ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.06.2007 15:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сделала сыну(16 лет) ультразвуковую транскраниальную допплерографию.
Заключение:
-признаки гемодинамических нарушений в каротидном бассейне(недостаточность СМА),
-недостаточность обеих ПА функционально органического (вертеброгенного? генеза),
-отсутствие работы обеих ЗСОА.
Пожалуйста обьясните что это значит и насколько серьёзно.
20.06.2007 10:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 года 3 месяца, вес 11,8 кг, рост 88 см. В возрасте 1 месяц был поставлен диагноз перинатальная гемолитическая болезь, до года регулярно проводились осбследования УЗИ головного мозга, консультации невропатологов, массажи, ЛФК, состоял на учете по поводу последствий гемолитической болезни (мышечная дистония), после года нас сняли с учета. 2 недели назад мы начали ходить в детский сад. Воспитатели говорят, что ребенок ведет себя хорошо, не плачет, всех слушается и на редкость спокойный ребенок. К вечеру ребенок становится на мой взгляд слишком активным, возбужденным, не может сидеть на одном месте, пару дней назад заметили, что он стал часто покачивать головой, как будто говорит "нет". С чем это может быть связано? Какие меры стоит предпринять? Может стоит отложить посещение детского сада или вообще отказаться от детского сада?
Отложить посещение детского сада - понаблюдать, посоветоваться с психологом.
Если стереотипные движения сохраняются - обратиться к неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
20.06.2007 11:36
19.06.2007 23:06 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Врач-психиатр назначил моему 2-х летнему сыну мексидол по пол-таблетки, диагноз ПЭП при рождении, а сейчас - задержка психомоторного развития. В аннотации написаны противопоказания для детского возраста. Можно ли применять данный препарат? Врач назначил по схеме: мексидол (1/2 табл. два раза в день) - 1,5 мес - - пантогам (0,25 табл. два раза в день)- 2 мес. и опять мексидол - 1,5мес. Заранее благодарна за консультацию. С уважением, Светлана
19.06.2007 22:31 Психология и психиатрия / Детский психиатр
посоветуйте пожалуйста как реагировать на поступки сына. Он рассказывает мне все и про хорошие поступки и про плохие.Я понимаю что это хорошо и он видит во мне друга, но когда он рассказывает, что он совершил что-то нехорошее я не знаю как реагировать-если начну ругать со временем он перестанет делиться своими секретами.
19.06.2007 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста каким способом можно вылечить невроз навязчивых движений, можно ли лекарственными препаратами.И подойдет ли витамин В.(для лечения нервной системы).
19.06.2007 17:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. Этим летом он уже два раза падал в обморок. Подскажите пожалуйста, какие обследования нам надо пройти, чтобы узнать причину обмороков
19.06.2007 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Перечислите,пожалуйста,наиболее распространенные нейроинфекции.
19.06.2007 12:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
внуку 3.3 года.вес12.5кг.рост97см.паралитический полиомиелит,ассоциированный с вакциной,нижний вялый парапарез, больше выражен справа, поздний восстановительный период.данные ЭНМГ от 31.05.2007г по сравнению с предыдущим обследованием отмечается положительная динамика по данным стимулиционной энмг.возрасли амплитуды м-ответов с двух сторон, СПИ по моторир. волокнам исследованных нервов ранее 43-48м\с , сейчас 48- 55м\с, процент регистрации F=волн с2х сторон.По данным поверхностной энмг возросла произвольная сократительная способность мышц нижних конечностей оссобенно справа от 150-180мкв,слева 230-490мкв.Остаётся резко сниженной возбудимость правого нерва малоберцового нерва,М- ответ достоверно незар. Н-рефлекс справа также отсутствует.Арофии мышц бедра и голени,укорочение правой стопы на 1.5см.Психическое развитие по возрасту.Ходит у опоры самостоятельно пытается хдить. Регулярно проходит курсы лечения в НИИДИ .Хотелось бы знать прогноз этого заболевания
Есть статистика по заболеванию (можно почитать в сети), - а есть конкретный ребенок: о нем лучше спросить лечащих врачей
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 12:57
