ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
19.09.2015 16:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей малышке 11 мес. Не сидит самостоятельно, не ползает, не ходит. У нас недавно обнаружили врожденый гипотиреоз. Были у невропатолога сказали ЗПМР. Назначили кортексин, церебролизин, вит В6, актовегин и пантогам. Не очень ли много и сильных лекарств нам назначили? Стоит ли нам все это вместе делать?
19.09.2015 14:51 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Истерики и агрессия
Здравствуйте!Меня зовут Юлия!Моему сыну 2,7 лет.Беременность проходила без осложнений!Ребенок родился путем кесарева сечения!С первых дней жизни был очень неспокойным малышом!Громко и долго плакал где-то по 40 мин в день 3-4 раза в неделю!Начинал плакать от смены обстановки или даже без причины!До сех пор это не прошло,переросло в истерики и агрессию!Бывает кричит по 40 мин в разное время суток!Ни на что не реагирует,хочу взять на руки приласкать,он меня отталкивает,может ударить,бросает предметы,бьет себя,Делает себе больно и поворачивает мое лицо к себе если я его игнорирую!Уже сил нет,я боюсь что если это болезнь,то чтобы она дальше не развивалась!Я не знаю как реагировать,что правильно делать?Подскажите что это,и как с этим бороться?
19.09.2015 14:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сын родился на 35-36 неделе путем кс,так как у меня началась тяжелая приэклампсия и пузырь разорвался.Была гипоксия,по апгару 7/7,2400 вес,43 см,объем головы 32.при УЗИ обнаружена субэпендимальная киста 10/5.все остальное было в норме.назначили кортексин внутримышечно и Элькар в больнице.в 2 месяца,невролог назначила пирацетам внутримышечно,массаж а также пантогам утром и в обед по 1мл,и кавинтон 1/4 в обед и вечером,чтобы рассосалась киста и не было гидроцефалии.Прошли курс лечения,сделали Узи,и по его результатам киста рассосалась,но теперь расширены желудочки мозга.ЛБЖ -9(в месяц5.7),тело 5.9(в мес3.3),ПБЖ-7.8(3.4в месяц),тело 5.0(3.4в месяц) а также умеренное расширение межполушарноц щели -6.3 мм(3,5в месяц).Ставили также прививки от гепатита и полиомиелита.Окружность головы по месяцам: 1-36,5см; 2-40; 3-43; 4-45.окружность груди 44 сейчас.Ребенок спокойный,не срыгивает,гулит,улыбается,спит с 21-7 с 1-2 кормлениями,не плачет без причины.держит голову,но не очень хорошо,быстро устает.Подскажите пожалуйста,насколько все серьезно,и является ли УЗИ поводом для принятия таких серьезных препаратов как диакарб?если жалоб нет,ребенок пропорционально крупный 7400 и 62 см а крупная голова у мужа.Заранее спасибо))))
19.09.2015 12:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте
Беспокоит такой симптом. Давит к концу дня в правой части головы и из-за этого мутнеет в правом глазу не сильно. Помогает иногда моргать глазом. Бывает ещё по утрам помутнение но уже без симптомов головы. Собственно вот и всё. С виду с глазом всё в порядке а голова не болит. Сплю плохо, перенапряжение присутствует каждый день.
19.09.2015 12:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Нашей дочке 5,5 месяцев. Начали резаться зубы и сегодня после длительного плача у неё буквально 2-3 секунды дрожала правая ножка когда она начала засыпать. Также у нас имеется гипертонус. Мы ходили на массаж и электрофорез. С чем данное подергивание может быть связанно?
19.09.2015 10:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток!на мрт показало протрузию.Спина болит постоянно.Занималась 10 лет худ.гимнастикой.5 лет назад сломала копчик...где и как лучше лечить?желательно лечь в больницу,а не постоянно ездить на терапии...спасибо большое!
19.09.2015 07:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня остеохондроз шейного отдела. Мучают постоянные головные боли. Сейчас в очередной раз началось обострение. И головные боли стали ещё сильнее чем раньше, плюс прибавилось головокружение, тошнота, рвота по утрам. Очень тяжело поворачивать глазами, голова немеет. Что это может быть? Врач прописала попить диакарб. После этих таблеток у меня все тело с головы до ног пощипывает как будто током.
