ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
30.05.2016 21:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Не курю не пью. У меня кифоскалиоз, всякие боли были но такой боли как сегодня никогда небыло, не опустить не поднять голову, острая боль в шее отдающая в грудной отдел позвоночника,боль в кадыке, при глотании боль. Вызвал скорую,сделали китопрофен и анальгин, не помогло, щас мучение продолжается. что это может быть? куда обратиться и чем лечиться?
30.05.2016 19:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 18 лет начала болеть голова и пульсирущая боль в прыжке и тикало под ухом,до этого занимался боксом помню что в 16 лет пропустил мощный боковой удар справа в подбородок сразу больно запульсировал затылок почувствовал слабость туман в голове через минут пять боль утихла после этого голова вроде не болела,лечисля два месяца намного полегчало но ренген головы и окулист всеравно показал ВЧД,сейчас вены на голове торчат извилистые и в правом виске пульсирует ,может ли такой удар повредить шейный отдел позвоночника и из за этого начатся ВЧД? Как навсегда это вылечить?
30.05.2016 18:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер! Несколько дней назад в области левого виска как будто спазм(не могу даже это состояние описать).При этом онемел левая сторона лица и в горле даже непонятное,трудно было дышать.Закружилась голова и сильно затрясло.Врач со скорой смерила давление(167/102)Пульс 105.Такой же приступ был 4 года назад,назначили лечение как гипертонику.Рабочее давление 135/96.Врачи у нас честно сказать особо не смотрят.Может мне сделать МРТ?Возможно что это был инсульт?Заранее спасибо!!!
30.05.2016 18:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Уже 3 года каждый год прохожу полное обследование в платной клинике, у меня такой вопрос. 3 года назад делали мрт головного мозга доктор сказал что всё нормально. В этом году тоже сделал мрт головного мозга тоже самое всё хорошо. И вот прошло уже 2 месяца я решил сравнить. На мрт 3-х летней давности дифференцировка серого и белого вещества не нарушена, а на мрт этого года написано, в белом веществе лобных долей дифференцируются единичные гиперинтенсивные на Т2-ВИ очаги размерами 2-3мм без перифокальных изменений. Скажите пожалуйста это нормально,что всё таки изменения же есть это не опасно. МРТ делал в одном и том же месте. И ещё в 1-ом мрт миндалины мозжечка расположены на уровне плоскости большого затылочного отверстия,а на мрт этого года миндалины расположены на 1,5 мм ниже. Неужели за 3 года такие изменения . Спасибо за ответ.
30.05.2016 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей дочери на ктм впервые выявили признаки кисты прозрачной перегородки. врач невролог выписал ряд уколов. и рекомендовал через пол года сделать еще ктм. я ее спросил могу ли я ехать с дочерью на море на две недели в августе. она ответила положительно только что бы не перегреваться на солнце. ребенку уже 17лет. но моя жена наслушевшись подружек категорически запрещает. так вот мне хотелось бы узнать могу я с дочерью поехать в августе на море?нет или есть какие то противопоказания на этот счет?
30.05.2016 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день уважаемые консультанты. Недавно задавала вопрос мо поводу МРТ мозга, там диагноз
- мр-признаки единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера. Беспокоят сдавливающие головные боли, раньше ето было редко сейчас постоянно, я еще сделала УЗД сосудов мозга ( фото прилагается), скажите пожалуйста насколько опасно такое состояние, и можно ли при етом обращаться к мануальному терапевту????
http://s56.radikal.ru/i154/1605/f6/618124aff9a3.jpg
30.05.2016 15:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Я врач психиатр. Хочу найти дистанционные курсы тематического усовершенствования по детской психиатрии
Пожалуйста, подскажите, в каких медвузах России есть дистанционное обучение по спихиатрии
30.05.2016 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте . Я курсант военного учебного заведения, у меня по результатам МРТ дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4 размером до 0.6см распространяющаяся каудально на 0.4см а так же в межпозвонковые отверстия сужая их,больше левое. Задняя медиально парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером 0.45см. Распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия сужая их. На уровне L1/S1 отмечаются начальные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L4/L5. Узлы шморля в телах Th12/L3.Ретролистез тела L5 позвонка на 0.3см. А так же протрузии дисков L1/2, L2/l3 на 0.35 см. Все это сопровождается болевым синдромом, при наклонах или поднятии тяжести, никакого лечения не начинал. Снимок сделал месяц назад, а боли в спине уже года 2 . Серьезно ли это? Могу ли я обратиться к военному врачу, зная что он меня не комиссует ?
