ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.08.2021 18:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мужчина, 28 лет
Ранее мне был поставлен диагноз «эписиндром» (я думаю, что в следствии драки в школе). Первый приступ был в поезде в 2009 году в 17 лет, но все списали на нервы при поступлении в университет. Второй приступ был в сентябре 2009 года через 2 месяца после первого. На фоне данной проблемы я начал принимать Депакин Энтерик по назначению невролога.
Третий приступ был уже в 22 года в 2015 году в поезде (после армии, во время службы лекарство не принимал), но состоял сразу из 3 приступов в течение 2-х часов : первый был обычным, но так как я был в поезде, у меня не было возможности далее отдохнуть, нужно было уже сходить с поезда. Плюс далее дали нашатырный спирт, что поспособствовало новым приступам.

Далее начал принимать Депакин Хроно (последние 2 года принимаю его 1 раз в неделю), и т.к. приступы редкие (с 2015 по 2021 год всего один (четвертый) приступ был в ноябре 2016 года в 24 года). ЭЭГ с 2015 года делать перестал.
В 2021 году решил все-таки проверить свое состояние и сделал МРТ и ЭЭГ.
Результаты ЭЭГ https://disk.yandex.ru/d/242Dp-frYvnb3w и МРТ https://cloud.mail.ru/public/vfQe/EBbgUX6as за весь период болезни прикладываю по ссылкам. Хочу узнать проф. мнение независимого врача, по прилагаемым результатам ЭЭГ И МРТ на данный момент есть ли у меня эписиндром или его признаки, опасность повторения эпилептических приступов ? Есть ли необходимость принимать Депакин?

Благодарю заранее за консультацию.
14.08.2021 12:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Девушка, 26 лет.

С подросткового возраста ставили ВСД по гипертоническому типу. Выписывали Эналаприл ежедневно и при подъемах давления Капотен.
Позже на обследовании у психиатра диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Пила различные антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

По неврологии: остеохондроз, смещение позвонков, протрузии, нарушение мозгового кровообращения, признаки ВБН.

Две недели назад психиатром были прописаны Эсциталопрам и Кветиапин.
Давление ежедневно 130/90-160/110.

Вчера после пробуждения давление было 150/100, само не снижалось, выпила половину от 25мг Капотена. Не снизилось, весь день держалось. Вечером купили Эналаприл(закончился накануне) 10 мг, в 19:00 я его выпила. Эффекта не было.
Перед сном в 22:00, как и прописано, выпила Кветиапин. Треть от таблетки 100 мг (начала пить с минимально возможных доз).

Ночью (около часу ночи) проснулась и пошла за водой, но дойти не смогла, упала в коридоре. Позвала маму, она никак не могла понять, что со мной. Она попыталась утащить меня обратно в комнату, в постель, но я прямо у неё в руках потеряла сознание. Ранее со мной такого никогда не случалось. Вроде бы сознание потеряла на несколько секунд. Пришла в себя и тут же снова отключилась на несколько секунд.

С большим трудом меня транспортировали до кровати. Я не могла принять сидячее положение, шея будто не держала голову. Измерили давление - оно было около 80/50. В кровати при попытках встать тоже падала с чернотой в глазах и нарушениями сознания и восприятия пространства.

В скорой такое давление не поднимают, были даны рекомендации, как себя вести в таком состоянии (чай и подушка под ноги).
Смогла встать через три часа, давление нормализовалось до 110/70.

Сегодня давление снова в основном 140/100, но я не знаю, как мне действовать и как принимать препараты.

Получается ли, что Эналаприл за несколько часов снизил давление, плюс к этому сильно сработал Кветиапин?
Как дальше пить лекарства от давления и этот нейролептик? Давление держится, и я чувствую себя плохо.

