ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
29.11.2013 23:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!. Муж, 64 года. С 1989г. сахарный диабет 2 типа, инсулинпотребный. С 2009 г. B-хронический лимфалейкоз. В 2011 году 4 курса ХТ, полная ремиссия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 1ст, риск 4. Последние два года ухудшалась память, реакция, появилась шаткость походки, нарушилась координация, головные боли, изменился голос. Слабость, сонливость, частые позывы на мочеиспускание, эпизодически недержание. В 14.04.13 МР картина внутренней тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии. Аномалия Арнольда Киари 1 тип. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренная наружная гидроцефалия. 11.07.13г проведено правостороннее ВПШ системой среднего давления фирмы Кодман. После выписки 22.11.13 г. появились и лавинообразно нарастали признаки психического расстройства. 2.08.13г. помещён на излечении в ПБ. Выписан 30.09.13. Д-з психиатрический: органическое бредовое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями с делириозными включениями. Лечение: винпоцетин 5мг 3р/день, бисопролол 2,5 мг. утром, инсулин «Лантус» - 35 ЕД п/к в 22 часа, багомет + 500 мг по 2 т. утром и вечером, эутирокс 50 мг утром, рисполепт (раствор) 0,5 мг на ночь. Головные боли, слабость, сонливость не прекращались. 10.11.13г проведено МРТ. МР картина оболочечных кровоизлияний с обеих сторон, патагномична проявлениям субдуральных гематом с обеих сторон (переход поздней подострой в хроническую стадию), приблизительно обёмом справа 95,6 см.куб, слева 289,5 см.куб. Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты с наличием масс-эффекта в виде компремирования IV желудочка и продолговатого мозка, сужение базальных цистерн, на фоне платибазии и аномалии Арнольда Киари Iст. При обращении в НХО больницы - показаний к оперативному вмешательству нет. Неврологический статус - без стволовых симптомов; негрубые когнитивные нарушения. Вопрос - что нам делать?
29.11.2013 23:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Девочке 1,5 месяца.Когда плачет у нее тремор подбородка,а два раза и сама голова трусилась,очень боится когда ее переодевают,начинает разводить ручки в сторону и трусить ими.Она у меня на грудном вскармливании,часто срыгивает,можно даже сказать,что фонтаном.Иногда, спит хорошо,но в основном днем минут по 20.В роддоме был высокий билирубин до 317,при выписке 207.Сейчас врачи говорят,что желтизна еще осталась.Делали узи головы.
Мозговая ткань эхоструктурна,дифференцирована.Желудочковая система: Передние рога боковых желудочков:справа-2,2мм,слева-2,6мм
Тела:справа-5мм,слева-8мм (расширено)
3 желудочек-4мм
МПЩ-3,6мм
Индек Эванса-0,3
Сосудистые сплетения не симметричны (справа 5,4мм,слева 7,3мм),неоднородны: слева киста 3,6мм.
Назначили: Диакард 1/4*1р/д,3 дня- пить,1 день-перерыв,утром,до еды,месяц; Аспаркам 1/4*2 р/д,после еды,месяц; Стугерон 1/4*2 р/д,после еды,месяц.
Прочитала инструкцию,а там написано,что одно лекарство с 3 лет,другое с 5,а третье с 18лет.И меня это насторожило. Подскажите пожалуйста,стоит их давать ребенку?
29.11.2013 23:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
добрый день сыну годик у него обнаружили опухоль, объемный кистозный процесс эндо- супра- ретроселлярной локализации вероятно краниофарингиома делали МРТ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА какие могут быть последствие после операции и на сколько это опасно, потомучто мне кроме того что риск велик сказать ни чего не могут и где еще возможно сделать эту операцию
Операция нужна безотлагательно. Например, neuro.kiev.ua
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 11:56
29.11.2013 22:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.С мая этого года меня начала беспокоить боль в горле или в небе...побаливало в одной точке.К сентябрю боль усилилась,плюс появилась боль в ухе,где-то в глубине,в носу,корне языка,под углом челюсти,боль спустилась вниз по шее и причем боли постоянны,на ночь чуть поменьше,боль колющая,стреляющая,стало трудно глотать,глотка как будто онемела,тошнота постоянная,боли такие же бывают и с правой стороны, была у лора,челюстно-лицевого хирурга- патологии нет с их стороны.Невролог поставил прозопалгию,но точного диагноза не установил,лечить медикаментозно не могла, так как кормлю грудью и последние недели 3 добавилась сильная слабость в конечностях,покалывания по всему телу..рассеянный склероз по мрт головного мозга исключили,кровь,моча, биохимия в норме.что со мной,что это зха диагноз,невралгии классической, неврологи говорят ,у меня нет!!!Тогда что это может быть.Невролог предложила сделать мр-ангиографию сосудов мозга,результаты просто потрясли!!!!!!- как я жила до 35 лет с такими сосудами!!!! вот заключение- МР ангио-признаки аномалии развития-сепарации ветвейправой средней мозговой артерии,раздельное отхождение от ВСА.Выраженная гипоплазия левой задней мозговой артерии-вариант неполной задней левосторонней трифуркации .Потоки в периферических ветвях компенсированы,не нарушены.
МР ангио -картина умеренной гипоплазии венозных синусов левой стороны задней черепной ямки,выраженной гипоплазии левой внутренней яремной вены.Сток из черепа осуществляется преимущественно по правой стороне.Слева развита крупная коллатеральная вена в затылочной области.

