные эпилептиформные изменения в задне-височной области справа с судорожной активностью.
ЭЭГ в динамике.
Наш невролог в отпуске. Мне хотелось бы знать, что эти данные означают. Спасибо.
28.07.2008 23:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравтвуйте. Меня вот уже 10 лет мучают жуткие головные боли. возникают примерно 2 раза в год, по одной-две недели. болит правая часть головы. заключение МРТ: МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. приустьевой стеноз(?) левой ПА. заключение невролога: Синдром вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу с наклонностью к ангиоспазмам, вестибулярными нарушениями, цефалгией. вертебогенная цервикокранилгия. Медикаментозная терапия: Никошпан, Р-р кортексин, Пантогам, Нейромультивит. а так же массаж, лечебная физкультура. что еще посоветуете? и правильно ли назначили лечение? в улучшение не верится
28.07.2008 22:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите советом! Моя дочь (5 месяцев) самостоятеьно вообще не кушает. Она находится на ИВ со 2 месяца, в 2,5 категорически отказалась брать бутылочку со смесью - кушала только во сне, а так не ест и не простит вообще. Из бутылочки сосет только воду. потеря аппетита произошла на фоне приема паглюферала-1 и массажа с ЛФК (по назначению дет.невролога с связи сналичием тремора и гипертонуса у ребенка), однако уже прошло 2 месяца после прекращения приема препарата и массажа, но ребенок есть не начал, интереса к еде не проявляет. Наш невролог не знает как нас лечить - назначала пантогам и элькар, но без результатно, говорит само пройдет. Мы кушаем так- либо насильно вливаем в нее с криками, либо во сне. Ни с ложки, ни с рожка, ни прикормы, ни другие смеси не помогли. Подскажите как привести ребенка в нормальное состание? Ведь насильно вливать смесь в гороло тоже не выход, а во сне она не съедает свою норму и теряет вес - к тому же дневной сон становится неполноценным так как постоянно теребишь ее бутылочкой (кушает по 30-50 г в течении часа).В 5 месяцев ребенок был ростом 67,5см, весом 7560кг, при рождении 55 см, 3960 кг.
28.07.2008 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему отцу 58 лет, высокое давление, было подозрение на инсульт. Диагноз не подтвердился. Сделали томограмму головного мозго .ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внутренняя симметричнаясообщающаяся гидроцефалия и явления лейкоареоза. Расскажите что это такое.Находится в очень тяжелом состоянии.Спасибо.
28.07.2008 20:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Ирина.Моей дочери 10 лет.В 2006 году,после приезда из отпуска с бабушкой, стали происходить приступы ухода в себя.Ребенок на несколько секунд,5-10,не обращал внимания на окружающих ,1-2 раза в день,но не каждый день.Обратились к психологу,который направил нас к эпилептологу,на фоне рассказанных приступов.После приема эпилептолога,который длился 15-20 минут,нас направили на обследование с диагнозом:Детская абсансная эпилепсия.В больнице ребенок получил стресс,т.к. никогда до этого не лежала в больницах,"домашний ребенок".Мне не разрешили быть с ней потому,что ребенок уже "большой" и не было мест.
Выписка из истории болезни.
Клинический диагноз:Детская абсансная эпилепсия.
Сопутствующий диагноз:Аденоидит.
ЧМТ,судороги,нейроинфекции (-).Наследственность по эпилепсии не отягощена.
При осмотре: состояние удовлетворительное.В ясном сознании,ориентируется в полном объеме.Голова правильной формы,окр.гол.54см.ЧМН без патологии.Двигательных нарушений нет.СХР+=,живые.Пирамидные стопные знаки(-).Брюшные+=В позе Ромберга стоит устойчиво,координаторные пробы выполняет уверенно.Нарушений чувствительности не показывает.Менингеальные,радикулярные симптомы (-).
ОАК:Тромб.-331*10/9
ЭЭГ-ритм синусовый.ЧСС-92 уд/мин.Нормограмма.
ЭЭГ-общемозговые изменения биоритмики,характеризующиеся ее дезорганизацией (в т.ч. и основного ритма).ГВ (на 1-й минуте)провоцирует появление генерализованной эпи.активности "СМВ 3-3,5 комплексов в сек.),длительность разряда 15сек.,клинический абсанс.
КТ гол.мозга в средне-базальных отделах правой височной доли не исключается наличие гиподенсивных участков до 0,3см в диаметре.
МРТ гол.мозга-в пределах нормы.
УЗДГ-компрессия правой ПА при повороте головы в лево.
Окулист-VOU=1,0 гл.дно норма.
Психотерапевт-транзиторное диссоциативное расстройство детского возраста.Диссоциативный ступор (?).
