ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
28.07.2015 07:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Меня зовут Елена, 27 лет. Не знаю на сколько это может быть взаимосвязано, но у меня проблемы с щитовидной железо, в связи с чем я пью каждый день таблетки(Эутирокс). Лежу в больнице после аварии. Авария произошла позавчера. Сам момент аварии я не помню. Поставили сотрясение мозга. Делали томографию. Назначили капельницы(с чем,сказать затрудняюсь. Натрия что-то) Сказали,что необходимо взять пункцию из позвоночника, чтоб убедиться, что нет кровоизлияния в голове. Стоит ли ее делать? И еще вопрос: когда приподнимаюсь на кровати, очень кружится голова. Когда пройдет голокружение? Спасибо заранее
27.07.2015 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Алла, мне 46 лет. Очень нуждаюсь в помощи. Заболела в марте 2013 года. Началось с давления в затылке, ощущения колпака на голове, сжатия висков, головокружений, онемения головы, при ходьбе как бы дребезжание мозгов, ощущения поглаживания по мозгам. Затем началось давление на глаза, глаза очень сильно болели, щипали, жгли, резали, в дальнейшем в голове неприятные ощущения стали легче, но совсем не прошли, а вот глаза так и болят. Офтальмологи нарушений не находят, спазм сетчатки глаза. Не знаю, имеет ли значения, возможно, так совпало, но через 7 месяцев после начала болезни правая рука начала сильно болеть при движении как от перелома, пролечила, сейчас ограничена подвижность. Прошла обследование, нарушен кровоток, единого диагноза нет, была у многих врачей и предположений несколько. Препаратов было назначено очень много, на данный момент никаких сдвигов в самочувствии. Свяжитесь, пожалуйста, со мной по электронной почте: anasty_sunbeam_ua@mail.ru. Все пройденные обследования прилагаю.

http://s017.radikal.ru/i406/1507/b8/41d86203cb7d.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1507/36/eee168d2cd22.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1507/e0/c4119bce6e64.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1507/43/9d7dfa6deab5.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1507/68/53afcb3ba852.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1507/72/4d877b5ebdf5.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1507/63/38772aa4a7e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1507/14/990301e6d554.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1507/1b/d6f692e82b1e.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1507/75/1cdba7565ce7.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1507/d1/45549e30e069.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1507/55/6ec1a3000832.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1507/03/b0caf7b054d5.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1507/2e/535bad3268ef.jpg
27.07.2015 22:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 2 года. В 4 месяца перенесла гнойный менингоэнцефалит. Расшифруйте результат ЭЭГ. Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с признаками дисфункции подкорково-диэнцефальных структур.
27.07.2015 22:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У Сына, 30 лет, 19 июля был приступ, потерял сознание, и была как судорога (выгибало назад, закатывал глаза). Это в первый раз. В детстве была ВСД гипертонического типа, гидроцефалия. Иногда болит голова, сейчас состояние нормальное. Сделали МРТ без контраста , результат хороший. Сделали ЭЭГ, в заключении написано: «Умеренные диффузные изменения бэа головного мозга ирритативного характера с наличием эпилептиформной активности в виде острых волн по теменной области». Это серьезно? Посоветуйте пожалуйста, какие обследования еще нужно сделать.

Всего доброго,
Вера Юрьевна
27.07.2015 21:36 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Девочке 6.5 лет. Назойливо рвёт пижамы - сначала были мелкие дырки - грешили на стиралку - позже рвала громадные дыры . Рвет и пальцами и зубами. на вопросы зачем - не знает что сказать. как только отрастают ногти чуть-чуть - на спине и пояснице появляются сильные расчёсы в виде линейных царапин. ночью во сне подсасывает нижнюю губу. отстригала волосы неоднократно - ножницы запрятали. выливает все моющие и чистящие препараты - на вопрос зачем - отвечает по разному - чтобы увидеть пятна на одежде и чтобы узнать как сильно меня накажут. последняя версия - отвечает , что ей нравится предвкушать наказание. два года назад засунула мелкие игрушки в половые пути - была операция по извлечению. тогда же сказала, что ей нравится боль. часто падает и стукается. вступая в контакт на детской площадке хоть с одним ребенком сильно возбуждается . вопрос - к кому нам обратиться ? на что такое поведение похоже ?