Неврологи в городе в отпуске до сентября. Я боюсь, не повторится ли снова эта ситуация.
Обморок у меня случился впервые, раньше были только предобморочные состояния.
13.08.2021 23:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, как оказалось, несколько месяцев назад перенесла ишемический инсульт. Пропила и проколола Глиатилин, фенибут, Мексидол, Лозартан продолжаю пить. Анализы типо ат к кардиолипину, протеин s,c и так далее - ещё не делала. В одной научной статье прочла, что необходимо при профилактике повторного инсульта пить ацетилсалициловую кислоту как одно из антитромбоцитарных средств. Но я также нахожусь на терапии у психотерапевта и пью Флувоксамин. В инструкции сказано, что Флувоксамин с АСК пить осторожно, так как возможны кровотечения. Уважаемые врачи, подскажите, стоит ли в моем случае пить АСК, и можно ли совмещать с Флувоксамином? Бывали ли в Вашей практике такие случаи? Буду рада Вашим замечаниям!
13.08.2021 21:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Мне 35 лет.
Употреблял ПАВ внутривенно. Год назад попал в реанимацию с сепсисом. Очнулся, через неделю порализованный ниже пояса и диагнозом
1. Вторичный эмболический менингоэнцефалит с формированием абсцедирующих очагов в лобных теменных, височных долях с двух сторон, в стволовых структурах, мозжечке, мозолистого тела с геморрагическим компонентом.
2. Подострый инфекционный эндокардит митрального клапана.
Осложнение: ХСН 2а. Митральная недостаточность 3 степени. Трикуспидальная недостаточность 2 степени. Легочная гипертензия 2 степени. Интоксикационный синдром. Сепсис. Гепатоспленомегалия. ХБП 2

5 месяцев назад попал в реанимацию с COVID-19, перенёс операцию на открытом сердце. Установили механический метральный клапан.

Чувствую себя плохо. Состояние как после удара по голове «нокдаун» всё плывёт и кружится, шум и звон в ушах, зрительные галлюцинации (мошки, точки, рябь, яркие пятна), двоится в глазах, боль в затылке, жжение в затылке и в области лба и висках, напряжение от мокушки до середины спины. Слабость и онемение в левой ноге. Хожу как робот. Очень тяжело думать, сосредотачиваться на чём-то, или читать вдумчиво, я как выключаюсь в этот момент или как сознание тяряю, всё начинает дрожать жужжать и становится тяжело и крайне плохо. Как будто мозгу нужно питание но его нет и я тухну, отключаюсь.
Мне постоянно плохо! Чувство слабости.
Всё время ем, наверно заедаю своё состояние, как отвлекаюсь что-ли.
Неврологи прописывают витамины типа цитофлавин - актовегин, нобен - нейрокс, атаракс - бетагестин - мексидол... Улучшений не замечаю.
Подскажите какой у меня прогноз? Что ждёт в дальнейшей жизни? Станет ли мне легче? Смогу ли хотя бы частично вернуться к нормальной жизни, выйти на работу? Куда податься с этим диагнозом? Какие препараты попросить у врача и какие процедуры пройти? и т.д. Помогите любым советом!
Мне спасли жизнь, но я на грани суицыда. Живу надеждой что полегчает.

