Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста,можно ли сочетать сердечно-сосудистую терапию с лечением антидепрессантами?!Иногда чувствую дискомфорт.

Здравствуйте! Мучает тошнота и рвотные позывы (без рвоты) только по утрам после принятие вертикального положения. Это случается эпизодами, по несколько дней или недель, потом проходит на неопределённое время и всё заново. Первый эпизод случился 23 сентября 2019 г. Накануне ничего этому не предшествовало (ни отравление, ни стресс). По горячим следам сдала кровь общ. ан., биохимию, кал (копрограмму и дизгруппу) - без отклонений.
Тошнота - не совсем правильное слово тут, это ощущается скорее как напряжение желудка или вокруг желудка, повышенный тонус кишечника, безболезненные спазмы (боли нет, но ощущение тянущее, давящее). При переходе из лежачего положения в сидячее есть ощущение, что внутри органы перемещаются и «задевают» желудок (блуждающий нерв?), что провоцирует желание сделать такое телодвижение - что-то между рвотным позывом и кашлем. После этого «откашливания» и сокращения мышц живота, тонус внутренних органов немного спадает. Эпизод может повториться несколько раз за утро, может быть разовым. Аппетит в такие дни снижен, но к обеду, как правило, становится легче, появляется возможность поесть. Отвращения к еде нет, в принципе, могу есть и с утра, но т.к. желудок в тонусе, это довольно сложно.

В анамнезе эпилепсия, было 2 приступа в 21 год, после этого постоянно принимаю Финлепсин 400 ретард. Были попытки контролируемого снижения дозировки, но неприятные ощущения в правой руке (с которой начинались приступы) возвращались, и дозировку поднимали снова. Так несколько лет. Потом перестала ходить к эпилептологу, пью таблетки до сих пор. Снизила с 3х до 2х таб в день (в сентябре 2019г. сдала концентрацию еще на 3х таблетках - 40,9 ммоль/л, как я поняла, в норме должна быть 17-50 ммоль/л). Совпадение или нет, но начало рвотных позывов случилось после снижения дозы. В теч. 2х месяцев постепенно убирала по 1/4 т., после этого случился первый эпизод рвотных позывов. Не знаю совпадение или нет, тут как раз нужна консультация. Эпи-активности по ЭЭГ нет последние 3 года, ранее несколько лет не проверялась.
Также незадолго перед снижением дозы Финлепсина (в июле 2019) был медикаментозный аборт, что было сильнейшим стрессом.
В ноябре 2019г была холецистэктомия. Был камень, холецистит, думала, что тошнота от этого. После операции через некоторое время тошнота вернулась.
Желудок и кишечник обследованы (ФГДС и колоно). В январе 2021г эрадикация хелика, но после приёма АБ в феврале начался тяжелый псевдомембранозный колит, вылечили. Сейчас по колоно всё чисто. Из диагнозов: поверхностный гастрит, хеликобактер отрицательно, несколько гастроэнтерологов ничего «по своей части» не нашли, что может давать такие симптомы.
Остеопат отмечает напряжение диафрагмы. Сейчас хожу к нему. Он невролог, выдвинул предположение, что это может быть как-то связано с эпилепсией, на фоне препарата она так проявляется. Опять же, нужна консультация: Финлепсин пью порядка 20 лет, позывы начались в последние 2 года, связано ли это с эпилепсией, самим препаратом (длительным приёмом), его снижением или вообще нет никакой связи? Как-то можно это установить, проверить, обследовать?
Была у невролога (не эпилептолога), он не нашел отклонений по назначенным им анализам, ЭЭГ и МРТ ГМ.
Психотерапевт, к которому меня все врачи направляли «голову лечить» назначал Этаперазин (параллельно с курсом ПТ), но не смотря на то, что препарат имеет выраженный противорвотный эффект, в моём случае он не подействовал совсем. Принимала в декабре 2020г.
Всевозможные анализы и обследования, вплоть до экзотических, могу предоставить.
Очень нужен АНАЛИТИК, которому будет интересно разобраться в моей истории. Написала кратко, возможно есть важные моменты, которые имеют значение, но я их упустила. Готова к подробному рассказу.

Здравствуйте, я сделал МРТ голови. Доктор говорит что были проблеми с кровообрашением в голове. Но сейчас все прошло. Требуется мнение второго врача. Вот заключение.

