ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.12.2021 15:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прохожу военно-врачебную комиссию. В заключении ЭЭГ следующая формулировка: умеренные диффузные изменения в биоэлектрической активности головного мозга в виде преобладания медленной активности средней амплитуды. Повышение активности срединных структур головного мозга. Пройду ли в ВВК? Насколько серьёзные отклонения?
24.12.2021 11:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Уважаемые врачи, прошу Вашей помощи в понимании результатов ЭЭГ. Выполнял ЭЭГ по причине ухудшения психического здоровья (болею очень давно, с переменным успехом лет 10), присоединения к обычной фоновой тревоге и подавленности приступов резкого внутреннего возбуждения (как-будто по мозгу пустили ток и там все напряжено внутри, но нет сил что-то сделать, одновременно ступор какой-то, сложно объяснить), дисфории, которые сопровождались сужением сознания, самоагрессией (хотелось от отчаяния и ненависти к самому себе из-за такого состояния себе врезать, постоянно чувствую себя обузой семье из-за своего психического неблагополучия).
Раньше от сильной тревоги помогали низкие (50 мг) дозы Эглонила, или 20 мг гидазепама. В последний раз во время приступа «взвинченности» от применения этих препаратов стало еще хуже, «взвинченность» усилилась, но после приема 75 мг Лирики все прошло в течение 30-50 минут. Точно также хорошо помогает корвалтаб (пару таблеток под язык).
Очные врачи между собой в согласие прийти не могут: ставят пограничное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство (мне кажется, самый верный диагноз).
На КТ и МРТ патологии нет (только умеренная гидроцефалия). На РЭГ - ухудшения венозного оттока. Решил пройти ЭЭГ.
На момент прохождения ЭЭГ специально 2-3 дня не принимал вообще никаких психотропных препаратов. Последние месяцы на постоянной основе лечение психотропными препаратами не проходил, справлялся сам или с помощью ситуационного приема Эглонила/Гидазепама/Анаприлина (тоже кстати хорошо гасит тревогу и возбуждение у меня, особенно когда еще тахикардия присоединяется).
После ЭЭГ теперь больше вопросов, чем ответов. Вижу что имеется не совсем нормальная активность мозга, а именно доминирование бета-2 ритма, незначительная активация каких-то срединных структур. Конечно, можно было бы сказать, что все нормально, но все-таки здесь https://www.tiensmed.ru/news/post_new9067.html#pod2 говорят о том, что:

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма. Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов.

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Вот теперь не совсем понятно, что это за типы неврозов, и какой именно тип у меня, и какой диагноз все-таки более верный был выставлен.

P.S. В детстве были травмы затылочной области головы, если это имеет значение.

P.P.S. Сейчас начал утром принимать по 37,5 мг (делю капсулу пополам) Лирики, помогает держать возбуждение и тревогу. Вообще мне ее выписывали после неудач с разными антидепрессантами (слабая печень, не получалось их принимать) и антипсихотиками по 75 мг 2 раза в день курсом, но я побоялся после отзывов о препарате пить ее курсово и в такой высокой дозировке, поэтому буду принимать короткими промежутками по 2-4 дня с перерывами, чтобы не подсесть, а просто держать себя в норме. Это и напрягло, что антиконвульсанты только эффективно помогают мне (ведь тот же корвалтаб тоже помогает из-за фенобарбитала скорее всего), странно как-то.

Спасибо Вам за ответы!

Вот сама ЭЭГ:
https://b.radikal.ru/b16/2112/c0/b9912fd366bf.jpg
Забудьте про ЭЭГ, патологии не описано, эти неспецифические изменения - вариант нормы.на сегодня показаний для повтора и контроля ЭЭГ нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2021 12:02
24.12.2021 11:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина, 53 года
2. Тромбоз глубоких вен (сделали операцию убрали вену и тромб, т.к. был флотирующий. ~2016), ТЭЛА ~ 2018, инфаркт - 21.10.21., эпиприступ - 26.11.21 (два раза).
3. Перед установления диагноза ТЭЛА была постоянная субфебрильная температура, слабость. Перед инфарктом жжение в груди, боль в спине. Перед эпиприступом - температура 38.5, краснота на лице за несколько дней до этого. Почему произошёл приступ непонятно. Раздражающих звуков/световых воздействий не было.
4. Плавающая субфебрильная температура
5. Множество клинических анализов крови, МРТ, Триплексное сканирование головы и шеи, верхних конечностей, нижних конечностей, ЭЭГ.
6. Цефепим, маннит, Л-лизин, дексаметазон, фуросемид, сибазон, оксибат натрия, аскорб.к-та.,реамбирин, габапентин, диклофенак, цераксон, актовегин, ацекардол, розувастин, бисопролол + на протяжении 3х лет непрерывно принимаем ксарелто.
7. Приступы больше не повторились. Температура, стала плавающей, утром нет, день/вечер, к ночи идёт на уменьшение.
8. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ и ЭЭГ. Обозначьте Ваше видение ситуации. Заранее спасибо за уделённое время.

