ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
28.01.2012 06:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день!Дочь очень плохо учится по алгебре и геометрии,причем проблема в том, что не может «включиться» и сообразить,что нужно делать, когда ей подсказываешь, как делать,она вспоминает и начинает сама делать,но почти все время ошибается,то «минус потеряет», то вместо умножения сложение сделает,то в расчетах ошибется..При этом стихи учит отлично и по английскому все замечательно.Преподаватель посоветовал обратиться к нейропсихологу, научиться «включать» внимание и быстрое вспоминание,что нужно делать.Посоветуйте,пожалуйста,что делать и к кому обратиться за помощью.
Преподаватель дал очень грамотный совет. В первую очередь такими проблемами занимается нейропсихолог (ссылка). При необходимости - консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.01.2012 11:51
28.01.2012 04:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Мою маму (43 года)периодически мучает сильная головная боль(связывает её возникновение с холодом - сквозняк...), которая концентрируется в области затылка, а на 2-3 день мигрирует с одного полушария на другое, настолько сильная, что доходит до рвоты. Длится от 3 до 6 дней, дальше переходит на лицо, ощущаются «скопление жидкости» в глазах, тяжесть при наклонах головы, заложенность носа и отечность с одной стороны лица (каждый раз разная сторона лица). Давление в норме.Анальгетики не помогают, максимум-притупляют боль на время. Что может вызывать такое состояние??? В связи с этим она прошла КТ. Прокомментируйте пожалуйста заключение КТ.
КТ головного мозга:
Объемных и очаговых изменений в структурах головного мозга не выявлено. Шишковидная железа обызвествлена как и сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков. Начальные проявления энцефалопатии. Скажите, какие дальнейшие последствия её развития, как её лечить?
КТ шейного отдела позвоночника:
Отмечается картина межпозвонкового остеохондроза на уровне С2-С7. Протрузии дисков С4-С7. В теле позвонка С4 отмечается зона кистозного разрежения костной ткани диаметром до 4 мм, окруженная склеротическим валом. Посоветуйте, что делать, как лечиться?
28.01.2012 03:25 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
на плановом приеме невропатолог поинтересовалась как часто ребенок(1.9) падает и с какой силой.сказали что пару раз в месяц бывает,но или не плачет или плачет от силы минуту и тут же бежит играть.до шишки всего раза 3 падала.
врач назначила эхо эг «на всякий случай». что такая диагностика может показать?ведь при сотрясениях по другому проверяют.спасибо
28.01.2012 02:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый вечер,у меня последнее время время от времени немеет безымянный палец на правой руки(моментально стает белым)и я его почти не чувствую.К тому же у меня постоянно холодные руки и ноги(к тому же,когда я обуваюсь,то мои ноги становятся влажными...и в итоге-быстро мерзнут..
что делать,подскажите советом...
с ув.Виктория
28.01.2012 01:18 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыночку 8 лет,сделали эхо энцефалографию...заключение :наблюдаются эхоскопические признаки умеренной внутричерепной гипертензии,вентрикулоскопия ширина: III-желудочек --4,50, среднеселлярный индекс СИ слева--3,83 СИ справа--3,92 Индекс мозгового плаща ИМП слева--2,33 ИМП справа--2,33. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? По поведению ребенка, перечитав много всего на эту тему в интернете, схожих симптомов нет ни головных болей,ни тошноты,рвоты,развитие хорошее,учится хорошо,единственное могу сказать немного невнимателен,
Заключение ошибочное. Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) - исследование совершенно не
информативное, и давно устаревшее. Найдите грамотного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
30.01.2012 11:52
28.01.2012 00:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Последние полгода ухудшилось состояние уравновешенности.нервничаю по-любому поводу,срываюсь на всех подряд,становиться плохо,если волнуюсь.Скажите,что делать?Ведь страдаю не только я,но и все люди вокруг.Всякие успокоительные типо ПЕРСЕН и НОВОПАССИТ не помогают.Помогите,очень Вас прошу.
28.01.2012 00:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мальчик 4мес.
Роды начались самостоятельно в срок,длительный потужной период(задний вид),кесарево сечение.Вес 3кг,Апгар 1/1 полная арефлексия,2 дня ИВЛ,судороги на 1 сутках,до 10сут судорожная готовность,к груди приложен на 4сут.Находится на грудном вскармливании,развитие соответствует возрасту.
Каждые 2мес плановая госпитализация в неврологию ДГБ.До 2мес фенобарбитал на ночь.2курса актовегин,пантогам,массаж,электрофорез,парафин.Сохраняется выраженный гипотонус верхних конечностей.