27.07.2015 21:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
не могу людям смотреть в глаза когда разговариваю, когда немного перегружусь сильное давление на солнечное сплетение, в животе тянущая боль. когда силтно плачу то меня начинает трясти, что не могу остановиться
27.07.2015 15:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Хотелось бы посоветоваться с Вами. Мне 26 лет, Ж. Трижды за последние два года делала МРТ ГМ по причине головных болей, к которым со временем присоединились постоянное чувство тошноты, светобоязнь, скачки давления (хотя всю жизнь была гипотоником). В заключениях первых двух исследований никаких отклонений в веществе мозга выявлено не было. На третьем (декабрь 2014) - единичные очаговые изменения вещества мозга теменных долей, вероятно, сосудистого характера, без перифокальной реакции. Спустя 7-9 месяцев соматическое состояние заметно ухудшилось, появились головокружения, светобоязнь, головная боль стала постоянной, непрекращающейся, к тому же появились субъективно ощущаемые когнитивные нарушения (ухудшилась память, появились трудности в восприятии читаемого текста, восприятии сложно построенной чужой речи, в воспроизводстве собственной речи, в том числе, появилось некоторое косноязычие, стало трудно грамотно строить предложения). Невролог посоветовал пройти КТ АГ головы и шеи. В заключении КТ: «КТ-изменений пробега и калибра БЦА не выявлено. Задняя трифуркация ПВСА». С заключением по КТ к неврологу попаду еще не скоро. Скажите, пожалуйста, исключает ли результат КТ сосудистые патологии, которые могли спровоцировать появление очаговых изменений? И нужно ли еще раз делать МРТ ГМ, чтобы убедиться, что новых очаговых изменений не появилось, и не они являются причиной когнитивных нарушений? Снижение интеллектуального уровня очень меня беспокоит, поскольку моя работа и образ жизни предполагают умственную нагрузку. Заранее Вас благодарю!
27.07.2015 14:43 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нам 9,5 месяцев. У нас проблема такая,что когда мы одеваем ребенка, стоит одеть что то с длинным рукавом, он начинает выгибать кисти рук,извините но смотрится это как будто он болен. Либо бозьмет в кулак рукав одежды и держит, начинаешь убирать,или правильно руку ему делать,он недуром орёт. Поэтому приходится заварачивпть рукава чуть ли не по локоть. Что будет осенью боюсь представить. Что это может быть?
27.07.2015 14:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,на отдыхе с родственниками один из них произносил тост,в ходе которого заодно и похвалил меня (за защиту диплома в институте) и хваля похлопал ладошкой по голове вертикально сверху(я сидел а родственник стоял) и в моменте один раз приложился сильно что аш по ощущениям кость черепа немного встряслась,хотя отклонения головы куда либо в этот момент по-моему не было(ну а куда ей отклоняться,приложение силы сверху,а снизу шея).Было неприятно,виду конечно не подал, но через какое-то время немного разболелась голова и было не очень хорошее состояние,рвоты не было.На следующий день проснувшись голова не болела но затем немного разболелась и по субъективным ощущениям боль идёт от шеи.Сейчас идёт третий день.Скажите пожалуйста,могло ли быть сотрясение мозга в этом случае и бывает ли вообще сотрясение мозга ,когда вроде как удар по голове идёт,но голова не откланяется?Просто читал сейчас про сотрясение и написано что при сильном ускорении головы или отклонении ещё при ударе - лишь в этих случаях якобы мозг может удариться о стенки черепа,а в других нет,так ли это?Помогите пожалуйста,заранее спасибо.
27.07.2015 13:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемый доктор. Папе сделали РЭГ, помогите, пожалуйста, разобраться с медицинскими терминами, напишите более понятно что значит его заключение. Мужчина 70 лет. Жалобы на выраженную общую слабость периодические головные боли(больше в правой половине головы).Ад 125/ 90 мм.рт.ст РЭГ.Заключение: Объемное пульсовое кровенаполнение всего головного мозга умеренно повышено. Тонус крупных сосудов во всех бассейнах головного мозга умеренно повышен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой внутренней сонной артерии умеренно снижен. Тонус сосудов среднего и мелкого калибра в бассейне левой позвоночной артерии незначительно повышен. Периферическое сопротивление сосудов в бассейне левой внутренней сонной артерии незначительно повышено.
