Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
05.11.2011 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Екатеринбург
Здравствуйте, пожалуйста скажите, самочувствие странное, не описуемое. месяца 3. сделав МРТ заключение звучит именно так,мелкоочаговый процесс в белом веществе - картина не специфична, атрофия 1 степени, скажите на сколько это серьезно и изличемо ли?
05.11.2011 18:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Екатеринбург
Здравствуйте, мне 23 года. переодически возникает боль в левом боку (не в животе или спине, а именно сбоку между ребрами и тазовой костью), то кольнет и отпустит, то ноет некоторое время. От приема пищи или напитков, от положения тела боль не зависит,при надавливании не больно. Есть остеохондроз грудного отдела позвоночника. Целый день в сидячем положении за компьютером. Есть спайки в левых придатках, была фоликулярная киста левого яичника, но врач сказал что она не опасна для здоровья. помогите разобраться, пожалуйста, и к какому врачу пойти.
05.11.2011 18:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | Казань
7 месяев назад у меня было ЧМТ, сотресение мозга, атерома, атерому удалили,все нормально, через 2 недели выписали, можно ли мне летать на самолете?
Заранее благодарен за ответ.
Заранее благодарен за ответ.
05.11.2011 17:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 33 | Белогорск
Здравствуйте. Дочке 7 лет.Когда мы собираемся в школу,в поездку или даже на детские аттракционы её сразу тошнит,начинается рвота и бежит в туалет испражняться.Вот такая реакция на любую ситуацию.Через время всё проходит,как ничего и не было.Физически здорова,прошли все анализы.Спасибо!
Возможно, речь идет о невротической реакции, обязательно нужна встреча с детским психотерапевтом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.11.2011 16:19
07.11.2011 16:19
05.11.2011 16:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Иващенко Ирина Викторовна | Пол: Жен. | Возраст: 35 | Россия | Красноярский край, г. Канск
Женский пол. 35 лет.
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
Первые симптомы возникли примерно 7 лет назад. Ставили DS: Остохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обострения были редкими и только после большой физической нагрузки, но с 2011 года значительно участились. Летом, при очередном приступе,боль в поясничном отделе справа с иррадиацией в правую ногу не купировалась ни одним подручным анальгетиком. 27.06.2011г. я прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в городе Красноярске.
Подробное описание исследования.
На серии МР томограмм пояснично-ктестцового отдела позвоночника взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранён, небольшой левосторонний сколиоз. Высота и интенсивность сигнала на Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 несколько неравномерно снижены.
Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, незначительно деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Отмечается некоторая гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов умеренно выраженные периартикулярные фиброзирующие изменения на этих уровнях.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него ( по Т2 и Т1 ) не изменён, контуры его чёткие ровные. Изменений очагового и диффузного характера в спинном мозге не выявлено.
В телах позвонков отмечаются мелкие дефекты Шмоляра. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
На уровне S3 отмечается периневральная киста размером до 0,6 х 0,7 см.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1 . Небольшой левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Периневральная киста на уровне S3 озвонка. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Назначение нейрохирурга :
1. Таб. Аркоксиа 90 мг. х по 1 т. в день после еды, 10
дн.
2. Таб. мидокалм 50 мг. х 1 + 1 + 2 т. 2 нед.
3. Капс. Катадолон 2к. х 3 р. 5 дней, затем ещё 5 дней
1к. х 3 р.
Принимать припараты по назначенной схеме не смогла, т. к. есть проблемы с желудком ( в анамнезе эрозия желудка ). Аркоксиа принимала как положено, Катадолон по 1 к. х 2 р. в день, а Мидокалм на ночь по 2 т.
Проведённое лечение помогло на месяц. боли стали постепенно возвращаться. Принимала сама т. Мидокалм на ночь. Облегчение было незначительное. Пошла на приём к невропатологу в поликлинику по месту жительства, назначил: Мидокалм в уколах по 2 мл. в/м N5, затем Алфлутоп по 1 мл. в/м N 20. На 3-ей инъекции Мидокалма боль исчезла,но на 6-той Алфлутопа началось сильнейшее обострение. Анальгетики не помогали ни в таблетках ни в инъекциях. Опоры на правую ногу практически небыло. Каждое минимальное движение тела давалось с трудом. В процесс начала вовлекаться и левая нога. Тянущие боли и чувство ползания мурашек по обеим ногам. Появилось онемение правой области поясницы, правой ягодицы и правой ноги до колен. сустава сзади. Помогли снять сильную боль свечи Индометациновые. Прямо ходить по прежнему не могу да и долго сидеть тоже. Боль в пояснице постоянная даже лёжа, но уже терпимая, уменьшается лишь лёжа на левом боку. В стационар не ложат, нет женских мест. В поликлинике из-за периневральной кисты на позвоночнике назначают лишь анальгетики. Говорят что теперь мне противопоказано : физиолечение, грязелечение, массаж, мануальная терапия, вытяжка позвоночника.
