ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
06.06.2016 14:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мы живем в Хабаровском крае. У моей сестры(41 год) обнаружена менингиома зчя.
Неврологический статус: состояние больной удовлетворительное. Сознание по GCS-15 баллов, ориентирована, адекватная, на вопросы отвечает правильно, инструкции выполняет. Менингеальные симптомы: ригидности затылочных мышц нет, симптом Кернига отрицательный с 2-х сторон. Зрачки равномерные, S=D, фотореакции живые. Глазные щели D=S, движение глазных яблок в полном объеме, пареза взора нет, симптом ресниц слева, сглажена левая носо-губная складка, язык по средней линии, глотание, фонация, обоняние, слух сохранены. Парезов нет, мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы, S>=D, патологических стопных знаков нет. умеренная статическая и динамическая атаксия, координаторные пробы выполняет с интенцией и мимопопаданиемс 2-х сторон. Чувствительность не нарушена. Функция тазовых органов сохранена.
МРТ головного мозга от 09.03.2016г- в ЗЧЯ определяется объемное образование с неровными, бугристыми, четкими наружными контурами, имеющие интенсивный ткани мозга характер Мр-сигнала, с умеренно неоднородной структурой, за счет наличия в структуре мелких кист, широким основанием прилежащее к мозжечковому намету, размерами- 40х45х54мм. Определяется симптом «орной щели». Имеются признаки компрессии стволовых структур, сдавление водопровода мозга с развитием окклюзионной гидроцефалии. Субарахноидальные пространства больших полушарий сужены, борозды сглажены, боковые желудочки расширены, в области тел до 18мм, симметричны. Отмечается перивентрикулярный, III желудочек расширен до 14мм, IV небольших размеров. После введение КВ отмечается интенсивное, несколько неравномерное накопление КВ объемным образованием. Заключение: МР-признаки объемного образования (менингиома?). признаки окклюзионной гидроцефалии.
Течение болезни: 14.05.2016. выполнена операция: вентрикулоперитонеостомия клапаном «Medtronic» среднего давления.
Послеоперационный период протекал гладко. Цефалгия регрессировала.
Заживление опер.ран первичным натяжением.
Результаты лабораторных исследований: компенсирована.
Результаты инструментальных исследований: СКТ контроль-положение вентрикулярного катетера шунтрирующей системы в правом боковом желудочке. выраженность гидроцефалии значительно уменьшилась.
Назначен бетавистин 24 мг 2 раза в день

Можно ли получить консультацию по поводу дальнейшего лечения? Может кто-нибудь согласится взять её на лечение? Заранее благодарны!
06.06.2016 14:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день. не знаю куда уже иди и что делать. родила ребенка 11 месяцев назад путём экс. во 2м триместре начались уже головокружение и отнимаются как буд то ноги и руки слабеют. пропила пантогам + железо с фолевой как назначали врачи вроде легче но опять вернулось. утром встаю как буд то уже перепахала поле вечно хочу спать чувство что вот вот сейчас усну иногда иду и чувство - как алиса в стане чудес -всё нереальным кажется.едет голова не сильно но и глазам тяжело как будто постоянно под- стаканом водки иногда легче. пила актовегин стугероны---нет толка- до этого 10 месяцев я не спала ночами ребёнок не спал просто\ я не знаю что делать апатия полная нет сил даже общаться не с кем делалда узи сосудов всё в норме гем-бил 120 что попить или куда ещё идти чтоб помогли убрать постоянное как буд-то едет голова
06.06.2016 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Можно ли мне делать массаж шейно - воротниковой зоны?
http://s018.radikal.ru/i520/1606/a9/31575ed1d954.jpg
06.06.2016 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возможна ли радиочасточная абляция тройничного нерва.
какие необходимы анализы.
06.06.2016 10:42 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Доброго времени суток! Моей дочери 2.4 года. В последнее время начала сильно закатывать истерики, начинается все на пустом месте, заводится так, что успокаивать бесполезно, ругать бесполезно, наказывать тоже. Игнорировать невозможно, так как делает все, чтобы я находилась рядом. Пробовала закрывать в комнате и объяснять, что пока не успокоится не выпущу, не успокаивается. Начинаю успокаивать, разговаривать-все отрицает, все говорит наоборот. Целовать-не целуй, обнимать-толкает, но далеко от себя не отпускает. Очень переживаю за ее психику. Подскажите, как быть в этой ситуации...
