ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.10.2007 19:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчику 2 недели, вес 3900, 54см, у него трясется подбородок и нижняя губа. После плача долго всхлипывает и поддергивается. рожден через кесарево сечение. 9часов под капельницой,1,5 часа в родах чуть не застрял в тазу, экстренно сделали кесарево.
24.10.2007 11:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Ребенку 8 месяцев, категорически отказывается ползать. Встает на четвереньки и плачет, пытается встать на карачеки. вставать держась за опору начала только на днях. Месяц назад прошли курс массажа, парафина, электрофореза, в принципе никаких нарушений не было. Голову держать стала в 1,5 месяца, переворачиваться в три с половиной, сидеть в семь.
Говорит мама и ба. не машет "до свиданья", не хочет играть в "ладушки".
Долго играет с игрушками, лепечет, стучит ложкой, пьет из чашки.
Может я зря переживаю? И это все её особенности характера?
Скорей всего, зря...
Точно можно сказать только при очной встрече.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 12:06
24.10.2007 10:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Прошу вас дайте совет!
Дочка родилась в тяжелой беременности, я сидела на генипрале и дексаметазоне. Роды были нормальными, в 38 недель, рожала сама. Оценка при рождении ребенка 7-8 баллов по шк.аг.
Ребенок постоянно висел на руках, часто плакал.
В 2 месяца у неё выявили ВЧД лечили и микстурами, и пантогамом, диакарбом и проч.
К году по показаниям НСГ диагноз сняли.
Но дочка продолжала капризничать.
Недавно она простудилась - заложен носик.
К вечеру уснула через полчаса проснулась закатываясь в плаче. 2 раза по 10 сек я наблюдала тремор тела. Потом начались резкие повороты головой в лево во время плача 10-15 раз. Ребенка успокоили.
Вчера уснула на полчаса и потом были капризы в течении часа. До 4 утра носили на руках, она спала. Если укладывали рядом спать просыпалась в плаче.
Вчера делали ЭЭГ проверяли наличие судорожного синдрома. Отклонений от нормы нет.
Что делать? К кому идти? Какой диагноз?
Приезжайте ко мне...
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:57
24.10.2007 09:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите как оценить нормально ли развивается ребенок .Нашла в интернете Денверовскую шкалу. Считаете ли вы ее адекватной. Мне показалось что в других источниках требования к возрасту 1.3 выше.Какими критериями руководствуетесь вы на практике.Кроме тестов есть ли еще возможность рано диагностировать отставание.
Любые тесты подходят для того, чтобы заподозрить родителям отставание в развитии. Далее - наблюдение специалистов в динамике, при необходимости - занятия (невролог, логопед, психолог)
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:28
24.10.2007 07:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Подскажите пожалуйста! Ребенку 1,5 месяца, мальчик, рост 56, вес 4450, родился рост 48, вес 3270, по шкале Акпар 8/9 баллов. невропатолог после однократного приема назначил винпоцетин по 1/6*2раза в день в течение месяца. Предварительно никаких исследований не проводилось. Чем опасен прием данного лекарства и обязательно ли его принимать?
Побочные эффекты - в инструкции, уверен - препарат не нужен.
Приезжайте на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 09:06
24.10.2007 06:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Нашему мальчику 3 месяца, вес 6200, рост 66 см. При рождении 3580 гр., 58 см, 8/9 баллов по Апгар.
Мы делали НСГ в 1 месяц, все было в норме. Сейчас также по назначению невролога сделали НСГ. Результаты: Смещение средних структур - нет, межполушарная щель - прослеживается, пульсация сосудов - хорошая. Боковой желудочек: слева передний рог 2,8 мм, тело 3,0 мм; справа передний рог 3,7 мм, тело 4,2 мм. Сосудистое сплетение: слева: ширина - 12,7 мм, контур ровный, структура однородная, эхогенность обычная. Справа: ширина 11,7 мм, контур ровный, структура неоднородная, эхогенность обычная.
3 желудочек 3,7 мм. Таламус и подкорковые ядра: эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд отчетливый. Перивентрикулярная зона не изменена. Каудоталамическая вырезка не расширена. Мозжечок не изменен. В средней трети сосудистого сплетения справа лоцируются две гипоэхогенных структуры округлой формы, рамером 2,0 мм и 3,5 мм.
Заключение: Дилятация ликворосодержащей системы легкой степени. Псевдокисты справа. Угрожаемый по гипертензии.
