Добрый день. Подскажите, пожалуйста: моему малышу 8 месяцев, он очень активен. При посещении невролога каждый раз нам выписывают различные лекарства. Скажите, пожалуйста, не уже ли если ребенок здоров (играет,кушает с аппетитом), шустро двигается - это как-то не нормально?

Доброго времени суток, уважаемый доктор! У нас такая история: двойняшкам мальчикам 4 мес. и 1 неделя. Недоношенность 34 недели. 1 из двойни сразу попал в реанимацию с синдромом дых. расстройств, 2 суток был на ИВЛ, далее кислородная палатка. выписались на 16 день. Никаких лекарственных назначений
после выписки не было. УЗИ 1 из двойни на 1 неделе жизни - увеличены желудочки, гемотомы (кровоизлияние), у 2 все Ок. В 4 мес. повторное УЗИ, итог - жидкость, ставят обоим гидроцефальный синдром, расширена межполушарная щель, увеличены желудочки. Что умеем: 1-ый: улыбается с 2-х мес., следит за игрушками с 2-х мес., удерживает голову в вертик. положении с 2,5 мес., хорошо и разнообразно гулит с 3-х мес., смеется, повизгивает с 4-х, пытается перевернуться на бок только во время плача - с 4-х мес., плохо лежит на животе, высокий тонус нижних конечностей, пирамидный синдром. 2 из двойни - отстает от 1 на 2-3 недели. Но при этом хорошо лежит на животе, нормальный тонус, пытается держать бутылочку, соединяет вместе ручки. Обнаружили синдром Грефе и косоглазие (я не замечаю). Помимо этого всего у обоих - аллергия на кор. молоко, водянка яичек, клебсиэлла... Невролог назначил лечение по схеме, не спросив о других диагнозах и поставив вердикт: задержка развития двигательных навыков: Пантокальцин по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес., через 2 нед. присоединить Диакарб (3 дня через 2) и Аспаркам по 1/4 таб. 3 р/д в теч. мес. После отмены Пантокальцина подключаем Кавентон по 1/4 таб. 3 р/день. Вопрос: насколько корректны назначения? Ведь это довольно серьезное медикаментозное лечение, насколько оно оправданно? Почему ставят задержку развития, если постгестационный возраст нам должны ставить не 4 мес. и неделя, а 2, 5 мес.? В таком случае нет никакой задержки, а тонус и пирамидный синдром, насколько я понимаю, снимается вплаванием и массажем. Вопрос только: что делать с жидкостью в голове и насколько это серьезно. История сложная, но я очень прошу ответить на мои вопросы. Я очень устала от походов по врачам, что ни врач, то диагноз с кучей назначений... Как все сочетать - не знаю. И еще: если все-таки начинать лечение, нужно сначала по показаниям педиатра вылечить клебсиэллу, затем по показаниям аллерголога перейти на гидролизную смесь, и только потом начинать лечение, назначенное неврологом? Заранее благодарю за ответы на многочисленные вопросы.

Направляю последнюю выписку:

Министерство здравоохранения Медицинская документация
Оренбургской области Форма № 027/У
ГУЗ «Оренбургская областная
клиническая больница»
Утверждена Минздравом СССР
№ 1030