30.05.2016 14:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень интересует то через какое время проходит двоение в глазах после «ЧМТ легкой степени»? И двоение происходит так как смотреть! Если голову приопустить и смтреть «из под лобия» видно более менее и двоения нет, если поставить голову ровно и взгляд поставить тоже ровно есть расплывы в зрении а если опустить глаза вниз то начинается двоение и троение! Все это началось после того как попали в дтп на мотоцикле и пострадал череп в затылочной части и шея слевой стороны! Теперь затылок болит очень при ложе головы на падушку и шея тоже болит как будто что то защемлино. Скажите пожалуйста через какое время это проходит и проходит ли вообще без медицинского вмешательства(операции)
30.05.2016 12:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не работает кисть правой руки. Пальцы сжимаются, но при вытянутой руке кисть висит как плеть. А в ьольшом пальце ощущение онемения.
30.05.2016 10:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Моей дочери 2 года 6 месяцев. Месяц назад нам поставили диагноз - ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS.
Роды были преждевременные на 31-32 неделе. Закричала сразу. Состояние при рождении тяжелое. На ИВЛ через 4 часа. Экстубирована на 2-е сутки. Вес при рождении 1900, рост 42. ОША - 7/7, 2-х кратное обвитие пуповины вокруг шеи.
В течение первого года жизни наблюдающим неврологом ставился диагноз - Перинатальная энцефалопатия р-восстановительный период, гипертензионный синдром, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, мышечный тонус физиологически повышен. Затем к 6 месяцем добавился синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностях. После 1 года диагноз – Последствия ПЭП, плоско-вальгусная установка стопы. Из лечения – Пантогам (курсом в возрасте 1 мес. , 11 мес.), Кортексин (3 ед. в/м №10 в возрасте 5 мес.), Электрофорез на шейный отдел в возрасте 4 мес., Электрофорез на поясн.отдел и на нижние конечности в возрасте 1 года 5 мес., Массаж общий и затем избирательный на нижние конечности, Вихревые ванны. По прививкам – мед.отвод до 6 мес., затем по щадящей методике (БЦЖ-М, АДС…).
Головку стала удерживать в 3 месяца. Сидеть – в 8 месяцев. Стоять и ходить у опоры – в 11 месяцев. Самостоятельно пошла в 1 год 7 месяцев.
В феврале 2016 года (возраст 2 года 2 месяца) обратились к другому неврологу. Поставили диагноз ПЭП резидуальный период, пирамидной недостаточности в форме легкого нижнего парапареза. Нам дали направление в реабилитационный центр для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
В апреле 2016г. по путевке поехали на лечение в этот центр, где нам поставили диагноз – ДЦП, спастический парапарез, синдром двигательных нарушений. Дополнительно в обследовании - пирамидный тонус мышц в сгибателях, положительный рефлекс Бабинского, снижена пластичность. Из лечения – массаж общий с расслаблением сгибателей ног, ЛФК, тренажеры, Парафино-озокеритовые аппликации на нижние конечности, Электрофорез на шейный отдел, Мидокалм.
После санаторно-курортного лечения невролог по месту жительства подтвердила диагноз – ДЦП, спастическая диплегия, синдром двигательных нарушений в форме нижнего парапареза 1 ст. по GMFCS. Назначила лечение – Витамин В12 по 200 в/м №10, Глиатилин 2,0 в/м №12, Физиолечение (прошли э/ф на поясничный отдел и нижние конечности). Дала направление на МСЭ, для оформления инвалидности.
Дополнительно прошли Эхоэнцефалоскопическое обследование (24.05.2016г.) – заключение: смещение средних структур не выявлено. Косвенных признаков гидроцефального синдрома нет. А также ЭЭГ (25.05.2016г.) – заключение: зарегистрирована фокальная эпилептиформная активность в лобно-центральной области без признаков генерализации.
Вот такая у нас картина… Из моих наблюдений и консультаций психологов и логопедов в плане развития – все в норме, соответствует возрасту. Говорит много и практически все, есть, конечно, нечеткости в произношении. Логически развита. Знает животных, цвета, геометрические фигуры…
Как специалисту Вам виднее на сколько все сложно или наоборот… Что можете посоветовать? В плане лечения, реабилитации… Для меня, как не для специалиста, а просто мамы, видно то, что физически ребенок отстает в развитии – неустойчивая походка, ходит на полусогнутых ногах, часто падает, быстро устает. Сидит на полу ноги в положении буквы «W», постоянно сжаты пальцы на ногах (больше на правой). Бегает неуклюже. Есть страх идти самой по улице – просит чтобы я держала ее за руку. Еще вопрос – стоит ли нам делать МРТ? Невролог нас пока на это только настраивает. Что покажет нам картина этой процедуры? Насколько она срочна и необходима?
Контроль ЭЭГ в динамике, нейротропные препараты противопоказаны!