06.06.2016 10:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мальчик 10 месяцев
2. Наблюдаемся с рождения у невролога. Ставили повышенное внутричерепное давление, повышенный тонус в ножках.
3. Губы порой корчатся в гримасу, ночью вздрагивает, иногда его «перетрухивает» всего, еще периодически поднимает внезапно левую ручку вверх и головой наклоняется к ней....это очень выглядит страшно и неестественно и поэтому вызывает у меня страх. Гримасы возникли приблизительно когда нам было месяцев 6-7...сначала не придала этому значения, думала так балуется.
4. Кажется, что подобные явления учащаются. В остальном здоровый ребенок. В росте опережает ровесников, в развитии никак не отстает.
Кроме того, мы бесспокойно спим и у нас немного косит левый глазик.
5. Делали УЗИ головного мозга...ничего страшного не показало, лишь немного повышенное внутричерепное давление невролог сказал. На мои жалобы о гримассах уже 2 невролога никак не реагируют...говорят только что если это будет выражаться как припадки, то заснять и приехать к ним.
6. Невролог назначала: пантогам, циннаризин, кавинтон, аспаркам, фенибут почти все таблетки в дозах по 1/4 таблетки 2 раза в день.
7. Эффекта который был бы виден невооруженным глазом не замечаем.
8. Описанные движения ребенка могут представлять какую-то угрозу? Стоит ли искать другого невролога?
Есть большие сомнения в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2016 11:42
06.06.2016 10:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Три года назад возникла острая боль в предплечье в одной точке с наружной стороны. Боль возникала при любом движении руки, боль такая, что пот выступал, в покое боль утихала и не беспокоила. Лечила препаратами от остеохондроза, у меня небольшие 0,2-0,3 мм протрузии шейного отдела позвоночника, ставила Нанопласт. Боль прошла, но осталось уплотнение в диаметре 6-7 см, как оно образовалось не знаю, но я это место потихоньку гладила, массировала круговыми движениями....Месяц назад возникла тупая , ноющая, а иногда со жжением боль, именно в той точке , что и раньше. В покое руки боли нет. Сделала УЗИ мягких тканей, диагноз « липома под вопросом»???? Хирурги рекомендуют удаление. Хотела бы узнать Ваше мнение и возможно диагноз. Может это лечиться и операцию не стоит делать? Или какое еще обследование нужно сделать?
06.06.2016 09:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 лет. Последние 1.5 - 2 месяца ночами спит очень плохо. Просыпается от кошмаров и кричит и так несколько рас за ночь. Рисует иногда какие то ужастики и вопросы начал задавать жутковатые. Что с ним такое и что мне делать? Надо ли его вести к психологу? Спасибо
05.06.2016 22:19 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Я учитель. У нас в школе учится девочка, которая явно имеет какие-то нарушения, родители это видят, но к специалисту идти не хотят, дабы не поставили на учет. Хотелось бы услышать ваши предположения, хоть какие-то подсказки, что это может быть. Чтобы попробовать выстроить работу с ней в нужном русле, т.к. ей еще как-то надо экзамены сдавать в будущем.
У ребенка явные аутистические черты (эмоциональная холодность, отстраненность, часто витает в облаках, безразличие к происходящему вокруг), но не настолько ярки, с парой избранных для себя общается и неплохо. Есть проявления ипохондрии в виде боязни умереть от рака (кто-то когда-то ей ляпнул один раз, она на этом зациклилась). Но самое главное, что в обучении ярко выражено, она НИКОГДА не отвечает на вопросы в письменных работах. Она просто переписывает их. Сколько не бейся, не объясняй, она не понимает, просто переписывает их. Один раз она попыталась что-то написать, но на вопрос про овощи и фрукты она написала совершенно бессвязные слова, не относящиеся к вопросу. (Она написала про какие-то мечи, пронзенное сердце и т.д.) Еще писали сочинение про свою семью. Она ни слова про семью не написала, а рассказала про себя. Ничего особенного там не было, но запомнилось предложение, что она любит марсы и сникерсы и хочет, чтобы они с ней дружили. Ребенку 12 лет. Учится плохо.
05.06.2016 22:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
маме 77 лет, упала в саду. Ее как бы «несет», и она не может удержаться на ногах. Скорая сказала, что это- сосуды. После 5 капельниу актовегина и мексидола у нее отекли ноги в районе колен, появились сильные боли. А еще температура держится 38-38,5. Может ли это быть результатом капельниц?
