ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
05.11.2011 15:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, могу ли я узнать можно ли мне снятся с учёта при диагнозе Эпилепсия, диагноз был поставлен ещё мне в детстве т.к я бывало маленький мог ударится локтем или ещё чем нибудь, и потом у меня темнело в глазах и я терял сознание ненадолго, буквально от силы секунд 30, из за этого стою на учёте у нервопотолога, и сейчас меня даже в армию неберут, а я хочу поступить в военное училище и незнаю, есле снимут с учёта можно ли потом рассчитывать, что я стану годный так как я полностью здоров несчитая токо что я стою на учёте.
05.11.2011 14:59 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Мальчику 5 лет. Поставлен диагноз - аутизм. Ребенок очень нервный, истеричный, не устанавливает контакт с взрослыми и детьми, кроме близких родственников, отсутствует связная речь. Говорит только отдельные слова, в обиходе не более 30 слов. Специальных исследований не проводилось (МРТ,ЭЭГ и т.п.), врачи говорят, что только можно сделать исследования под общим наркозом, чего не советуют делать. С 15.09. 2011 принимает неулептил 4% (схема: 1 капля утром, 2 в обед, 1 вечером), на ночь принимает амитриптилин 5 мг. В сентябре принят курс церебролизина (10 инъекций по 1 мл, 5 - по 2 мл).
Рекомендовано неулептил принимать до 15.11.2011.
Вопрос: может быть поставлен такой диагноз только по внешним наблюдениям, без специальных исследований; как правильно выйти из неулептила; каким должна быть схема лечения при таком диагнозе?
Добавлю:
если Вы сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно
проконсультируйтесь с другим. Эта проблема не для виртуального решения.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
07.11.2011 18:39
05.11.2011 14:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него диазноз с 3-х лет. Туберозный склероз, симптоматическая парциальная эпилессия (ремиссия 5 лет) Рабдомиома сердца (без нарушения сердечной динамики) Кисты почек.
Раз в год проходит обследование и постоянно пьет таблетки.
На вид он здоровый парень. Рост 182 вес 70 кг. хорошо сложен. Инвалидность у него сняли (ремиссия приступов). Как на этот диагноз посмотрит военкомат?
05.11.2011 13:34 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
57 лет, жен.
Оцените состояние моей шеи, каковы перспективы в течении болезни в ближайшие годы. Ваши рекомендации в лечении. В настоящее время шея болит постоянно.
МРТ есть.
Спасибо
05.11.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ЭЭГ первое - Регистрируются выраженные диффузные нарушения биологической активности, более грубые в задних отведениях (затылочных и задневисочные области). НА функциональные нагрузки эпилептиформная активность в теменных, затылочных и задневисочных областях в виде билатерально - синхронных вспышек комплексов острая - медленная волна
ЭЭГ второе - Запись в состоянии расслабленного бодрствования. На фоне выраженных диффузных нарушений биологической активности, характеризующийся дизритмией, высоким индексом низкочастотной патологической активности тета диапазона в сочетании с группами дельта, регистрируется генерализованная эпиактивность, представленная билатерально-синхронными разрядами коплексов спайк-медленная волна; множественными спайк-мадл. волна ампл. 240 мкв, обычная генерализация ствола. Первые эпиподобные комплексы появились в затылочных, теменных и задневисочных областях. Функциональные нагрузки не проводились.
С какой целью проводилась ЭЭГ? Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего невролога
во время очной консультации? Более подробно опишите: что беспокоит еще
на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать вопрос, применяя
общепринятую схему. Ответ невролога будет намного точнее и продуктивней
после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:33
05.11.2011 11:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
что этот диагноз значит?
Диагноз моему брату:
Выявленные изменения: на серии МР-томограмм головного мозга, извешенных по Т1 Т2 в трех плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Участков изменения МР-сигнала от вещества головного мозга не определяется.
Боковые желудочки мозга симметричные, не расширены размерами: передние рога- 0,44см; тела-1,14см; III-й желудочек- 0,50см; IV-й желудочек-1.21/
отмечается расширение субарахноидального пространства в лобно-теменных областях. латеральные щели без особенностей. мозолистое тело с четким неровным контуром.
Визуализируется нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 1,97х1,33х1,60см
Хиазмально-селлярная область без изменений. гипофиз обычных размеров и интенсивности МР-сигнала.
Слуховые нервы симметричные, МР-сигнал однородный.
Срединные структуры не смещены. миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение: МР- данных за объемные образования и очаговую патологию головного мозга не выявлено. субатрофические изменения лобных и теменных долей. ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
05.11.2011 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
у моей бабушки( 75 лет) случился гипертанический криз, местная медсестра,как она сказала, провела всё необходимое лечение, пирацетам колола и другие препараты, движение и речи нормализовались, а вот слабость и недомогание осталось, если раньше она ходила целый день, то сейчас даже по дому ходит с трудом, жалуется на недомогание и головокружение, месяц назад ей сделали операцию на грыже за свое состояние очень волнуется и улучшения не чувствует, что нам делать ??? спасибо за помощь!!!

