ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
20.12.2011 17:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня эпилепсия с редкими генерализованными приступами. Принимаю энкорат хроно 300 по 1 таблетки 4 раза в день. Хочу второго ребенка. Первый родился в 2005 году семимесячный. Ездила на консультация в город Пермь. Прошла ЭЭГ. Эпиактивности не обнаружено по сравнению с прошлым результатом. Назначили во время беременности постоянный прием фолиевой кислоты по 1 таблетке 3 раза в день. Хотелось быть проконсультироваться с Вами. И что делать если во время беременности случится приступ.
Я бы нашел грамотного эпилептолога, и точно следовал бы его указаниям. Очень похоже, что требуется коррекция терапии: хроно препараты не принимают 4 раза в сутки, энкорат не самый лучший из вальпроатов, а вальпроаты, часто, не самый оптимальный выбор при беременности. Возможно, дополнительное обследование: видео-ЭЭГ-мониторинг. Подробно у меня на сайте - см. раздел "Эпилепсия у будущих мам".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:56
20.12.2011 17:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца с половиной. Вес 7200, рост 62 см. У нас кривошей. Иногда бывает запрокидывет голову, беспокойно спит. Невропатолог прописывала глицин и микстуру с валерианкой. Сейчас проходим курс массажа.Недавно сделали нейросонограмму. Помогите пожалуйста расшифровать.
Рисунок извилин и борозд-чёткий, симметричный
Субараноидальное пространство-не расширино
Шмрина межполушарной щели - 3,5-4,0 мм
Желудочковый индекс- 27%
Глубина передних рогов: левый желудочек - 3,8, правый - 3,7
Глубина тел: левый желудочек - 4,4, правый - 3,8
Ширина задних рогов: левый желудочек - 2,5, правый - 2,5
Ширина 3 желудочка- 4,2 мм
Сосудистые сплетения - чёткие, ровные
Эхоструктура - однородная
Кровоток в системе глубоких вен и вен Галена V - до 17 (при плаче).
Говорит ли результат о повышенном ВЧД?
20.12.2011 16:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, в 3,5 месяца сделали сыну нейросонографию, она показала, что межполушарная щель расширена и составляла 5,5 мм. По назначению невролога пропили два курса диакарба и аспаркама. В 6 месяцев сделали опять узи, а щель расширилась до 6,6 мм. Подскажите, пожалуйста, на что влияет это расширение, и как это вылечить? Заранее спасибо за ответ.
К сожалению, такого рода проблемы могут быть решены только при очной
консультации. Объективных данных мало.
Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:57
20.12.2011 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Стоит ли переживать если младенец в 6 мес. так и не научился переворачиваться со спинки на животик? Последние 1.5 мес. учим переворачиваться ее по 10 раз в день, но переворачивается только с небольшой помощью. Заранее спасибо за ответ.
20.12.2011 14:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! были на приеме у невролога в 3,5 месяца. Поставили диагноз ППНС и с-м двиг-х наруш-й. Ребенок вел себя на приеме не так, как дома. Врач смотрела на него, ставила на ножки и пыталась поднять за руки.
Мы родились большими 4850 и 58 см. Сейчас в 3,5 7000 и 67 см. Голову уже почти держим в вертикальном положении после курса массажа. Как сказала массажистка позже других начали из-за размеров, длины тела и тяжести головы. Но с 1 месяца мы уже уверенно держим голову в положении лежа на животе. Опирается на предплечье, тянет руки лежа на животе. Хватает игрушки, которые висят перед ним. Видит и следит взглядом за игрушками. Может самостоятельно ненадолго взять погремушку. За ручки поднимается и садится. Ходит с поддержкой за подмышки, ставя в основном стопу прямо, лишь изредка на внешнюю сторону стопы. При этом немного наклоняется вперед. Улыбается, гулит, но не смеется.другает и руками и ногами.Бывает поднимает высоко ноги и при этом приподнимает голову. Иногда переворачивается на бок.

Имеется небольшой скос черепа справа.
В месяц были на НСГ, нашли только незрелость головного мозга.
Через неделю пойдем вновь на НСГ.

Нам сначала предложили лечь в стационар, но потом невролог поняла, что ошиблась на месяц. Прописала дексаметазон, вит. Б, глицин и никотиновую кислоту.