https://b.radikal.ru/b04/2112/b4/4735fa69d5a3.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2112/33/63ba4883f3cb.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2112/f0/2a03818545be.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2112/bf/3aee288435a2.jpg

https://a.radikal.ru/a17/2112/1c/78bfff024c26.jpg

https://d.radikal.ru/d07/2112/35/3a3fa3dbc4a7.jpg
24.12.2021 09:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я устала от раннего пробуждения в 3-4 часа ночи, соответственно еле дотягиваю до следующей ночи, с 6 вечера меня клонит в сон, еле дотягиваю до 9 вечера и быстро засыпаю, просыпаюсь в 3 ночи, больше не могу уснуть, шесть часов сна для меня мало и вечера превращаются в мучения.
24.12.2021 06:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
2 дня назад утром пошла я в частную клинику, прокапать метрид, когда начали капать я говорю медсестре: мне больно, она проверила и сказала, лопнула вена, и сдав немножко назад попала в вену, за всё время пока я капалась, я меня болела рука, немела, а днем, немела ещё несколько раз, и покалывание пальчиков как будто током, пошла к невропатологу, тот сказала: вам задели нерв, что делать? Всю ночь проревела...
24.12.2021 00:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ещё раз
У меня киста шишковидной железы 0,4
Ретроцеребеллярная киста
Синусопатия
И если я что-то пропустил вот ссылка мрт
https://a.radikal.ru/a10/2112/6d/99786c14dbee.jpg
Жалобы на головные боли, раньше затылок болела, ноющие боли щас болить темменой область, тоже ноющие боли
Про Синусопатия, я нашел опытного хорошего ЛОР врача, он сказал что головные болит не из-за Синусопатия,
Невролог прописал лечение, уже пол месяца закончил эту лечению.
Что это может быть?
Вы сказали что не из-за киста, что может быть? Спасибо заранее!!!!!
24.12.2021 00:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1. Мужчина, 53 года
2. Тромбоз глубоких вен (сделали операцию убрали вену и тромб, т.к. был флотирующий. ~2016), ТЭЛА ~ 2018, инфаркт - 21.10.21., эпиприступ - 26.11.21 (два раза).
3. Перед установления диагноза ТЭЛА была постоянная субфебрильная температура, слабость. Перед инфарктом жжение в груди, боль в спине. Перед эпиприступом - температура 38.5, краснота на лице за несколько дней до этого. Почему произошёл приступ непонятно. Раздражающих звуков/световых воздействий не было.
4. Плавающая субфебрильная температура
5. Множество клинических анализов крови, МРТ, Триплексное сканирование головы и шеи, верхних конечностей, нижних конечностей, ЭЭГ.
6. Цефепим, маннит, Л-лизин, дексаметазон, фуросемид, сибазон, оксибат натрия, аскорб.к-та.,реамбирин, габапентин, диклофенак, цераксон, актовегин, ацекардол, розувастин, бисопролол + на протяжении 3х лет непрерывно принимаем ксарелто.
7. Приступы больше не повторились. Температура, стала плавающей, утром нет, день/вечер, к ночи идёт на уменьшение.
8. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ и ЭЭГ. Обозначьте Ваше видение ситуации. Заранее спасибо за уделённое время.