На серии МP томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга спегка расширены, минимально асимметричны (D>S), с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. II желудочек шириной до 1.0см. V-й желудочек, его сообщение с большой цистерной мозга и последняя несколько расширены, на этом фоне определяется некоторое расширение ретроцеребеллярного пространства, таюке базальные цистерны местами слегка расширены. в белом веществе побных долей, субкортикально определяются единичные очаги гиперинтенсивного МP сигнала по Т2, FLAIR, размерами до 0, 15х0,2см, без признаков перифокального отека. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна слегка пролабирует в полость турецкого седла, дифференциация гипофиза на адено-и нейрогипофиз сохранена. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина несколько расширены, преимущественно в области базальных ядер. Субарахноидальные преимущественно области лобных, теменных долей и Сильвиевых. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно Мозолистое тело и стволовые структуры не изменены, мостомозжечковые пространства без особенностей, Периневральные пространства эрительных нервов в ретробульбарных отделах минимально расширены. Гиппокампы достаточно симметричны, признаков нарушения их внутренней архитектониюи не получено. Участков ограничения диффузии в веществе мозга не выявлено. Воздушность придаточных пазух носа сохранена Слизистая ячеек решетчатого лабиринта. носовых раковин справа несколько утолщена. На серии MP ангиограмм, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Определяется минимальная асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D<S). На серии MP венограмм, выполненных в режиме ТОF, в сагиттальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальные синусы, прямой, поперечные, сигмовидные и кавернозные синусы, а таюже поверхностные вены. Венозные синусы без особенностей. конвекситальные пространства и борозды несколько расширены, выполненных режиме ТOF, в аксиальной проекции

Заключение:
MP картина единичных очагов вещества мозга сосудистого характера. Mega cisterna magna. Рекомендуется консультация невролога и сочетание с клинико-лабораторными данными.

Используется ли тиапридал при нечении императивных позывов на мочеиспускание у девочки 9 лет?
Обострились в последнюю неделю перед сном. Не может заснуть, ходит 2-4 раза в туалет. Днем перед выходом на улицу-тоже туалет. Эмоционально лабильна.
Начала принимать пантогам 0.25 2 раза, глицин 300мг 2 раза, магний с вит В_6, кальцемин, ципросепт.

Здравствуйте! Очень беспокоит вопрос связанный с заболеванием сирингомиелия , проблемно ли получить справку для замены/продления водительских прав в данное время ?
Я услышал, что ввели много ограничений…

Напишу все заключение.
Запись ээг в состоянии физиологического сна
Сон модулирован по стадиям. Физические потерны сна выражены четко.
В структуре сна физиологических феноменов сна регистрируется выраженая дисфункция неспецифических стволовых структур с акцентом в оральных отделах.
Пароксизмальных форм активности и типичной эпилептиформной активности на момент исследования не зарегистрировано.


Мы делали ээг т.к у нашего ребёнка начались судороги, длятся по 2-3 секунды(сокращаются руки в стороны) через время отпускает, может даже несколько раз подряд.

Ребёнок очень активный, она просыпается и в эту же секунду переворачивается, ползает, встаёт на ножки, и целый день она без отдыха «трудится» не желая отдыхать

Не знаю к теме ли, мы недавно переболели, пили антибиотик (3 дня)

Также, мы болеем от рождения постоянно т.е. раз в месяц мы болеем

Добрый день. После того как меня продуло кондиционером, начало закладывать ухо. Это заложенность я чувствую внутри от уха к носу. Она проходит самостоятельно через несколько часов или дней. Потом я захожу в супермаркет где работают кондиционеры и опять закладывает на несколько часов или дней. Лор говорит, что его проблем нет, посылает к неврологу. Невролог ставит диагноз: воспаление вегетативных волокон. Я спрашиваю: это тройничный нерв? Невролог говорит - нет, что это воспаление вегетативных волокон. Назначает:зоник 75 мг и эсцитам, пропить все пол года. Я уже месяц пью, мне кажется что реакция на кондиционер меньше, но она есть. Вопрос:
1).это тройничный нерв или что? При запросе в гугл про воспаление вегетативных волокон, мне выдаёт сведения про симпатическую и парасимпатическую системы.
2).достаточно ли месяца чтоб полностью ушла реакция на кондиционер или нужно пить дольше спасибо

Можно ли заменить атаракс на фенибут?И то и другое лекарство выписывали.

Здравствуйте, второй год как бы заложено правое ухо, Лор врач провел обследование-все нормально, прошла полное кардиологическое обследование, Диротон 5 мг принимаю 6 мес. давление в основном 110-120-85-75. Холтер и узи сердца норма. но при любой физнагрузке слышу пульс в правом ухе и пульс увеличивается. Неврологическое обследование с УЗИ артерий -бляшка 30 процентов уже 15 лет, сказали не обращать внимание....Есть хондроз и плечелопаточный периатрит. Пульс в правом ухе не дает покоя даже при гимнастике рук...Какое обследование еще сделать, только без контраста . МРТ головы делать нельзя, есть металл в челюсте. МРТ шейного отдела- есть грыжа 0.5 см и сужение одной позвоночной артерии до 2.7 см На дуплексе кровотоку ничего не мешает, слегка ускорен. Боюсь аневризмы.