Что делать дальше? Чем лечиться?
05.11.2011 16:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Беларусь | Кобрин
здравствуйте!заключение кт:признаки умеренно-выраженной сочетанной гидроцефалии,диффузно-атрофического процесса головного мозга и мозжечка,чем это опасно?как можно это эффективно лечить?мне прописывали мочегонные,на 3-ий день ухудшается самочувствие,пил разные препараты-результат 1,и ещё желудочковая система умеренно расширена:3-ий желудочек-до 6 мм,боковые желудочки на уровне тел D=S=14-15ммэто нормально?
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вадим | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Спасск-Дальний
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
05.11.2011 14:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
оксана | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Омск
Мальчику 5 лет. Поставлен диагноз - аутизм. Ребенок очень нервный, истеричный, не устанавливает контакт с взрослыми и детьми, кроме близких родственников, отсутствует связная речь. Говорит только отдельные слова, в обиходе не более 30 слов. Специальных исследований не проводилось (МРТ,ЭЭГ и т.п.), врачи говорят, что только можно сделать исследования под общим наркозом, чего не советуют делать. С 15.09. 2011 принимает неулептил 4% (схема: 1 капля утром, 2 в обед, 1 вечером), на ночь принимает амитриптилин 5 мг. В сентябре принят курс церебролизина (10 инъекций по 1 мл, 5 - по 2 мл).
Рекомендовано неулептил принимать до 15.11.2011.
Вопрос: может быть поставлен такой диагноз только по внешним наблюдениям, без специальных исследований; как правильно выйти из неулептила; каким должна быть схема лечения при таком диагнозе?
Рекомендовано неулептил принимать до 15.11.2011.
Вопрос: может быть поставлен такой диагноз только по внешним наблюдениям, без специальных исследований; как правильно выйти из неулептила; каким должна быть схема лечения при таком диагнозе?
Добавлю:
если Вы сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно
проконсультируйтесь с другим. Эта проблема не для виртуального решения.
если Вы сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно
проконсультируйтесь с другим. Эта проблема не для виртуального решения.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.11.2011 18:39
07.11.2011 18:39
05.11.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Самара
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него диазноз с 3-х лет. Туберозный склероз, симптоматическая парциальная эпилессия (ремиссия 5 лет) Рабдомиома сердца (без нарушения сердечной динамики) Кисты почек.
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
05.11.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 54 | Россия | Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
57 лет, жен.
Оцените состояние моей шеи, каковы перспективы в течении болезни в ближайшие годы. Ваши рекомендации в лечении. В настоящее время шея болит постоянно.
МРТ есть.
Спасибо
57 лет, жен.
Оцените состояние моей шеи, каковы перспективы в течении болезни в ближайшие годы. Ваши рекомендации в лечении. В настоящее время шея болит постоянно.
МРТ есть.
Спасибо
05.11.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мурашкина Дарья Игоревна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Новгород
ЭЭГ первое - Регистрируются выраженные диффузные нарушения биологической активности, более грубые в задних отведениях (затылочных и задневисочные области). НА функциональные нагрузки эпилептиформная активность в теменных, затылочных и задневисочных областях в виде билатерально - синхронных вспышек комплексов острая - медленная волна
ЭЭГ второе - Запись в состоянии расслабленного бодрствования. На фоне выраженных диффузных нарушений биологической активности, характеризующийся дизритмией, высоким индексом низкочастотной патологической активности тета диапазона в сочетании с группами дельта, регистрируется генерализованная эпиактивность, представленная билатерально-синхронными разрядами коплексов спайк-медленная волна; множественными спайк-мадл. волна ампл. 240 мкв, обычная генерализация ствола. Первые эпиподобные комплексы появились в затылочных, теменных и задневисочных областях. Функциональные нагрузки не проводились.
