Заочная консультация невролога Зайцева С.В. - Детская перинатальная Неврология Психология Психиатрия Диагностика нервных болезней

Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию:	*
Заголовок:	*	Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя:	*	Не публикуйте полностью ФИО! Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail:	*	Указанный e-mail не отображается в консультациях! На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст:	*
Пол:	*
Страна:
Город:	*
Ваше сообщение:	*	Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса! Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы: Пол и возраст пациента Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом) Симптомы болезни пациента, как давно они возникли Состояние пациента на данный момент Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах? Каков эффект от проведенного лечения? Вопрос к консультанту. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:		- разрешить комментарии пользователей

Поля помеченные * обязательны для заполнения

[1] [2] … [1091] [1092] [1093] [1094] [1095] [1096] [1097] … [4989] [4990]

шейный осх

29.12.2015 21:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

светлана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | РОССИЯ | владимир

чем можно облегчить жжение головы макушки и затылка от остеохандроза.....медокалм поможет,невролог выписал по150мг 2 раза в день.но с моей комплектацией в 57 кг думаю доза слишком большая,потому как впервые выпила половинку назначенной дозы,и не оч хорошо как то ся ощущала,глаза какие то словно бешенные стали,безумные как мне сказали,да я и сама даже ощутила что что то ненормально,

Нужно обсудить дальнейшую тактику терапии со своим врачом

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:17

Как скоро будут бляшки

29.12.2015 21:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 40 | Москва

Толщина интим медиа при узи сосудов головы 1,2 бляшек пока не обнаружена как скоро они будут и какой прогноз с таким возрастом 40 лет и такой большой толщиной интимы медиа

У всех разный сценарий

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:16

тест на наркотики по слюне

29.12.2015 21:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 37 | Россия | Санкт-Петербург

Вечер добрый. У меня вопрос на всю свою жизнь никогда не употреблял никаких наркотиков вообще. Спиртное пил ,сигареты курю.Была проверка на работе и тест по слюне показал прием амфитомина 10 минутами позже тест по моче показал отрицательный результат. Как такое могло быть

Обычный ложно положительный результат

В 10 месяцев неуверенно сидит ребенок

29.12.2015 21:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Лиана | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Ростов-на-Дону

Здравствуйте, моему сыну 10 месяцев и 1 неделя. Ребенок умеет ползать на четвереньках, очень активен, встает у опоры и старается ходить вдоль опоры. По своей кроватке ходит держась за перила кроватки, любит прыгать. Но мы только месяц назад научились сидеть, садится сам, сидит очень недолго и очень неуверенно, слегка сскталив спинку.Сидит не в классической позе, а ножки подогнув под себя, либо одна ножка вытянута вперед другая подогнута. Прошли четыре сеанса массажа, начали ходить в бассейн и ребенок сильно заболел, обнаружили ВПГ 6 . Бассейн нам теперь противопоказан до лета точно.
Скажите есть ли повод переживать что ребенок сидит неуверенно. Ведь в этом возрасте детки уже сидят очень хорошо. Какие бы вы далиинам рекомендации?
С ув.Лиана

приступы с головной болью

29.12.2015 17:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Evgeniya | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Uzbekistan | Tashkent

здравствуйте у меня возникают какието страшные приступы такое ощущение что тресутся все органы пробигают мурашки по всему телу ощущение холода ташнота, нехватка воздуха такое ощущение как будто застывает все тело я боюсь упасть. такое ощущение будто в голове что то течет приступ начинается сначало медленно а потом сильно. после приступа сильное чувство бессилия слабость сильная боль с левой стороны головы. что это может быть?

Сначала осмотр невролога, далее см. Вегетативная дистония (ВСД)

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:15

Головные боли

29.12.2015 17:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Александр | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Электросталь

Здравствуйте, скажите 3 месяца назад делал МРТ головного мозга и сосудов, всё в норме. Скажите пожалуйста могут ли за 3 месяца возникнуть какие нибудь опухоли или ещё что нибудь? Спасибо.

