ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.07.2016 10:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Моему ребенку 4,5 года, три недели у нас имеются моторные тики, это в основном подтягивание подбородка к шее и иногда подергивание плеч. Получили консультацию, невролога, эпилептолога, окулиста. Делали ЭЭГ-15 минут, смотрели глазное дно, делали УЗи сосудов шеи и головы.

протокол УЗИ- гипоплазия правой позвоночной артерии, эхопризнаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии. признаки ангиоспазма обеих средних мозговых артерий, признаки венозной дисциркуляции

ЭЭГ- биоэлектричность активности головн. мозга-дезорганизована, при функциональных пробах в височно-центральных отведениях регистрируются вспышки несколько заостренных волн альфа-тета-диапазонов не превышающих амплитуду фоновой записи. отчетливой межполушарной асимметрии не зарегистрировано.

Окулист- -переднеишемическая оптиконейропатия. отек зрительных нервов OU, Ангиопатия сетчатки OU с нарушением венозного оттока.

НАЗНАЧЕНИЯ
фенибут схема 1/4 таб.х3 -2 дня, затем 1/4-1/4-1/2-2дня, затем 1/2-1/4-1\2 -3 дня, при необходимости увеличить дозу до 1/2-3 р. в сутки -2 мес.
магний В6-5 мл.х2 р. день-1 мес.

В настоящее время до дозы указанной в назначении еще не дошли, тики сохраняются в прежнем объеме, пьем назначения 5 день. Болеем часто ОРВи, поставлена гиперактивность легких, аллергия, на что пока не выявили, в возрасте 2 лет были фебрильные судороги- 2 раза. обследовались ничего не нашли.

ВОПРОС
- Адекватное ли лечение моторных тиков ?
-Нужно ли обследовать шейный отдел, учитывая что проблемы с сосудами ( УЗИ сосудов)?
- НАм назначили МРТ головы на 01.08.16 г., посто-головы, шейного отдела нет, платно делать не берутся (детям бесплатно только), учитывая что нам нужна шея и что детям в нашем возрасте МРТ делается под наркозом НЕОБХОДИМО ЛИ НАМ ЭТО ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТИКАХ, НЕ БУДЕТ ЛИ БОЛЬШЕ ВРЕДА ОТ 2 наркозов (шея + голова), чем информации от МРТ.