ЭЭГ второе - Запись в состоянии расслабленного бодрствования. На фоне выраженных диффузных нарушений биологической активности, характеризующийся дизритмией, высоким индексом низкочастотной патологической активности тета диапазона в сочетании с группами дельта, регистрируется генерализованная эпиактивность, представленная билатерально-синхронными разрядами коплексов спайк-медленная волна; множественными спайк-мадл. волна ампл. 240 мкв, обычная генерализация ствола. Первые эпиподобные комплексы появились в затылочных, теменных и задневисочных областях. Функциональные нагрузки не проводились.
С какой целью проводилась ЭЭГ? Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего невролога
во время очной консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще
на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя
общепринятую схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней
после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
во время очной консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще
на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя
общепринятую схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней
после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:33
05.11.2011 15:33
05.11.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Ульяновск
что этот диагноз значит?
Диагноз моему брату:
Выявленные изменения: на серии МР-томограмм головного мозга, извешенных по Т1 Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Участков изменения МР-сигнала от вещества головного мозга не определяется.
Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога- 0,44см; тела-1,14см; III-й желудочек- 0,50см; IV-й желудочек-1.21/
отмечается расширение субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. латеральные щели без особенностей. мозолистое тело с четким неровным контуром.
Визуализируется нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 1,97х1,33х1,60см
Хиазмально-селлярная область без изменений. гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.
Слуховые нервы симметричные, МР-сигнал однородный.
Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР- данных за объемные образования и очаговую патологию головного мозга не выявлено. субатрофические изменения лобных и теменных долей. ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
Диагноз моему брату:
Выявленные изменения: на серии МР-томограмм головного мозга, извешенных по Т1 Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Участков изменения МР-сигнала от вещества головного мозга не определяется.
Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога- 0,44см; тела-1,14см; III-й желудочек- 0,50см; IV-й желудочек-1.21/
отмечается расширение субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. латеральные щели без особенностей. мозолистое тело с четким неровным контуром.
Визуализируется нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 1,97х1,33х1,60см
Хиазмально-селлярная область без изменений. гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.
Слуховые нервы симметричные, МР-сигнал однородный.
Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР- данных за объемные образования и очаговую патологию головного мозга не выявлено. субатрофические изменения лобных и теменных долей. ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
05.11.2011 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
наталья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | беларусь | гомель
у моей бабушки( 75 лет) случился гипертанический криз, местная медсестра,как она сказала, провела всё необходимое лечение, пирацетам колола и другие препараты, движение и речи нормализовались, а вот слабость и недомогание осталось, если раньше она ходила целый день, то сейчас даже по дому ходит с трудом, жалуется на недомогание и головокружение, месяц назад ей сделали операцию на грыже за свое состояние очень волнуется и улучшения не чувствует, что нам делать ??? спасибо за помощь!!!
Скажите, пожалуйста, можно ли ей посоветовать бетасерк без назначения лечащего врача, для улучшения состояния???
Скажите, пожалуйста, можно ли ей посоветовать бетасерк без назначения лечащего врача, для улучшения состояния???
Не стоит экспериментировать!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:43
05.11.2011 15:43
05.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Anita | Пол: Жен. | Возраст: 25 | moskva
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста что делать с таким диагнозом и чем он чреват,лечиться ли?На КТ желудочковая система незначительно расширена,боковые желудочки симметричны(3- ий 6мм,передние рога 4мм,центральные отделы боковых 10мм).Несколько расширена цистерна основания.Конвекситальные субарахноидальные пространства полушарий расширены в лобно-теменных областях до 5 мм.Заключение КТ признаки незначительно выраженной открытой смешанной гидроцефалии.Спасибо.
Расскажите, не упуская ничего, с какой целью проводилось КТ? Каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день?
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:44
05.11.2011 15:44
05.11.2011 09:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Натали Ростова | Пол: Муж. | Возраст: 5 | Украина | Мариуполь
Здравствуйте, у сына (4,5 месяцем) после гематомы жидкость в желудочках мозга. Назначили цераксон в раза в день по 1 мл. Даю утром и потом через 12 часов вечером. За какой период времени цераксон усваивается организмом? Может быть, его можно делать более меньший промежуток времени между двумя приемами?
И еще ответьте, пожалуйста, возможно ли уменьшить возбудимость во время лечения цераксоном (ухудшился сон).
И еще ответьте, пожалуйста, возможно ли уменьшить возбудимость во время лечения цераксоном (ухудшился сон).