крайне маловероятно

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:14

Консультация по по описанию протокола исследования МРТ

29.12.2015 16:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Галина | Пол: Жен. | Возраст: 66 | Россия | Мурманск

Беспокоит бессонница ( сплю 4-5 часов в сутки), онемение левой руки с переходом на лицо и темень, боли локальные правой лобовой и правой затылочной частей. Сопутствующие заболевания 6артериальная гипертензия ,СД 2 типа , многоузловой зоб с нормальными анализами гармонов щит. железы ,шейный остеохондроз ( нестабильность в шейном отдел) ,ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ внечерепных отделов брахиоцефальных артерий: диаметр ПА в канале справа5,5мм слева-2,6 ЛСК по ПА справ 62см/с и слева- 43 Прошла курсы лечения:кавинтон, пирацетам, витамины. Прошла исследование МРТ 1,5Тл головного мозга без контрастирования в стандартных режимах Т1,Т2,FLAiR в трех проекциях и режиме DWI. Описание : немногочисленные мелкие очаги неспецифического ишемического генеза, отдельные с кистозным компонентом, определяются перивентрикулярно в белом веществе полушарий мозга. расширены периваскулярные пространства Робина-Вирхова. Боковые желудочки мозга незначительно симметрично расширены( 3-й и 4-й желудочки обычной конфигурации и размеров.)Наружние ликворные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Гипофиз распластан по дну турецкого седла. Миндалины мозжечка располагаются выше большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход выглядит обычно Придаточные пазухи носа пневматизированы. В режиме DWI участков ограничения диффузии не отмечено. Меня интересует состояние сосудов,работы мозга и перспективы .

" онемение левой руки с переходом на лицо..." требует очной консультации невролога

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:13

МРТ головного мозга

29.12.2015 16:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Томск

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом мрт. Насколько всё плохо и что с этим делать дальше...На прием к доктору записалась только на конец января, но спать нормально не смогу...
Проведено исследование головного мозга в аксиальной, сагиттаьной и фронтальной проекц.,в режиме Т1,Т2,FLAIR и DWI толщина срезов 0,5см. Объемных пролиферативных изменений не выявлено.Сосудистых мальформаций,очагов демиелинизации не отмечается.Определяется деликатное расширение конвекситального субарахноидального пространства,межизвильных ликворных пространств лобных и теменных долей с наличием скопления в них избыточного кол-ва ликвора. Сильвиевы щели симметричные, не изменены. Дифференцировка на серое и белое вещество головного мозга отчетливая,кора нормальной толщины. Пара и суправентикулярно, в глубоком белом веществе лобных,теменных,левой височной доли определяются единичные мелкие очаги дисцикуляторной дистрофии,округлой формы, диаметром 2-9 мм без признаков перифокального отёка. На уровне базальных ядер расширены периваскулярные пространства Вихрова-Робина. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга расположены обычно,форма их не изменена. Боковые желудочки ассиметричные,не расширены, их размеры:на уровне передних рогов справа-0,2см, слева-
0,2см, на уровне тел справа-0,4см, слева 0,3 см, на уровне задних рогов справа-1см, слева 1см. Третий желудочек не расширен-2,9х0,2см, четвертый жеудочек не изменён. Турецкое седло обычной формы и размеров, контуры дна и стенок достаточно чёткие. Гипофиз обычной формы, расположен интраселлярно,верхний контур чёткий,выпуклый, дифференировка на адено и нейрогипофиз сохранена,в размерах: вертикальный -0,4см, переднезадний-0,9см. Воронка не смещена, доп.образований нет. Супраселлярная цистерна не изменена. Хиазмальная область,зрительные нервы без особенностей. Глазницы без особенностей. Внутренние слуховые проходы симметричные, не изменены. Базальные цистерны умеренно не расширены. Ликворные пространства мостомозжечковых углов с обеих сторон симметричные,не расширены. Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход не изменён. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны: справа-2мм, слева-3мм. Околоносовые пазухи, воздухоносные ячейки сосцевидных отростков височных костей пневмотизированы обычно. В задних отделах носовой перегородки слева определяется костный гребень размерами 0,4х0,5см.
Заключение: МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии 1ст, в виде единичных очагов сосудистого генеза в бассейне терминальных ветвей СМА с обеих сторон, деликатого нарушения наружной ликвородинамики с минимальными признаками внутричерепной ликворной гипертензии. Из плана дифференциальной диагностики с учетом возраста пациентки, нельзя исключить рассеянный склероз. Костный гребень носовой перегородки слева.
За ранее, спасибо...

В таком случае поверхностная интернет-оценка проблемы будет только вредить, необходима очная консультация невролога.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:12

приступы пожожи на инсульт или инфаркт

29.12.2015 15:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Желтые Воды

Здравствуйте, приступы начались месяца 2,5 3 назад сразу становятся кисти рук очень белые, внутри начинается озноб, и левая часть тела с головы , плечо и рука печет, давит со стороны спины в области левой лопатки и тупая давящая боль под лопаткой в нутри, состояние слабости как будто бы остановиться жизнь, и левая нога в области колена тоже ноющая боль, обследование сердца прошла это не связано с сердцем. Ощущение что левая сторона как будто бы отечная или тяжелая как передать не знаю.

Не откладывая, осмотр терапевта и невролога

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:11

что это?