https://b.radikal.ru/b04/2112/b4/4735fa69d5a3.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2112/33/63ba4883f3cb.jpg

https://d.radikal.ru/d37/2112/f0/2a03818545be.jpg

https://c.radikal.ru/c12/2112/bf/3aee288435a2.jpg

https://a.radikal.ru/a17/2112/1c/78bfff024c26.jpg

https://d.radikal.ru/d07/2112/35/3a3fa3dbc4a7.jpg
23.12.2021 18:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставили диагноз грыжа. А точнее задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1. Выбухание слева на 15.7 мм, со стенозом позвоночного канала и сдавливанием корешка S1. Невролог отправил в другую поликлинику к нейрохирургу. Записался через 4 дня. Имеются боли в пояснице, ягодичная мышца и мышца голени такое чувство, как будто перенапряжены и болят, выше пятки болит и немеют мизинец и безымянный палец на левой ноге. До МРТ ставили диагноз защемления седалищного нерва и лечили Мелоксикамом, витамины группы б, обезболивающие и меновазином. Стало полегче, хотя бы хожу. Беспокоит вопрос, возможно ли вылечить эту болячку без хирургического вмешательства и если нет, сколько будет восстановление после операции? Мы с супругой в тяжёлом финансовом положении, меня до больничного уволили с работы, вот не знаем как поступить, либо как-то перетерпеть и выйти на работу, либо ложиться под нож.
23.12.2021 18:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Иногда бывает в состоянии покоя возникает боль (жжение) между лопатками, которая отдает в правую и левую сторону, а также в груд . Может длиться минут 40. При смене положения тела она может усиливаться или увеличиваться. Делаю раз в неделю пробежки по 5км, во время бега такого не бывает. И заметил, что во время вращения плечами в районе позвоночника слышится хруст. Подскажите пожалуйста, что это за боли? Сердце и позвоночник? Спасибо
23.12.2021 15:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите, пожалуйста, на каком оборудовании лучше и безопаснее делать мрт?
23.12.2021 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. При поясничной грыже и защемление нерва, невролог выписал таблетки Тиогамма 600мг. принимать по 1 таблетке два месяца. Уже принимаю один месяц. Пахнет моча, не понятно чем, раньше так не пахла, чем то противным и поменялся цвет. Вроде такой же запах и от тела. Почему это происходит? От лекарства или нет? И если от лекарства , то когда пройдет? Спасибо.
23.12.2021 03:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, примерно 3 месяца назад(а может и раньше) появляется периодическое жжение в руке, которое длится день-два и странность в том, что жжение только если до руки дотрагиваться или если натирает одежда.Ощущение как при ожоге.
22.12.2021 22:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня повышен холестерин .25 лет
Сделал УЗИ шеи
Диагноз таков
Признаки повышенного переферического сопротивления в бассене ОСА с обеих сторон
Часто бывает как резко становится плохо в голове и резко отпускает .
Несколько раз был гипертонический криз и панические атаки .
Наружения кровотока не обнаружено
Делали коронографию все было чисто
22.12.2021 17:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер, уважаемые консультанты!
Я уже неоднократно задавала здесь вопросы, как правило, все сводится к моему тревожно-депрессивному расстройству.
Недавно присоединился то ли новый его симптом,то ли уже реальная болезнь.
Симптомы:
Внутренняя дрожь по типу гула, как будто я лежу на рельсах, снаружи её не видно;
Выкручивание, беспокойство в икрах ног;
Онемение, по типу отлежала, в пальцах рук и ног, преимущественно слева;
Зрение, как будто становится туннельным (не постоянно);
Шаткость, нарушение координации, если что-то под ногами, не заносит, не падаю;
Иногда ощущения мягкого пола.

С этими симптомами я обращалась к неврологу очно, она осмотрела и сказала, что не видит никаких РС и БАС, которых я, естественно, жутко боюсь. Отпустила меня с наставлением лечить тревожку и шею.

Сейчас очень беспокоит следующее: я живу на 4-м этаже и всегда поднимаюсь пешком, не прям бабочкой лечу, тк есть лишний вес и детреннированность (я вообще не хожу пешком по улице много лет, часто лежу, могу целый день, тк у меня агорафобия), но поднималась без одышки. Сейчас на 3-м этаже жутко забиваются ноги внизу от колен и до своего этажа я еле дохожу, бешено стучит сердце при этом. Эти неприятные ощущения в ногах продолжаются и дома, и на следующий день, я не могу о них не думать.

Все эти симптомы с утра до ночи, и даже ночью, если я чутко сплю. Очень мучительные и выматывающие.