27.07.2015 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
в 2010г обнаружили гранулезо-клеточную опухоль левого яичника,удалили матку и яичники.сдела МРТ-выявили 5 грыж пояснично-кресцового отдела позвоночника. при обострениях делали капельницу лидокаин с витаминами.облегчения-ноль.сейчас боль отдает в ногу.передвигаюсь в трудом.сделала МРТ-болезнь прогрессирует.Расшифровка МРТ:на полученных МР-томограммах поясничный лордоз усилен,антелистез L4,L5 позвонков до 5,0-6,0мм.Определяется снижение МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков L1-S1 на Т2-изображениях,высота дисков снижена.Отмечаются краевые остеофиты по передней задней и боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.Задняя продольная и желтые связки неравномерно утолщены.Межпозвонковые диски Th12-L1 L1-L2 L2-L3 L3-L4 выстоят неравномерно циркулярно в том числе в просвет позвоночного канала и фораминально в обе стороны до 5,0-6,0мм суммарно с задней продольной связкой и остеофитами.Межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены.Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит неравномерно циркулярно в том числе в просвет позвоночного канала и фораминально до 6,0 на фоне верхней замыкательной пластинки тела L5 позвонка.Межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит неравномерно циркулярно в том числе в просвет позвоночного канала и фораминально с акцентом вправо до 7,0мм на фоне верхней замыкательной пластинки тела S1 позвонка.Межпозвонковые отверстия на этом уровне сужены.Контуры дурального мешка на уровне выстояний и задних остеофитов компримированы.Конус спинного мозга на уровне тела L1 позвонка,структура его без видимых изменений.Высота тел позвонков сохранена,МР-сигнал от их структуры неоднороден за счет дегенеративных изменений.В теле L2 позвонка отмечается участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т1ВИ и Т2ВИ округлой формы без признаков перифокального отека обьемного воздействия размерами 13,0*11,0мм.Грыжи Шморля неровность замыкательных пластин тел Тh12-S1 позвонков.На уровне исследования выявляются выраженные признаки спондилоартроза в виде деформации фасеток дугоотросчатых суставов компрессии дурального мешка и межпозвонковых отверстий.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Заключение:Грыжи межпозвонковых дисков Th12-L1 L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1. Спондилоартроз.Вторичный центральный и латеральный стеноз позвоночного канала на уровне исследования.Структурные изменения тел L2 позвонка наиболее характерны для гемангиомы.Дегенеративно-дистрофические изменения грубое нарушение статики ПКОП. При сравнении с представленными МР-томограммами от 22.03.2010г прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. И еще от себя добавлю-у меня очень большой вес.150кг. КРИК о помощи!
27.07.2015 12:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей дочке 1 месяц нам послали на узи мозга вот результаты Перенхима мозга - нормальной эхогенности Срединные структуры мозга -не смещены. Межполушарная щель - не расширена. Глубина боковых желудочков 2. Передних рогов 2 при N 3мм. Глубина тел боковых желудочков на уровне сосудистых сплетений 8 при N8мм . Сосудистые сплетения на уровне тел 8, на уровне затылочных рогов имеют анахогенные включения роздроблены 2мм . Края сосудистых сплетений- не ровные . Затылочный индексD/S-0,3/0.3 при N 0,34. Третий желудочек 2.0 при норме 3мм .Основная цестерна 3.0 при N 5мм.Первентикулярные уплотнения- нет. Пульсация сосудов головного мозга - усилена ++. Ликворные пути проходимы .MD=46mm MS=47mm VRS=10mm VRD=10mm Заключение написано не розборчиво. Состояние ребенка на сегодняшний день - спокойная спит хорошо прибавила в весе 1 170 а рождена 2430 на 39 неделе кесерево плановая операция при рождении состоянее удовлетворительное. оценка по шкале Апгар 8/8 . находится на грудном вскармлевании. Когда животик болит вытягивается и иногда тресет чуть чуть ножкой. Когда ставишь на ножки пальчики слегка поджимает. Подскажите что с нами не так что то серьёзное потому что нервопотолог нам назначил Электрофарез на воротниковую зону с магнезией 5% массаж раслабляющий + ШЕЯ. Траумель С 5 амул колоть 2 раза в неделю половина внутри мышечно а другую половину давать пить. Церебреум композитум точно также .и узи опять через месяц. Подскажите нужно ли колоть такой крохе столько лекарств или после трёх месяцев все само собой пройдёт.