18.09.2015 23:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор! Вот уже год как меня мучают боли в области основания черепа справа. Иногда это бывают острые прострела, иногда чувство жжения или сдавливание или тяжести. Все очень неприятно. Ходила к неврологу, толком ничего не сказали не назначил. Я уже устала от этих болей. Работа сидячая за компьютером. Стала спать на полу на жестком , боли пропали на неделю, потом возобновились , иногда их может не быть целый день, иногда они му арт полдня, возникают совершенно внезапно, буду благодарна за ответ.
18.09.2015 22:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктар!Меня направили на ЭЭГ с депривацией сна,в 12 ночи должна ложиться спать и в 4 утра проснуться.Зачем и для чего назначают ЭЭГ с депривацией сна,для того чтобы спровоцировать приступ?
Очень переживаю.
Заранее,спасибо!
18.09.2015 22:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!
Дочери 2 месяца. Родилась путем КС в 37 недель. Поставлены диагнозы дакриоцистит, открытое овальное окно и врожденный стридор. Осмотр невролога в месяц патологий не выявил. Ребенок спокойный, хорошо спит, кушает и набирает вес. Психо-эмоциональное развитие соответствует возрасту.
На протяжении двух дней несколько раз были такие ситуации: пытается как будто что-то проглотить, а потом делает резкий вдох (похоже, как если дунуть в лицо или закапать в нос). Потом это сократилось до одного раза в сутки примерно. Преимущественно перед засыпанием. Одновременно с этим начали течь слюни, есть подозрение, что она ими давится. Но к врачу все же обратились Сделали УЗИ мозга и ЭЭГ. УЗИ без патологий, все показатели в норме.
Заключение ЭЭГ: ЭЭГ бодрствование-сон-бодрствование 1 час. Среднеамплитудная ЭЭГ с доминированием медленноволновых форм активности. Умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга диффузного характера. Корковая ритмика соответствует возрасту. ЭЭГ сна зарегистрировала «сонные веретина», асимметричные, акцентуированные в правых височных отведениях. По ходу сна зарегистрирована вспышка синхронных полипиков. Во второую фазу сна зафиксированы билатерально-снхронные колебания дельта-тета-подобной активности в виде заостренных волн частотой 3-4 Гц с амплитудой до 500 мкВ и формирующие пароксизмы длительностью 1-3 сек. Судорожная готовность. Индекс эпиактивности во 2 фазу сна около 40% (вероятный очаг в правых центрально-височных отведениях). Признаки дисфункции на уровне медиобазальных структур головного мозга.
Какой диагноз можно поставить по заключению ЭЭГ и какое необходимо лечение? Спасибо.
18.09.2015 20:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый вечер, 2 месяца работаю продавцом и весь день провожу на ногах, 2 недели назад почувствовала легкое онемение половины большого пальца, а сегодня то же самое было целый день на пол ступни, прийдя домой когда наконец то села начала неметь правая нога до колена ,скажите пожалуйста с чем это связано, как избавиться от этого ,работу бросить не могу .
18.09.2015 19:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня с июнья месяца этого года в правом ухе гудит, сперва боль был через неделю боль прошла,но начал гудеть,тяжесть в правом под ухой, и самое главное когда хожу как пьяный с стороны в сторону иду,голова кружится это все произащло после шума в ухе. Это от чего может быт? сейчас сзади колени тоже болит правый стороне нога тоже косит. Прощу вас что мне делать? от чего это может быть?