Ds:тяжелая интранатальная травма,умеренный гидроцефальный синдром ( по НСГ ),судороги в анамнезе.

Вопрос-показано ли такому ребенку лечение методом ГБО?Врач-физиотерапевт рекомендует,а у невролога нет опыта лечения таких детей этим методом.
27.01.2012 23:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте!
Вопрос неврологу:
Малышу (мальчик) 1 месяц. родился в срок с весом 3830, рост - 54 см, Огол-36, Огр-35
в Месяц прибавка составили вес - 5 кг (+1200), рост - 57 (+3) см, Огол(+4см), Огр - 38,5 (+3,5 см). окулист - диагноз здоров. На приеме у невролога: состояние удовлетв, психо-моторное развитие соответствует возрасту, б/р 2,5 на 2,5 см. ЧН без разницы сторон. Мышечный тонус близок к удовлетворител. физиологич. рсп(неразборчиво) вызываются. Диагноз: гр. риска по ППЦНС. Не понравился большой прирост головы. Были отправлены на НСГ. Результаты НСГ:
Рисунок извилин и борозд - четкий, стр-ры дифф
субарахноидальное пространство: слева - 2,7 мм, справа 2,7 мм
ширина межполушарной щели: в сечении лобных долей 1,7 мм, на глубину 1,1 см, в сечении тел 1 мм.
боковые желудочки:
глубина передних рогов левый 5,1 правый 5,1
глубина тел 5,1 5,1
ширина затылочный рогов левый 14 правый 14
ширина 3 желудочка - 3,6 мм
глубина 4 желудочка - не деформир
глубина большой затылочной цистерны:
подкорковые ганглии: эхогенность - ср эхоструктура - однород
перевентикулярная область: слева +, справа +
эхогенность - ср эхоструктура - однород
патологические участки в паренхиме мозга: не выявлены
сосудистые сплетения однородной структуры, с четкими контурами. изменений в каудоталич-их вырезках нет. структура внутричерепной ямки сформирована правильно
Доплерография:
ПМА:ИР = 0,72 КДС=0,3 м/с ПСС=0,85 м/с
Заключение (неразборчивый почерк): узпр. гидроцефалических изменений и дальше не понятно.
гемодинамические показатели в б. ПМЛ соответствуют N
Узист как и невропатолог обратили внимание на умеренные изменения и поставили диагноз ВЧД. гидроцеф. синдром.
Назначено лечение:
1. диакарб 1/3 (3 дня через 1) 1 р/д - 2 месяца
2. аспоркам 1/4 - 2 р/д - 2 месяца
3. кавитон 1/4 - 2 р/д - 1 месяц
4. пантогам 1/4 - 2 р/д - 1 месяц
Прокомментируйте, пожалуйста результаты НСГ и назначенное лечение. Не очень хотелось бы пичкать ребенка лекарствами со множеством побочных эффектов.

П.С. папа ребенка имеет большую голову
27.01.2012 22:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моей дочери 5 с половиной месяцев на нейросонографии была обнаружена полость Верге размером 10 на 5 мм. Ранее (в 2 месяца) при выполнении НСГ про это ни чего не говорили, но была киста 2 на 2 мм. Ребенок развивается нормально, имеется только повышенный тонус в ножках (стоит на цыпочках). Скажите пожалуйста, на сколько это опасно и какие меры необходимо принимать. Заранее спасибо.
Фотографии результатов НСГ прилагаю.
http://i041.radikal.ru/1201/cb/a32d5221dc51.jpg
http://s50.radikal.ru/i129/1201/cc/4715cd907474.jpg
27.01.2012 22:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, мне 28 лет, во время прохождения мед оследования меня отправили на РМТ, невропотолог обнаружил тремор. (ранее у меня видели тремор при прохождении аналогичных обследований но врачи закрывали глаза и говорили иди служи или иди работай)
При прохождении РМТ дали заключение ДЭП 1 стадии.
Мне интересно, какие последствия для меня это сулит. В части трудоспособности, закрывает ли такой диагноз возможность работать по сменам на производстве, возможность продления водительских прав.
Я считаю себя нормальным человеком, у меня нет сильных головных болей, растройств мышления, внимания, памяти и т. п. Головные боли иногда бывают но незначительные и крайне редко, сколько себя помню с детства всегда было так. Так же у меня повышенное давление до 140-150, но это так же всегда было.
Я не скрываю я напуган и взволнован (не сильно но тем не менее), я плачу эпотеку на работе достаточно усточивая, хорошая з/п.