27.07.2015 11:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В последнее время стала замечать, что в положении лежа на спине, когда ложусь спать, мне становится трудно дышать. Будто горло сужается, напрягается. Может ли это быть связано с хронич вазомоторным ринитом или шейным остеохондрозом? если нет, то с чем это связано? Спасибо!
27.07.2015 10:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Когда ребенку было 10 месяцев мы ходили на нейросонографию она показала что желудочки расширены левый и правый 4.2 мм (норма 4 мм) а задний 4.7 мм ( норма 4 мм) Ребенок запрокидывал голову только когда я его укачивала спать. А так хорошо развивается, сидит плзает играет. ходит за ручки и сам может не много пройти. Голова у него была 37 см, грудь 34, родничек был большой. Сейчас ему 2 августа будет 11 родничек значительно уменьшился, голова 37.5, грудь 38. Нам прописали метакартин пить один месяц. Диакарб с аспаркамом 9 дней по схеме +++ - +++ - +++. Но вот в чем проблема ребенок начал скрещивать ноги когда укачиваю и весь выгибается. А когда я ему начала давать диакарб с апсаркамом 3 дня мы их пропили на четвертый день я не дала. Он начал при ходьбе поджимать пальчики (не часто)и спотыкаться из за этого. и как будто у него судорогой сводит голову и шею, отводит в сторону. Что это может быть?
27.07.2015 09:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! В 2006 году при прохождении МРТ у меня была обнаружена менингиома в ЗЧЯ слева размером 16*17*21. Проявляля она себя периодическими головными болями, рассеянностью и головокружением. Из предложенных методов лечения (хирургическое удаление или контроль), мною был выбран контроль по вполне понятным причинам. При ежегодном контроле МРТ опухоль либо оставалась без динамики, либо добавляла 1-2 мм. Сейчас (по состаянию на 1 июня 2015 года) ее размер составляет 28*37*35. У меня возможно наивный вопрос- есть ли у меня время и дальше, минуя операцию, контролировать рост, или, исходя из размера опухоли, нужно срочно делать операцию?
27.07.2015 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже 4года мучаюсь с симптомами,была у гастроэнтэролога,невролога,терапевта,здавала всякие анализы,причину немогут найти.
Из симптомов имею:
Насморк и чихание по утрам появился год назад.
Отрыжка после еды и даже после воды
Спина болит особо в пояснице.
Бывает трудно дышать.
При наклонах перебои сердце,или тахикардия бывало.
Перебои сердце после еды.
Мышцы стали дряхлые,сил нет.
Долго ходит немогу или стоять сразу спина особо в пояснице как будто зацементированна как камень.
Бывает кружится голова.
В животе бурлит после еды.
На теле слишком много волос там где недолжно быть.
При малейших стрессовых ситуациях сердце колотитьса быстро и сильно.
Немогу набрать вес.
Стул то твердый то как каша.
Бывает што сижу и как бы волна проходит через тело,такое волнение.
По утрам есщо,где пищевод как бы горячая вода переливаетса.
После физической нагрузки дрожат ноги руки.
Бывает тело дрожит невидно.как вибрация.
Прошла всякие анализы
Обший анализ
Норма,
кроме повышен холестерин.
Кортизол норма
Амилаза держится немного выше нормы.
Липаза норма
Калий,натрий норма
Асат Алат норма
Глюкозу несколько раз норма.
Ревматоидный фактор Норма
Ц-реактивный норма
Целиакия по анализу нет.