05.06.2016 19:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Недавно делал мрт и в результатах было следующее:
«На серии МР-томограмм головноо мозга кортико-субкортикально в лобных и теменных долях определяются очаги (в количестве 7) производящий гиперинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви и Flair, изоинтенсивного в Т1-ви, округлой и продолговатой формы с чётким ровным контуром, размерами от 1,3 мм и до 3 мм. Визуализируется диффузное повышение сигнала от субэпендимарного вещества по контуру боковых желудочков передних рогов. Мозолистое тело имеет чёткий ровный контур структура его не изменена»
«Миндалины мозжечка расположены над большим затылочным отверстием, в области червя и левого полушария мозжечка отмечаются кистозные жидкостные образования размером до 20*12*8 мм, не нарушающие ликвородинамику (ретроцеребеллярная арахноидальная киста за счёт гипоплазии червя)»
«Заключение: Единичные очаги изменения МР-сигнала в белом веществе. Умеренная открытая наружная гидроцефалия. Косвенные признаки повышение внутречерепного давления и нарушения венозного оттока. Гипоплазия правой позвоночной артерии.»
Что это означает? стоит ли беспокоится по поводу этого всего?
У невролога в поликлинике буду не скоро, поэтому хотелось бы узнать заранее.
05.06.2016 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у меня внутричерепное давление невропатолог выписал милдронат с мексидолом,полсле первого приёма милдроната побаливает голова и сонливость в противопоказаниях написано что противопоказано при внутричерепном давлении,стоит принимать дальше?
05.06.2016 17:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребёнку 2 месяца, на первом месячном осмотре невропатолог поставила диагноз гипоксия, назначила диакарб, аспаркам и цераксон, ходили перепроверяться к другому, назначила картан опровергнув наш диагноз, поставил синдром вегето-висцеральных нарушений, назначил картан, ребёнок беспокойный только днём, может из за коликов, ночью спит хорошо, все рефлексы развиты хорошо, родился на 38 неделе, крупный плод, по апгарду 9-10 баллов, подскажите чем отличаются эти диагнозы и лекарства и стоит ли их принимать нам? Не можем найти грамотного врача(
05.06.2016 17:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Спасибо, что нашли время ответить;) В стационарах берут ликвор на анализ. Спасибо, за Склиф., попробую, может не откажут.
Возможна ли платная он«лайн консультация, хочу чтобы Вы посмотрели кт, мрт. Наши местные светила говорят, что програмное обеспечение не позволяет увидеть ход ликвора. Хочу исключить опухоль, воспаление кисты зубов и пр. Спасибо.
05.06.2016 16:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
С моим братом (37 лет) что-то произошло, но я не могу определить, что, поскольку сам он ничего не помнит. Мы живем в разных домах, два дня назад он пришел с работы и остался ночевать у меня. Начал жаловаться на жуткие, распирающие головные боли в теменной области, выяснилось, что на работе ему даже вызывали скорую - падал в обморок. Говорит, что такое состояние у него целую неделю, в обморок падал уже около трех раз. Чуть выше виска у него шишка (возможно, появилась при падении в обморок, сам он не говорит, откуда). До появления у меня дома, как я выяснила, он не ел уже три дня, сейчас тоже ест очень плохо, только бульон. У него кружится голова, его шатает из стороны в сторону, налетает на косяки. Давление повышенное, температура - 37, 5, пульс заниженный. Кашляет. Также обнаружила у него провалы в памяти (думает, что мы живем на старой квартире, с которой съехали три года назад, что младшую сестру нужно отвести в детсад, хотя она уже на 2 курсе университета и т.д.), он даже не помнит, как пришел ко мне, как падал в обморок и т.д. дезориентирован во времени. Нервничает, все время порывается пойти на работу или еще куда.
Вызывали скорую, поставили диагноз вегетативно-сосудистой дистонии. Мне кажется, что его состояние ухудшается (он начал еще больше путаться в воспоминаниях, хотя на головные боли жалуется меньше), но сегодня воскресение, врача не вызвать. Есть ли возможность по всем указанным симптомам понять, что с ним? Или хотя бы предположить?
Заранее благодарю за ответ!