18.09.2015 19:29 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возникла невыносимая кинжальная боль в сердце, отдающая в центр позвоночника горла. Так сильно раза три. С того момента сильно болит спина между лопатками, больше справа и центр горла, а также область сердца(спереди и сзади).Иногда отдает в ухо, челюсть, голову, нёбо. Боль острая, иногда режущая в сердце и горле. Иногда больно делать вдох, разговаривать, ходить и лежать тоже больно, от сильной постоянной боли экстрасистолы и тахикардия, начали двигаться-сильно трепетать мышцы в локтевой части, ногах, теперь правая сторона спины стала неметь, слабость в правой руке и ногах, руку тянет, затекает. 5 дней терпела, не могу больше, сильная боль. Что можно сделать в такой ситуации, как снять боль? К неврологу по записи попаду только через 3-4 недели. Экг и эхокг в норме, только тахикардия. В спине есть сколиоз, обследовала только шею: 4 нестабильных позвонка, остеохондроз, гипоплазия правой позвоночной артерии. На позвоночник нажимать не больно, но больно при нажатии около право лопатки, правым плечом двигать сегодня стало очень больно.
18.09.2015 19:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,мне стало плохо появились симптомы ,сильная общая слабость, головная боль,рассеяность,ухудшилось зрение ,забывчивость ,ухудшилась память,внимание,стала плохо соображать голова ,ощущение как будто голова тяжелая, заторможеная,изменилось восприятие,также не могу ориентироваться во времени,неустойчивая походка,шум в ушах.также заметил в людных местах голова очень плохо соображает и ухудшается восприятие .я пролечился в неврологическом отделении там получал лечение ,уколы - актовегин,капельница - натрия хлорид ,никотиновая кислота ,L-лизина эсцинат,таблетки- вестинорм 14 дней пил, лечился 7 дней меня выписали, стало чуть лучше самочувствие, и исчезла головная боль ,но те симптомы остались ,в выписке написан диагноз : резидуальная энцефалопатия с рассеянной неврологической симптоматикой.,цефалгией.стадия декомпенсации.хотя МРТ нечего такого не показало .назначили таблетки :,пикамилон ,луцетам 1200.другой врач назначил таблетки детралекс,глицин.таблетки пить по 1-2 месяца .пропил детралекс и глицин 2 недели чуть лучше уже себя чувствую.хочу узнать достаточно ли мне будет этого лечения или мне нужно еще пролечиться? и как мне восстановить память,внимание и т.д .если информации недостаточно могу еще написать результаты анализов ,МРТ ,ЭКГ. вот записи из выписки: диагноз : резидуальная энцефалопатия с рассеянной неврологической симптоматикой ,цефалгией.стадия декомпенсации.Соматический статус ;Общее состояние средней тяжести по основному заболеванию.дыхание везикулярное.тоны COR ритмичные ,АД 130/80 ПС 70 .Живот мягкий б/б Неврологический статус : Обоняние снижено.Глазные щели Д=С, зрачки равные.Движение глазных яблок слегка ограничено в стороны с 2-х сторон ,грубый парез конвергенции с 2-х сторон.Лицо ассиметрично .Тремор век,Горизонтальный нистагм с 2-х сторон .Шум в ушах. головокружение несистемное .Двигательная сфера:Активные движения в конечностях в полном обьеме ,сила всех групп снижена равномерно .Парезов нет.Рефлексы :Карпорадиальные Д=С, ,двуглавой мышцы Д=С коленные Д=С,ахилловы Д=С .Патологические знаки;Симптом Маринеску с 2-х сторон (+) Координация движений ; пальценосовая проба справа ,слева промахивание ,походка атактически - мозжечковая .Нервная вегетативная система ;Гипергидроз ладоней ,стоп.Сознание ясное.Эмоциональная сфера - эмоционально - лабильная .Заторможен ,снижены когнитивные функции.
18.09.2015 19:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Две недели мучают ощущения ходьбы по мягкому, как по батуту, ноги «проваливаются», голова кружится. В положении лёжа ощущение, что как-будто проваливаюсь или плаваю. Начинается ближе к вечеру. Сегодня поднялся до 100 пульс, было ощущение качания и проваливания, внутренняя дрожь по всему телу, судороги. Что это может быть?
Экг и оак в норме.
18.09.2015 18:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Сейчас ребенку полгода. Вопрос в самом низу, в середине - описание состояния ребенка за полгода.