19.06.2007 08:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мне28лет.Скажите мне пожалуйста я заболела 6 месяцев назад,прошла почти всех врачей какие есть,но никто неможет меня вылечить.Меня очень пугает моё состояние .У меня очень тяжолая голова,болит затылок,верхняя часть шеи,часто очень сильно болит голова и давит на глаза.Боюсь одна ходить наулицу,если выхожу то меня шатает особенно в праваю сторону и мне кажется что я упаду или потеряю сознание.Голова как пустая,неясная ничего несображает постаянно!!!!Сделала рентгенограму шейного отдела-выпремлённость шейного лордоза и остеохандроз с нестабильностью в сегменте С3-С4.Грудного отдела-распростр.остеохандроз с преимущественными проявлен. в среднем отделе,начальные признаки артроза.Сделала УЗДГ сосудов -кровоток по средним,передним и задним мозговым артериям без признаков стенозов и АВМ.Повышена ЛСК по левой позвоночной артерии в сегменте V3 S>D(40%) с укореним кровотока по левой позвоночной вене и незначительным снижением ЛСК по левой позвоночной артерии при повороте голов! ы в право,в сегменте V4 кровоток по позвоночным артериям симметричен с ускорением кровотока по левой позвоночной вене-признаки экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии с затруднением венозного оттока по левой позвоночной вене.По основной артерии компенсированный кровоток.Ускорен кровоток по прямому синусу-признаки затруднения венозного оттока.Признаки венозной дисциркуляции по венам Розенталя.Подскажите пожалуйста как мне лечиться и что со мной происходит?Не могу так больше чувствую себя развалиной,очень страшно так жить. Зарание спасибо.
18.06.2007 23:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня нарушение кровообращения . Назначили вазобрал и детралекс. Препараты дорогие. Можно ли их чем нибудь заменить?
18.06.2007 23:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! В качестве антидепресивного средства мне порекомендовали препарат Деприм, но в его побочных явлениях было указано "Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетки" , как это понимать? Он что может вызывать мутацию?
18.06.2007 21:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!

В 1,5 месяца (16.10.2006 г.) у моего сына произошел неонатальный инсульт (кровоизлияние в область левого зрительного бугра с прорывом в желудочковую систему мозга, вторичный гнойный менингоэнцефалит, поздний восстановительный период; гидроцефалия в стадии субкомпенсации, правосторонний спастический гимипарез). Причина инсульта так и не установлена. Предположительно мальформация сосуда головного мозга.

Протокол КТ (17.10.2006 г.) на следующий день как произошел инсульт:
«В зоне таламуса, ножки мозга и базальных ядер слева большая зона 35х20 неоднородно повышенной плотности с небольшим перифокальным отеком в/мозговая гематома с компрессией 3-го желудочка и окклюзией ликворных пространств (желудочки до 2 см), прорывом в 4-ый и задние рога боковых желудочков.»
Через месяц и 10 дней сделали МРТ (22.11.2006 г.):
«В проекции таламуса слева определяется постгеморрагическая киста размером до 10х20 мм, сообщаящаяся с третьим желудочком. Кортикальные борозды, базальные цисцерны расширены; желудочки мозга выражено расширены, третий желудочек до 7 мм. Миелинизация не завершена. Срединные структуры не смещены. Орбиты без особенностей. МРА без особенностей. Заключение: МР-картина последствий кровоизлияния в левый гипоталамус, выраженная смешанная гидроцефалия.»

Нейросонография (08.01.07):
«Боковые желудочки на уровне тел: правый 28х22, левый 27х26 III 7,6 IV 8х8 Особенности МПБ – 5,4 мм, синокортикальное пространство – 3,5 мм,краниоцеребральное пространство – 3,5 мм. Ткань головного мозга: в области таламуса слева постгеморрагическая киста 19х 8 мм м, сообщается с III желудочком. Результаты допплеметрии магистральных сосудов PI – 0,79, RI – 0,52, S/D – 2,10 . Особенности V galini V max = 0,10 м/с.
Заключение: гидроцефалия. Постгеморрагическая киста, без гемодинамических признаков повышения ВЧД.»


Потом мы делали нейросонографию 2 раза одним прибором и одним специалистом 3.04.07 и 14.06.07. В скобках указаны значения узи от 16.06.07 г.
Паренхима
Эхогенность – средняя (средняя)
Рисунок извилин и борозд – отчетливый (отчетливый)
Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков – 4 мм (норма), в сечении через лобные доли – 4 мм (норма).
Субкортикальные зоны, их эхогенность справа – не изменена (не изменена), слева – не изменена (не изменена).