Подскажите пож-та назначили пить атаракс,нисколько мне с него не легче,ночью сердцебиение очень сильное,сегодня пульс скакнул до 135,думала сердце выпрыгнет,как же быть?Получается наоборот, ночью не сплю и очень сильно нервничаю?!

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ребёнку 10 лет. Беспокоили головные боли сделали рег, вот что получается :Объёмное пульсовое кровенаполнение слева в пределах нормы, справа умеренно снижено. Коэффициент асиметрии 14,4%.
Тонус резистивных сосудов слава значительно повышен, справа в пределах нормы. Коэффициент асиметрии 31.5
Тонус артерий распределение резко снижен. Венозный отток слева норма, справа 53.6%.Что это значит??? Опасно? И что с этим делать??? Благодарю за ответ.

Добрый день. Скажите пожалуйста, мне прописали бетарсек 2таб.в день пить 2 месяца. Скоро 2 месяца закончатся. Какие могут быть симптомы после отмены лекарства?

Скажите я вчера прошел мрт позвоночника шейного и грудного отдела скажите все ли плохо? И можете расшифровать?

Снижение Интенсивности МР сигнала на Т2ВИ, за счет дегидратации, от структуры межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, более выраженное в сегментах th4-5, th-9;
Неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах th3-12, более выраженное в сегментах th-4-5, th6-9;
узлы Шморля тел th4-12 позвонков
компрессионная деформация тел th10,11 позвонков за счет снижения его высоты, преимущественно в передних отделах, приблизительно на 1/5-1/4, без признаков отека костного мозга.

За пределы краев тел позвонков межпозвонковые диски не смещены
Размеры и форма позвоночного канала не изменены
Сагиттальный размер позвоночного канала - 14 мм
Патологически измененного МР-сигнала от структуры спинного мозга не определяется
Контуры спинного мозга четкие, не деформированы
Субарахноидальное пространство не изменено
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение

МР признаки умеренных дегенеративных изменений в сегментах th1-4, th5-6, th9-12, более выраженных - в сегментах th4-5, th6-9. Узлы Шморля тел th4-12 позвонков. Вероятно давняя компрессионная деформация тел th10,11 позвонков

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2107/ba/c306c11f5ea5.jpg[/img][/url]

Здравствуйте!
В конце декабря я переболела ковид19 , температура была три дня 38 и пропало обоняние. После, у меня начали выпадать волосы, я принимала витамины группы B , волосы стали выпадать меньше.
И вот в мае у меня исказились запахи , всё пахнет химическим запахом. К запахам я вроде привыкла, ем как обычно. А вот общее состояние из за запахов сильно изменилось,бывает ощущение что пошатывает , не знаю даже как объяснить, на улицу выхожу как в прострации, как будто голова затуманенная . Бывает сердцебиение. Бываю дни когда вообще лежу весь день. Из за этого состояния у меня бывает отчаяние что я устала так себя чувствовать. Подавленное состояние. Присутствует тревога. Стала болеть голова, с одной стороны, вместе с шеей, боль как будто из за шеи. При боли принимаю спазмолгон.
Уважаемые доктора, как можно облегчить это состояние? Есть ли опасность этого состояния? Или стоит успокоиться и переждать это время? Хотя успокоиться я не могу от мыслей, что что то произойдёт, не просто же так у меня такое состояние.
Анализы крови сдавала. На гормоны щитовидной железы сдавала. Был понижен ферритин. Принимаю препараты железа два месяца. Пересдала анализы, ферритин повысился. ЭКГ. Назначили узи артерий шеи , ещё не делала.

Здравствуйте, у меня такая проблема в течении уже 2 недель болит голова как будто на поверхности, болит с утра и до вечера, при этом возникает головокружение, тошнота. Сегодня заметил что лицо стало немного красным, так же плохо засыпаю, мучает тахикардия, снятся странные сны, подскажите что это может быть и чем лечить?

Здравствуйте, у папы: предварительно: дорсопатия поясничного отдела или остеохондроз л1, л2, л3.

У него стопа отекла, онемела болит. Я его привел к терапевту, сказал, что стопа онемела, отекла, болит + бедро. Врач меня перебила: это дорсопатия, обострение и понятно бедро и пах тоже болят, если что я сама спрошу, я сама спрошу.

