ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.01.2022 22:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у ребенка 3,5 лет,(мальчик,очень активный,в младенчестве достаточно капризный и крикливый)две ночи подряд случилась рвота. Накануне ничего не предвещало беды, вёл себя отлично, нового и непривычного ничего не ел. Первую ночь вырвало желчью и второй раз,через час, водой. Встал утром и пожаловался на головокружение и боли в животе в области чуть ниже пупка. Всё прошло через 20 минут, жидкого стула не было. День провёл как обычно. Вторую ночь повторилось тоже самое, но чуть раньше началось и эпизодов рвоты было уже 4 раза, каждый час до момента подъёма с кровати. Встал очень голодный, ничего не болело,голова не кружилась,но состояние было вялое. Поел и лёг опять спать, что для моего ребёнка не специфично. Проснулся через 2 часа новым человеком,бодрым и веселым. Температура в этот день поднималась до 37.2. После осмотра педиатра был вынесен вердикт- сбой в диете( съел блинчик), желчный барахлит. Однако после УЗИ брюшной полости( ничего,кроме загиба желчного,но не постоянного,а в зависимости от положения тела) и упоминания, что рвота была только ночью врачом гастроэнтерологом было назначено лечение желчегонным и высказано предположение повышенного внутричерепного давления и рекомендовано ,в случае повторения рвоты после лечения,идти к неврологу. Очень нужен профессиональный совет- действительно есть в этом смысл и может ли внутричерепное давление себя так проявлять?
27.01.2022 04:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток. Мне установили диабетическую полинейропатию. Прилагаю результаты ЭНМГ.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b14/2201/c8/3cc6f27e8880.jpg[/img][/url]
Диабетолог прописал 150 мг лирики, но она на боль не действовала, тогда диабетолог перенаправил к неврологу, который и направил на это обследование. После чего увеличил дозу лирики до 600 в день, сказал чтобы по возможности принимал меньше, но максимум 600 за сутки. Однако лирика вообще не работает, она никак не влияет на мою сильную боль в ноге в области пятки и выше. Что 150 что 600 мг на меня действуют одинаково - никак, только от 600 мг появляется усталость, но боль не проходит и даже не сбавляется.
ЕДИНСТВЕННОЕ что помогает это зопиклон. Он хоть немного сбавляет боль и тогда я могу заниматься кропотливой работой. Однако это снотворное и я становлюсь сонным. Другое средство - ходить или просто стоять на ногах. То есть вот так я живу - если день предполагает долгое время находится стоя на ногах тогда не принимаю зопиклон, от ходьбы боли значительно меньше. Но если это офисная работа то мне приходится пить зопиклон и работать или что-то делать хотя бы в полусонном состоянии, иначе нет возможности просто усидеть на стуле олее 5 минут... Даже книжку порой трудно читать. Принимаю зопиклон в качестве обезбаливающего.
Гимаглобин A1C у меня 7,1. Но диабет (первого типа) уже давно, с 13 лет.
Неужели нет никаких более эффективных средств?
26.01.2022 21:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , диагноз: Экструзия L5-S1 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел позвонков. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. МР признаки очагового образования в теле L2 позвонка/вероятнее, гемангиома/. Можно ли при такой гемангиоме делать массаж пояснично-крестцового отдела.
26.01.2022 20:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Делала МРТ головного мозга 0.3 Тесла. Заключение написали: мр картина множественных супратентореальных очаговых изменений вещества головного мозга с учётом их локализации и характеристик МР сигнала, более вероятно демиелинизирующего характера. Была у невролога Рассеянный склероз исключила. Невролог диагноз поставила : поражение переферических нервов и вегетативной нервной системы. Лечение: фенибут, мексидол. Симптомы: головокружение и недостаток воздуха. Делала раннее ээг все идеально.
Скажите пожалуйста я буду жить, т.к глиоз обнаружен? Заранее спасибо большое!!!!
26.01.2022 17:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я наверно пару месяцев назад чересчур сильно крутила шеей на тренировке и у меня стало побаливать в шее сзади, также в последнее лежа на спине стала кружиться голова. А сегодня появилось еще одно - при запрокидывании головы назад и вправо в голове появилось неприятное ощущение, как будто кость куда-то уперлась во что-то твердое. В другую сторону такого нет. У меня раньше были протрузии в позвоночнике, не помню в каком отделе, но таких ощущений не было. Что это может быть - грыжа или что-то другое? Заранее благодарю за ответ.