Скажите, пожалуйста, можно ли ей посоветовать бетасерк без назначения лечащего врача, для улучшения состояния???
Не стоит экспериментировать!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:43
05.11.2011 10:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста что делать с таким диагнозом и чем он чреват,лечиться ли?На КТ желудочковая система незначительно расширена,боковые желудочки симметричны(3- ий 6мм,передние рога 4мм,центральные отделы боковых 10мм).Несколько расширена цистерна основания.Конвекситальные субарахноидальные пространства полушарий расширены в лобно-теменных областях до 5 мм.Заключение КТ признаки незначительно выраженной открытой смешанной гидроцефалии.Спасибо.
Расскажите, не упуская ничего, с какой целью проводилось КТ? Каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:44
05.11.2011 09:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, у сына (4,5 месяцем) после гематомы жидкость в желудочках мозга. Назначили цераксон в раза в день по 1 мл. Даю утром и потом через 12 часов вечером. За какой период времени цераксон усваивается организмом? Может быть, его можно делать более меньший промежуток времени между двумя приемами?

И еще ответьте, пожалуйста, возможно ли уменьшить возбудимость во время лечения цераксоном (ухудшился сон).
05.11.2011 09:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Хотелось бы проконсультироваться на счёт девочки с врождённым двусторонним птозом век.

История:
Во время беременности у матери анализы были в норме, группа крови 3- , девочка 4 +, отец тоже 4+. Анализы на антитела не выявили титр.
У отца и беременной ВПЧ но иммунитет хороший поэтому папиллом практически нет (по 1-2 на теле маленькой). У отца и по его линии птоза нет, хотя немного есть

припухлости на глазах.

Беременность протекала без токсикоза вообще , с небольшой анемией кисти руки и губы в третьем триместре , прописано было железосодержащие препараты, были

пропиты, гемоглобин был слегка понижен. Недостатка в витаминах и микроэлементах у беременной небыло (полноценное питание, исключаяя острое и запрещённое ,

алкоголь и т.д.). Один раз во втором триместре была темература от пребывания на холодном воздухе, не грипп.

Девочка родилась при острой гипоксии (зелёные воды были у матери).
Роды прошли через кесарево, не раскрывалась шейка матки, стимуляции не помогали, девочка родилась по шкале Агпар 7/8, вес, рост в норме,рефлексы

новорождённой в норме.

Сосательный, хватательный и другие рефлексы в норме для новорождённого и младенца.

Основная проблема:
Глаза до 3 недель вообще не открывались у девочки, но если рукой поднять веки то глаза двигаются.
УЗИ головы в 2 мес показывало немного подозрения на гидроцефалию, кисты,но прогресса увеличения объёма желудочков и пространств небыло. Последующие УЗИ

не выявили кист, но немного увеличены рожки,архонаидальные пространства.Ребёнку были назначены Танакан, позже Диакарб, витамины - нейромультивит, неуробекс в разное время- толк от них помоему небыл. Пропили не весь курс т.к. ребёнок был нервный днём от витаминов От танакана (скорее всего) в 2 мес случились один раз неэппилептические судороги (тело обмякло, недышало, через несколько минут всё было в норме). Больше не поторялись. В больнице боялись что подавилась рвотной массой и чтобы исключить пневманию, прокололи курс антибиотиков 6 дней 2 раза в день.