Очень жду ответа.
27.07.2016 10:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста чем может быть вызвана боль в шейном отделе, которая отдаются в поясницу и иногда не повернуть шею?
27.07.2016 10:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста у меня за последний месяц беспокоят боли в шейном отделе, которые отдают в низ поясницы и иногда сложно повернуть шею. Что мне делать?
27.07.2016 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Периодически ощущаю пульсацию под кожей головы 1-2 секунды. Может появиться в спокойном положении тела, при резкой остановке, очень часто пульсирует во время приседания( если присесть и сидеть на корточках) . Давление в норме. Часто ( особенно во время сильных эмоций) бегают мурашки под кожей головы. Периодически начинает болеть макушка головы, к вечеру боль становится довольно сильной. Лежа на кровати боль проходит, если встать начинает болеть. Часто в полной тишине слышу пульсацию и шипение в левом ухе. Есть невроз и эмоциональная неустойчивость. Мрт шеи небольшие протрузии и остеохондроз, мрт головы делал давно без пвтологии. Хочу записаться в бассейн , но боюсь, что может быть с головой? В чем причина боли? Спасибо
27.07.2016 01:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте дорогие врачи. У меня такая проблема год назад при драке получил удар в лицо чуть ниже виска .На следущий день щека опухла еще плюс в добавок чуть простудился.Ну в общем нимессил пропил недельку вроде отек попрошел но как то не до конца и это место начало постоянно ныть.Сходил к челюстно лицевому хирургу потрогол осмотрел все в норме говорит пройдет .Потом сделал узу мягких тканей все в норме.Лор тоже осмотрел норм. И со временем все только хуже сильно рот не открыть больно челюсти сильно не сжать больно К стаматологу ходил удалили на ниж чел зуб мудрости все равно не чего не проходит.Может там какое нибудь защемление нерва незнаю.Помогите пожалуйста советом чего делать заранее спасибо.
27.07.2016 00:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, на приеме в 1 месяц невролог поставила диагноз: ПЭП, синдром двигательных нарушений - синдром мышечной дистонии. рекомендовано принимать винпоцетин 1/4 3 раза в день и так же пантогам, в течение 1 месяца. Оправдано ли такое лечение? В инструкции винпоцетин противопоказан детям до 18 лет. А еще мы стали очень плохо спать днем, хотя и принимаем таблетки до 17:00, как я понимаю это действие пантогама. Ваше мнение? Прекратить прием данных препаратов или продолжать?
P.S.: А также назначили общий классический массаж.
26.07.2016 20:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце. хочу знать что это может быть?к кому обратиться
26.07.2016 20:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Скажите пожалуйста что это может быть..
Не хватает воздуха как будто задыхаюсь повышается пульс..головные шейные боли бывают...в последнее время стала болеть челюсть нижняя как будто тянет ноет..так же запястье рук и ног.боли в груди..сдавливание в месте где сердце.Вообщем это состояние ужасное хочу знать что это может быть?
26.07.2016 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1- женский, 67 лет.
2-Делали в 2015 году высечку молочной железы.
3-2012 год, начались головные боли, со временем сильнее-сильнее, на данный момент боль слева в голове, постоянно. Горит, жмет, сон плохой, аппетит плохой.
4-На обезболивающих( кетанов, анальгин-(в уколах), терамеджен 1 т. 2 р., пенталгин с кодеином при болях. седан.
5-http://s03.radikal.ru/i176/1607/0a/3b236211c31d.jpg
6-http://s010.radikal.ru/i312/1607/6b/b4b57225e5a7.jpg
7- Лечение не помогло.
8-Как к вам попасть на операцию? возможна ли данная операция в нашем случае?
9-http://s020.radikal.ru/i713/1607/ac/494b5e280460.jpg
26.07.2016 18:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Хотел бы получить советы на свои вопросы и сомнения по поводу операции. Заранее спасибо.

На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после микрохирургической декомпрессии корешков спинного мозга на уровне L5/S1 справа с двухуровневым проведением эпидурапьного электрода — 23.06.2016 г. Физиологический пордоз выпрямпен.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в правое межпозвонковое отверстие, на фоне которых определяется парамедиапьная правосторонняя секвестрированая грыжа диска, размером с секвестром до 0,9 см, компремирующая правый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см.
Дорзапьная правосторонняя парамедиапьная грыжа диска L4/L5, частично прикрыта остеофитами, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (бопьше вправо), с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурапьного мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,6 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Дефект Шморпя теле L5 позвонка
Форма и размеры теп позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.


Заключение

MР картина последствий оперативного лечения на уровне L5/S1.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-
крестцового отдела позвоночника.
Грыжи дисков L4/L5, L5/S1 с секвестром
Рекомендовано: консультация нейрохирурга / невропога.


Так как после первой операции произошёл рицедив, опять опрерироваться страшновато, можно ли обойтись без операции? боли сильные, особенно по утрам правую ногу постреливает так, что приходится ставить кеторол, когда долго стоишь нога немеет. Ходить долго тоже не могу.


ссылка на снимки с МРТ: https://yadi.sk/d/_8psEYVVteRsh
26.07.2016 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Очень частые, сильные головные боли чаще левой стороны головы. Сделала КТ головного мозга. Заключение: Вариантное положение миндалин мозжечка с затруднением ликвороциркуляции на уровне БЗО. Наружная сообщающаяся гидроцефалия. Признаки не резко выраженной внутричерепной гипертензии. Как это лечится и это ли причина головных болей. Раньше врач до результатов КТ прописывал диакарб, но от него начинает неметь , то лицо, то руки и ноги. Спасибо
26.07.2016 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Приветствую. Нужно какое-то более менее внятное разъяснение специалиста. Т.к. разные врачи мне говорят разные вещи. Одни говорят, что все нормально. Хотя по ощущениям это не так. Другие пугают начальной стадией поражения мозга.