05.11.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Жен. | Возраст: 1 | Казахстан | Казахстан
Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться на счёт девочки с врождённым двусторонним птозом век.
История:
Во время беременности у матери анализы были в норме, группа крови 3- , девочка 4 +, отец тоже 4+. Анализы на антитела не выявили титр.
У отца и беременной ВПЧ но иммунитет хороший поэтому папиллом практически нет (по 1-2 на теле маленькой). У отца и по его линии птоза нет, хотя немного есть
припухлости на глазах.
Беременность протекала без токсикоза вообще , с небольшой анемией кисти руки и губы в третьем триместре , прописано было железосодержащие препараты, были
пропиты, гемоглобин был слегка понижен. Недостатка в витаминах и микроэлементах у беременной небыло (полноценное питание, исключаяя острое и запрещённое ,
алкоголь и т.д.). Один раз во втором триместре была темература от пребывания на холодном воздухе, не грипп.
Девочка родилась при острой гипоксии (зелёные воды были у матери).
Роды прошли через кесарево, не раскрывалась шейка матки, стимуляции не помогали, девочка родилась по шкале Агпар 7/8, вес, рост в норме,рефлексы
новорождённой в норме.
Сосательный, хватательный и другие рефлексы в норме для новорождённого и младенца.
Основная проблема:
Глаза до 3 недель вообще не открывались у девочки, но если рукой поднять веки то глаза двигаются.
УЗИ головы в 2 мес показывало немного подозрения на гидроцефалию, кисты,но прогресса увеличения объёма желудочков и пространств небыло. Последующие УЗИ
не выявили кист, но немного увеличены рожки,архонаидальные пространства.Ребёнку были назначены Танакан, позже Диакарб, витамины - нейромультивит, неуробекс в разное время- толк от них помоему небыл. Пропили не весь курс т.к. ребёнок был нервный днём от витаминов От танакана (скорее всего) в 2 мес случились один раз неэппилептические судороги (тело обмякло, недышало, через несколько минут всё было в норме). Больше не поторялись. В больнице боялись что подавилась рвотной массой и чтобы исключить пневманию, прокололи курс антибиотиков 6 дней 2 раза в день.
В течении времени с рождения до 9 мес, прирост, вес, и другие рефлексы как для обычного ребёнка соответствуют (ползанье, хватание,держание головы и .т.д. - все которые положены в определённом месяце развития малыша).
Зрение проверяли дважды в 7 и 9 мес. ,Глазное дно нормальное, зрение хорошее. Подозрений на какую то патологию мышц глаз двигающих глазное яблоко, амблиопию, косоглазие и т.д., болезнь нет.
В 9 мес были взяты анализы крови,мочи у девочки. Анализы нормальные. Были (и остаются) подозрения на миастению глазной формы, мышцы глазного яблока не вовлечены, глаза поварачиваются в любую сторону (при слежении за игрушкой например). При невозможности посмотреть вверх или чуть повыше чем на уровне глаз характерно запрокидывание головы назад для компенсации невозможности открыть веко. Закрытие (опускание вниз) века при моргании или испуге (рефлексе - хлопке рук например перед глазами ) происходит нормально с последующим неполным открываем. Синдрома Горнера нет. Осмотрена офтальмологом, неврапатологом в областной детской больнице.
Спит, ест, играет, лепечет и .т.д. нормально как и положено в такой возрасте (и другом более раннем её возрасте соответсвенно нормальному развитию обычного ребёнка).Зубов ещё нет, но чувствуется что будут скоро -некоторые дёсная набухшие, грызёт ручку свою, игрушки. Родничок не зарос ещё, не набухший.
Врачом обл. детск. больницы отдела неврологии было решено не делать прозериновую пробу т.к. можно в этом возрасте не рассчитать дозу пробы или она не покажет (слишком малая) ничего.
Для исключения глазной формы миастении и вообще миастении были направлены в 9 мес. на ЭМГ. но в нашем городе и области аппарата нет, как и МРТ.
В итоге:
Девочка по всем показателям и анализам для обычного ребёнка нормальная, смышлёная,физиологически и умственно развита.Из психических и нервных проявлений ничего не беспокоит, спит ночью и днём хорошо.
Из внешних проявлений беспокоит только частичный птоз.
Замечен такой факт: при пребывании на свежем воздухе и\или когда она активная очень - глазная щель увеличивается почти до полного открытия век (это видно на некоторых фото).Утром после наоборот -слабо открыта.