Скажите, так ли все серьезно и стоит ли нам пить лекарства?
20.12.2011 14:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенку-2,5 мес. Роды прошли нормально, но воды были плохие, потавили-гипоксия. Апгар 8-9 баллов. 2 недели назад сделали узи головного мозга, межполушарная расщелина -4-5 мм, заключение-ишемия. На приеме невролог еще сказала, что у нас маленький родничок. Выписали актовегин уколы по 0,5 мл.*15 уколов; магнезию-микстуру по 1 ч.л.*3р. в день; после инъекций- пантогам 1/4т.*2р. в день. Девочка хорошо при поддержке упирается на ножки, держит голову, лежа на животике, часто улыбается, гулит, издает звуки, следит за погремушками, за нами, любит разговаривать с нами, срыгивает нечасто. Любит купаться, перед сном бывает плачет, кричит, но не каждый день, а особенно когда погода меняется, допустим с потепления до похолодания, бывает ножками сучит, понимаем,что значит животик-колики. А в общем все хорошо. Подскажите стоит ли такой маленькой крохе-колоть актовегин и нужно ли такое лечение? Много перечитала, в т.ч. здесь у вас пишут размеры и побольше расщелины. Очень переживаем с папой и хотелось бы дождаться ответа от Вас. Спасибо.
К сожалению, такого рода проблемы могут быть решены только при очной
консультации. Объективных данных мало. Я бы не стал использовать данные препараты, см. здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Покажите малыша другому неврологу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 20:59
20.12.2011 14:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте. У меня уже 4 дня болит голова. Анальгин и спазмалгон не помогает. Болят виски, боль давящая, чувствую напрящение в скулах и в висках, но расслабить не получается... что делать? К какому врачу обратиться на прием для определения причины? Я бухгалтер, может быть это из-за сидения за компьютером? спасибо за ответ.
Невролог для начала.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 21:12
20.12.2011 13:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Поставлен диагноз по результатам ЭЭГ: На момент исследования на фоне признаков умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга регистрируются изменения общемозгового характера, локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Объясните полалуйста, что это значит и как развивается данное заболевание. Мучают постоянные головные боли
20.12.2011 13:15 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!Моему сыну 1 год. При прохождении нейросонограммы у ребенка обнаружили кисту 7мм. Диагноз: субтенториальная киста. Невролог назначил Танакан. Подскажите, можно ли обойтись без приема этого препарата?
20.12.2011 11:58 Неврология и нейрохирургия / Другое
Добрый день,, у меня болит голова то затылок то вся и жжет лодони и немеют пальцы. Куда обрашатся ?? Раньше еще пальцы ног болели.
Невролог сначала, далее по его указаниям.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
23.12.2011 21:12
20.12.2011 11:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моя жена находится на 30 неделе беременности. На прошлом УЗИ нашему ребенку поставили диагноз «частичная агенезия червя мозжечка». Сказали нужно наблюдаться и сделать позже еще одно УЗИ у генетиков. Сегодня провели последнее УЗИ, диагноз подтвердился.
Я не нахожу себе места и перечитал море литературы в интернете, но толком ничего не понял. Скажите пожалуйста к чему нам готовиться в скором времени и в дальнейшем, какие меры принимать в первую очередб. С нетерпением жду вашего ответа. Спасибо.
20.12.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,доктор! Увидела ваш адрес и решила написать,может вы мне поможете? У меня 8 лет кружится голова после испуга,и до этого были дистонические проявления и страхи. о осложняется всё тем,что у меня шаткость,так трудно ходить и астения,а сейчас и жуткая головная боль всю ночь и утро. 2,5 года назад проходила МРТ-всё без отклонений. Хотела повторно пройти, но невропатолог сказал,чтоб я прошла др. обследования и если там что-то будет подозрительное,тогда на МРТ.Вчера забрала результаты, и невролог сказал, что это сильная дистония и на МРТ не надо. Я прошла-РЭГ,узи головы и ЭЭГ.
Пожалуйста проккоментируйте РЭГ-это может вызывать такие головокружения?: В бассейне внутренней сонной артерии. Слева:кровенаполнение в норме,тонус крупных и средних артерий повышен,тонус мелких артерий и артериол повышен на 17%,лёгкий гипертонус, тонус венул в норме.Венозный отток нарушен.Справа:кровенаполнение повышено на 7%,лёгкая гиперволемия,тонус крупных и средних артерий в норме,тонус мелких артерий и артериол в норме,тонус венул в норме.Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.
В бассейне позвоночной артерии. Слева: кровенаполнение в норме, тонус крупных и средних артерий повышен,тонус мелких артерий и артериол повышен на 18%,лёгкий гипертонус.тонус венул в норме. Венозный отток нарушен. Справа:кровенаполнение в норме,тонус крупных и средних артерий повышен,тонус мелких артерий и артериол в норме,тонус венул в норме.Венозный отток нарушен. Правосторонняя асимметрия кровенаполнения.Левосторонняя асимметрия тонуса крупных и средних артерий .Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий а артериол.