По симптомам сейчас следующее. Проблемы с пульсом. Скачки непонятного характера. От 90 до 120 ударов. Головные боли. Зачастую пульсирующего характера. Иногда давящие. Словно ощущение тяжести какое-то или груз висит. Проблемы со сном. Частые пробуждения среди ночи. Бессоница. Смена режима дня и ночи. Пошатывания. Головокружения. Ощущение кома в горле. Онемения и похолодания конечностей. Периодически бросает то в жар, то в холод. Кратковременные проблемы с памятью. Тревога, беспокойства. Иногда резкий страх по типу панической атаки. Непонятно чем вызванный. Что-то типа паралича временного при этом, когда не можешь сдвинуться с места. Иногда потемнение в глазах. На фоне всего этого, у меня возникла какая-то слабость. Иногда возникает апатия. Часто клонит в сон. Работоспособность снизилась. В голове постоянно какая-то каша. Словно мысли по кругу крутятся и не могут остановиться. Все это пожирает много энергии.

Был у невролога, кардиолога, психиатра и эндокринолога.

На ЭКГ - синусовая тахикардия. Нагрузка на левое предсердие. Блокада правой ножки пучка гиса. На УЗИ - пролапс митрального клапана 1 степени. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Выраженный гиперкинетический синдром.

Кровь, моча в норме. Почки, щитовидка и прочие органы в норме. Суточное мониторирование органических повреждений не выявило. Результаты РЭГ, ЭЭГ чуть ниже.

Дали направление повторить РЭГ и сделать УЗВД сосудов шеи и головы.

Объясните пожалуйста, насколько серьезно описанное на этих результатах. И подтверждает ли это наличие начала энцефалопатии?


http://s016.radikal.ru/i337/1607/8c/aff885ae1b00.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1607/37/f05a449fff8e.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1607/05/785f2947ebf8.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1607/65/d0206f65a8c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1607/9f/956b8988245d.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1607/9d/fc25be5ffe20.jpg
26.07.2016 16:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго Вам дня. У моей жены - возраст 54 г. (с кардиостимулятором 5 лет) 21.06.2016 был гипертонический криз, несколько потерей сознания, приезжали скорые. Признаков инсульта не было. Но шли спазмы головы за лбом при любом движении головы.
Назначили
MgSO4, тиоцетан, нейроксон, фуросицид, актовегин - 5 дней
затем
тиоцетам и тивортин сироп
и параллельно
мексидол 10 уколов
Но ситуация не менялась, а лишь ухудшалась
всё начиналось со спазма в груди, потом начинал учащаться пульс, потом мощное волнение и вся грудная клетка, весь желудок начинал гореть, разливался по желудку и груди сильнейший поток крови, который ударял в голову, после этого шум в ушах, состояние на грани потери сознания, терпнет левая рука и левый висок, тяжело дышать, подскакивает давление до 170 -180
На двадцатый день сделали компьютерную томографию
Заключение
Объёмных и очаговых изменений головного мозга не определяется. Косвенные признаки вертебробазилярной недостаточности. Признаки сфеноидита.
Сфеноидит пролечили антибиотиком, но ситуация не поменялась.
Назначили
амитриптилин и довели до 3 уколов в день.
Большую часть суток спала, спазмы ушли, но когда медленно садится, то через несколько минут начинается шум в ушах и потеря сознания. Если раньше обмякала, то в последнее время при потере сознания начинает трясти.
Сейчас
амитриптилин заменили на мелипромин
Потери сознания похожи на те, что были при брадикардии, когда пришлось ставить кардиостимулятор. Поэтому считает, что дело в сосудах.
Буду благодарен за консультацию
26.07.2016 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!такой вопрос-год назад делал мрт головного мозга по причине головных болей.тогда ничего нп было выявленно но сейчас уже есть головокружения тошнота какаето по утрам сильная боль а вдень не сильная боль а как бы вылазит что то из головы есть ли смысл переделывать мрт?или быть может что то другое?
26.07.2016 13:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, сегодня делали МРТ дочке 5 лет. К доктору только в субботу, очень переживаю, помогите пожалуйста.
Заключение: МР картина единичного очагового изменения в белом веществе головного мозга, дисциркуляторно-дистрофического характера. Небольшая ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Незначительно выраженная латеровентрикулоасимметрия.
26.07.2016 13:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Моей маме 58 лет. Ее последнее время сильно беспокоят головные боли, боли в шее, небольшое онемение правой руки. Она делала МРТ шейного отдела. Заключение прикладываю. Собственно вопрос, как можно уменьшить головные боли и боли в шее после сна? В чем должно заключаться лечение? Дело в том, что у мамы есть проблемы с щитовидкой - токсический много-узловой зоб, плюс щитовидка увеличена. Поэтому ей противопоказаны массажи, иглоукалывания, физиотерапия. Даже шейный воротник она носить не может, т.к. сдавливает щитовидку и становится плохо. Может есть какая то альтернатива? Заранее спасибо.
http://s020.radikal.ru/i710/1607/97/a5dcdb3a8f40.jpg
26.07.2016 12:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! вчера получили результаты МРТ: МТ картина умеренного дефицита белого вещества головного мозга, минимальных структурных изменений правого гиппокампа. арахноидальные изменения ликворокистозного характера. ЭТО очень страшно?
26.07.2016 09:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! У меня такая напасть! С экстрасистолии все прошло! Но появилась др.проблема в виде шаткости . пошла к невропатологу она дала направление на УЗИ сосудов головы и шеи. По заключению этого поставлен диагноз ВБН. Назначили бетасерк и кавинтон. Толку ноль! Не лучше не хуже , иногда понижается давление. Хочу МРТ сделать,врач говорит показаний к этому нет! Как быть и как это лечить?!URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i416/1607/90/eff0f85778b0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s14.radikal.ru/i187/1607/2d/3eb95a294e49.jpg[/IMG][/URL]
26.07.2016 08:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Сыну 3г.1 мес. Есть фразовая речь, нет речи обращенной. Делали ЭЭГ. Заключение :
Физиологические паттерны сна сформированы, достаточное функционирование механизмов регуляции сна.
Признаки недостаточной сбалансированности регулирующих неспецифических систем, незрелость корково-подкорковых взаимовлияний, что обеспечивает повышенную возбудимость мозговых структур на подкорковом уровне, с облегченной иррадиацией возбуждения в лобно-центральные, височные отделы коры больших полушарий.
В отведениях от прецентральной, темпоральной зоны полушарий,Sбольше,равноD, регистрация избыточных пиковых, острых колебаний, медленных деформированных волн большого периода и амплитуды, комбинаций пика и медленной волны, пробегов острой ритмизированной Qактивности(вероятнее незрелость и нарушение в созревании нейрональной активности резидуального генеза, что обеспечивает повышение объема возбудительных процессов в нейронах, ближайших субкортикальных структурах мозга).
Убедительных данных за «актуальность»эпилептогенеза не получено, ЭЭГ сна в динамике.