Средние мозговые артерии ассиметричны,справа аномалия-отсутствует М1 отдел !!!!!!!!,задняя теменная и задняя височная артериальные ветви правой СМА отходят раздельно от ВСА,стволами до 2.2 мм в диаметрах каждая,длиной около 30 мм....Что это значит,как с этим мне жить,врач диагност напугал,сказал,что резерв жизни у меня намного меньше, чем у здорового человека,беречься нужно мне в моем возрасте как старику....я в шоке!!!!!! Скажите, что правда все так серьезно
Неправда!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 11:57
29.11.2013 21:35 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте моей дочери 2.5 .говорит простые слова мама папа и тд .а если просишь сказать например тетя то называет по своему .Еще часто произносит только последние слога слова например пока у нас« ка ».облака тоже «ка». Прописали кортаксин проставили 10 раз но результатов пока не замечаю .Врачей спрашиваю они только отмахиваются и говорят что заговорит.Что мне делать ?ведь её старший брат говорил уже 1.6 .
29.11.2013 21:26 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте .Дочери 2.5 года .бывыет что жалуется на боль ногах просит их массажировать .И я не могу понять то ли она симулирует боль .чтобы ей помяли .то ли на самом деле они болят .когда начинаешь массажировать хохочет .С рождения был не большой гипертонус на ногах .делали массаж .пошла в 10 месяцев поползла в 6
29.11.2013 20:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вам вечер! Моей племяннице 1,11месяцев, с рождения пятна на лице и на теле, первые судороги были в 2-ух месячном возрасте, и повторялись в месяц раз, после чего стали учещаться до 12 раз в сутки. Прошли обследование , вот заключение.
Заключительный клинический диагноз: Q85.8 Энцефалотригеминальный ангиоматоз (синдром Штурге - Вебера). Симптоматическая фокальная эпилепсия, лобная форма, приступный период. Эпистатус (от 22.10.12г.) Правосторонний спастический гемипарез с умеренно выраженным нарушением двигательной функции, с преобладанием в руке. Задержка статомоторного развития.
Сопутствующий: Ангиопатия сетчатки OU.
МРТ головного мозга - выявлена ангиома арахниодальной оболочки левой гемисферы головного мозга.
Мониторинг ЭЭГ: Заключение четырехчасового дневного видео-ЭЭГ мониторинга: Физиологические паттерны сна 1-3 стадии в правой гемисфере, в течении 2часов 35минут с форсированным пробуждением выражены удовлетворительно. Архитектоника сна в норме. Во время сна в левой гемисфере:- снижена амплитуда биоэлектрической активности на 10-20% - не регистрируется (сонные веретена) - плохо выражены K комплексы, вертекс потенциалы. Фоновая запись активного бодрствования и засыпания без изменений биоэлектрической активности головного мозга. Основной ритм соответствует норме. Убедительных данных за эпилептиформную активность межполушарную асиметрию нет. Пароксизмальные состояния не зарегистрированны.
Консультация Офтальмолога - С анамнезмом ознакомлена. На момент осмотра, жалоб не предъявляет. Обективно- Движение глазных яблок в полном объеме, безболезненны, угол девиации 0. ОИ Спокойны. Оптические среды прозрачные. Зрачкиравные, реакция на свет живая. Глазное дно: ДЗН бледновато-розовый, границы четкие. Артерии и вены слегка сужены, ход сосудов прямолинейный. Рефлекс с макулы четкий, периферия без особенности. Диагноз специалиста Основной: Ангиопатия сетчатки OU.
(Финлепсин ретард 200 мг/таб.) в дозе 19,44 мг/кг/сут. по 1/2 таб. утром в 08:00 и 1/2 + 1/6 таб. - вечером в 20:00ч. - до 04.11.12г., с дальнейшим медленным увеличением дозы препарата на 5 мг/кг/сут (1/3 таб.) х 1 раз в 14 дней с доведением её до 30 мг/кг/сут
С 05.11.12г. до 18.11.12г. - в дозе 24,9 мг/кг/сут. 1/2таб. + 1/3 таб. - утром в 08:00ч. и 1/2 таб.+ 1/6 таб. вечером в 20.00ч., после еды.
С 19.11.12г. - в дозе 27,7 мг/кг/сут. - по 1/2 таб. +1/3 таб. - утром в 08.00ч. и 1/2 таб. +1/3 таб. - вечером в 20.00ч., после еды, постоянно, с отслеживанием динамики по эпиприступам на фоне приема в данной дозе не менее 2 месяцев.
депакин в сиропе по 7мл - утром 08.00, и 7 мл вечером в 20.00, после еды постоянно.
Кеппра 4,2 мл утром и 4,2 вечером с прибавкой раз в две недели по 00,2 мл.
Какой метод лечения или операции Вы могли бы нам посоветовать? Заранее огромное спасибо!!!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 12:01
29.11.2013 18:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Скажите пожалуйста если я уже месяц принимаю Милдронат и Гринвитал можно ли на выходных выпить пару бокалов вина
Если ранее выпивали, то можно. Кстати, такие БАДы дают
положительный эффект исключительно для кошелька производителя.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 11:59
29.11.2013 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Невропатолог прописала пантокальцин (0,5 х 3 р в день), (даже непонятно сколько по длительности принимать)