29.12.2015 14:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

zara | Пол: Жен. | Возраст: 22 | russia | moscow

здраствуйте, у меня вопрос. у меня тревожный невроз поставили, делал эхо, экг, все в норме. но последнее время у меня сильная слабость. может это из того, что работаю в банке, и сидячим. сильно болят ноги до колени, руки, глаза, как кровь застрял в носу и во лбу такое ошушение. иногда уши каа бы заложены, и в голове и всему телу мурашки, и такое ошушение что чувствую как кровь в венах идет. иногда кажется что задыхаюсь, при физ нагрузке, когда нервничаю или когда рада. и устаю дышать, бываю сонливым. это от чего?

Сонапакс - от бессонницы. Не опасно пить долго?

29.12.2015 14:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 61 | Росс ия | Москва

Добрый день! Я уже несколько месяцев принимаю Сонапакс (10 мг) на ночь как средство от бессонницы. Насколько это оправданно? Не разовьётся ли привыкание к данному препарату? И если Сонапакс отменять, то какими дозами проводить снижение( по 5 мг, 2,5 мг?И и как долго, чтобы полностью от него отказаться и не поймать побочные эффекты от зависимости? Спасибо!

Не оправданно

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:07

Беременность и финлепсин ретард

29.12.2015 14:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Анна | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Мирный

Диагноз эпилепсия,более 10 лет,по ЭЭГ стабильность,нет ухудшений,принимаю финлепсин ретард 400 ×2 раза в день,фолиевую кислоту 3мг и глицин.приступы 2-3раза в год,при снижении дозы лекарства ухудшении по ЭЭГ.планирую беременность.ВОПРОС:насколько сильно финлепсин ретард влияет на плод,будет ли высокий риск рождения ребенка с пороками и отклонениями при данной дозировке(при учете фолиевой кислоты).есть ли спосибы снизить вред лекарства?

Необходимая информация по данной проблеме - "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ"
     Как планировать беременность женщине с эпилепсией? Ответ простой: посоветоваться со своим лечащим врачом или получить
консультацию эпилептолога, который специализируется в области ведения
беременных с эпилепсией.
     При квалифицированном врачебном наблюдении и грамотном планировании, большинство женщин с эпилепсией
адекватно проходит период беременности, роды происходят естественным
путем. Иногда, в случае недостоверного и небесспорного диагноза, а также
при полном контроле приступов или крайних редких доброкачественных
приступах (олигоэпилепсия), есть реальная возможность совершенной отмены
лекарств. К сожалению, чаще всего, полностью отказаться от терапии
невозможно, и врач, при необходимости, проводит коррекцию лечения. Дело в
том, что при использовании двух и более противоэпилептических
препаратов во время беременности, в особенности на ранних стадиях,
опасность отрицательного влияния лекарств на здоровье будущего ребенка
существенно возрастает. Риск рождения ребенка с врожденными пороками
относительно повышен.   Если среднестатистическая вероятность рождения
ребенка с врожденной патологии у здоровых людей в целом составляет 2-4%,
то в случае эпилепсии у будущей мамы такой риск может возрастать
примерно в 1,5-2 раза (до 4-8%).
     Таким образом, в планировании беременности целесообразно максимальное уменьшение количества
противоэпилептических лекарств, в идеале, прием одного препарата в
минимально возможной для контроля дозе. Из широкого спектра
антиэпилептических средств выбираются препараты с наименьшим влиянием на
организм будущего ребенка. При правильном подборе антиэпилептической терапии в большинстве случаев, допустимо приблизить к минимуму вероятность
тяжёлых врождённых пороков развития. В таких случаях целесообразно
использование по назначению врача препаратов фолиевой кислоты и других
витаминов.
     Течение беременности по-разному влияет эпилептические процессы: иногда нет никакой связи, нередко интенсивность и количество
приступов уменьшается. К сожалению, более чем в трети случаев происходит
учащение или утяжеление приступов. Это может быть связано с
гормональной перестройкой и другими особенностями обмена веществ
женского организма во время беременности. Часто будущие мамы, волнуясь
за здоровье малыша, самостоятельно отменяют или снижают дозу
противоэпилептического препарата.
      Обязательным является регулярное обследование на протяжении всей беременности, при ухудшении
течения эпилепсии целесообразно постоянное отслеживание концентрации
противоэпилептического препарата в крови. Лечащий врач, при
необходимости, проводит коррекцию лечения. Во время беременности прием
антиэпилептических препаратов должен быть регулярным и постоянным,
недопустимо без назначения врача самостоятельное изменение дозы и
пропуск приема лекарства, замена на другой препарат. Тоже правило
относиться и к периоду родов. Как правило, лечащий врач может разрешить
грудное вскармливание. Однако, некоторые противоэпилептические препараты
не рекомендованы к использованию во время грудного вскармливания.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 10:09

pomogite

29.12.2015 12:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

zara | Пол: Жен. | Возраст: 22 | russia | moscow

oтветьте пожалуйста

29.12.2015 12:49 Неврология и нейрохирургия / Другое

ляля | Пол: Жен. | Возраст: 22 | россия | москва

Возможно, все это связано с психосоматическим расстройством, см. Вегетативная дистония (ВСД)