А обследование ЭЭГ:-Регистрируется среднеамплитудная электроэнцефалограмма. Доминирующим определён Альфа ритм с состовляющими -дельта 15%,тетта-15,альфа-46%,Бетта 1 -34%. Бетта 2 -2%.Зональные различия альфа активности выражены.Модуляция альфа ритма хорошая.
При функциональной пробе с открытыми глазами амплитуду альфа-активности составила 55% уровня фона.
Под влиянием 3-мин. гипервентиляции уровень электроактивности стал равен 85% уровня фона.Доминирующим в конце гипервентиляции был альфа ритм. Низкочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапозонов.высокочастотная фотостимуляция практически не вызвала эффекта усвоения ни в одном из диапозонов.
Заключение: Фоновая ЭЭГ с лёгкими диффузными изменениями в виде периодической дезорганизации альфа ритма, избыточной бетаактивности. При пробе с открыванием глаз реакция активации выражена хорошо. При гипервентиляции отмечается присоединение билатерально-синхронных альфа волн во всех отведениях до 1 в мин. (возможна дисфункция стволовых структур мозга). Признаки грубой локальной паталогии и эпилептиформная активность не выявлены. Ирритационные изменения не выявлены. При фотостимуляции отмечается ослабленная реакция усвоения ритмов (усиленные влияния таламических структур на кору)
Я вас очень прошу ответьте, могут ли такие показания вызывать головокружения постоянные? Или дело в психике? Невролог говорит.что тут ему делать несего.назначил кавинтон по 1 т. -3 р. в день.глицисед-по 2 табл. -2 р. в день и барбовал -3 рю в день. Кавинотон сказал пить 10 дней. Пожалуйста скажите -вчера выпила 1 табл. кавинтона в пол шестого вечера -часам к 12 ночи сильно разболелась голова и до сих пор болит,может это от лекарства быть,через 6 часов после приёма. Я боюсь его сегодня пить. сильно болит голова. Спасибо за ответ и внимание.
20.12.2011 09:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. У моей мамы уже год как диагностировали опухоль в головном мозге 1.5 см., в мае проходили МРТ тоже самое 1.5 см. Прошел год, состояние ее ухудшилось, она сейчас почти не ходит, до туалета только с посторонней помощью и все. А вчера вечером с ней случился приступ. Сначала она начала говорить несвязно, я не понимал что она хочет сказать и понял что что то не то. Потом ее начало трясти в судорогах, лицо исказилось, продолжалось это где то минуты две. Потом постепенно к ней вернулась речь, врач скорой приехал лишь измерил давление сказав что слегка повышенное, дал таблетку и уехал. Как определить что это? К врачу пойти не можем, она не ходит. Да и врачи с ее диагнозом махнули на нее рукой. Даже онколог по телефону посоветовал ей вообще ничего не принимать сказав что и так пройдет! Дурдом блин.
20.12.2011 08:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день!родила доченьку на 37 неделе, сейчас нам два месяца 16 дней, рост 60 см, вес 5900.роды были стремительными. Сонечка смотрит вверх когда держу столбиком на руках, и когда лежит чаще смотрит вверх через лоб...когда с ней заговоришь смотрит прямо, находит источник звука, поворачивает голову...гулит...на голоса реагирует постепенно...были в месяц у невролога, посмотрели на так себе, не внимательно, даже карточку не заполнили...Пожалуйста, проконсультируйте, это нормально?я очень переживаю..
20.12.2011 07:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста ЭЭГ
ФОН: Наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде ритма средней амплитуды(до 50мкВ), среднего индекса (до 63%), недостаточно регулярная(с разбросом частот 8.5-10Гц), наиболее выраженная в затылочной области(О1 О2).Модуляции по амплитуде хорошо выражены. Бета-активность слабо выражена.
Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 2.3Гц, высокой амплитуды (до 106 мкВ) ,с областью выраженности в переднелобной области (Fp1 Fp2).

Реакция активации:
При ОГ- нечеткая депрессия альфа ритма. ЗГ-альфа ритм восстановилась полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ: реакции усвоения ритма нет.
ГВЗ: Тета активность: индекс уменьшился на 13%; максимальная выраженность в переднелобной области.
Дельта активность: амплитуда ритма уменьшилась с 106мкВ до 52 мкВ; индекс уменьшился на 19%; максимальная выраженность в переднелобной области (Fp1).