Ребенок родился в марте 2015 года на 38 неделе и 2 днях беременности, беременность первая, протекала очень легко. В 5:00 отошли воды, в 17:20 роды. Была стимуляция окситоцином два раза, так как были слабые схватки и раскрытие. Эпизио. Вес 4 кг, рост 54 см.
Диагноз в роддоме - церебральная ишемия 1 ст., синдром угнетения. 7 дней лежали в роддоме, затем нас перевели в детскую больницу.

Лечение - пантогам, элькар, фолиевая кислота, котрексин, урсофальк.

В роддоме ребенку было сделано УЗИ по результатам которого выявили две кисты в ГМ, но в детской больнице их не нашли. По Узи в ДБ их не нашли, но нуказали эхогенность паренхимы мозга повышена.

Повторное УЗИ мы сделали в мае в 2 месяца, где изменений в мозгу нет. Делал тот же специалист.

Затем мы обращались к неврологу в поликлинику по месту жительства.

На приеме в месяц врач мне сказал, что ребенок обычный, \\\«ничего криминального\\\», бывает и хуже, необходимо продлить пантогам, фолиевую кислоту и элькар на 2 недели. Ну и делать упражнения.

В 3 месяца, врач оценила его состояние как плохое, сказала, что в ребенка кортексин вливать и вливать и он теперь постоянно будет наблюдаться у неврологов. Назначила кортексин №10, массаж, электрофорез шейной и поясничной области. К слову, за две недели до приема у врача мы наняли массажиста, который делал малышу массаж и занимался гимнастикой с ним. После массажа ребенок начал поворачиваться набок и с грехом пополам держать голову лежа на животе. Вертикально и при тракции за руки голову он не держал.

Также мы обращались в 3 месяца к платному неврологу, чтобы он тоже посмотрел ребенка и дал свою оценку. Он подтвердил слова нашего невролога и назначил то же самое лечение.

Лечение дало результаты практически сразу, после первого сеанса массажа ребенок начал держать голову при тракции, немного позже научился держать голову вертикально, сам поворачивался на живот, потом на спину, ползал по-пластунски, перестал закатывать глаза.

Ребенку на данный момент полгода, рост 73, вес 8 кг, окружность головы и грудной клетки 45.
Сейчас ребенок не пробует садиться, встает на четвереньки, раскачивается, не ползет (только на животе ползает активно), улыбается, общается (звуки а, г, у, х, б, в слова и предложения из них), если очень весело - кричит (весело), не боится чужих, с ними также общается и играет. Родителей узнает, улыбается, взгляд «живой». Во время прикорма открывает рот, если голоден очень - сам забирает ложку и засовывает в рот, поильник без ручек может держать сам. Всё хватает и тянет в рот. В незнакомой обстановке начинает изучать всё вокруг, видно, что разглядывает, при этом на мать не реагирует.
Бывает, лежа на животе на коврике, утыкается носом в коврик и тяжело дышит (может устает? он постоянно на животе любит лежать), плачет после сна с закрытыми глазами - может проснуться через 5 минут, может через 4 часа и заорать. Последнее заметили примерно в 3 месяца, точно не вспомню. После просыпания может улыбаться, может продолжать орать. Успокаивает грудь. Стал в последнее часто кричать по ночам, берем к себе в кровать, даю грудь и успокаивается. Раньше спал всю ночь без просыпания. Может быть последствие АКДС? Так как примерно одновременно заметили. Может быть из-за прикорма? Зубы?

В полгода были сначала на приеме у платного невролога - он оценил прогресс, сказал, что у ребенка очень осмысленный взгляд, сказал, что остается тонус в ногах, необходимо делать массаж подойдет даже домашний - показал упражнения.
Назначил стугерон четверть таблетки 2 раза в день.

С легким сердцем мы пошли к нашему неврологу в поликлинику, она осмотрела ребенка, сказала, что лечение продолжаем. Сказала, что есть улучшения, но, как я поняла, средне. Сказала, что кортексин уже не требуется и электрофорез. Сказала, что ребенок-то сидеть будет и стоять, это природой заложено, но «если мы хотим, чтобы ребенок был как все - нужно продолжать». Я не поняла этой фразы.
Назначила по 10 уколов через день B12 и пирацетам, таблетки hopantenici четверть 2 раза в день 6 недель, массаж.