26.01.2022 17:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!беспокоит показатель QT на холтере.Максимальный 477мс при чсс 96,средний за сутки 414мс,средний QTc 428,по мимо этого зарегистрирован нерегулярный ритм 40-169,так же 406 пауз до 1,9 сек ввиде эпизодов СА блокады 2 ст.1 тип.Циркадный индекс 1,5,вариабельность ритма повышена.Холтер делала не просто так,происходят непонятные предобморочные приступы,перебои в сердце,сильная тошнота,на тонометре при приступах часто мигает значок аритмии.Консультировалась с местным кардиологом,он сказал,что нафоне неврастении.В анамнезе тревожное расстройство,которое не лечу,т.к выписал психотерапевт АД и нейролептик их не принимаю из за повышения интервала QT.Подскажите пожалуйста,что мне делать?,понимаю,что надо пить АД и боюсь,что на их фоне роизойдет внезапная остановка сердца.
26.01.2022 16:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Была невропатолога, по поводу боли в правой ноге. Отправили на МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение МРТ: Экструзия L5-S1 диска, с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел позвонков. Спондилоартроз на уровне Th12-S1 сегментов. МР признаки очагового образования в теле L2 позвонка/вероятнее, гемангиома/. Анализ крови на СРБ-0,83 мг/л (реф. Интервал 0,00-5,00). АСО-148,75 МЕ/мл(реф. Интервал 0,00-200,00). Ревмафактор-8,77ед/мл(реф. Интервал0,00-14,00). АЦЦП-7,00МЕ/мл(реф. Интервал 0,00-17,00). Диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии диска L4/L5, грыжи L5/S1 с умеренно-выраженными мышечно-тоническими проявлениями. Направили на консультацию к ревматологу. Ревматолог посмотрев результаты, сделал заключение, что это не ревматалогические проявления. Необходимо обратиться к невропатологу. Перед этим, для большей достоверности, сделать рентген пояснично-крестцового отдела с функциональными пробами. Описание: На цифровых Rg пояснично-крестцового отдела в 2х проекциях высота межпозвонковых пространств не изменена. Замыкательные пластинки с ровными четкими контурами. Дугоотросчатые сочленения не изменены. Физиологический лордоз сохранен. Листеза позвонков не выявлено. На функциональных спондилограммах в положениии максимального сгибания определяется антелистез L2, L3, L4 на 2-3мм-нивериуется в положении максимального сгибания. Левосторонний С-образный сколиоз 1 степени с дугой отклонения на уровне L2 (угол сколиоза 3-4 градуса) без торсии позвонков. Артроз крестцово-подвздошнх сочленений. Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Заключение: Нестабильность L2-L3, L3-L4, L4-L5. сегментов пояснично-крестцового отдела. Левосторонний С-образный сколиоз 1 степени. Артроз крестцово-подвздошных сочленений. Хотелось бы узнать, что у меня в заключении МРТ и Рентгена (простыми словами)? Одинаковы ли эти заключения. К какому врачу обратиться? Спасибо.
26.01.2022 14:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте - может ли врожденная дисплазия соединительной ткани давать очень сильные мучительные головные боли по типу мигрени. Если да то какой механизм развития этих болей?
26.01.2022 08:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Ольга, мне 35 лет, 2 января упала, сотрясение. Сделала МРТ 26.01. Есть следующее значение на серии МР:
1. В белом веществе лобных долей мозга, субкортикально, определяются единичные очаги глиоза, размерами от 0.2 до 0.3. см.
2. Первиваскулярные пространства Virchow-Robin диффузно расширены с единичный криблюрой (до 0.6. См) парагиппокампально слева.
3. Боковые желудок не расширены, минимально ассиметричны, с минимальными проявлениями глиоза по периферии.
4.Базальные системы расширены.
5. Субарахноидальное пространство и борозды значительно и неравномерно расширены по конвекситальной поверхности мозга.
6. Всё остальное без изменений.
Заключение МР картина наружной заместителей гидроцифалии. Очаговые изменения и проявления перивентикулярного глиоза вещества мозга (церебральная микроангиопатия, Fazekas I).
На сколько всё серьёзно и вообще что это? Спасибо за ответ!
25.01.2022 13:10 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться. Девочке 9 лет, худенькая, рост 125, вес 24. Три месяца назад начала себя вести очень странно, такого не было раньше: постоянно боится то задохнуться, то умереть, боится что еда отравлена (даже дома). Тревожные мысли возникают постоянно и просто без причины, например: « я сейчас посмотрела на ту игрушку и подумала, что она похожа на нож, а меня ночью никто не зарежет? А я сама не могу не сконтролировать себя и зарезать?» Кроме того, призналась, что делает действия только на четный счёт.
Я стараюсь мягко объяснять, что все хорошо и опасности нет, но тем не менее каждые минут 15-30 она подходит с тревогой рассказать об очередном страхе.
Два года назад на уроке в музыкальной школе ей стало плохо и она почти упала в обморок ( говорю почти по словам учителя, она говорит, что ребёнок побледнел, выступил пот и начал заваливаться, но учительница ее подхватила, вынесла в коридор, дала воды и все пришло в норму). Перед этим дочка много бегала, кружилась, в помещении было душно. Но мы все равно сделали обследования: мрт мозга, экг, суточный мониторинг сердца, анализ на жда, щитовидные данные — все в норме.