Лечение:фенибут (12дней),затем постепенный подбор дозы депакина,доза доведена до 500мг/сут(23мг/кг).
Приступы неежедневно,еденичные.
Приступы пропали уже в больнице,больше не проявлялись,до сегодняшнего времени.
На всех приемах эпилептолога или нервопатолога говорят,что все хорошо.По моему наблюдению за ребенком ни каких приступов не происходит.На данный момент нам выписали препарат Депакин 300. 22июля 2008г мы прошли очередную ЭЭГ,после чего эпилептолог сказала,что у нас все стало хуже.ЭЭГ проводилось 15-20мин.
Фоновая запись.
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм.Амплитуда:до 58мкВ слева (до 75мкВ справа)максимальная,34мкВ слева (32мкВ справа) средняя.Доминирующая частота:8,5Гц слева (8,8Гц справа).Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1,О2А2) отведениях.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 32мкВ слева (до 52мкВ справа).
Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35Гц амплитудой до 32мкВ слева (до 25мкВ справа).
Бета-ритм доминирует в центральном-С3А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона.
Над левым полушарием видны медленные волны тета-диапазона в затылочном-О1А1(52мкВ),средне-височном-Т3А1(53мкВ) отведениях.
Открывание глаз.
Депрессия альфа-ритма 57% по амплитуде и 59% по индексу.Доминирующая частота альфа-ритма 13Гц слева(8,3Гц справа).Реакция активации.
Гипервентиляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 31%.Доминирующая частота альфа-ритма 8,8Гц слева (8Гц справа).Альфа-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведениислева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 17%.
Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 100%.Бета-ритм доминирует в затылочном-О1А1 отведении слева и в теменном-Р4А2 отведении справа.
Амплитуда дельта-ритма увеличилась на 59%.
Амплитуда тета-ритма увеличилась на 84%.
В заднелобной,теменной,затылочной зонах коры регистрируются комплексы "острая медленная волна".
Фотостимуляция.
Средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 7%.Доминирующая частота альфа-ритма 10,3Гц слева(8,8Гц справа).Усвоение ритма.
Заключение.
Диффузные ирритативные общемозговые изменения биоритмики.Эпиактивность заднелобной,теменной,затылочных зон коры на гипенрвентиляцию.
В настоящий момент ребенок чувствует себя замечательно,ни каких приступов не наблюдается уже 2года.
Я бы хотела получить консультацию еще одного специалиста для полной уверенности в поставленном диагнозе. Так как у нас один специалист на всю область. Посоветуйте как поступить ? Заранее благоданра.
28.07.2008 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Ростиславович ! Вы всё-таки ответили на мой очередной вопрос , я боялась что не ответите .Вы своими ответами камень с моей души сняли. Я боялась , что у мужа ишемический инсульт случился в следствии удара головой о стену . Некоторые врачи всё же утверждают , что удар мог спровоцировать инсульт , для меня стоял вопрос , если спровоцировал то почему через неделю случился приступ ишемического инсульта? Следующий раз Вы напишете "Сами сходите психиатру и успокойтесь , что случилось, то случилось" и Вы будете , наверное, правы.
Вот я опять о нем переживаю , спустя 3 месяца у него стали отекать руки и ноги. Бывший лечащий врач с больницы порекомендовал в течение 1 месяца 2 раза в неделю пропить "Гипотиазид".Сейчас отечность спала. При таком приёме мочегонного надо принимать калийсодержащие препараты ? Заранее благодарна.
28.07.2008 19:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,скажите лечится ли как нибудь Миопатия?
28.07.2008 19:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
задержка речи, мальчик 5 лет, 18 кг рост 108 см,
28.07.2008 19:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моему сыну 1 месяц и 3 недели. Были сегодня у окулиста, которая поставила нам диагноз ангиопатия сетчатки, возможно повышенное внутричерепное давление. В карте написала ДЗИ сероватый, границы нечеткие, вены широкие полнокровные, артерии умеренно расширены, переферия без особенностей, рефлексы в норме (какие трудно разобрать в карте). Сказала посетить невропатолога и сделать узи мозга. Последний раз мы были у невропатолога неделю назад, тогда же и делали узи мозга (НСГ). УЗИ патологий не выявило, врач,которая делала узи, сказала, что сосуды у нас хорошие, сосудистые сплетения однородные и в выписке написано, что патологии не выявленно (узи делали по направлению невропатолога для исключения посл. ППНС, СПНРВ, СМД). по результатам оставили только СМД.
Результаты данного НСГ достаточно для исключения диагноза повышенного внутричерепного давления? И тогда что обозначает данный диагноз окулиста? Прокомментируйте запись в карте окулиста, пожалуйста!