Имеются МРТ, КТ, ЭЭГ

Симптомов много, спрашивайте
13.08.2021 15:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые доктора у меня в последнее время появились боли в спине и на шея и иногда чувствую онемение на лице сначала думали что-то связано сердце сделали экг у меня всё было в порядок, сходил к неврологу мне сказал надо мрт шейного отдела
Заключение МРТ: дегенератиано-дистрофически измений шейного отдела позвоночника.протрузии дисков С3/С4 , С5/С6
Скажите пожалуйста это опасно и необходимо ли лечение?Заранее огромное спасибо
13.08.2021 15:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи, примерно месяц со мной происходят какие то странные вещи, голова какая то как пьяная, как бы кружится но не кружится, то есть предметы вокруг меня не вращаются. Состояние какой то амебы, лишний раз не хочется ничего делать, в положение лёжа все прекрасно. Эти ощущения иногда пропадают и несколько дней ничего не беспокоит. Так же заметила, что левая щека как будто «немеет» (пишу в кавычках, т.к. чувствительность сохранена и это какое то странное чувство). Перед тем как все это началось несколько раз была сильнейшая головная боль, один раз то дошноты. Понимаю, что нужно очно показаться врачу, но к невролог у не попасть отпуск, а к платно у идти нет сейчас возможности. Поэтому прошу помощи у вас, что это может быть и какие анализы и обследования стоит пройти. Заранее благодарю.
12.08.2021 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Случился стресс, сходил к психотерапевту, врач поставил диагноз: f43- реакция на стресс. Прописал Сульпирид в дозе 200 мг/ сутки: 100 мг/утро и 100 мг/вечер, совместно с корректором-Циклодом по 2 мг/утром, пил на протяжении пяти месяцев, с декабря 2020 г. по апрель 2021 г. Стресс прошел, но появились другие неприятности. Во время приема появилась неусидка, дискомфорт при глотании, тяжесть в голове , нарушилась походка, поначалу было больно ходить, сейчас вообще с трудом передвигаюсь. Пришлось уйти с работы, лежу овощем на диване. Потом резко подскочила температура до 38,7 и стала держаться на таком уровне. Пошел снова к психотерапевту, психотерапевт поставил диагноз: G21.0 нейролептический синдром, отменил Сульпирид и назначил ноотропы: Мексидол 250 мг 3 р/день; Фенибут 250 мг. 3р/день; Нейрокс в/в струйно 5 мл. по 50 мг., 10 уколов; витамины Комбилипен, 10 уколов. После отмены Сульпирида и приема ноотропов температура спала, другие симптомы оставались. Пошел снова к врачу, врач выписал Акинетон в дозе 2 таб.(2 мг.)/2 раза в сутки с постепенным наращиванием дозы, сроком месяц. Пропил 3 недели, постепенно нарастил дозу до 4таб.(8 мг.)/сутки, но эффекта не было. Снова сходил к врачу, врач выписал Амантадин в дозе 1 таб. (100 мг.)/1 раз в сутки, с постепенным, наращиванием дозы. Принимаю Амантадин уже 8 дней, 5 из которых по 1 таб.(100 мг.)/2 раза в сутки, но улучшений нет. Неусидка, дискомфорт при глотании, тяжесть в голове, нарушенная походка, овощное состояние, боль при хождении сохраняются до сих пор. МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника сделаю в ближайшее время.
Подскажите, пожалуйста, может еще какие препараты надо попить, капельницы/уколы поделать, обследование-анализы какое дополнительно пройти? Я их предложу психотерапевту. Когда это состояние пройдет? Сколько длился такой синдром на Вашей практике?
12.08.2021 13:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие прогнозы на данный момент по результату обследования. Описание
результатов
Исследование проведено на аппарате с сильной индукцией магнитного поля 1,5 Тл. В режимах Т1-ВИ и Т2-ВИ с использованием ИП SE, TSE и FLAIR получены изображения в аксиальной и сагиттальной плоскостях.

На сериях полученных изображений головного мозга - в субкортикальном глубоком белом веществе полушарий большого мозга визуализируются разнокалиберные очаги патологического Мр-сигнала - гиперинтенсивного на Т2-ВИ и в ИП FLAIR, изо- и гипоинтенсивного на Т1-ВИ. Очаги местами имеют тенденцию к слиянию преимущественно в перивентрикулярных отделах. Расширены периваскулярные пространства. Патологического Мр-сигнала на DWI и картах ADC не отмечается.

Дислокации срединных структур нет. Желудочки мозга обычной формы и положения, нормальных размеров (в рамках возрастной нормы), боковые симметричны. Наружное субарахноидальное пространство представляется слегка расширенным. Базальные цистерны умерено увеличены в объеме. Гипофиз не увеличен, высотой до 3,5 мм, верхний контур его вогнутый. Воронка не отклонена, не утолщена, достигает вещества гипофиза. Кранио-вертебральный переход сформирован правильно. Орбиты - без особенностей.