05.06.2016 16:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор!Объясните пожалуйста результаты МРТ головного мозга. На серии МР томограмм гол.мозга на Т1 и Т2 взвешенных изображениях в трех проекциях визуализированы суб- и субпратенториальные структуры ,в белом веществе в лобной доли слева,перивентикулярно,определяется округлый очаг глиоза размером до 0,6 см, без перифокального отека.На серии DWI(b 0 ,500,1000) и ADC карте свежих ишемических воспалительных изменений,зон высокой целлюлярности не выявлено.Боковые желудочки мозга не расширены,ассиметричны(D> S), с минимальными проявлениями глиоза по периферии.III -й желудочек не расширен IV -й желудочек не расширен.Базальные цистерны умеренно расширены.Периваскулярные пространства Virchow- Robin не расширены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальное пространство минимально равномерно расширено по конвекситальной поверхности мозга. Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР картина единичного очага лобоной доли слева(вероятно, церебральная микроангиопатия)Рекомендована консультация невропатолога, контроль МРТ через 6-12 месяцев.
Скажите пожалуйста, насколько опасен этот очаг глиоза. ?Лечится ли это?очень обеспокоена. Я апрель- май лечилась от головокружения, на МРТ ШОП- протрузия диска с5-с6, на УЗДГ - внутричерепное давление 18,признаки церебрального вазоспазма 1 ст. функционального характера.. (лечилась диакарбом 10 дней).сейчас бывает тяжесть в голове, при этом слабость в правой кисти и ноге внизу.чувствую при усталости некоторую неустойчивость в пространстве.после отдыха- проходит.В данный момент к у с результатами мрт мозга попасть не могу .Продолжаю лечение назначенное ранее- пила месяц Цераксон, начала Стугерон.Можно ли мне лететь на самолете при такой проблеме ?Спасибо
05.06.2016 16:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже 3 года каждый год прохожу полное обследование в платной клинике, у меня такой вопрос. 3 года назад делали мрт головного мозга доктор сказал что всё нормально. В этом году тоже сделал мрт головного мозга тоже самое всё хорошо. И вот прошло уже 2 месяца я решил сравнить. На мрт 3-х летней давности дифференцировка серого и белого вещества не нарушена, а на мрт этого года написано, в белом веществе лобных долей дифференцируются единичные гиперинтенсивные на Т2-ВИ очаги размерами 2-3мм без перифокальных изменений. Скажите пожалуйста это нормально,что всё таки изменения же есть это не опасно. МРТ делал в одном и том же месте. И ещё в 1-ом мрт миндалины мозжечка расположены на уровне плоскости большого затылочного отверстия,а на мрт этого года миндалины расположены на 1,5 мм ниже. Неужели за 3 года такие изменения . Спасибо за ответ.
05.06.2016 13:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ДОбрый день! замечаю уже несколько лет, что после занятий в тренажерном зале и посещения турников, на время сбивается фокус или острота зрения, как расплывчато. При этом не плохо , голова не кружится, давление пульс в норме. Я бросал на время, занимался бегом, после бега такого нет. Возвращаясь к физ нагрузкам, это случалось вновь.Зрение проверял: астигматизм на одном глазу, никаких катаракт нет, глазное дно чистое, все там в норме. Это может быть проявлением всд? и стоит ли дальше заниматься? спасибо
05.06.2016 12:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток! Моей дочери 2.4 года. В последнее время начала сильно закатывать истерики, начинается все на пустом месте, заводится так, что успокаивать бесполезно, ругать бесполезно, наказывать тоже. Игнорировать невозможно, так как делает все, чтобы я находилась рядом. Пробовала закрывать в комнате и объяснять, что пока не успокоится не выпущу, не успокаивается. Начинаю успокаивать, разговаривать-все отрицает, все говорит наоборот. Целовать-не целуй, обнимать-толкает, но далеко от себя не отпускает. Очень переживаю за ее психику. Подскажите, как быть в этой ситуации...
05.06.2016 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Вчера в треножорном зале поднимая штангу с пола прострелило в пояснице, боль не давала спать ночью, с утра сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм взвешенных поТ1 иТ2 в двух проэкциях поясничный лордоз сохранен. В телах мелкие участки жировой дистрофии костного мозга.
Межпозвонковый диск в указанном сегменте,гипогидротирован высота его снижена. Сигиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка до 1.2 см.
В сигменте L5-S1 на фоне циркулярной протрузии определяется медианная грыжа межпозвоночного диска размером 0.6см, передний контур дурального мешка деформирован, без воздействия на корешки спинномозговых нервов.
Конус спинного мозга расположен обычно, структуры конского хвоста расположены обычно, МР сигныл не изменен.
Заключение: МР картина днгенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника выраженных преимуществено в сегменте L5-S1 остеохондроз.
Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.
Подскажите как лечит такой диагноз?
За ране благодарен!!!