Заранее спасибо за ответ!!!
28.07.2008 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 8 лет, у него врожденная окклюзионная шунтозависимая гидроцефалия. За 8 лет он перенес шесть операций по ревизии шунта (менялось давление) и удлиненнию отвода (при последней операции установили магнитно-резонансный шунт), он учиться в обычной школе ничем не отличается от здоровых детей.
ВОПРОС: возможно ли ему сделать эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна III желудочка, что бы не делать больше операций или с таким шунтом шансов больше?
28.07.2008 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
уважаемый доктор маей маме сделали операцию у нее анамалия арнольда киари. операция была 16 апреля со слов врача операция прошла успешно, но... мама оказалась в коме она лежала 10 дней потом пришла в себя и вот до сегодняшнего дня ни один врач ничего толком сказать не может, мы сейчас находимся дома, она лежит шевелить может только рукой и ногой немножко правой, она начила говорить, но больше повторяет за нами, глотает не очень хорошо. скажите пожалуйста какие есть перспективы в днной ситуации. спасибо.
28.07.2008 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здр-те! очень внимательно прочитала сайт на тему синдрома, у меня выставили тот же диагноз.СПА при нестабильностиС3С5, межпозвонковый остеохондроз. Сама я работаю в фитнесс клубе тренером и закончила факультутет реабилитации на спорт факе., поэтому в физической активности недостатка нет. Все симптомы перечислять не буду, читала всех пациентов.Лечусь усиленно. Становится плохо особенно утром! Сильная тошнота при головокружениях, очухиваюсь только после укола магнезии.
Как долго можно пользоваться магнезией? последний приступ затянулся уже на 2 месяца. у меня не хватает сил бороться.
28.07.2008 16:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 3 мес. , вес 6800, рост 65 смУзи головного мозна показало признаки геморрагической кисты сосудистого сплетения слева. Врач, делавший УЗИ, сказалала, что через месяц кисточка сама рассосется, а невролог прописал кавинтон. Стоит ли нагружать организм лекарствами лишний раз, если все остальные показатели в норме?
28.07.2008 16:05 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! У нас такая ситуация, сыну 3 года и 4 мес. Произошла такая ситуация, мой муж меня ударил и сын это видел! Он очень испугался, сильно плакал. С тех пор прошло месяца 2 , но он все ни как не может забыть. И каждый раз спрашивает "папа не будет больше драться?" Я ему отвечаю, что нет, чтоб он не переживал! После этого он стал много чего бояться, например: купаться в речке, и даже в бассейне если видит там палочку или мусоринку! подскажите пож. как правильно вести себя в такой ситуации!
28.07.2008 15:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Что означает след. диагноз: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соеднительной артерии. Отмечается дополнительная коммуникатная ветвь между дистальными отделами позвоночных отделов"?
28.07.2008 15:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Да, Андрей Ростиславович, мы были у Айвазяна С.О. Он нам так и назначил 1/4 финл. утром и 1/2 вечером + 1\2 топомакса утром и вечером. Просто я переживаю, удастся ли после установления контроля над судорогами восстановить все мыслительные процессы? какова вероятность этого? у него память становиться не очень хорошая, слабость иногда, в общем путанность сознания. Хотя после первого дня приема топомакса ночью судорог не было - спал как ангелочек. Появилась слабая надежда. Я, к сожалению, в форумах не очень разбираюсь, но потом зарегистрируюсь и попытаюсь разобраться. Спасибо за ответ.
28.07.2008 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну поставили диагноз ГГС по результатам УЗИ мозга, внешних проявлений нет, глаза не закатывает, спокойный, улыбчивый, весёлый мальчик.Сказали, что расширена межполушарная щель и расширены желудочки мозга. Но не объяснили, что это, чем это грозит в будущем. Нам уже 11 месяцев, рост 79 см, вес маленький - 8900, ребёнок развивается хорошо. Пропили все курсы таблеток и микстур, но с ростом головы щель и желудочки тоже растут. в 11 месяцев обхват головы 47 см, но форма черепа гидроцефальная. Обязательно ли разовьётся гидроцефалия? Спасибо
28.07.2008 13:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочка родилась недоношенной в 34 недели с ЗВР 30 недель, вес 1600, рост 41 см и с двойным ВПС, гемолитической болезнью и лактозной недостаточностью. А в месяц еще добавили "короткую шею" . У маленькой это как-то не бросалось в глаза, но сейчас ей 5 месяцев и стало заметно. Скажите пожалуйста: может можно это хоть немного исправит с помощью массажа или каких либо других средств?