МРТ необходима, срочности не видно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2016 12:29
30.05.2016 09:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте меня зовут Светлана, мне 23. Когда мне кто-нибудь сделает замечание на работе или дома накричат,, то у меня начинаются приступы. У меня появляется рассеянность, начинается сильный тремор и мурашки по всему телу. В тоже время у меня темнеет в глазах немеют руки(немеет мизинец и следующий палец, они краснеют и наливаются, немеет с болью пол руки до локтя). В это же время у меня начинается одышка(начинаю чаще вдыхать, почти не выдыхаю воздух), усиливается сердцебиение и сильно плывет перед глазами, начинает подписывать при ходьбе, задыхаюсь. В тоже время у меня темнеет в глазах, и немного начинаю терять сознание. Также меня по утрам беспокоют головные распирающие боли в области выше лба, в голове заполненность мыслей и низкое давление (где-то 104 на 56 и пульс 116). У меня часто болит сердце как во время приступов так и без них. Такие приступы бывают два три раза в день. Также такие приступы часто бывают когда стоишь в троллейбусе в толпе, или просто в шумной толпе. У меня непереносимость громкого звука или музыки, так как дома часто очень громкая музыка. У меня сильная нехватка веса( вес 34кг, а рост 150см) я не знаю как мне набрать вес. Также меня иногда беспокоит сонный паралич. Меня сильно парализует при пробуждении(не могу закричать, пошевелить телом, открыть глаза). Я незнаю как мне избавиться от приступов и что это вообще со мной такое происходит.
30.05.2016 09:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
получили заключение МРТ. на серии МР томограмм по т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, несколько асимметричны (D>S). 3-ий и 4-ый желудочки не изменены. умеренно расширена большая цистерна мозга (до 1,9*1,3*0,9см-нельзя исключить небольшую ретроцеребеллярную арахноидальную кисту), остальные базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно неравномерно расширены (максимально до 1,0 см), преимущественно в области лобных и теменных долей). Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.отмечается измененный сигнал от стекловидного тела и хрусталика правого глазного яблока (в анамнезе операцияпо по поводу отслойки сетчатки).
на серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполенных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагаттальный-1,1 см, вертикальный- в правых отделах 0,5 см, в левых отделах 0,4 см, фронтальный -1,7 см.
структура его неоднородная за счет наличия многочисленных сливных участков гипоинтенсивного изменения сигнала в обеих половинах аденогипофиза. на корональных изображениях создается впечатление о наличии в правой половине аденогипофиза неотчетливо выраженной более крупной сливной зоны гипоинтенсивного сигнала, неправильно овальной формы, размерами 0,3*0,2 см.воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,8 см.сифоны обеих ВСА-без особенностей. медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,9 см. предлагают повторное МРТ с контрастами. что это описание означает?
30.05.2016 09:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мальчику 2 года. Развит физически и умственно хорошо. Ребенок сам по себе спокойный, в садик он не ходит, остаются с моей мамой, когда я на работе. Но когда я прихожу домой его поведение меняется, он начинает психовать по мелочам, иногда без повода, истерит, плачет, ко мне на руки не идет. В последнее время такое поведение участилось. Что это может быть? Заранее спасибо.
30.05.2016 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,год назад в голове началась какая то пустота,начиналась понемногу,и постепенно мышление стало каким то другим,не могу выполнять сложные вещи, так сказать мыслить глубоко.Тело стало каким то вялым,постоянная усталость,всё время хочется лежать,ходил к психотерапевта,невропатологу,по результатам мет и всего чего можно исследовать в мозге,мозг в порядке.Лишь незначительное нарушение питания головного мозга которое как мне сказали не может вызвать таких последствий,потом лечился от депрессии пол года,ни каких улучшений,после сна уже не приобретаю такую бодрость,каждый день невыспавшийся,сплю 7-8 часов хотя раньше спал намного дольше.Что за болезнь такая который диагностировать ни один врач не может, почти уверен что проблема не в психологии и мне говорили что то связанное с костным мозгом,и что то в головном мозге дрожит,началось всё после стрессов и бросил курить за неделю до этого.
Вот результаты всяких тестов

ЭЭГ
При монополярной записи устойчива регистрация альфа ритма,частотой 9.5-10/с,представленного по задним отделам полушарий,вольтаж фоновой активности не высокий.Низковольтная частая активность представлена по передним областям.Лобно-затылочный градиент хорошо прослеживается при монополярной записи и сглажен при биополярной записи с активными электродами.Зональные различия сохранены.Временами тенденция к рапространению групп альфа волн невысокой амплитуды в передние отделы полушарий.Единичная регистрация тета волн в ряду альфа ритма затылочных областей,по вольтажу не превышающих вольтаж фоновой активности,не склонных к локальности и устойчивости.Пациент адекватен.При записи активных электродов с височными электродами акцентация частой активности бета диапазона в ряду альфа ритма.Устойчива регистрация мышечного артефакта по височным областям.Визуально заметной межполушарной ассиметрии по частоте и амплитуде биопотенциалов,а также признаков локальности не выявлено.Картина во время всей записи идентична и незначительно изменяется после проведенных функциональных нагрузок.На сосудистые пробы реакции отрицательные.