В общем грамотный врач, понимает с полу слова, назначила препараты в/м стандартные от остеохондроза и физиотерапию. И Rg поясничного отдела, две груши вечером, утром одну и полежать на подушке, натощак.

А отец сегодня не опорожняться, я ему вчера опиюшку дал, чтобы не болело (его обезболило и он сидя уснул), а это считай принял лоперамида, он может послезавтра только естественным образом опорожнится.

Можно ли ему вечером дать свечу с глицеролом 2,1 потом грушой промыть и завтра перед rg суппозиторий с глицеролом 2,1 потом на подушке полежать, чтобы снимки хорошие получились?

Здравствуйте .За 3.5 месяца дважды переболела короновирусом ,перенесла как орви.Температура 37.4 ,сухой кашель, насморк,головные боли,слабость.
После начались проблемы со сном ,не могу уснуть ночью ,днем наоборот резко нападает слабость,скачет давление,головокружения, головная боль в области висков ,виски стягивает так,будто голову сжали пласкогубцами и она сейчас лопнет.Поехала после болезни на Алтай,там давление поднималось до 152 на 109.Было плохо,пока не вернулась обратно в Новосибирск.Часто начинается какая-то тревога внутри, чувствую себя как-то не так,внутри какие-то нездоровые ощущения и постоянная вялость и разбитость,головокружения и ощущения что вот вот выключусь от бессилия,еще бывают панические атаки.
Экг показало изменения какие-то, до ковида было все в норме,после показало что-то там с блокадой пучка Гиса и метаболические изменения.
Пью омега,витамин д,милдронат,магне б6.
Ходила к неврологу назначили капельницу цитофлавин,ноотропил и мильгама уколы.10 дней, магне б6 отменить,милдронат продолжать и персен на ночь.
Также сделать мрт головного мозга с сосудистой программой и дуплексное сканирование сосудов шеи.
Правильное ли назначение лекарств, можно ли делать эти инъекции, все ли будет хорошо,не навредят ли?

Депрессия при Паркинсона, принимаю мадопар, что принять от депрессии, приписали мапротилин не помогает, бывает ли невроз в 60 лет

Аппарат:сверхвысокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф INGENIA 3,0 Тесла
Параметры исследования:
Т2, Т1, FLAIR - ВИ ИП.
Ориентация сканов - сагитальная, аксиальная, коронарная проекции.
Толщина среза: 2-4 мм.
Контрастное усиление -
Описание:
На серии Т1,Т2,Flair - взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Перивентрикулярно, субкортикально в белом веществе больших полушарий определяются единичные очаговые изменения сигнала: гиперинтенсивные в Т2,Flair, изоинтенсивные в Т1, округлой формы,
размерами до 3-5 мм(терминальные зоны). Дифференциация белого и серого вещества выражена. Боковые желудочки симметричны, до 14 мм на уровне тел, задних рогов; 3 желудочек до 4 мм, 4 желудочек до
11 мм. Смещение срединных структур не определяется. Субарахноидальные конвекситальные пространства, сильвиевы щели проходимы, расширены до 8 мм, большая цистерна расширена. Гипофиз обычно
расположен, умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое затылочное отверстие, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные
пазухи носа воздушны.
Заключение:
МРТ - картина наружной, внутренней гидроцефалии. Расширение большой цистерны.

Голова иногда болит, боль купируется спазмолитиками. Есть проблемы с шеей. Остехондроз шейного отдела
Есть ли повод для беспокойства? Боюсь опухоли.
Как трактовать вот это момент в заключении: «На серии Т1,Т2,Flair - взвешенных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Перивентрикулярно, субкортикально в белом веществе больших полушарий определяются единичные очаговые изменения сигнала: гиперинтенсивные в Т2,Flair, изоинтенсивные в Т1, округлой формы,
размерами до 3-5 мм(терминальные зоны). »?

Здравствуйте доктор у моей мамы опухоль головного мозга по заключению гистологии глиабластома. Делали в ноябре операцию по удалению опухоли, опухоль находится в левой височной доле. Делали лучевую терапию после операции,закончили в марте . В апреле сделали МРТ показало снова рост опухоли в том же месте,потом через три месяца снова сделали опухоль растет, есть отек
Подскажите пожалуйста вы проводите операции пациентам из Украины и сколько это будет стоить
Это снимки и заключение последнего МРТ что мы сделали в июле

https://drive.google.com/drive/folders/1sPmlXyEZdUKlvC7rZWQL-hllKdFRvAlh?usp=sharing