27.01.2012 21:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У меня имеется кифосколиоз 1 ст. и остеохондроз. Всё было более менее хорошо, пока не освободили от спец. группы, перестал заниматься спортом. И 3 месяца назад потаскал тяжесть, со следующего дня начались в горизонтальном положении тела и при ходьбе боли сжимающего, давящего характера в области сердца, сразу же проверил сердце, оно в норме. Ортопед сказал, что это растяжение, само пройдёт, выписал только обезболивающее. Месяц назад действительно вроде как прошло, всё хорошо было, но на этой недели, со вторника, когда ложусь спать на кровать, опять давит, жмёт в этой же области, как встану, всё проходит. И если пройти несколько остановок пешком, то тоже начинает болеть. Подскажите пожалуйста как же мне теперь спать, как лечится? Можно мазаться мазью и какое место? Делаю некоторые упражнения ЛФК. На приём очно к неврологу попаду только на следующей недели. Спасибо.
Лучше начинать еще раз с проверки сердца. Это более важно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2012 22:31
27.01.2012 21:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 6 месяцев. Стал плохо спать по ночам. Были на УЗИ головного мозга, диагноз: начальная дилатация передних рогов боковых и 3 желудочков с элементами нарушения венозного оттока. Нас послали к неврологу, там сделали такое заключение: перинатальная энцефалопатия, синдром двигательных нарушений, компенсир. гипертензионный синдром, поздний постановочный период. И назначили, помимо массажа и парафина такой препарат - пантогам. Почитав отзывы об этом лекарстве, задумалась. Говорят, он противопоказан детям до года, и имеет много побочных эффектов, вплоть до нарушения сна, потери аппетита. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзен наш диагноз и как отнестись к пантогаму? Я в растерянности! Спасибо!
27.01.2012 21:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, пожалуйста, насколько значительны отклонения в РЭГ: ОМ отвед-е: пульс.кровенаполнение в норме; Ассиметрия ПК резко выраженная;тонус артер. сети в норме;тонус артериол и прекаппиляров в норме слева, справа незнач. повышен; веноз.отток резко затруднен; знач.явления венозн.застоя слева и справа; периф. сосуд.сопрот-е повышено слева и справа; признаки сниж-я эласт-сти сосудов слева и справа. FM отвед-е: пульс. кровенаполнение в норме; тонус артер.сети умеренно повышен;тонус артериол и прекаппиляров знач. повышен; венозн.отток значительно затруднен; явл-я вен.застоя значительны; периф.сосуд. сопрот-е повышено; признаки спазма сосудов есть
27.01.2012 19:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну в 2010 году сделав ЭЭГ, поставили такой диагноз: Диффузные изменения биоэлектрической активности голового мозга. Дисфункция мезодиэнцефальных структур. Задержка формирования основного возростного ритма. Параксизмальная активность.
Естесственно нас поставили на учет. Каждый раз по приходу на концультацию я жаловалась на поведение своего ребенка, на его несамостоятельность, возбудимость, раздражженность и т.д. Каждый раз врач переписывала всю историю данной болезни на новый лист амбулаторной карты и прописывала новый препорат (мол этот точно поможет)Кроме того, буквально месяц назад нас вообще сняли с учета, даже не сделав хотябы тотже ЭЭГ.Сама я логопед и собственно стараюсь заниматься с сынишкой дома. Многие звуки поставила ему сама, развиваю речь, моторику (постоянно держу его речь подконтролем), но поведение меня, честно признаться, очень беспокоит. Ведь в первую очередь страдает он, а не его окружающие.Очень хочется ему помочь, наверно стоит поменять лечащего врача?
27.01.2012 18:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день.Вчера днём продуло голову ветром.Уже второй день болит голова.(наплывами то сильнее ,то слабее) Температуры нет.Спал нормально.Никаких исследований пока не проводил.Хотелось бы услышать вашу точку зрения.Как правильнее поступить в этой ситуации? С чего начать? Очень переживаю,что это может быть менингит, но насколько я знаю то это инфекционное(бактериальное заболевание).
Заранее спасибо.
27.01.2012 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моему сыну 3месяца. Голова больше грудной клетки. О головы 41,5 о груди 40. ( в месяц голова была 39, грудь 37) У него все признаки рахита, крутит головой , как будто она чешется, потеют ручки и ножки, постоянно потница на лице, при кормлении потеет затылок. Мальчик развивается по возрасту. Есть небольшой тонус, но мы делаем массаж. Педиатр отправила нас к неврологу, чтобы исключить гидроцефалию. Мы сделали нсг (эхо- признаки незначительной дилатации боковых желудочков d- 4,9 s-4,9 ( норма до 4 мм) увеличение скорости кровотока в v. Galena- 14,9) невролог поставила диагноз ГГС и сказала, что голова большая именно из-за этого. Назначено лечение пантоганом и нейромультивитом. Вопрос заключается в том, что действительно ли при таких незначительных отклонениях в нсг ставится такой диагноз? Просто с ним нас не лечат от рахита, т.к. Объем головы связывают с гидроцефалией.