Желудочковая система:
Боковые желудочки
Глубина передних рогов в сечении через межжелудочковое отверстие
Справа – 19мм (21 мм), слева – 19 мм (21 мм)
Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков
Справа – 23 мм (23 мм), слева 27 мм (24 мм)
Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях – не определяются (не определяются)
Ассиметрия затылочных рогов – нет (нет)
Третий желудочек в сечении через тела боковых боковых желудочков – 11 мм (10 мм)
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости – треугольной формы (треугольной формы)

Сосудистые сплетения
Контуры: справа - ровные (ровные), слева - ровные (ровные)
Структуры: справа – однородная (однородная), слева - однородная (однородная)
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков
Справа – 6 мм (10 мм), слева – 6 мм (10 мм)
Цистерны мозга
Большая цистерна в сагиттальной плоскости – 3мм (4 мм)
Дополнительные цистерны – не определяются (не определяются)
Таламус и подкорковые ядра – гипоэхогенное образование 21х6х10 мм (гипоэхогенное образование 17х7х17 мм с четким контуром).


Сейчас моему сыну 9,5 месяцев. Рост - 79 см, вес - 10 кг. Окружность головы - 48 см.
Развивается по возврасту: ползает на четвереньках, встает на ножки, может без поддержки стоять 5-7 секунд. Только когда малыш спит, то он запрокидывает голову и недавно стал приподнимать левое плечо, когда сидит.
У меня такой вопрос какую динамику можно проследить по последнему узи?
Через 3 дня я даю малышу 1/4 табл. диакарба и аспаркама.
Можно его уже отменить?
Что бы Вы порекомендовали в нашей ситуации?
Заранее спасибо!
Ольга.
Значительной динамики по УЗИ нет, выводы можно сделать на основании клинического осмотра и данных исследования глазного дна.
Может быть диакарб не нужен?
Приезжайте на консультацию
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:27
18.06.2007 15:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!Мой диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия смеш.генеза + нейросенс.тугоухость.Как часто я могу проводить в\м лечебные курсы пептидных препаратов (церебрализин,актовегин,кортексин) и какой препарат лучше при моих диагнозах?
18.06.2007 14:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Ребенку 1,5 года.(12кг, 83см) Невролог поставила нам ЗРР, т.к. он говорит 8 слов. Но понимает он очень многое. Прописала пить 1,5 мес. Пантокальцин. У сына пищевая аллергия. Не хочется лишний раз пичкать его лекарствами. Стоит ли пить нам лекарство?
Лекарства не нужны, только занятия
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:29
18.06.2007 14:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.У меня с одной стороны не большая проблема но которая появляется в ненужные моменты жизни. Проблема это состояние не совсем потерянного сознания,тоесть я ничего не слышу,руки,ноги становятся как вата,когда я кого слушаю то не всегда понимаю,нет реакцыи и внимания,если слабенькое чуство то всё то же самое только в слабом виде.Случалось это как я помню ещё в малом детстве когда меня водили на простые прививки,потом в школе на проверке и прививках,иногда такое "космическое" чуство могло придти и просто с ничего когда я слышу про какие то болезни и думаю что она у меня есть.Я уже как почти два года живу с мужем в Италии,пошла к дантисту было жарко и душно,после анастезии когда мне всё сделали мы пошли покушать (т.к. я была голодной) и в ресторане я буквально чуть не потеряла сознание,я была ужасна белая (что даже люди вокруг смотрели как на труп),ничего не слышала,не могла говорить,единственное после чего мне становится иногда легче это после холодной воды,когда я попью её или промочу лицо.После дантиста всё было ок,следущие разы у дантиста всё было отлично и вот буквально сегодня утром я с мужем пошла в госпиталь (Газлини) перед этим дома скушав хлопья с молоком ( по утрам мой организм еду не принимает поетому в госпитале всё и вышло),а надо было мне проверить проходимость труб,не знаю как на руском называется но все гинекологи делают именно этот анализ.В общем после того как я переоделась пошла в кабинет где мне сделали в попку болнючий укол (так сказала врач) и сразу же после укола стало "космическое" состояние,и не в состояние реакцыи но и не в обмороке,на пальце был компьютер который следит за сердцем и врачи посмотрели на мониторинг и испугались (чего именно я не знаю,я не понимала) знаю что они сказали что сердце или давление прыгает очень сильно и не нормально,очень большое растояние.И тогда они спросили меня продолжать или нет и предупредив меня заранее что проверка проходимости труб значительно больнее чем укол.Я подумав отказалась от проверки т.к. уж очень ненавижу это "космо" чуство,мой гинеколог после разговора по телефону сказал что сделаем проверку в сентябре когда будет более свежее.Я не боюсь боли,никакой,так получилось что я жила с человеком старше меня на 20 лет и он не то что избивал меня он бил меня до полусмерти поетому боли как таковой я не чуствую,вообще я человек из сильных строений и сама по себе сильна,занимаюсь спортом,дзюдо,а тут такое,будто я боюсь уколов.