Но, самое интересное, что были два эпизода, когда они проходили по щелчку: когда приходила подруга и мы с ней общались и, когда возникла «реальная» болезнь, заболело горло и я сфокусировалась на нем, никаких трясок, вибраций в теле не было.

Вопрос: возможны ли такие мучительные, явные симптомы быть при тр расстройстве или копать в неврологии? Что с ногами может быть, почему так забились мышцы при подъеме по лестнице? Могло ли это быть от избыточного напряжения в теле вообще? Или искать варикоз и тд?

Буду рада конкретным ответам. Заранее всех благодарю. И с Наступающим Новым Годом! Будьте здоровы!
22.12.2021 12:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мужу 48 лет.
Появились проблемы со спиной. Когда сидит,лежит, все отлично, но стоя,особенно в транспорте или в магазине адско начинает болеть поясница. Прям с ума сходит. Как только дома принимает сидячее или лежачее положение все проходит. Или если в транспорте едет сидя, тоже болей нет. Чем только я его не мазала,ни одна мазь не помогла. Ни наятокс, ни никофлекс,вообще ничего.
Если идёт, не останавливаясь, как допустим в том же магазине, тоже болей нет.
22.12.2021 12:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер. Обратилась к неврологу по поводу боли в верхней передней части плеча. Боль ноющая и тупая. Возникает при при поднятии руки вверх и запрокидывание за голову, а также после сна, постоянно просыпаюсь. Иногда боль может отдавать вниз по руке. Было назначено УЗИ плечевого сустава. Целостность ротаторной манжетки сохранена. Сухожилие надостной мышцы в зоне энтезиса группа кальцификатов размерами 0,3-0,9мм, в среднем отделе сухожилия обызвествление его наружного края. Сухожилие подостной и подлопаточной мышц обычной структуры и эхогенности. Контур головки плечевой кости-ровный, четкий. Контур большого бугорка плечевой кости-ровный. Скопление жидкости в полости сустава и суставных сумках не выявлено. Сухожилие длиной головки бицепса расположено в межбугорковой области, структура его не изменена. Дельтовидная мышца однородна. Целостность акромиально-ключровные и четкие. Акромиально-ключичная связка не изменена. Количество жидкости в плече-лопаточном сочленении не увеличено. Визуализируемая часть хрящевой губы не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки кальцифицирующей тендинопатии надостной мышцы. Была направлена неврологом на Ультразвук с гидрокартизоном на плечевой сустав 10 процедур. Прошла все 10 процедур. Но плечо как болело, так и болит. Хотела бы узнать, что у меня по описанию УЗИ? Почему физиопроцедуры ультразвука не помогли? Что все таки, может убрать болевые ощущения? Спасибо.
22.12.2021 11:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Делала игольчатую эмг, так как появились фасцикуляции по телу. В заключении написано, что убедительных данных за БДН, в т.ч.БАС нет. Но при оценке F волны в мышцах есть блоки и повторные волны. Что они означают могут ли быть признаком БДН?
21.12.2021 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Невролог выписал Тиогамма 600 мг, принимать по 1 таблетке в день после еды, 2 месяца. А в инструкции написано, что таблетки надо принимать натощак, до еды. Принимаю после еды. Снизится ли из за этого, эффективность лекарственной терапии? Спасибо.
21.12.2021 20:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Невролог, при поясничной грыже, выписал таблетки Тиогамма 600мг, 1 таблетка в день, курс 2 месяца. Принимаю уже месяц, остался еще один месяц. Скоро праздник Новый Год, хотелось бы выпить шампанское или вино. Через какое время (часов) можно принимать алкоголь и сколько, после принятия этого лекарства? Или вообще нельзя? Спасибо.
21.12.2021 17:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Муж. 29 лет. Дней 5 назад слева, сбоку где ребра (посередине прям на уровне сердца можно сказать,фото прилагаю) появилась странная дрож (или пульсация). Есть только эта дрож, ничего не болит,боли никакой нет. Эта дрож не постоянная, возникает сама по себе. Но вроде как, я заметил, чаще она возникает после кашля или глубоких вдохов после кашля (кашель курильщика). С чем это может быть связано, скажите пожалуйста? Сердце? Легкие? И нужно ли идти к врачу?
https://b.radikal.ru/b02/2112/6d/8cfc2c3ca5ed.jpg