Реакция на ОГ и ЗГ реакция активации сохранена.
Гипервентиляция - увеличивает незначительно вольтаж альфа ритма,симметрично по всем областям.
Заключение:общемозговые изменения ирритативного характера без признаков локальности.Функциональное состояние головного мозга и уровень биоэлектрической активности снижены.
Заключение МРТ:мрт данных за органическое поражение головного мозга и наличие очаговых патологических образований не получено.
Протокол реоэнцефалограммы.
Фоновая запись в покое.
Объемное пульсовое кровенаполнение в каротидных бассейнах и обоих ВББ достаточное(РИ:fms=1,68,fmd=1.59,N=1.1-1.8 y.e.,Oms=0.75,omd=0.69,N=0.7-1.2 y.e.)
Как в бассейнах ВСА,так и в ВББ умеренный гипертонус артериол,который в вбб сочетается с гипертонусом пре-и посткапилляров,S=D.Тонус крупных артерий несколько повышен только в каротидных бассейнах.Во всех бассейнах признаки нормальной эластичности артерий распределения.
Периферическое сосудистое сопротивление в обоих ВББ несколько повышено.
В вертебально-базилярных бассейнах умеренное затруднение венозного оттока.
Реографически признаки негрубой гипертензионной ангиопатии доминирующие в ВББ.
30.05.2016 08:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ночью в ноге от колена до пятки стрельнуло сильно в ноге. Была резкая боль. Я частично промассажировала- вчера ночью у другой ноги было так - помассажировало и прошло. В районе икроножной мышци это произошло в обеих ногах.Правая нога прошла, а левая болит и печет. До этого вчера перемыкало позвоночник . Подскажите массаж левой ноги не помогает, болит нога в икроножной мышце и левая рука немеет. Что делать?
30.05.2016 01:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 13 лет, диагноз эпилепсия , сразу сообщу что приступ был единыжды два года назад, были судороги на фоне полного здоровья и страх перед учителем. Назначен был депакин 900 мг в сутки и сейчас он уже принимает 450 мг в сутки, в сентябре его уже отменят полностью и снимут с учета. Сегодня на фоне высокой температуры ему померещилось что он сам себя собирал в лего, плакал и говорил что не хочет галлюцинаций , что это может быть? На ЭЭГ с самого начала очагов нет, на МРТ две кисты головного мозга
В таком случае показана очная консультация невролога-эпилептолога, обязательно проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. "МРТ две кисты головного мозга" - протокол?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
08.06.2016 12:31
29.05.2016 22:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! 2,5 года назад обследовалась - вазоспазм сосудов сонной артерии, остеохондроз шейного отдела, МРТ без патологии, прошла лечение, стало легче, и так было больше года. Сейчас меня мучает головная боль, иногда тошнота, боль в шее, кружится голова, когда ложусь спать, голова днём какая-то ватная, хуже стало с памятью. Подскажите, пожалуйста, какое обследование мне нужно пройти сейчас. Нужно ли делать УЗИ или МРТ? Можно ли делать рентген, электрофорез, пить ноотропы, если я кормлю грудью? Спасибо.
29.05.2016 21:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Поставлен диагноз рс в 2007 году, постоянное прогрессирует. Принимала копаксон с 2009 по 2014, отказалась. В настояшее время не хожу, принимаю фампура и баклофен 30 мг. Перестала ходить ввиду того, что при вставании не разгибаются коленки. Слабнут мышцы.
Скажите, что принимать чтоб разгибались ноги и можно ли принимать спортивное питание, чтоб не терять мышечную массу или что для укрепления мышц посоветуете.
Лфк каждый день в домашних условиях.
Спасибо. От врачей местных никакого лечения, даже в больницу не берут
29.05.2016 20:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. месяц назад был сильный стресс. через неделю появилась отдышка а через пару дней к отдышке присоеденились свисты в горле (в легких их нет).пошла к аллергологу по анализам чуть повышен иммуноглобулин Е , спирография в норме (делала с сальбутомолом).врач не подтвердил астму.пошла к эндокринологу узи и гормоны в норме.пошла к нервапотологу она сказала что при стрессе может быть отдышка но свисты в горле не доджны быть и отправила к лору, лор посмотрел и сказал что кроме чуть увеличен.миндалин она ничего не видет.никто из врачей мне так и не помог! а свисты так и продолжаются уже около двух недель! в основном в вечернее время.делаю глубокий вдох и в горле свист сильнвй так где то час и потом сам проходит.помогите поставить диагноз а то невозможно так жить! заранее большое спасибо.