ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
08.01.2014 23:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
25 октября 2013 был у Вас на консультации по поводу макропролактиномы гипофиза. Вами рекомендовано лечение препаратом Достинекс 0,5 мг по 1 табл. два раза в неделю.
Показание пролактина:
4.10.2013- 13118мМЕ/л
1.11.2013-7983 мЕд/л мономерный- 7286 мЕд/л
6.12.2013-4372 мЕд/л мономерный-3603 мЕд/л
8.01.2014-2415 мЕд/л мономерный-2273 мЕд/л
Скажите пожалуйста мне продолжать принимать препарат Достинекс ?
Если да, то по какой схеме?
Спасибо.
08.01.2014 21:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, нужна ваша помощь ребенку 17 января будет 4 года, девочка рождена путем КС роды были срочные, стремительные на 41 недели, была обвита пуповиной вокруг руки и шеи, беременность прошла хорошо, единственное была бесимптомная бактуирия. Физически развивается хорошо, развита моторика, дело в том, что она не хочет говорить, на осмотре у психолога и психиатра, все указали на одно - ребенка нужно мотивировать не пониманием. С сентября занимаемся с логопедом, ребенок может говорить под хлопки - колобок, бабочка и др. слова. Развит интеллект, ребенок в 6 мес. начал есть ложкой и вилкой и очень аккуратно, практически без крошек. Занимаемся лепкой. Ребенок обладает фразовой речью, но иногда заменяет слова на детский язык. Она может сказать Мама я си (это мама я села), мама я ап (мама я все), мама, папа, баба говорит, из глаголов доминирует - уйди, иди, дай. Пропили 2 курса кальция гепотенат и один ноофен. Невролог направил на ЭЭГ, но не осмотрев ребенка поставила моторную алалию. Хочу добавить, что ребенок сам одевается. хорошо танцует. Из болезней - только был ларинготрахит и гнойный правосторонний отит. Не привит.
Уточните, какая помощь нужна? Ответ невролога будет намного конкретней и полезней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.01.2014 14:40
08.01.2014 19:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Прошу расшифровать снимок шейного позвонка. Спасибо
08.01.2014 19:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
МРТ заключение показало дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненного протрузией межпозвонкового диска L4-5 и грыжей L5-S1 со стенозом позвоночного канала, спондилоартроза L1-S1.Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами 0,8 см с краниальной миграцией, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0,9 см.. Хотелось бы получить расшифровку к этому диагнозу.невропалог поставил диагноз «корешковый синдром». боль идет по левой ноге вниз, вплоть до онемения пальцев. прошла курс терапии но стало ненамного легче. ставили капельницы с гормонами, магнезией, эуфиллином, новокаином, димедролом, и т.д. блокаду так сказать. а что теперь делать дальше. хожу с трудом. пятку на левой ноге практически не чувствую.походка отвратительная.не могу сидеть на жестком -идет болевой приступ, пока не лягу не проходит. Подскажите пожалуйста что это? и как с этим бороться? и можно ли обойтись без операции?
Заранее спасибо
08.01.2014 18:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток. У меня к Вам такой вопрос. Примерно год назад прошёл обследование спины, по результатам выяснилось что у меня болезнь Шейермана-Мау. Недавно проходил курс лечебного массажа, и занимаюсь лечебной физкультурой + сплю на ортопедическом матрасе. Так вот, может ли данная болезнь дальше прогрессировать ? И как полностью остановить прогрессирование? спасибо.
08.01.2014 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,мой возраст 41год, рост 176, вес 80кг, у меня такая ситуаци согласно исследованию МРТ:Дослідження прведен на рівні з ThI2поS5 хребців
Поперековій лордоз збережений.
Візуалізується S-подібнй сколіоз.
Візіалізуються ознаки з більшю ймовірністю,люмбалізації S1.
Висота тіл хребців на досліджуваному рівні не змінена.
У лілі хребця Л4 візуалізуеться ділянка округлої форми, розмірами 5х5мм,з чіткими конурами, зі слабогіперінтенсивним МР-сигналом, на Т2,Т1 ЗЗ - з більшою ймовірністю гемангіома.
У крайових відділах замикаючих пластинок тіл хребців з L4 по S2 візуалізуються крайові кісткові розростання.
На рівні диску S1-S2 візуалізуються ознаки формування хрящового вузла Шморля.
Міжхребцеві диски з L4 по S2 знижені за висотою, дегідратовані. Задня повздовжня зв«язка потовщена на рівні з L4 по S1.
Диск L4-L5 виступае фораментально праворуч до 2,5мм, дуральний мішок на рівні диску роміром 16х10мм, міжхребцеві отвори нсиметричні, правий звуженій, сагітальній ромір вертебрального каналу 20мм.
Диск L5-S1 виступає парамедіально праворуч до 4,5мм, компремуючи правий нервовий корінець S1, дуральний мішок на рівні диску розміром 13х7мм, міжхребцеві отвори несиметричні (D<S), звужені, сагітальний розмір вертебрального каналу 13мм.
Диск S1-S2 виступає парамедіально ліворуч до 2,5мм, компремуючи лівий нервовий корінець S2, дуральний мішок на рівні диску розміром 7х6мм. міжхребцеві отвори несиметричні, лівий звужений, сагітальний рзмір вертебрального каналу 10мм.
Візуалізуються ознаки помірно виражених дегенеративно-дистрофічних змін дуговідросткових суглобів на дослідженому рівні.
Спинний мзок і кінський хвіст« без видимих змін. Конус на рівні L1-L2.
ЗАКЛЮЧЕННЯ: МР-ознаки S-подібного сколіозу, з бульшою ймовірністю, люмбалізації S1,дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу хребта (протузії дисків L4-L5, S1-S2, грижа диску L5-S1), гемангіоми тіла хребця L4.С этой проблемой уже мучаюсь более года, сейчас скривило позвоночник, и практически постоянная боль в правой ягодице, прохожу курс лечения у врача рефлексотерапевта, невролога но никаких сдвигв в лучшую сторону не происходит, блокады приносят временное и короткое облегчение, подскажите пожалуйста какие еще есть действенные способы лечения, эксперименты уже надоели да и не очень дешево в финансовом плане обходятся,одним словом деньг на ветер, вопрос о хирургическом вмешательстве буду рассматоивать только в самом крайнем случае, так как не хочу оставаться инвалидом до конца жизни. Заранее благодарю за практический совет.
08.01.2014 17:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство для излечения гидроцифалии ?