ВОПРОС! Чем отличаются точки зрения двух неврологов (считаются лучшими в городе) на состояние ребенка, согласно назначенному лечению? Стоит ли спорить с нашим неврологом и просить уменьшить лечение или лечение адекватно и ребенку не повредит, даже если он более здоров, чем болен.

Большое спасибо за ответ! На все вопросы постараюсь предоставить информацию.
В описании вашем нет признаков нейропатологии, а есть глубокая неуверенность в данном диагнозе и в такой терапии, целесообразно провести очную консультацию другого независимого врача-эксперта.
Подробно здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!

невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.09.2015 16:07
18.09.2015 16:30 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день, ребенку 9 месяц, упал с высоты около метра, ударился лобной и теменной частью головы, на лобной части синяк, на теменной небольшая твердая шишка. После падения плакал около минуты, вспотела голова, приложила к груди, немного поел, рвоты не было, зрачки одинаковые, но минут двадцать был очень вялым, потом стал вести себя как обычно, вечером был перевозбужден больше, чем обычно, но ночью спал хорошо. Прошли сутки каких-либо изменений в поведении ребенка не вижу, кушает, рвоты нет. Сделали НСГ, изменений на НСГ не выявлено. По этим данным. есть ли основания полагать, что ребенок получил ЧМТ и нужно ли делать рентген, ребенок маленький и подвергать его облучению страшно? Нам через две недели предстоит полет на самолете, при данной ситуации не опасно ли это для ребенка?
18.09.2015 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2г.10мес.Родилась на 2 недели раньше срока с весом 2900.С рождения замечала синюшный носогубный треугольник,кардиолог сказала это из-за открытого овального окошка.В 2 года окошко было еще открыто.В июне этого года проходили обследования у невролога и кардиолога по поводу того,что ребенок задерживает дыхание во сне.Результат:По узи сердца овальное окно закрыто,все соответствует норме,паталогии невыявлено.По результату ЭЭГ мозга 2хчасового,Все в норме,паталогии невыявлено.Анализы в норме,гемоглобин 116.Но,на данный момент все же заметен голубоватый оттенок носогубного.Переживаю.Куда еще обратиться или обследоваться?Может ли это быть из-за задержки дыхания во сне(до 12 сек.,ребенка не беспокоит)Наш невролог отмахивается,говорит с возрастом пройдет,когда созреет ЦНС.Помогите советом,как быть?
18.09.2015 15:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Ребенку 7 лет. Родовая травма - растяжение плечика (со слов врачей). ППЦНС. В настоящее время звуки произносит нечетко (хотя знает как, и если обращать внимание, то произносит правильно). Иногда проговариваетшепотом, что только что сказал вслух.Беспокоит его дурашливость и коверканье. Выдвигает челюсть вперед «бе-бе-бе» и побежал, может рычать, кривляться. Одновременно с этим не слушается, повторяю по 100 раз. Стихи учит быстро, читает давно. Но пересказать, что было сегодня - затрудняется.
Сейчас мы пошли в школу и начались проблемы с поведением.
На приеме невролог выписал адаптол и кортексин в/м. А по результатам ЭЭГ заменил адаптол на финлепсин (вначале 1/2, затем 1 таблетка на ночь).
Заключение ЭЭГ: легкая дезорганизация корковой ритмики, ирритация медиобазальных структур головного мозга , признаки пароксизмальной активности.
Поле финлепсина ребенок стал очень заторможенным - теперь я повторяю 200 раз и срываюсь уже на крик. А его эмоциональные выплески и коверканья нисколечко не уменьшились.
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли нам принимать финлепсин? Судорог у ребенка не было (при высокой температуре единственное что леденеют руки и ноги, и трудно сбивается температура).
18.09.2015 14:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Часто при сильных стрессовых ситуациях,расстройствах возникает сильная боль в позвоночным столбе, как будто сверху вниз от шеи к пояснице в него вставляют спицу. Боль постепенно утихает и совсем проходит. Объясните пожалуйста что это за явление как с ним бороться, лечить, и к чему могут привести в конечном итоге такие проявления!? К специалистам ещё не обращалась.