Заключение
Заключение: Мр-картина проявлений хронической ишемии головного мозга. Данных за объемный процесс и ОНМК не получено.
12.08.2021 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей мамы болит в левом боку спереди. Боль как опоясывающая от спины к пупку. Болит сверху тело. Бок увеличен немного. Ставила тройчатку и кетопрофен в спокойном состоянии не болело (ночью). Боль шпигающая. И болит спина, у мамы остеохондроз. Сейчас пьет кетальгин. Покалывает немного не так.Скажите что это может быть и может ли это быть на нервной почве? Порекомендуйте пожалуйста какое лечение. Спасибо!
12.08.2021 08:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ кистозно глинозных и атрофических изменений в левой лобной и височной долях. постравмотическог? Постишемического ? Характера . Расширенные переваскулярные пространства Вихрова-Робина . Изменения на краниовертебальном уровне Риносиносопатия . Онемение левой стороны. Способы лечения
12.08.2021 07:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ кистозно глинозных и атрофических изменений в левой лобной и височной долях. постравмотическог? Постишемического ? Характера . Расширенные переваскулярные пространства Вихрова-Робина . Изменения на краниовертебальном уровне Риносиносопатия .анимия левой стороны,Способы лечения? Спасибо
11.08.2021 22:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. В какой-то момент начинает тянуть мышцы в шее, появляется боль, которая стягивает всю шею сзади и тянет как буд-то до самого мозга (при этом физически не прощупывается). Также начинает тянуть язык, щеки, нос, лоб, икры на ногах. Обычно начинается после неудобного положения когда сижу или лежу. Также появляется першение и сухость во рту, страх, что это приведет к смерти и сразу усиливается чувствительность по всему телу. Помогает сон или расслабиться. Делал месяц назад мрт, небольшой остеохондроз на начальном этапе.
11.08.2021 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Добрый день) меня зовут Ирина) в 2017 году последний раз делала мрт головы, результат незначительная наружная гидроцефалия) головные боли так и беспокоят., сделала узи сосудов головного мозга и сосудов) есть панические атаки каждый день) уже несколько дней болит голова и мутно в глазах) просыпаюсь с утра с чувством не отдохнувшей, целый день присутствует сонливость жуткая, глаза тяжелые, кружится голова) уже несколько дней давит в области шеи, затылка, закладывает сильно уши и мутно в глазах) после это отпускает и опять повторяется) болят предплечья) принимаю фенибут, сердалуд) узи сосудов головного мозга: снижение кровотока в 4-м сегменте правой позвоночной артерии с асимметрией кровотока на этом фоне по ПА в пользу левой позвоночной. Признаки динамической компрессии правой позвоночной артерии. Узи государынь шеи: гемодинамически незначимая деформация хода правой позвоночной артерии на экстра и интравертбральном уровне с асимметрией кровотока ПА в пользу левой позвоночной артерии. Показатели гемодинамики в сгонных артериях толщина и структура комплекса в пределах нормы. Признаёт миофасциальная компрессия внутренней яремной весны с обоих сторон. симптомы появились приема препаратов) пропадает аппетит, похудела) с чем может быть связано сонливость? Это не рак головы? Не могу даже работать) голова в тумане)
11.08.2021 20:08 Психология и психиатрия / Детский психиатр
8 лет назад обратились к психиатру для проведения пмпк - для получения занятий у логопеда. В итоге до комиссми не дошли, необходимость отпала. Т.е. были только от меня жалобы на чтение/письмо у ребенка.
Сейчас мне звонят из поликлиники и сообщают что ребенок стоит на учете и для того чтобы эти данные не «пошли» в военкомат (ребенку скоро 16), необходимо пройти несколько врачей, собрать анализы, выписки и т.д и снять диагноз.
Законно ли требование, учитывая что диагноз никто не ставил изначально, так как комиссии не было и насколько «наблюдение у психиатра» влияет на положение в военкомате/при трудоустройстве и т.д. Т.е. нсли это не диспансеризация, то зачем вообще снимать такие диагнозы?