Мальчик, 2013 года рождения 9 августа. Осложненные рода. Была гипоксия плода. Ранее перенесенных болезней нет.

Показания УЗИ головного мозга:

VT 7 мм PVLS 3,6/27 мм MS 66,6 мм ИТБЖVLD МПЩ 9,2-10/18,4 мм
VLD 18,6 мм PVLD 3/28.4 мм MD 68,6 мм ИТБЖVLS ДКМ 6,4 мм

ПАРЕНХИМА МОЗГА:
Однородной эхогенности. Прилегает к кости.
Рисунок извилин и борозд четкий. Поясная борозда глубокая.
Субкортикальные зоны: справа эхогенность не изменена, слева эхогенность не изменена
Перивентрикулярная область не изменена

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА:
Боковые желудочки - полости свободны, анэхогенны, умеренно расширены во всех отделах. Контуры желудочков неровные.
3 желудочек - расширен
4 желудочек - в So расширен, 8x6 мм

СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ:
Симметричные
Контуры: справа четкие, неровные, слева четкие, неровные
Структура - однородная
Ширина F6 справа 7 мм, слева 7 мм

СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА
Смещения срединных структур мозга: нет
Ножки мозга четкие, ровные симметричные, гипоэхогенные
Водопровод мозга в режиме Sо 3,4 мм
Передняя субкаллезная полость: не визуализируется
Средняя субкаллезная полость: не визуализируется
Шишковидная железа: визуализируется

ЦИСТЕРНЫ МОЗГА В РЕЖИМЕ ТНо
Визуализация выворотов рисунка базальных цистерн достаточная, деформаций нет.
Пульсация рисунка базальных цистерн достаточная
Зона Сильвиевой щели, хиазмально-селлярная, прехиазмальнаязона не изменена
Охватывающая цистерна: рисунок не изменен
Область межножковой цистерны: без особенностей
Область цистерны пластинки четверохолмия: без изменений
Большая цистерна в F6 8,7 мм

ТАЛАМУС И БАЗАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ
Эхогенность: неизменена
Структура однородная
Изменения в области таламо-каудальной вырезки: нет

МОЗЖЕЧЕК В РЕЖИМЕ OH(5L)
Полушария мозжечка одинаковой формы и плотности
Червь: эхогенность не изменена
Намет мозжечка симметричен, эхогенность не изменена

ЗАКЛЮЧЕНИЕ (на момент реального времени 06.01.2014г.): Динамика стабильная. Сообщающаяся гидроцифалия (медленно прогрессирующее течение). Пульсация сосудистая достаточная. Очагов патологической плотности нет.
(исследование проводилось на аппарате экспертного класса Mindray DC-7)

После первого УЗИ назначали диакарб и аспаркам, после второго тоже самое, но дозировка была увеличена, после этого (третьего) УЗИ назначили кортексин и танакан.