Вопросы:
1.Можно ли диагностировать миастению глазной формы в таком возрасте ребёнку, со стимуляцием или без?
2.Делается ли МРТ во сне в таком возрасте (т.е. без наркоза) ,и поможет ли МРТ для исследования причины птоза.
3.Если это не миастения, то что по вашему может быть основываясь на таких данных?
4. Какие специфические анализы можно\нужно сдать ребёнку \матери\отцу ?
Извиняюсь что сумбурно написал, может что-то упустил, забыл.
Спасибо что уделили время!
Фото с большим разрешеним (для увеличения) с описанием возраста ребёнка и частью выписки из больницы, анализами крови и мочи, по ссылке(на радикал.ру не стал выкладыват в открытом доступе):
http://rghost.net/28610471
пароль к zip файлу и в поле Password на сайте: 123123123
Можете задавать любые вопросы по емайлу klimenkoroman@yandex.ru. отвечу днём в течении 15 минут в любой день недели. skype: RomanKlimenko, ICQ: 120211540. Я
всегда в онлайне и готов ответить на любые вопросы в любое время. Могу сфотографировать в любое время ребёнка, видеоскайп.
Хотелось бы проконсультироваться на счёт девочки с врождённым двусторонним птозом век.
История:
Во время беременности у матери анализы были в норме, группа крови 3- , девочка 4 +, отец тоже 4+. Анализы на антитела не выявили титр.
У отца и беременной ВПЧ но иммунитет хороший поэтому папиллом практически нет (по 1-2 на теле маленькой). У отца и по его линии птоза нет, хотя немного есть
припухлости на глазах.
Беременность протекала без токсикоза вообще , с небольшой анемией кисти руки и губы в третьем триместре , прописано было железосодержащие препараты, были
пропиты, гемоглобин был слегка понижен. Недостатка в витаминах и микроэлементах у беременной небыло (полноценное питание, исключаяя острое и запрещённое ,
алкоголь и т.д.). Один раз во втором триместре была темература от пребывания на холодном воздухе, не грипп.
Девочка родилась при острой гипоксии (зелёные воды были у матери).
Роды прошли через кесарево, не раскрывалась шейка матки, стимуляции не помогали, девочка родилась по шкале Агпар 7/8, вес, рост в норме,рефлексы
новорождённой в норме.
Сосательный, хватательный и другие рефлексы в норме для новорождённого и младенца.
Основная проблема:
Глаза до 3 недель вообще не открывались у девочки, но если рукой поднять веки то глаза двигаются.
УЗИ головы в 2 мес показывало немного подозрения на гидроцефалию, кисты,но прогресса увеличения объёма желудочков и пространств небыло. Последующие УЗИ
не выявили кист, но немного увеличены рожки,архонаидальные пространства.Ребёнку были назначены Танакан, позже Диакарб, витамины - нейромультивит, неуробекс в разное время- толк от них помоему небыл. Пропили не весь курс т.к. ребёнок был нервный днём от витаминов От танакана (скорее всего) в 2 мес случились один раз неэппилептические судороги (тело обмякло, недышало, через несколько минут всё было в норме). Больше не поторялись. В больнице боялись что подавилась рвотной массой и чтобы исключить пневманию, прокололи курс антибиотиков 6 дней 2 раза в день.
В течении времени с рождения до 9 мес, прирост, вес, и другие рефлексы как для обычного ребёнка соответствуют (ползанье, хватание,держание головы и .т.д. - все которые положены в определённом месяце развития малыша).
Зрение проверяли дважды в 7 и 9 мес. ,Глазное дно нормальное, зрение хорошее. Подозрений на какую то патологию мышц глаз двигающих глазное яблоко, амблиопию, косоглазие и т.д., болезнь нет.
В 9 мес были взяты анализы крови,мочи у девочки. Анализы нормальные. Были (и остаются) подозрения на миастению глазной формы, мышцы глазного яблока не вовлечены, глаза поварачиваются в любую сторону (при слежении за игрушкой например). При невозможности посмотреть вверх или чуть повыше чем на уровне глаз характерно запрокидывание головы назад для компенсации невозможности открыть веко. Закрытие (опускание вниз) века при моргании или испуге (рефлексе - хлопке рук например перед глазами ) происходит нормально с последующим неполным открываем. Синдрома Горнера нет. Осмотрена офтальмологом, неврапатологом в областной детской больнице.