«приём гопантеновой кислоты в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты, антагонистом которой является гопантеновая кислота»
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B0

Может какие то анализы надо сдавать, а вдруг у меня мало пантотеновой кислоты в организме? Как проверить?
Лучше не принимать.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 11:58
29.11.2013 17:27 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Я бы хотела узнать ваше мнение об Узи головного мозга ребенка, мы делали его 2 раза с интервалом 2 месяца, есть ли улучшение в показателях? Итак, первое узи делали в 4 месяца:
Структуры головного мозг сформированы правильно, зрелость структур мозга.
Ликворосодержащая система мозга:
Боковые желудочки не расширены,косой арзмер передних рогов D=8 мм,S=8мм, VT=5мм.
Дистанция заднего рога MD=55мм, MS=55мм,VLD=14,5мм,VLS=15мм.
Субарахноидальное пространства:межполушарная щель не расширена на всем протяжении до 7 мм, в задних рогах до 9 мм,скопление жидкости по конвексу в лобно теменных отделах с углублением субарахноидальных пространств: диастаз мозг-кость 6 мм.Слева субэпидемиально два кистозных образования диаметр-9,5 и 7 мм.
И второе узи в 6,5 месяца:
Структуры головного мозга : MS=62мм, MD=61мм.
Сосудистые сплетения симметричны.Боковые желудочки симметричны, расширены: косые размеры передних рогов D=5мм, S=6 мм.VLD=16 мм,VLS=17 мм, VT-3мм. Межплушарная щель расширена на всем протяжении: в передних отделах до 4 мм, в средних 4 мм, в задних 3 мм. Субарахноидальное пространство расширено до 4-5 мм.Перивентрикулярные зоны лоцируются фрагментарно из-за малых размеров большого родничка.Скажите, какая динамика? Ваши советы? Заранее благодарна..Ребенку сейчас 8,5 месяцев- развивается согласно своему возрасту.После первого узи проходили курс лечения.
29.11.2013 17:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. У меня хондроз.Сильные боли. Врач выписала мовалис в/м - 3 и мильгамму -5 ч/з день. Одновременно таблетки мовалис 7,5мг-5дн., мидоклм 150г ( сколько дней не указала) - не знаю сколько дней пить? И сирдалуд. Сирдалуд купила без аннотации. Пропила на ночь - 3 дня. Потом узнала., что он очень вредный? Теперь волнуюсь. У меня печеночная недостаточность - сдавала до этого анализ. нужен ли сирдалуд при хондрозе и так ли он вреден?
29.11.2013 17:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор!Сыну 15 лет,было два судорожных приступа ,первый через 2 месяца второй приступ,обследовались :(1.ЭЭГ- Негрубые очаговые изменения в лобно-височной обл.справа.2.Диффузные ирритативные изменения.) (1.РЭГ-Выраженное снижения кровенаполнения в вертебробазилярном бассейне при поворотах головы.) ( 1.СЭД- Хорошо выражена парасимпатическая активность.Реакция синхронизации пульса и дыхания на 0,18гц. Парасимпатикотония.) объясните пожалуйста на сколько это серьёзно и вообще вылечивается .
29.11.2013 16:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
постоянно кружиться голова , немеют виски, давит на переносицу и на виски , слабость в руках и ногах.невропатолог выписала бетавер,глицин, актовегин.два дня принимаю изменений нет. глазное дно показало сужение сосудов, контуры не четкие,начинается гипертония. я в панике помогите понять что со мной!!!
29.11.2013 16:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Марсель - мальчик 11 лет. ДМПП - 17.12.07. В апреле 2013 возникли боли в левой ноге. После консультации с ортопедом ( сколиоз грудного отдела, плоскостопие, укорочение правой ноги на 1 см) возникла необходимость обследования ЭМГ( с мышц ног(mm. tibialis anterion, mm. gastrocnemius, mm. interossea dorsales, mm. biceps femoris) регистрируються изменения электрогенеза, свидетельствующие о грубой заинтересованности сегментарных мотонейронов L1 -L5 сегметов спинного мозга, более выраженные в дистальной группе мышц (вплоть до II типа ЭМГ), грубее слева. Надсегментарные изменения сомнительны. С Дистальных отделов выявляеться амплитудная ассиметрия ( амплитуда S
29.11.2013 15:45 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
День добрый.После полостной операции (13.11.13 - удаление камня -4см- из мочевого пузыря и ТУР