Заключение: Легкие ЭЭГ -изменения регуляторного характера.
Очаговых расстройств нет.
Пароксизмальных реакций нет.
20.12.2011 04:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте года 4 назад ударилась головой об ворота точней об засов на воротах удар пришел в область лба там где ростут подволосики почти и с боку ближе к виску но не совсем ! через неделю заметила что когда трогаю ушибленное место ощущение как будто струна в голове натягивается но без боли и уже вот сколько лет прошло а уштбленное место кога трогаешь ощущение струны осталось!? подскажите, как определить что это и опасно ли это? за ранее огромное спасибо
20.12.2011 04:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Пишу от имени мужа - в сентябре у него обнаружили макроаденому гипофиза с признаками гипогонадизма (нам пришлось обратиться к андрологу с проблемой, и в процессе обследования выявили макроаденому. Нейрохирург направил к эндокринологу, там посоветовали подождать, пока не станет ухудшаться зрение. Лечение никакое не назначено. Обращались в центр МИБС (С-Петербург) после ознакомления результатами обследования МРТ, в операции отказано, в связи с близким расположением зрительных нервов и угрозой полной потере зрения при применении данной методики. Доктор, что посоветуете??? Неужели нужно сидеть и ждать, ничего не предпринимая???!
20.12.2011 00:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,моему сыну пол годика.Невролог в детской поликлинике ставит диагноз ПЭП,но иногда я сомневаюсь в её методах лечения.Первый месяц говорила что повышенное черепное давление,но вроде бы уже нормализовалось.Сын иногда пугается,плохо спит и у него бывает повышенная возбудимость.А так развиваемся нормально,ничего другого нас не беспокоит.Нам 3 месяца подряд назначали фенибут,но ничего не меняется. Теперь нам назначили ЭЭГ.Расшифруйте пожалуйста его Заключение!« В настоящее время на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с элементами ирритации коры.»
Очень хочется услышать мнение хорошего специалиста.
Спасибо за ранее.
20.12.2011 00:32 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моей дочке 1,5 месяца,каждый день вечером она просыпается примерно в одно и тоже время,это 7-8 часов,мы купаемся,кушаем, играем а затем она начинает капризничать и плакать и так до 1 до 2 ночи,спит на руках минут по 5,поплачет потом снова засыпает и так по кругу. Животик мягкий точно знаю что не беспокоит. Как определить что это, потому что это просто не возможно что она столько часов мучается. Помогите пожалуйста! к кому нам обратится?от наших педиатров толку нет.
19.12.2011 23:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно три года назад стал замечать, что возникают не очень сильные головокружения, чаще проявлялось при ходьбе; в состоянии покоя или при беге не проявлялось. Причем как бы периодически. Два-три месяца проявляется потом полгода все хорошо, потом опять головокружения три месяца и т.д. Только головокружения, других заметных отрицательных эффектов не было. Подозрения на гипертонию не подтвердились (исходя из суточного мониторинга давления) хотя отдельные скачки давления присутствовали на графике суточного мониторинга. Был направлен к невропатологу, в последствии был проведен рентген и УЗИ в области шеи и головы (точнее чего именно сказать не могу, сохранилось только заключение, которое я и приведу).

Заключение невропатолога:
Вертебробазилярная недостаточность, хроническое течение, гипоплазия левой позвоночной артерии 1-4 сегм, с резким снижением кровотока в 4м сегменте, выпрямление шейного лордоза, дискоз С4-5, антелистез С3(2мм)

Результаты УЗИ:
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий:

Позвоночные артерии
Справа: диаметр 4.3 мм, vps 58 см/с, pi 1.29, умеренно выраженная непрямолинейность хода

Слева: диаметр 1.7 мм, vps 57 см/с, pi 1.92

vps - средняя скорость кровотока
pi - пульсационный индекс

Заключение: Регистрирован кровоток по артериям брахиоцефальной области внутричерепным артериям, Профили потоков, скоростные характеристики, индексы резистентности на сонных артериях не изменены, Выявлена гипоплазия левой позвоночной артерии 1-4 сегм, с резким снижением кровотока в 4м сегменте. Кровоток по правой позвоночной артерии усилен, артерия компенсаторно широкая. На ОА кровоток не изменен. Состояние артериальной стенки, периваскулярных тканей без особенностей. Виллизиев круг замкнут. Явных гемодинамических значимых изменений сосудов брахиоцефальной области, артерий виллизиева круга не выявлено.


Прокомментируйте пожалуйста насколько все это серьезно, и какие методы лечения и а анализы потребуются.
К сожалению в клинику, где проводилось это исследование обратится сейчас достаточно сложно, поэтому если делать анализы, то видимо придется все заново, также буду признателен если посоветуете клинику в Москве куда можно обратится с данной проблемой.
Заранее спасибо!