Уточнение по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Очень сомневаюсь точности данного диагноза и терапии - весьма
целесообразно получить очную консультацию другого невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2012 22:05
27.01.2012 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему сыну 6 с половиной лет. Ранее перенесенная болезнь ОРВИ с повышением температуры не более 37,5 градусов, примерно за неделю до приступа. Летом в августе 2011 года травма - упал с турника на спину, потери сознания не было, наблюдались у хирурга с болями в спине. За сутки до приступа впервые катался на коньках, часто падал, но головой не ударялся, ночью плохо спал, крепко уснул под утро. А 16 января 2012 года произошел приступ во время сна в детском саду. Точно описать характер приступа не могу, судороги с выделением слюны, во время приступа не обмочился, наблюдалось посинение. Воспитатели говорят что примерно это продлилось около минуты. После приступа продолжал спать, его разбудили, увезли на скорой в больницу. Назначили лечение - депакин хроно 300 мг 2 раза в день утром и вечером, витамин В6 1,0 внутримышечно и мексидол по 2,0 мл внутримышечно 3 дня. Проведены исследования - рентгенография черепа - патологии не выявлено, ЭЭГ - в норме, компьютерная томография гол мозга - патологии не обнаружено. Анализы крови, мочи, кал на капрологию и мазок на Д в норме. Сейчас принимаем депакин-хроно 300 мг на ночь - прописан на 3,4 месяца, в таблетках магний В6 125 мг 2 раза в день. Через две недели рекомендовано начать принимать пантокальцин 0,25 1т*2 раза в течении 1,5 месяцев и начать принимать хофитол 1т*2раза в течении месяца. Диагноз - однократный эпилептический приступ. Через три месяца на прием к неврологу для повторного прохождения ЭЭГ. Рекомендовано прекратить пользоваться персональным компьютером - придерживаемся. Правильное ли лечение назначено? Какой может быть диагноз и вероятность повторного приступа. Повлияет ли прием депакина на дальнейшем умственном развитии ребенка? И еще у моей мамы были подобные приступы несколько раз в жизни в стрессовых ситуациях, много лет уже нет приступов. И у ее сестры были. Также уже давно не наблюдаются. Как нам быть дальше?
Обычно, однократный эпилептический приступ при нормальной ЭЭГ не является четким показанием к противосудорожной терапии. Полезная информация по данной проблеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".

В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2012 22:08
27.01.2012 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мужчина 41 год
ничем существенным ранее не болел,
8 лет назад возник тремор, сначала левой руки, потом по другим частям тела тоже...
обследовался десятки раз-МРТ головы и шеи-чисто,
вильсона нет, генетика в порядке, кровь и сердце в норме...
диагнозы- от паркинсона (мирапекс пд и л-допа препараты за 2 месяца не дали никакого эффекта) до психосоматического и панического расстройства(какое-то неоднозначное действие оказывали только клонозепам и анаприлин...), иглотерапия ухудшила состояние...
во сне тремора нет, при волнении и в душном помещении тремор усиливается.
при первом возникновении поднял тяжесть-пару дней болела спина, мог быть стресс, по позвоночнику только небольшой сколиоз грудного отдела, мануальный терапевт полгода назад вправил на место 3ий шейный позвонок, смещение которого ранее видели как незначительную межпозвоночную грыжу...пока лучше не стало.
в семье тремора ни у кого не было.
явных зацепок по анализам нет, лек.препараты особо никак не влияют, улучшений нет 8 лет, что делать?..
Все зависит от квалификации специалистов: нужен осмотр невролога и консультация психотерапевта. Лучше всего, в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2012 22:34
27.01.2012 17:25 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
доброго времени суток . Девять лет назад мне был поставлен диагноз ВСД , назначеное лечение не помогло . Несколько месяцев назад появились новые симптомы : сильное головокружение , до потери ориентации , слабость , дрожание рук и ног , звон в ушах . Последний приступ продолжался два дня . Подскажите , надо ли мне что то предпринимать ? Врач направление на диагностику не дает . Что мне делать ?
27.01.2012 16:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дочке 3 месяца. Обхват головы 41 см. Назначили УЗИ. Это вредная процедура. Стоит ли делать на выявление водянки?