В течении времени с рождения до 9 мес, прирост, вес, и другие рефлексы как для обычного ребёнка соответствуют (ползанье, хватание,держание головы и .т.д. - все которые положены в определённом месяце развития малыша).
Зрение проверяли дважды в 7 и 9 мес. ,Глазное дно нормальное, зрение хорошее. Подозрений на какую то патологию мышц глаз двигающих глазное яблоко, амблиопию, косоглазие и т.д., болезнь нет.

В 9 мес были взяты анализы крови,мочи у девочки. Анализы нормальные. Были (и остаются) подозрения на миастению глазной формы, мышцы глазного яблока не вовлечены, глаза поварачиваются в любую сторону (при слежении за игрушкой например). При невозможности посмотреть вверх или чуть повыше чем на уровне глаз характерно запрокидывание головы назад для компенсации невозможности открыть веко. Закрытие (опускание вниз) века при моргании или испуге (рефлексе - хлопке рук например перед глазами ) происходит нормально с последующим неполным открываем. Синдрома Горнера нет. Осмотрена офтальмологом, неврапатологом в областной детской больнице.

Спит, ест, играет, лепечет и .т.д. нормально как и положено в такой возрасте (и другом более раннем её возрасте соответсвенно нормальному развитию обычного ребёнка).Зубов ещё нет, но чувствуется что будут скоро -некоторые дёсная набухшие, грызёт ручку свою, игрушки. Родничок не зарос ещё, не набухший.

Врачом обл. детск. больницы отдела неврологии было решено не делать прозериновую пробу т.к. можно в этом возрасте не рассчитать дозу пробы или она не покажет (слишком малая) ничего.
Для исключения глазной формы миастении и вообще миастении были направлены в 9 мес. на ЭМГ. но в нашем городе и области аппарата нет, как и МРТ.

В итоге:
Девочка по всем показателям и анализам для обычного ребёнка нормальная, смышлёная,физиологически и умственно развита.Из психических и нервных проявлений ничего не беспокоит, спит ночью и днём хорошо.
Из внешних проявлений беспокоит только частичный птоз.
Замечен такой факт: при пребывании на свежем воздухе и\или когда она активная очень - глазная щель увеличивается почти до полного открытия век (это видно на некоторых фото).Утром после наоборот -слабо открыта.

Вопросы:
1.Можно ли диагностировать миастению глазной формы в таком возрасте ребёнку, со стимуляцием или без?
2.Делается ли МРТ во сне в таком возрасте (т.е. без наркоза) ,и поможет ли МРТ для исследования причины птоза.
3.Если это не миастения, то что по вашему может быть основываясь на таких данных?
4. Какие специфические анализы можно\нужно сдать ребёнку \матери\отцу ?

Извиняюсь что сумбурно написал, может что-то упустил, забыл.
Спасибо что уделили время!

Фото с большим разрешеним (для увеличения) с описанием возраста ребёнка и частью выписки из больницы, анализами крови и мочи, по ссылке(на радикал.ру не стал выкладыват в открытом доступе):

http://rghost.net/28610471
пароль к zip файлу и в поле Password на сайте: 123123123

Можете задавать любые вопросы по емайлу klimenkoroman@yandex.ru. отвечу днём в течении 15 минут в любой день недели. skype: RomanKlimenko, ICQ: 120211540. Я

всегда в онлайне и готов ответить на любые вопросы в любое время. Могу сфотографировать в любое время ребёнка, видеоскайп.
1.Можно ли диагностировать ...
= можно, ЭНМГ и пр. см - Kонгенитальные миастенические синдромы

2. Делается ли МРТ... =
да, показано МРТ головного и спинного мозга до уровня C-Th1, разрешения не менее 1,5 Тл