Хотелось бы получить комментарий по данным результатам, так как к врачу нам только через 3 дня, а врач, который проводил УЗИ ничего не сказал, кроме как: " Все лечится, ребенок дебилом не будет!" Мы в шоке! Помогите, пожалуйста! Спасибо.
Никакой патологии по НСГ не выявлено, лечить УЗИ не нужно.
Какие у Вас жалобы на ребенка (поведение, сон, аппетит и т.д)?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 09:08
22.10.2007 23:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Во время родов у ребенка была гипоксия. Ребенок был очень беспокойным, особенно по ночам, часто срыгивал, во сне запрокидывал голову назад. Врач – невропатолог в районной поликлинике поставила диагноз Перинатальное поражение ЦНС, синдром гиппервозбудимости, ранний восстановительный период. Назначила курс массажа и микстуру Цитраль. Ребенок самостоятельно начал переворачиваться на живот и хорошо держать голову только в 5 месяцев, после курса массажа. В 6 месяцев объем головы ребенка был на 2 см. больше объема груди, поэтому нам дали направление на нейросонографию.
Результаты нейросонографии в 6 месяцев:
- Межполушарная щель (норма 0-2мм)
В верхней трети 5 мм. В нижней трети 6 мм. В средней трети 4 мм.
- Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм)
слева 3 мм
справа 3 мм
- Желудочковая система
высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)
слева 6 мм
справа 6 мм
переднее-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)
слева 8 мм
справа 7 мм
III желудочек(норма 3-5 мм)
5 мм
IV желудочек
Треугольной формы
Пульсация сосудов головного мозга
Умеренно напряжена с акцентом в БСМА.
Заключение: Умеренное расширение НЛП. Вентрикулодилятация 1 ст. Внутричерепная гипертензия 2 ст.
Также было проведено реографическое исследование:
Тонус церебральных сосудов крупного калибра в БВСА слева повышен, справа нормальный, в ВББ слева повышен, справа нормальный. Эластичность артерий крупного калибра сохранена. Уровень пульсового кровенаполнения в БВСА слева повышен, справа в норме, в ВББ повышен. Кровенаполнение ассиметричное. КВБК в БВСА слева снижен, справа повышен, в ВББ слева снижен, справа повышен. Венозный отток затруднен (1-2 степень).
Проведена ЭХО энцефалоскопия. Заключение – в\черепная гипертензия 1-2 ст.
В результате проведенных исследований поставлен диагноз – гипертензионно- гидроцефальный синдром, синдром тонусных нарушений как следствие гипоксически-гликемического поражения ЦНС, поздний восстановительный период.
Назначено:
- общий массаж
- диакарб 0,06 (1/4 т)*1 р.д. (по схеме ++- ) в течении 1 месяца
- аспаркам ¼*2 р.д. – 1 месяц
- глицин 0,025 (1/4т)*2 р.д. – 1 месяц.

Через месяц была сделана повторная нейросонография.
Результаты в 7 месяцев.
- Межполушарная щель (норма 0-2 мм)
5 мм
- Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм)
слева 3 мм
справа 2 мм
- Желудочковая система
высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)
слева 3 мм
справа 4 мм
передне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)
слева 7 мм
справа 6 мм
III желудочек (норма 3-5 мм)
4 мм
IV желудочек
Треугольной формы
Пульсация сосудов головного мозга
Умеренно напряжена с акцентом в БСМА.
Заключение – В динамике сократились ликворные пространства. Сохраняется внутричерепная гипертензия 1 ст.
Диагноз – тот же.
Назначено:
- кардонат ½*1 р.д. – 1 месяц
- цераксон – 0,5 мл*2 р.д. – 1 месяц.

Повторная нейросонография в 10 месяцев:
Межполушарная щель (норма 0-2 мм)
4 мм
Субарахноидальные пространства (1-2мм)
Слева 4 мм
Справа 4 мм
Желудочковая система
Высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм)
Слева 4 мм
Справа 4 мм
Передне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм)
Слева 7 мм
Справа 7 мм
III желудочек (норма 3-5 мм)
6 мм
IV желудочек
Треугольной формы
Пульсация сосудов головного мозга
Умеренно напряжена с акцентом в БСМА.
Заключение. В динамике расширились СА пространства и 3-й желудочек. Внутричерепная гипертензия 1 ст.
Диагноз тот же.
Назначение:
- общий массаж,
- нейровитан ¼ т* 1 р.д. – 1 месяц
- диуресс-формула 1 капсула*1р.д. по схеме (++-) – 1 месяц
- танакан 0,01 (1/4т)*2 р.д. – 1месяц.