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 09:45

Результаты ЭЭГ

29.12.2015 12:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Ногинск

Здравствуйте! Моей дочке 3,5 года, у нее постоянно пробегает дрожь по телу, напрягаются ноги при истериках. Результаты ЭЭГ: регистрируются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками раздражения в правых височно-теменных отведениях при функциональных нагрузках, динамика. Невролог сказал что это не эпилепсия, ничего не назначил и направил на МРТ головного мозга. Подскажите действительно ли это обследование необходимо, ведь наркоз и МРТ может сделать еще хуже?

УЗДГ сосудов шеи и головы

29.12.2015 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Уфа

Здравствуйте, скажите пожалуйста в заключении УЗДГ написано: в регуляции мозгового кровотока преобладают умеренно выраженные вазоконстрикторные реакции. На что это влияет и как лечится? Бывает быстрый подъем давления, который через минуту буквально приходит в норму, т.е было 160/100 следом уже 120/80 или 110/70 с чем это связанно?

передергивания

29.12.2015 11:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Лариса | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Москва

Здравствуйте!

Мальчик 1 год и 4 мес, родился в срок на 40 неделе c весом 3000 и рост 50, кесарево, по шкале апгар 8/9 баллов.
С 10-11 месяцев начали наблюдать передергивания, сначала на определенную игрушку (вибрирующая черепашка), потом добавились нитки, непонятные ему штуковины, горячая вода и даже кажется невзначай (но не уверены точно). Будто выражает испуг или удивление. Что это и что делать? Может ли это быть эпилептическими судорогами, тиками или стереотипными движениями?
Видео снятое недавно выложил по ссылке:
http://www.youtube.com/watch?v=CaehuPAE0d0

p.s. Есть подозрение на внутриутробный ЦМВ (после рождения была желтуха до 20 дней, но не придали значения, а в 6 месяцев ЦМВ IgM - отриц, IgG - 75). Нужны ли какие-то еще обследования, ЭЭГ, МРТ и так далее?

На видео это больше похоже на поведенческие эмоциональные реакции. Дальнейший план действий, необходимость и схема дополнительных исследований определяется во время обязательной очной консультации невролога.

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.12.2015 09:42

2 года ребенку. Странное поведение.

29.12.2015 09:50 Психология и психиатрия / Детский психиатр

Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Санкт-Петербург

Племянник 2 года. С родителями бесполезно разговаривать. 3 ребенок в семье, они мол «отличные родители и не суйтесь со своими предложениями».Критики родители не понимают и у них все Ок. Ребенок подвижный,играет. Говорит плохо и в основном мычит или «Дыма» говорит-Дима т.е. С рождения он ОРЕТ как будто его режут, когда его купают и одевают. Может просто так зареветь,а иногда очень сильно удариться или кровь из пальца берут, а он как будто в ступор впадает. Вот про ступор: если что попросить сделать-ручки потереть с мылом или перчатки одеть или просто сказать не балуйся, ударишься мол- он встает в ступор не меняя особо позы. Может выдержать взгляд не моргая с 10 минут не шелохнувшись. И взгляд аж до костей пробирает, дерется кусается. Просто сколько детей в семье, но чтоб такой ступор с пристальным взглядом-ни у кого. Помогите, пожалуйста. Понятно, что родителей он нормальный.

Помогите пожалуйста расшифровать РЭГ

29.12.2015 07:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Елена | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Оренбург

Пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах(Fms на 29%,Fmd на 20%,Oms на 57%,Omd на 44%).Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах.Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах.Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах.Переферическое сосудистое сопротивление повышенно в бассейне внутренних сонных артерий,в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий.Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Заключение-дистонический тип церебральной гемодинамики с тенденцией к гипертензии.

страх детский

29.12.2015 07:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)

Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Сочи

Здравствуйте,У меня сыну 1,5 годика,он спал отдельно от нас,как то ночью он напугался от того что я подошла к нему и он резко проснулся и начал плакать я его взяла к себе спать плсле этого он засыпает у себя и ночью просится к нам может ему что то попить чтоб он забыл про этот страх?

[1] [2] … [1091] [1092] [1093] [1094] [1095] [1096] [1097] … [4989] [4990]