И вот вчера мы были у психиатра, которая очень зацепилась за этот обморок ( хотя он за два года ни разу не повторился), и назначает ЭЭГ, ноофен и направила к клиническому психологу. Мы сегодня были у него на приеме, психолог сказал, что проблему не решить психотерапией, и нужно вернуться к психиатру за подбором медикаментов.Я в растерянности, разве ЭЭГ не для выявления эпилепсии? У нас никогда не было судорог, ничего подобного. Нужны ли такие обследования? Нужны ли действительно лекарства? Правда ли не нужна психотерапия? Диагноз психиатра: Другие смешанные расстройства поведения и эмоций. И что посоветуете вы? Спасибо.
25.01.2022 11:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, последнее время стал плохо спать. Сон беспокойный со сновидениями, сплю не достаточно, просыпаюсь раньше положенного времени от того, что в голове очень неприятные ощущения, противно как то аж до тошноты. Чувствуется неровное напряжение, приходится вставать, лежать невозможно. Последний раз когда спать было приятно и не хотелось вставать с постели, где то месяц назад. Уже стал забывать что такое нормальный сон. Днем тоже чувствуется нервное напряжение, не могу расслабится, есть невроз, вернее разного рода вегетативные проявления, волнения. Из дома не выхожу по состоянию здоровья, нахожусь в поселке, посетить очно врача нет возможности. Так же есть проблемы с позвоночником, была операция на поясничном отделе, сильный сколиоз, в детстве было две пункции спинномозговой жидкости, после второй было очень плохо, тошнило и болела голова, после этого первое время тоже накатывало противное состояние во сне, потом прошло. Забыл добавить, что 4 января ночью как бы кружилась голова пару часов, после этого теперь временами бывает слабость какая то. Может что посоветуете в моей ситуации, как бы наладить сон?
25.01.2022 10:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой инструментальный метод дает информативное исследование для постановки диагноза - сосудистая энцефалопатия? Если это МРТ сосудов головного мозга, то это с контрастом или без контраста? Есть когнитивные и неврологические нарушения.
Контраст противопоказан для введения, что при МРТ, что при КТ. СПАСИБО!
24.01.2022 13:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Я очень сильно реагирую на изменения погоды головной болью, головокружением, слабостью, бывает такое, что с трудом хожу по квартире в эти дни. Посоветуйте, что можно пропить, что бы облегчить состояние. Никаких болезней нет. Заранее благодарна.
24.01.2022 03:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Последнее время стал ощущать боль в шее в области верхних позвонков. При этом при нажатии на позвонки боли практически нет. Она появляется исключительно при движении туловища либо при наклоне головы. С чем это может быть связано? Спасибо
23.01.2022 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женщина, 75 лет.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). Мультилакунарная форма.
Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ II ст.), декомпенсация.
Церебральный атеросклероз, Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий,
персистирующая форма.

Регулярный прием лекарств:
- Лариста (50 утро-вечер)
- Эгилок (1/4 от 25 утро вечер)
- Роксера (5 вечер)
- Кардиомагнил (75 вечер)
- Антидепрессант (Селектра 2,5 утро)
- Глицин (по 2 шт, в основном вечером)

Курсовой прием лекарст 2-4 раза в год по месяцу:
- Мексидол или Этоксидол
- Кортексин
- Цераксон

Что бепокоит:
1. Заметно ухудшается память (что давно помнит, что недавно не помнит)
прогрессирует ухудшение памяти, если пробует читать или кроссворд разгадывать
то через 10 минут начинает помутнение и болеть голова
2. Резкие приступы примерно раз в 1-2 недели со следующей симптоматикой:
начинается как резкое головокружение, шатает, помутнение, обессиливание, тошнота, икота,
головная боль не резкая а обволакивающая, голова как ватная чумная.
В момент приступа давление и пульс в норме, а так же ЭКГ.
В таком состоянии только лежит, ходить не может - ведет в сторону, падает.
Так продолжается примерно 4-8 часов ,
даем глицин, бетасерк - потом постепенно восстанавливается.
23.01.2022 19:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые специалисты мне 60 лет.. Уже месяц тревожат головные боли и ухудшение зрения. Сделала МРТ головного мозга. Результат:
МР картина умеренно выраженного расширения субарахноидальных пространств заместительного характера.
Говорит ли результат МРТ о патологии и что необходимо предпринять.