Сейчас ребенку (мальчик) 10 месяцев. Вес 9800кг рост 71 см. Сидит с 7 месяцев. Ползает с 9 месяцев. Встает держась за опору с 9 месяцев.

Скажите пожалуйста чем может быть опасен данный диагноз в будующем? С чем может быть связано расширение СА пространства и 3 го желудочка? Корректно ли назначено лечение? Какие могут быть прогнозы, исходя из данных результатов исследований?
По вашему рассказу никакой патологии со стороны нервной системы у ребенка не выявляется, необходимости в лекарствах нет.
Покажитесь другому! неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:04
22.10.2007 22:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Ребенку 1год 9 месяцев.Почти каждуюночь просыпается с плачем. Минут 10 сильно плачет, ничего не слышит. Потом засыпает. Скажите, в чем причина и что делать. Спасибо
Показаться неврологу, который и попытается выяснить причину. Приезжайте.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:05
22.10.2007 20:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Я на инвалидности-сердечно-сосудистое заболевание.Вот уже четвертый год каждую осень - резкое ухудшение состояния,которое мой кардиолог не связывает с осн.заболеванием и советует обратиться к невропатологу.Симптомы:приступы сильной слабости,сопровождающиеся непереносимостью звуков(даже обычной человеческой речи) и ощущением,что вот-вот потеряю сознание.После отдыха в полном покое состояние ненадолго улучшается,затем снова ухудшается и так в течение дня,постепенно зимой становится лучше,но исчезают эти состояния только на лето (исключение-сильная усталость).
По рекомендации невропатолога прошла исследования:КТ вещества и МРТ сосудов гол.мозга,ЭЭГ,УЗДГ.По заключениям:наружная
гидроцефалия,МРА признаки гипоплазии левой позвоночной артерии,патологическая извитость интракраниального отдела левой позвоноч.артерии.Кроме того,дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст.смешанного г генеза,остеохондроз шейного отдела.
Могут ли перечисленные диагнозы быть причинами моих тяжелых состояний(повторюсь- с резко обозначенными сезонными ухудшениями)?Не могут ли так проявляться к-либо нейроинфекции?
Что я могу еще предпринять?
22.10.2007 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сегодня ездила на МРТ. Поставили диагноз:" Полученная МРТ-картина очаговой патологии в головном мозге не выявила; может соответствовать умеренной сочетанной, преимущественно, внутренней, открытого типа, гидроцефалии"
Головные боли после перенесенных 2х сотрясений головного мозга.
Что такое гидроцефация? Что меня ждет?
Спасибо!
22.10.2007 18:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,доктор,у меня такой вопрос:у меня очень сильно выпадают волосы(!) вычитала что это от очень частых стрессов (я действительно очень часто нервничаю),скажите правда ли это и каким образом это можно остановить,принимаю сейчас Глицисед без назначения врача пью каждый день,не навредит ли это моему организму?Спасибо за ранее,жду ответа!
22.10.2007 18:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мальчику 7 лет, с лета лечим тик (моргание глазами) клоназепамом. Лечение проходило успешно, болезнь сошла на нет. Но недавно (при приёме тех же доз клоназепама) я заметила опять неоднократные тики, которые не проходят уже две недели.Не могли бы вы предположить, из-за чего тики вернулись (параллельно ребёнок подхватил ОРЗ без повышения температуры, просто был кашель).Сегодня врач назначила фенозепам 2 раза в сутки. Является ли этот препарат таким же эффективным как предыдущий и не затравим ли мы ребёнка такими сложными лекарствами (клоназепам пили 2, 5 мес.). Заранее спасибо.
Феназепам не является препаратом выбора при тиках.
И я совсем не уверен, что простые тики (моргание глазами) нужно лечить такими препаратами
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:30
22.10.2007 16:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите, пожалуйста. как лечится грыжа Шморля? Я прочитала в Интернете, что эта грыжа не болит, правда ли это. У меня очень сильные боли.
22.10.2007 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 35 лет у меня постоянная усталость, сегодня сдала
Клинический анализ крови. Скажите пожалуйста что можно сказать по показателю крови?