предстательной железы - одновременно), начала неметь прямая мышца правого бедра.Через 2-3 дня,после

операции - спросил у анестезиолога,который делал укол в спину во время операции.Он сказал (в

медицинских терминах,поэтому передам,как запомнил),что:
«...это,типа,позвонки разошлись,во время укола,потом сошлись,защемив нерв.Концы целые.Ничего

страшного.Это или само пройдет, или обратитесь к неврологу,когда выпишитесь...».

Что за «концы»- я не понял.Ну да ладно.
Вот, виртуально обращаюсь к неврологу.Какие мои дальнейшие действия?
Заранее благодарю за ответ.
Валерий Валентинович, 58 лет, Подмосковье.
29.11.2013 14:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день! Мне 48 лет, пол -женский. Два месяца назад , почсле поднятия тяжести, появилась задняя левосторонняя фораминальная грыжа L4-L5 с выраженным болевым синдромом в левой ноге. После лечения в течение 1 месяца(трентал, диклофенак, мильгамма, лирика, сирдалуд)+СМТ, игло- и магнит-тарпапии, масаж) болевой синдром ушел, онемение ноги почти полностью ушло, могу свободно ходить, хотя некоторая слабость в левой ноге присутствует и отсутствует коленный рефлекс. Вопрос: является ли необходмостью проведение операции? И, если «да», насколько срочно?
29.11.2013 13:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здраствуйте моему сыну 1 год и он не сидит нервопотолог прописал магний б6 и гливтилин хочу узнать эти лекарства помогут потому что в инструкции совсер для другого предназначены а так сам ребёнок активный ползает ходит держась за предметы на всей ступне не на носочках и сидит облакатившись на руку и хорошо сидит в стульчике для кормления.
29.11.2013 13:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,врач в 2,5 написал нам поражение цНС-сниженная двигательная активнасть(при родах была гематома-через месяц рассосалась,делали эхо-все нормально,и пяточные стопы),назначили препараты(я их не давала,врач сказал это чтоб не было задерки речи),массаж,электрофорез с дибазолом,сейчас нам 6 мес-нормальный ребенок,подвижный,переворачивается,садится,произносит слоги,наступает на стопочки-шагает.может наши врачи перестраховываются просто на всякий случай?но все же переживаю за ножки-как быстро они должны полностью восстановиться?замечаю,что к вечеру или когда ползти пытается,стопы тянет к голени,а спит или спокойна-обычные ножки.Опасно ли это?может особый массаж или упражнения нужны? спасибо
Может ваши врачи перестраховываются, и проблемы нет. Объективных данных мало.
К сожалению, подобные вопросы не могут быть разрешены заочным
консультированием.

См. ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
02.12.2013 11:23
29.11.2013 13:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Шифр F41.2. Что это за диагноз?
29.11.2013 13:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Уважаемые специалисты хотел бы у Вас узнать по поводу своего состояния..... меня мучает сухость во рту несколько раз были обмороки это проявляется у меня только во время трудовой деятельности по ночам это не проявляется... в момент проявления сухости во рту поднимается давление 200\100 учащается сердцебиение.
Хотела бы от Вас узнать профессиональную оценку моего состояния..и помощи от Вас заранее благодарна!