23.01.2022 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Моя проблема заключается в том , что при малейшем волнении, смущении у меня лицо и грудь покрываются красными пятнами . Кроме того добавились ПА с повышением давления. Иногда в спокойном состоянии я чувствую прилив жара к лицу . Иду к зеркалу и вижу небольшое красное пятно на щеке , которое постепенно увеличивается, пока не распространяться на всю щеку , кроме того горят и краснеют уши. Обычно в течение часа все проходит . Но меня волнует вопрос , может ли такое покраснение быть следствием скачка давления ? Что происходит с моими сосудами на лице , когда я краснею ? Как это излечить ?я с детства этим страдаю
23.01.2022 17:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Задаю вопрос в этом разделе, зная, что психотерапевты тоже здесь отвечают, а вопрос к обеим категориям.
Консультировалась здесь неоднократно по разным проблемам, чаще все сводилось к тревожному расстройству.
С сентября занимаюсь с психологом, но сдвига нет совсем, потому что нет сил и желания что-то выполнять - замучили симптомы, сменяющие друг друга и очень яркие и выматывающие. Каждый раз, как возникает что-то новое, сразу страх, что это серьёзная болезнь.
В декабре, примерно, сдавала ОАК, биохимию, электролиты, ЭКГ. Ранее - гормоны ЩЖ, УЗИ БП. В ноябре была у невролога - покрутила меня, проверила рефлексы - норма. Все в норме, кроме ферритина (был 9, стал 16 на фоне приёма ферретаба), вит Д подняла до нижней нормы.
На данный момент ощущение, что всё, мне конец, что я влипла и не справлюсь никогда. Прям обострилось после 2-х дней выхода из дома (у меня агорафобия и каждый выход - это, как расстрел).
Что беспокоит:
- прям с утра внутренняя дрожь, волны от ног до головы, неприятные, раздражающие
- покалывания или онемения по телу, особенно в одной ноге и по лицу.
- ощущение, что упаду в обморок
- несколько дней подряд в одно время подташнивает и бурлит в животе, как будто отравление (рвоты и диареи нет при этом)
- не могу утром вставать, прям не хочу до слез
- не хочу ни с кем разговаривать, все раздражают
- в плечевом поясе слабость
- руки, как свинцом налиты, ноги ватные
- иногда жар в разных частях тела
- болят колени при подъеме по лестнице
- после неприятного разговора с отцом по телефону сегодня - дрожь, особенно в челюсти
- челюсти, бывает, напряжены
- иногда головная боль, начинается с затылка и переходит на виски и лоб, по типу головой боли напряжения
- какая-то «нервная готовность», как будто взорвусь или запаникую
- если меня неожиданно коснуться - сильно вздрагиваю
- сон поверхностный, от звуков просыпаюсь, сны - все подряд, вперемешку, чушь какая-то
- давление нижнее от 90 до 100 (узи почек, креатинин норма)
Может ещё что-то забыла.
Больше всего напрягают онемения или мурашки, и волны - непонятно как описать. Усиливаются, когда лежу, то есть в покое. Если занята, не так их чувствую.
Некоторые симптомы сильнее, если я понервничаю.
На ночь, прям перед сном, становится лучше. Ночью сплю, не чувствую. Как только проснусь - ничего, через пару минут - все по новой.
Я постоянно головой в этих болях, онемениях и тп, все пугает и раздражает, устала, сил моих больше нет. Боюсь рассеянного склероза, инфаркта и инсульта. Боюсь, что не справлюсь, что упаду, что не окажут помощь.
Дома я всем надоела со своими жалобами, все отмахиваются, только ко мне обращаются со своими проблемами, а у меня нет уже сил всем помогать, я устала.
Уважаемые специалисты, неужели все эти изматывающие симптомы могут быть от тревожного расстройства (очный невролог отправил заниматься им)?
И ещё, я в полнейшей апатии, лежу целыми днями практически, постоянно в телефоне (соцсети, форумы, игры). Могла ли я себе навредить этим, своей шее, мышцам, и отсюда некоторые симптомы?
Прошу прощения за такой объёмный вопрос, но хочется дойти до причин своего состояния.
23.01.2022 15:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,уважаемые доктора!
Очень прошу Вашей помощи. Мама у меня гипертоник со стажем, ей 61 год,для стабилизации давления принимает назначенные препараты. Периодически мучают головокружения,в эти периоды принимает бетагистин. Месяцем ранее столкнулись с ситуацией,когда тяжело было сбить высокое давление,поменяли препараты,давление сбили в итоге. А вот недавно у нее возникло предобморочное состояние,поскольку мы быстро его купировали,сознание она не потеряла. На фоне этого сделали УЗИ. Травм шеи и головы не было. Огромная просьба помочь расшифровать результат обследования и подсказать,в каком направлении нам двигаться дальше. Насколько опасны и критичны результаты УЗи?
https://a.radikal.ru/a31/2201/da/f6440c1e6fe5.jpg
23.01.2022 08:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Можно ли полисорбом почистить организм от нейролептиков?