Спит, ест, играет, лепечет и .т.д. нормально как и положено в такой возрасте (и другом более раннем её возрасте соответсвенно нормальному развитию обычного ребёнка).Зубов ещё нет, но чувствуется что будут скоро -некоторые дёсная набухшие, грызёт ручку свою, игрушки. Родничок не зарос ещё, не набухший.
Врачом обл. детск. больницы отдела неврологии было решено не делать прозериновую пробу т.к. можно в этом возрасте не рассчитать дозу пробы или она не покажет (слишком малая) ничего.
Для исключения глазной формы миастении и вообще миастении были направлены в 9 мес. на ЭМГ. но в нашем городе и области аппарата нет, как и МРТ.
В итоге:
Девочка по всем показателям и анализам для обычного ребёнка нормальная, смышлёная,физиологически и умственно развита.Из психических и нервных проявлений ничего не беспокоит, спит ночью и днём хорошо.
Из внешних проявлений беспокоит только частичный птоз.
Замечен такой факт: при пребывании на свежем воздухе и\или когда она активная очень - глазная щель увеличивается почти до полного открытия век (это видно на некоторых фото).Утром после наоборот -слабо открыта.
Вопросы:
1.Можно ли диагностировать миастению глазной формы в таком возрасте ребёнку, со стимуляцием или без?
2.Делается ли МРТ во сне в таком возрасте (т.е. без наркоза) ,и поможет ли МРТ для исследования причины птоза.
3.Если это не миастения, то что по вашему может быть основываясь на таких данных?
4. Какие специфические анализы можно\нужно сдать ребёнку \матери\отцу ?
Извиняюсь что сумбурно написал, может что-то упустил, забыл.
Спасибо что уделили время!
Фото с большим разрешеним (для увеличения) с описанием возраста ребёнка и частью выписки из больницы, анализами крови и мочи, по ссылке(на радикал.ру не стал выкладыват в открытом доступе):
http://rghost.net/28610471
пароль к zip файлу и в поле Password на сайте: 123123123
Можете задавать любые вопросы по емайлу klimenkoroman@yandex.ru. отвечу днём в течении 15 минут в любой день недели. skype: RomanKlimenko, ICQ: 120211540. Я
всегда в онлайне и готов ответить на любые вопросы в любое время. Могу сфотографировать в любое время ребёнка, видеоскайп.
1.Можно ли диагностировать ...
= можно, ЭНМГ и пр. см - Kонгенитальные миастенические синдромы
2. Делается ли МРТ... =
да, показано МРТ головного и спинного мозга до уровня C-Th1, разрешения не менее 1,5 Тл
3. Если это не миастения,=возможны другие варианты, нужен генетик
4. Какие специфические анализы ....
= лучше написать сюда, это их профиль http://www.myasthenia.ru/
= можно, ЭНМГ и пр. см - Kонгенитальные миастенические синдромы
2. Делается ли МРТ... =
да, показано МРТ головного и спинного мозга до уровня C-Th1, разрешения не менее 1,5 Тл
3. Если это не миастения,=возможны другие варианты, нужен генетик
4. Какие специфические анализы ....
= лучше написать сюда, это их профиль http://www.myasthenia.ru/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:07
05.11.2011 15:07
05.11.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте, после второго занятия в тренажерном зале у меня стала неметь нога в голени,особенно правая, ночами ноги «тянет». Как определить причину? Это как-то связано с зянятиями и можно ли заниматься дальше? Спасибо.
Только наоборот, сначала невролог, а затем уже, при необходимости, обследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:34
05.11.2011 15:34
05.11.2011 08:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
галина | Пол: Жен. | Возраст: 54 | россия | новокузнецк
моей внучки 7 лет у ней часто случаются приступы гнева она играет , а потом ,чо сказали против ее она начинает кричать орать,обзывать , и плакать так сильно что ее ни чем нельзя успокоить родители наказывают что это такое
потом она после этих приступов извеняется
как от этого избавиться
потом она после этих приступов извеняется
как от этого избавиться
Просто нужно повстречаться с детским психологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 16:00
05.11.2011 16:00
05.11.2011 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Монгуш Виктория | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Респ.Тыва | Кызыл
05.11.2011 06:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Валентина | Пол: Жен. | Возраст: 61 | Казахстан | с.Кордай
Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление сидалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.
сначала невролог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:36
05.11.2011 15:36