18.06.2007 14:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 3 годика. Проблема в том, что меня стала беспокоить его повышенная потливость во время сна. Когда он был маленьким, то врачи говорил, что это наладится, пройдет. На приеме у врача я недавно снова подняла эту тему - она спросила меня насчет его внезапных усталостях или наоборот, а потом сказала, что это может быть нарушением обмена веществ и сказала сдать анализы на гормоны. Расскажите, пожалуйста, что это может быть?
Консультация педиатра.
Если других проблем нет, волноваться не нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:31
18.06.2007 13:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты нейросонографии, сделанной сыну в 3 мес (вес 7,2 кг, рост 63 см, на грудном вскармливании).
Межполушарная щель: расширена 4,7
Субарахноидальное пространство...: не расширено
Латеральный желудочки:
Передние рога, справа:4,8
Тела, справа:11
Затылочные рога, справа:5
передние рога, слева:4,3
Тела, слева:9
Затылочные рога, слева:5,1
Третий желудочек:3
Перивентикулярные ткани: повышенной эхогенности
Артериальный кровоток: индекс резистентности в бассейне передней мозговой артерии -0,69
Венозный кровоток: Скорость кровотока в вене Галена повышена-14 см/с.
На приеме невролог диагностировала гипертензионно-гидроцефальный синдром, назначила лечение диакарбом (1/4 табх1раз/д), аспаркамом и глицином в течение месяца. Поскажите, пожалуйста, насколько оно оправдано или же стоит повторить УЗИ в 4 мес и если не будет ухудшения оставить все как есть?
Буду очень признательна за ответ.
УЗИ мы не лечим, если других проблем нет - наблюдение в динамике
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 11:33
18.06.2007 10:50 Психология и психиатрия / Детский психиатр
моей дочери 4 года,лор настаивает на операции по удалению аденоидов. я слышала что эта операция очень сильно влияет на психику ребенка. в каком возрасте ее лучше проводить и как подготовить ребенка к операции?
17.06.2007 22:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Дочери 5,5 лет (24.08.2001 г. рождения), рост 122 см, вес 20,5 кг, быстрые вторые роды, были 2 сосудистые кисты, которые к 6 мес. рассосались. С 2,5 лет стало укачивать в транспорте, с прошлого года не можем проехать и 15 минут в машине, ребенка тошнит, рвота. Прошлым летом на качелях возникали головокружения. Регулярно посещаем невролога, ставят диагноз ВСД. В марте этого года делали УЗДГ и ЭХО ЭГ, никаких отклонений не нашли. С конца мая дочь находится на даче, иногда жалуется на кратковременное появление разноцветных кругов перед глазами, обычно при ярком свете. Раньше таких жалоб не было. Буквально в мае проходили ежегодный осмотр у окулиста - все как всегда, небольшой астигматизм на левом глазу и легкое снижение остроты зрения на этом глазу, врач пока советует не акцентировать на этом внимание. Нам вновь идти к неврологу? Может быть следует провести какие-то другие исследования? Эти круги - признак ВСД или чего-то другого? Где нам лучше проконсультироваться? Спасибо за ответ.
согласен с Екатериной Руслановной
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
19.06.2007 12:04
16.06.2007 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пожалуйста помогите! У меня постоянно потеют ладони (вне зависимости от времени года, погоды). Я не знаю что с этим делать... От этого у меня появилась куча комплексов - страх перед рукопожатием, боязнь дотронуться до другого человека, да и просто самой неприятно. Из-за этого не складывается личная жизнь... вообще желание жить пропадает.
Что мне делать? Пожалуйста подскажите!