Пожалуйста, подскажите - что все это значит? есть ли какие-то серьезные нарушения?
26.07.2016 07:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите, второй день беспокоят прострелы в голове, слева не в затылок и не в темя а где-то между. терпимо но очень ощутимо. плохо ем, работа сидячая, езжу за рулем. давление в норме, головокружений и тошноты нет. такое было раньше месяца 3 назад. грешила на недостаток витаминов группы В, потому что еще и икры сводит под утро. сижу в помещении с кондиционером. (воздух как раз отражается от стены слева от головы. так как в интернете куча статей по данному вопросу я прочла много и возможные причины знаю, от шейного остеохондроза до опухолей мозга. в марте месяце побывала в автомобильной аварии, потянула шею при резком торможении, шея тогда болела 2-3 дня потом все прошло. и спустя месяц начались периодические головные боли. Снимала нош-пой, вчера с обеда начались простерлы, не единичные а пульсирующие 5-6 раз подряд, к вечеру прошло, (приступы таких болей были раз в час примерно), сегодня утром как только подняла голову с подушки снова прострел меньшей силы чем вчера но все же. после подобного в той части головы где стреляет остается ощущение дискомфорта, давящее чувтсво.
питание не налажено, ем 1 раз в день вечером, на работе вечный и бесконечный стресс. бросила пить витами (пила комплекс супрадин и кальций), курю.
Признаюсь честно боюсь что это могут быть ишемические атаки и риска иснульта. надеюсь на консультации. спасибо.
ранее была у невролога МРТ не делали сказали что проблема с шеей и спиной (тогда немел затылок слева).