3. Если это не миастения,=возможны другие варианты, нужен генетик

4. Какие специфические анализы ....
= лучше написать сюда, это их профиль http://www.myasthenia.ru/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:07
05.11.2011 09:12 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте, после второго занятия в тренажерном зале у меня стала неметь нога в голени,особенно правая, ночами ноги «тянет». Как определить причину? Это как-то связано с зянятиями и можно ли заниматься дальше? Спасибо.
Только наоборот, сначала невролог, а затем уже, при необходимости, обследование.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:34
05.11.2011 08:13 Психология и психиатрия / Детский психиатр
моей внучки 7 лет у ней часто случаются приступы гнева она играет , а потом ,чо сказали против ее она начинает кричать орать,обзывать , и плакать так сильно что ее ни чем нельзя успокоить родители наказывают что это такое
потом она после этих приступов извеняется
как от этого избавиться
Просто нужно повстречаться с детским психологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 16:00
05.11.2011 07:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите пожалуйста бывает лечение заморозкой грыжи межпозвонковых дисков? В данный момент у меня межреберная невралгия в 2002 г попала в автоаварию компресеонный перелом 5 и 6 позвонков с тех пор постоянные не приятные ощющения в спине,усталость.В больницу уже как 4 года не обращалась, работаю.
05.11.2011 06:53 Неврология и нейрохирургия / Другое
Начались боли в левом боку, сняла томографию малого таза, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено, сказали, что у меня защемление сидалищного нерва. Боль в левом боку за тазовой костью, жжение живота, боль в ягодицах, боль в левой стороне лопатки.
сначала невролог
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:36
05.11.2011 05:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Анна.Мне 30лет. В сентябре 10 года у меня впервые во сне возник эпиприступ. Сдав анализы,ЭГГ,ЭЭГ, Томаграмма ГМ,врачи ни чего не обнаружили и все оставили как есть.(еденичный случай).Спустя 7 месяцев у меня произошел повторный приступ когда я уже находилась в сознании.Начинался приступ со вспышек с левого глаза,а потом и в обоих, выключение сознания, конвульсиями всего тела, пеной изо рта, прикусом языка, потерей памяти.Пройдя уже МРТ у меня обнаружили очаговое образование правой затылочной доли размерами 0,8х0,6х0,4. Назначили финлипсин 200мг на ночь. Спустя 2 месяца приема финлипсина произошел приступ во сне. Сейчас я принимаю 400мг утром и 200мг вечером финлипсин приступов нет уже 4 месяца.Прошла повторное МРТ с контрастом спустя 3 месяца, изминений нет.Прошу вас подскажите можете ли вы мне предложить методы лечения моего заболевания или мне так и пить до конца жизни таблетки.
05.11.2011 01:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.мне 23. Вчера резко появилась боль в ногах,не могла уснуть ,съела обезболивающее. А сегодня уже болят руки и ноги. Таблетка не помогла. Мышцы как будто крутит,а на руках и суставы периодически болят. Раньше такого не было. Помогите пожалуйста,очень переживаю что это такое. К какому врачу обратиться на прием?
Терапевт обязательно.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:49
05.11.2011 00:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, невролог Зайцева С. В.! Моей дочери, которой 3,2 года, за десять минут поставил врач психоневролог в детской поликлинике три диагноза: F 90.0 F 51.9 F80.9, и выписала моему ребенку напраление в стационар в психиатрическую больницу, вместо того, чтобы послать на консультацию к неврологу и логопеду. Вы смогли бы прокомментировать? Спасибо. Елена.
Комментировать психиатрические диагнозы не смогу, это не мой профиль, подробно о кодах см. Правильный диагноз. Мне кажется, что такие сомнения в правильности действий своего врача
вполне могут послужить причиной для очной консультации независимого
эксперта. Разумно будет получить очную консультацию другого психиатра. Еще попробуйте написать нашим врачам - Детский психиатр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:12
05.11.2011 00:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
после инсульта 5мес.парализован позвоночник неподвижны ноги беспокойна боли в конечностях прописали деклофенак и лорафен 1-2 р. чем грозит применение снотворного?Спасибо.
При длительном применении (более 1-2 нед) легко возникает привыкание и зависимость. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
05.11.2011 15:49
04.11.2011 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сделала мрт головного мозга.заключение-картина умеренных явлений наружной гидроцефалии.Синуит.подскажите пожалуйста насколько это серьезно.и возможно ли лечение?при этом постоянные головокружения и немения головы.
04.11.2011 22:10 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ЗДравствуйте! Моему сыну 9,5 мес., во время беременности страдал не сильной гипоксия. Когда ему было 4-5 мес. при плаче он стал бордовым, затем затих и побелел, так было раза 2. После этого до настоящего времени ничего такого не было. Сегодня вечером ребенок начал плакать покраснел, затих начал выгибаться назад, посинел, потом закатил глазки. Это произошло когда сын стоял на ножках и хотел идти. Через несколько секунд всё прошло, он стал белый. Как определить причину? Куда необходимо обращаться? Возможно ли лечение?