Выписка из медицинской карты № 2416 стационарного больного.
1.Фамилия, имя, отчество больного Богданенко Станислав Владимирович
2.Дата рождения 20.07,1949
З.Домашний адрес г.Орск, ул, Беляева, 2А – 81 8(3537)327972
4.Место работы и Род занятий: ГАОУ ПЛ № 14 - директор
5.Дата: по стационару ОПРН поступления 07.02.2011 г. выбытия 2.03.2011 г.
Полный диагноз (осн. заболевания, сопутствующее осложнение) : Хроническая
дисциркуляторная миелопатия сложного генеза (атеросклероз, артериапьная гипертония, остеохондроз н\грудном уровне с приступами перемежающейся хромоты спинного мозга.
Вялый парез стоп с умеренными расстройствами ходьбы. Миопатический синдром
дисметаболической природы (на фоне приема статинов).
ИБС. Стабильная стенокардия 3 ф.к. Корригированные стенозы ПКА, ОА (2008, 2009гг.).
Желудочковая экстрасистолия 2 гр. по Лауну. Суправентрикулярная экстрасистолия до
коротких пароксизмов предсердной тахикардии. Операuия от 21.10.2010 - протезирование
аортального клапана искусственным протезом «МедИнж». Артериальная гипертония 3ст.
ОВСР. СН 2 А ст. ФК 2. Хронический вирусньй гепатит С, не активный, без нарушения
Функции печени. Болезнь оперированного желудка. Демпинг-синдром 2 ст. Гастрит культи.
Хронический панкреатит. Дискинезия желчевыводящих путей. Нарушение толерантности к углеводам, вероятно вторичного генеза. Атеросклероз. Оклюзия передних большеберцовых артерий 1 ст. Доброкачественная гиперплaзия предстательной жепезы. Хронический простатит.
Госпитализирован для лечения в связи с постепенным развитием слабости в ногах в последние несколько месяцев сначала в правой, затем в левой стопе. При движении слабость нарастает, вынужден останавливаться.
В Н.С.: вялый дистапьньй парез стоп. Сила в проксимальных отделах 5 б, но из глубокого приседа без поддержки встать не может. Ахилловы рефлексы D<S. Не может встать на носки и пятки. Гипералгезия на стопах. Тазовые расстройтва нечеткие.
0бследование: ОAK: Hb.112, эр.4,15, L 3,3 тр-.151, ЦП 0,81, п/я 1, с/я 62,э.3, л 24, м 10, СОЭ 12.
ОАМ: желт., прозр., уд.вес 1020, белок отр., L 0-1, слизь неб. к-во.
Сахар 6,0, гликемический профиль -7,36- 9,04-7,18_7,67 _9,25, ХС 5,2, креатинин 64, ПТВ
27 ,7 , ПТИ 29 %, МНО 2,7 , билирубин 8,23, ПСА 1 ,0, общий белок 7 1 , КФК 694 .
ИФА на сифилис – отрицат.
ЭКГ: ритм синусовый с 86 в мин. ЭОС горизонтальная. Нарушение в/желудочковой
проводимости.
Гл. дно - гипертоническая ангиопатия сетчатки.
УЗИ : вн.органов - умерееные диффузные изменения печени, ПЖЖ, почек.
УЗИ простаты - начальные проявления ДГПЖ на фоне диффузных изменений.
ЭМГ - выявлены легкие первично мышечно-дегенеративные изменения в четырехглавой мышце бедра, легкие мышечно-дегенеративные изменения смешанного генеза (неврапьные и первично-мышечшые) в икроножной мышце.
МРТ позвоночника D11- S2 от 28.01.2011 (на руках) - м\позвонковый остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии дисков.
Консультuция доцента кафедры терапии ФППС Мирончева О.В.- диагноз и лечение согласованы.
Терапевт, уролог, эндокринолог, ангиохирург - DS см, выше.
Лечение: ЛФК, Macсаж, элекгростимууляция, магнитотерапия, пирацетам, пентоксифиллин, варфарин, предуктал МВ, престариум А, симвастатин, эгилок.


02.03.2011 г.

Зав. отделением Морковина О.М.

Лечащий врач Даньшина Н.С.

После лечения положительных результатов нет. на сегодня намного хуже. Хожу только только по комнате с клюшкой. Что мне делать? Можно ли остановить процесс? Можно ли у вас?

Сыну 13 лет. 05.03.2011 года прыгнул с лестницы и получил травму в области щеки, под глазом. Диагноз: сотрясение головного мозга, теорбитальная гематома слева. С стационаре находились с 05.03.2011 по 16.03.2011. Лечение магнезия, пирацетам, анальгин с димедролом. Затем решили обратиться к неврологу, так как визуально было видно, что глаз немного выпячивает. Глаз не однимался до конца вверх и не опускался до конца вниз. У него наблюдалось двоение в газу. Сделали МРТ. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Слева определяется пролабирование ретробульбарной клетчатки в левую верхнечелюстную пазуху- косвенные признаки перелома нижней стенки левой орбиты. Нас направили на КТ:Исследование выполнено с реконструкцией изображения толщиной срезов и шагом 2 мм. На серии КТ патологические изменения со стороны глазных яблок, зрительных нервов и глазодвигательных мышщ справа не выявлены. Ретробульбарное пространство свободно, плотность ретробульбарной клетчатки одинакова с обеих сторон. Отмечается незначительное утолщение нижней прямой мышцы слева- за счет посттравматического отека? Поперечник верхних глазничных вен не расширен, одинаков с обеих сторон. Костные стенки орбит не изменены, просветы каналов зрительных нервов не расширены, одинаковы с обеих сторон.
Определяется перелом нижней стенки левой орбиты с незначительным пролабированием инфрабульбарной клетчаткив полость левой ВЧП, с пристеночным с утолщением слизистой плотностью +66HU (возмоден геморрагический компонент). Визуализация синхондроза клиновидно-затылочного шва. Гипертрофия лимфоидной ткани в проекции верхне-задних отделов носоглотки. Слизистая нижних носовых раковин утолщена. Затем обратились к нейрохирургу. Находился на лечении в стационаре с 05.04.по 20.04.2011 г. Получал лечение: трансорбитальный электрофорез, мексидол и мильгамму. Визуально глаз по моему стал лучше, улучшилось зрение, но двоение в глазу не пропало. В июне нам сказали повторно пройти курс лечения у нейрохирурга.
Мой вопрос в том, нужно ли делать ребенку операцию на нижней стенке левой орбиты? Нейрохирург сказала, что не нужно, все само срастется, но почему же тогда не проходит двоение в глазу. Может быть нужно обратиться к специалисту другого профиля. Я просто не знаю, как мне дальше поступить.
Заранее благодарю Вас за ваши разъяснения.