11.08.2021 19:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. 14.03.2021 проснувшись утром моя дочь (11лет) пожаловалась на двоение в глазах. Посмотрев на неё я увидела, что глаза свелись к носу. Проходили много обследования и лечение. Вроде пошло на улучшения. А сейчас ещё хуже стало чем было. Офтольмологи говорят, что это невролгия. Но неврологи не могут нам дать ответ что у нас и что лечить. Помогите пожалуйста. Как нам выздороветь. Все обследования и лечения приложены.
11.08.2021 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Хотела бы обратиться за помощью в расшифровке заключения ЭЭГ
«На фоне умеренных диффузных изменений БЭА в коре больших полушарий с повышением процессов возбуждения, в височных отведениях преимущественно слева регистрируются неустойчивые локальные изменения, значительно усиливающиеся под воздействием функциональных нагрузок и приобретающие отчетливый ирритативно-пароксизмальный характер с наличием единичных нечетко оформленных редуцированных эпи-комплексов. Гипервентиляция выявляет признаки ирригации также диэнцефальных образований.»
В анамнезе присутствует РС, БАР
11.08.2021 13:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Андрей Александрович. В 2018г. был прооперирован (аномалия Арнольда Киари. Сирингомелия шейного отдела спинного мозга): проведена декомпрессия краниовертебрального перехода, РТЧ ЗЧЯ из медианного субокципиального доступа, ламинэктомия С1 (из выписки медкарты). Через месяца 3 периодически начал «пьянеть» в вертиальном положении. На данный момент ясное состояние сознания только после пробуждения (примерно на час), после чего в вертикальном положении опять «пьянею» (неясное сознание, проблемы с памятью, хожу как зомби). Голова в вертикальном положении тяжелая, но болей нет. В горизонтальном положении состояния чуть улучшается. В мае 2021г прошел МРТ ШОП и головного мозга и проконсультировался с проводившим операцию нейрохирургом. По его словам у меня все в норме, просто мозг не может привыкнуть к новой динамике ликвора. В июне 2021г. прошел лечение в неврологическом отделении, однако улучшение состояния не было. Хотелось бы узнать у Вас, что в моем случае можно сделать. Спасибо.
11.08.2021 13:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В январе 2011 года в возрасте 15 лет случился первый приступ эпилепсии, в феврале второй ( ком в горле, удушье, потеря сознания, судороги), положили в стационар и проходил лечение депакином хроно 1000мг . сут, после выписки отказался от приема депакина хроно, затем через 10 дней случился повторный приступ, затем возобновили прием депакина хроно 1500 мг сут. Приступы более не появлялись. Провели ээг и выявили единичные пароксизмы из полиморфных ОВ тета диапазона амплитудой до 300 мкв, снижен порог судорожной готовности. Депакин хроно принимал всего с 2011 по 2014 год. С 2014 года по 2021 за мед помощью не обращался и не было эпи.приступов, в больнице не наблюдался и препараты противосудорожные не принимал. ЭЭГ от 2017,2021 г не выявили вспышек. Диагноз на данный момент Криптогенная эпилепсия, генерализованными судорожными приступами.
Возможно ли опровергнуть данный диагноз через суд? Верно ли был поставлен диагноз?
11.08.2021 09:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
После обследования неврологи заявили, что я когда-то перенесла ОНМК по ишемическому типу. Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку при таком диагнозе? Есть ли риски развития неблагоприятных последствий после вакцинации?
11.08.2021 08:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Сегодня под утро проснулась от режущей боли в правом глазу ,проходящая / отдающая в висок и затылок. Приняла таблетку парацетамола, боль немного стихла, позже ещё одну,ничего не изменилось. В данный момент второй глаз начал болеть но не сильно . И с правого резь сильная ушла, болит,но терпимо. Веко не опухло, слезоточивости нет.
Подскажите , чем лечить подобную боль? Неужели у меня кластерная гол.боль?((

Мне лор запретил год назад пить нурофен и прочие, т к слабый сосуд в носу и были кровотечения с ноздри. Можно ли в моем случае принять хотя бы нурофен?