Нервопатолог сказала, что жидкость уходит медленно (не так, как надо)...

Еще раз задам вопрос: насколько эффективно это лечение? необходимо ли хирургическое вмешательство для излечения гидроцифалии?

Заранее спасибо.
08.01.2014 17:22 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ставите ли вы черепно мозговые пластины из материала PEEK? Что лучше титановая пластина или пластина PEEK????
08.01.2014 17:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Помогите расшифровать ээг!Ребенку 4.5 г.Обмороков никогда не было.Заключение:На фоне гиперсинхронизированных корковых ритмов регистрируются группы дельта волн высокой амплитуды в лобной области,ирритативные изменения в лобных и теменно-затылочных отведения при фоновой записи,усиливающиеся при гипервентиляции(1-3 мин.).Дисфункция диэнцефально-стволовых структур мозга.Признаков пароксизмальной активности на момент обследования не выявлено.На сколько все серьезно?
08.01.2014 16:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте,сыну1год,с матерью резус конфликт,билирубин после рождения 250,к 2месяцам 95,все было в норме,в 2месяца узи показало значительное повышение эхогенности вещества головного мозга,при этом нам делают прививку акдс,и все на этом наша жизнь остановилась.ребенок перестал спать и развиватся.перестал удерживать голову,переворачиватся,и плохо уператся ножками.получали лечение кортексин,пантекальцин,и цераксон,ну эфекта не было.в 4месяца прошли компьютерную тамографию головного мозга,заключение КТ-КАРТИНА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЧАСТИЧНОГО КРАНИОСИНОСТОЗА. ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОЙ (НЕОККЛЮЗИОННОЙ) НАРУЖНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ, и опять очередной курс,кортексина,цераксона,пантекольцина,и опять же все без результатно.в 8месячев нам ставят угрозу дцп,и вот нам 12месяцев и нам поставили ДЦП,СПАСТИЧЕСКАЯ ФОРМА,ТЕТРАПАРЕЗ.МИКРОЦЕФАЛИЯ.ЗПМРР.СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ,ТОНИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ...МЫ ЛЕЧИМСЯ И ЛЕЧИМСЯ А РЕЗУЛЬТАТОВ НИ КАКИХ.РЕБЕНКУ 1ГОД А ОН НЕ ХОДИТ НЕ РА3ГОВАРИВАЕТ,И НЕ ПОЛЗАЕТ.НАДЕЖДА НА ВАС.НАШИ ВРАЧИ ЕГО МЕДЛЕННО ПРЕВРАЩАЮТ В ОВОЩ.
Некоторые болезни очень трудно или невозможно вылечить. К сожалению, в такой серьезной и тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации иногда очень длительный, требует упорства и огромных сил.
К нам в центр приезжать есть смысл, если Вы сомневаетесь в квалификации
своих врачей, для уточнения диагноза и плана лечебно-реабилитационных
мероприятий.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.01.2014 14:38
08.01.2014 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня начинает колоть от рёбер к сердцу потомначенает неметь левая рука боли несильные но наприятные хотелось бы узнать причину этих болий и как их лечить.
08.01.2014 13:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенок 6 лет!гиперактивный Жалуется на головные боли в районе затылка,рвота
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной
консультации? Более подробно опишите: что беспокоит на сегодняшний день?
Целесообразно уточнить вопрос, применяя общепринятую схему: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.01.2014 14:36
08.01.2014 12:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Подскажите пожалуйста почему от внезапного страха начинает отниматься и холодеть левая нога. Учащается сердцебиение и голов окружение, проявляется бессоница. На протяжении месяца принимал афобозол, теперь принимаю пустырник в таблетках, но улучшения не заметны
08.01.2014 12:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 40 лет, несколько месяцев назад чуть не упала в обморок, давление стало после этого пониженным 100/60 или даже меньше немного,раньше всегда было 120/80. Потом присоеденилась шаткость походки, неясность сознания, слабость и еще периодически жжение в стопах стало. Болела голова примерно 2 недели в одном месте и при нажатии на шею, отдавало в лоб, была периодически тошнота, но уже голова и тошнота прошли.Было еще неприятное ощущение в глазу и боль незначительная внутри уха с той же стороны, зрение в норме, 2 разу была у окулиста глазное дно и зрение в норме. Сейчас периодически состояние как пьяное, усталость, сознание как в тумане, шаткость походки но к вечеру в норме. Была у невролога сказал сделать рентген шеи, по рентгену остеохондроз.Хотела делать мрт головы, врач сказал не надо. Скажите пожалуйста что это может быть?Спасибо