Рентген легких Норма
Ультразвуковое исследования брюшной полости норма,только сказали много газов в кишках.
Кт брюшной полости норма
Ультразвуковое исследования щитовидной железы норма.
Анализ щитовидной железы норма
Экг норма.Иногда показывает синусовую аритмию.
Эхо сердце-пролапс митр.клапана1ст
Железо анализ норма.
Ферритин норма
Ультразвуковое исследования шейных и головы сосудов норма.
Женские гормоны прогестерон,эсрадиол,норма.
Кальций норма.
Фосфор норма.
Електроэнцефолограмма -эпилепсии нет.
Кобру глотала-гастродуоденит написали.
Мрт поясничного отдела,протрузия в одном месте.

Пожалуйста помогите подскажите што делать дальше к кому идти какие есчо анализы?
27.07.2015 07:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! 5 лет назад супруге сделали операцию по удалению межвозвоночной грыжи, установили динамический имплант CoFlex. Год назад стала болеть спина, отдавать в левую ногу. КТ показало новую грыжу на 1 диск выше от импланта. Сделали блокаду, назначили медикаментозное лечение. Боль сняли. 2 недели назад заметили прибавку в весе на 5 кг (сейчас вес 79кг при росте 169см), при этом снова стала болеть спина с отдающей болью в левую ногу. Позавчера узнали что беремены со сроком 4-5 недель. За прошлую беременность (первую) вес набрала до +30 кг (перед беременностью была 70кг). Кесарили с анастезией путем укола в область позвоночника. Скажите пожалуйста, на сколько опасна беременность при межпозвоночной грыже и реально ли выносить ребенка с учетом, что уже сейчас боли очень сильные?!
26.07.2015 22:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже как 8 мес дергаются мышцы или нервы по всему телу , то в ногах то в животе то спине, руках, ягодицах, голове, глазах не могу каждый день по разному в разных местах пропил магней б 6 и понтагам не помогло, пью успокоительное щас а все дергаются , сейчас в животе где пупок , все это видно и другие видят , устал уже , невропатолог просто назначил успокоительное , сказал на нервной почве , ну я спокоен , конечно началось это после неврозов и нервных срывов , 7 мес назад , щас спокоен а все дергаются , раньше ещё и пальцы дергались
26.07.2015 21:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
прокомментируйте пожалуйста результаты энмг,
пр .Vastus medialis, Femoralis L2-L4 паховая складка амплитуда М ответа 0,738мВ .терминальная латентность 5,0 мс. при растоянии стимуляции - отведения 300мм.
лев. Vastus medialis, Femoralis L2-L4 паховая складка амплитуда М ответа 1, 11 мВ. терминальная латентность 4,78мс при расстоянии стимуляции - отведения 300мм.
сенсорная пр n. Saphenus L3 - L4 амплитуда пд нерва в точке ср, треть голени отсутствует.
лев. n. Saphenus L3 - L4 АМПЛИТУДА пд нерва в точке ср.треть голени 0,1 мкв. скорость на отрезке ср. треть голени 37,9 м\с
пр. n Suralis, S1-S2 пд нерва отсутствует.
лев. nSuralis S1 S2 ПД нерва отсутствует, скорость на отрезке 26,1 м\с.
скажите пожалуйста, такие данные указивают на невропатию бедренного нерва или же это радикулопатия , нейрофизиолог выдал на руки протокола без заключения. все под вопросом. прокоментируйте пожалуйста это нерв или корешки.
26.07.2015 21:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
1)17 М
5)2014 РЭГ,ЭЭГ,МРТ
Сразу скажу что я тревожно-мнительный невротик.Случилось следующее,во время оргазма,я почувствовал странные ощущения в голове в области правого виска.Ощущения подзабыл,но они были похожи скручивание сосудов,защемление или резкую тупую боль.В теле была какая то легкость как будто упаду в обморок.В тот момент я подумал,вот и инсульт и всё переосмыслил.Длилось это около 10 секунд.Я был в панике.Симптомов не было.На прошлогоднем листе ЭЭГ написано есть признаки ВБС в услових гипоксии