WBC 8.0 (4.0-9.0)
RBC 5.06 H (3.90-5.0)
HGB 163 H (120-160)
HCT 495 (350-500)
PLT 180 (180-360)
PCT 160 (100-500)

WBC Flags L1 G1 G3
% LYM 19.6% (17.0-48.0)
%MON 18.1 H % (4.0-10.0)
% GRA 62.3% (43.0-76.0)

MCV 98H f1 (80-97)
MCH 32.2 pg (26.5-33.5)
MCHC 329 g/1 (315-350)
RDW 13.1 % (10.0-15.0)
MPV 10.0 f1 (6.5-11.0)
PDW 14.6 % (10.0-18.0)
LYM 1.5 (1.2-3.2)
MON 1.4 (0.3-0.8)
GRA 5.1 (1.2-6.8)
СОЭ- 3
П-3
Эоз-5
Б-1
М-10
Л-34
С-47
22.10.2007 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По результатам МРТ у меня в районе от 2 до 6 позвонков шейно-грудного отдела позвоночника сужение канала спинного мозга. Сейчас у меня слабость в руках и покалывание поверхности рук и шеи при незначительных движениях. Нейрохирурги предлагают операцию со вставкой титановых пластин, Сразу "ложится под нож" страшно и никто толком не объясняет, что будет со мной после операции, смогу ли я нормально двигаться, водить машину, копать огород и т.д., на какое время операция облегчит моё состояние.Можно ли обойтись без операции физеотерапией? Что лучше?
22.10.2007 13:47 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
2,10 лет, мужской, вес не знаю, 98 см
Ребенок не хочет говорить нашим языком. Он все понимает, делает все, о чем его просят. Кроме того, он составляет собственные слова. Например маму он называет "бапа". Когда спросили почему, он показал на собачью миску "мамам", на бабушку "баба", на папу "папа, а на маму "бапа". Ну и так далее... Родился он восьмимесячным, доплерография показала небольшую гипоксию, после чего провели искусственные роды. Обследование после этого показало, что ребенок здоров.
Более мы не обследовались, потому что больше проблем было. А сейчас не знаем, то ли все встанет на свои места со временем, то ли все-таки нужно обратиться к специалисту.
Точно нужен специалист: психолог-логопед,
далее при необходимости - невролог.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:32
22.10.2007 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У мужа(28лет) 3 недели назад, после нагрузок начались боли в средней части спины, от позвоночника и вправо, он высотник, пару лет назад падал с 3 этажа на спину, но к врачу не обращался.
Сейчас был у врача, ему прописали, найс, диклофенак, инъекции мильгаммы и мовалиса, но спину врач не смотрела. Может ли там быть что-то серьёзное, что можно ещё сделать?
22.10.2007 11:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенку (мальчик) 2,6 г.Первый раз обратили внимание на небольшие тики в августе, потом они прошли и начались 2 недели назад (начал часто моргать), а на прошлой неделе - усилились (стал жмуриться). Невропатолог заметил еще и движение плечами - как будто ему одежда мешает. Врач послал на ЭЭГ и Эхо ЭГ . ЭЭГ ничего не выявило. По Эхо ЭГ Увел 3-ий желудочек -5,25 (норма до 5) Вентрикулярный индекс слева (S) 2,4, справа (D) 2,42 (норма 1,8-2,3) Амплитуда эхопульсации до 35% (норма до 30) Доп. сигналы - умеренное количество. На основании этих данных врач поставила диагноз Повыш ВЧД и прописала триампур, магне-В6 и валерианахель. И сказала, что тики вызваны ВЧД, а ВЧД в свою очередь эмоциональным перенапряжением. (Мы не живем с мужем, у нас сложные взаимоотношения, с ребенком 2-3 раза в неделю навещаем папу). Меня смутил диагноз... Действительно ли эти данные указывают на ВЧД и может ли это стать причиной тиков? (на головку ребенок не жалуется, питается нормально, срыгиваний никогда не было, делали НСГ в младенчесвте - были всегда в норме). И если это не связано с тиками, то какие еще исследования нам надо провести, чтобы понять причину тиков и устранить причину?
Про "ЭХО", "тики вызваны ВЧД" и прочие нелепости - читайте в интернете.
Просто нужна консультация ДРУГОГО! невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.10.2007 10:34
22.10.2007 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. Моя сестра родилась с черепным давлениям. Она лечилось, но не регулярно. Данный момент ей 20 лет. Уже 3 года у нее начились головные боли. 2-3 раза судороги были при головных боли. Когда головные боли начинается она иногда теряет сознание и появляется тошнота. А иногда у нее бывает голово кружение. Что вы можете сказать в этом деле.
Спасибо заранее.
21.10.2007 23:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста какими средствами лечится гипервентиляция легких?