08.01.2014 12:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте. моему ребенку(мальчик )1 год и 5 месяцев, раз в месяц происходит задержка дыхания при засыпании, т.е. ложу в кровать,вроде спит, проходит меньше 2 минут открывает глаза и не дышит, или дышит но очень прерывесто,дую на него или брызгаю водой, вообщем привожу в чувства, при этом он на меня реагирует, пытается сесть или тянет ко мне ручки,все проходит через секунд 10-20,потом засыпает и за ночь больше такого нет, даже если проснется через час, укладываю,хорошо засыпает. ребенок сам по себе очень активный. приступы случаются при дневном сне и ночном, на следующий день ни чего нет.
08.01.2014 11:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я как помню ещё с садика, не от холода не от жары я вздрагиваю просто сижу и вздрагиваю, подскажите пожалуйста что это может быть?
08.01.2014 10:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня недостаток кровоснабжения головного мозга, при повороте головы сильное головокружение. Раньше раз в год лежал под капельницей. Потом несколько раз в год принимал Гинкго Билоба. Помогало. Сейчас снова сильно кружится голова, но Гинкго Билоба не помогает. Принимаю Винпоцетин 1т 3 раз в день, но помогает слабо. К врачу сейчас нет возможности обратиться. Что нужно принимать для улучшения состояния? Спасибо. С уважением, Вячеслав.
08.01.2014 09:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте доктор! Моей дочери 3 месяца! Во время моей беременности ставили гипоксию и была она рождена путем кесарево-сечения. В 1 месяц делали нейросонография было все в норме. Сказали сделать в три месяца контроль. После контрольного заключения было выявлено: структура головного мозга расположено правильно, дифференцированны. Боковые желудочки симметричны, не расширены. Передние рога боковых желудочков расположены правильно. глубина слева 3,5, справа - 3, 8 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочком симметричны, не измены. Полость прозрачной перегородки открыта. ШШШ желудочек 3, 0 мм, IU желудочек не рарасширен, М-эхо - 5,5 мм. Субарахноидальное пространство - расширено. Синокортикальнва ширина Спава - 7 мм, слева 4,2 мм (норма до 3 мм_ по конвексиальной поверхности мозга 4,7 мм (норма до 2 мм) эхогенность подкорковых ганглиев, паренхимы мозга созранена, очаговые изменения - не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Субарахноидальное пространство незначительно расширено. Ребенок спит хорошо, но утром просыпается с плачем. Вес 5700, при рождении был 3500. При рождении по шкале было поставлено 9 баллов. Скажите насколько данное заключение серьезно для развитие ребенка? И возможны ли изменения в лучшую сторону.
Клинически значимой патологии не описано, нужно смотреть снимки и ребенка.
Читайте здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
13.01.2014 14:35
08.01.2014 01:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. у дочки 9 лет уже больше года замечаю необычную ротацию тазобедренных суставов при ходьбе...то есть не вправо-лево движение таза, а вперед-назад....обратились к ортопеду недавно...направил к неврологу с диагнозом - Нейрогенное приведение бедра....к неврологу пока не попасть....расскажите, что это за болезнь...в интернете толком ничего не нашла..Заранее спасибо
08.01.2014 01:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, Андрей Александрович! Сделал МРТ головного мозга с ангиографией, вот заключение: «Единичные очаги глиозных изменений в белом веществе больших полушарий сосудистого характера. Неспецифические изменения перивентрикулярного белого вещества ( сосудистого характера). Внешняя заместительная гидроцефалия. Объёмных поражений вещества головного мозга не выявлено. МР-признаков патологических изменений со стороны интракраниальных артерий (АВМ, стенозирования, аневризматических расширений) не выявлено. Частично разомкнутый Виллизиев круг.» Остеохондроз в ШОП заставил сделать УЗДГ шеи и МРТ шеи и головы. Также имеются другие проблемы, а именно:1) Непереносимость тёплого помещения с ощущением «перегрева головы», не говоря о горячем душе или солнце. 2) Быстрая утомляемость при умственной работе с ощущением «нехватки притока крови к голове», особенно после принятия пищи. 3) Мерцательные скотомы с выпадением поля зрения, восстанавливающееся в течение получаса. Головных болей не бывает. Меня беспокоят две проблемы: Перегрев головы, который присутствует с 1995 года и гидроцефалия, о которой узнал только после МРТ. Могут ли все описанные симптомы относиться к этой гидроцефалии или это чистая неврология, сосуды, ВСД, невроз и т.д. и если при повторном МРТ через несколько месяцев не будет прогресса гидроцефалии, то и не беспокоиться? С уважением, Виктор. Ссылка на МРТ головы:http://i074.radikal.ru/1401/be/d77eaf1dcca3.jpg