Маме 56 лет. 2 месяца назад у неё начались сильные головные боли по утрам, стала забывать какие-то мелочи. Записалась к нейрохирургу, который направил её на компьютерную диагностику головного мозга. Результат - менингиома (доброкачественная) правой височной доли головного мозга размеры сейчас точно не скажу, но врачи говорят, что они очень большие. Сегодня её положили в больницу с целью срочного удаления, сделали МРТ после чего сказали, что всю опухоль удалить невозможно из-за её врастания, т.е.удаление будет частичное. Ещё сказали, что судя по размерам опухоль образовалась как минимум 10 лет назад. Как такое может быть,если не было никаких симптомов?Какие последствия могут быть?Если удаление частичное, что ожидать от этого остатка?Очень страшно...

Здравствуйте. Мне 48 лет. Год назад у меня началось сильное головокружение. Поставили шейный остехондроз. Прокапали магнезию, потом актавегин, ходила на массажи. Некоторое время стало легче, но потом все началось. Особенно голова кружится в горизонтальном положении, во время сна. Посоветуйте, что делать.

Спаисбо.

Мне 28 лет, во время второй беременности начали болеть стопы ног по утрам, после родов болят постоянно. К тому же болят колени после того, как долго постою и очень сильно болят стопы, постоянно, больно ходить. В больницу не обращалась. Ранее мне ставили диагноз - остеохондроз поясничного отдела позвоночника. К какому врачу обратиться? Какое это может быть заболевание? С чего начать обследование для определения причины боли?

Здравствуйте.
В садике, который посещает мой ребёнок сложилась не очень хорошая ситуация. Примерно полгода назад в садик был принят новый мальчик (перед этим он ходил еще в два садика, переводы осуществлялись по тем же причинам, которые описаны ниже)
В семье этого ребенка не очень благополучная ситуация, но я не имею морального права разглашать подробности.
Ребенок не производит впечатления отстающего в умственном развитии. Но, есть большое НО -
принятый ребенок проявляет чрезмерную агрессию по отношению к другим воспитанникам ( может ударить тяжелым предметом по голове, ногой в живот, укусить), при этом, на замечания взрослых начинает обзываться, в последнее время, выражается нецензурными словами. Причиняя боль другим детям не переживает, при этом оправдывает свой поступок тем, что якобы тот другой ребенок сам виноват. Этот мальчик не чувствует вины за совершенные поступки, если его наказывают, то на некоторое время притихает, но затем становится еще более агрессивным. Постоянно вступает в конфликты не только с детьми, но и со взрослыми.
С этим ребенком не срабатывают ни уговоры, ни ограничения. В последнее время высказывает суицидальные мысли. Во всех своих бедах обвиняет окружающих.
Со стороны руководства была попытка изменить ситуацию, перевели этого ребенка в другую группу, но он еще более ожесточился.
С сентября мальчика будут переводить опять в его предыдущую группу, но у родителей этой группы страх за психическое и физическое здоровье детей. В данный момент со стороны родителей поднимается вопрос о правомерности нахождения этого ребенка в данном саду. В саду есть психолог, но толку никакого.
Мой вопрос такой: как можно трактовать такое поведение ребенка и можно ли вызвать в группу детского психиатора, чтобы получить заключение о психическом здоровье этого ребенка, существует ли вообще такая практика в нашей стране?

Здравствуйте. Моей дочке сейчас 8 месяцев. Родилась в срок, развивалась соответсвенно своему возрасту до тех пор, пока в 4,5мес. мы не сделали прививку АКДС и полиомиелит. На 3-й день после прививки открылась рвота, поднялась температура, начались судороги и ребенок впал в кому. Пролежала в коме 10 дней на ИВЛ, поставили диагноз цитомегаловирусный энцефалит. С момента заболевания прошло 3,5 месяца, но ощутимых сдвигов нет. Дочка не кушает сама, не держит голову, руки и ноги не поднимат, за игрушкой не тянется, звуков не произносит, судороги продолжаются, на звуки реагирует, за игрушкой следит. Судороги не генерализованные, в виде вздрагиваний всем телом, без потери сознания, без задержки дыхания, без посинений, но частые - в сутки до 50 таких вздрагиваний. Заключение МРТ: признаки кистозной энцефаломаляции в области лобных долей; диффузного атрофического процесса головного мозга, стволовых структур; внутренней гидроцефалии; варианта синдрома Денди-Уокера (гипоплазия червя мозжечка, арахноидальной кисты задней черепной ямки). Заключение ЭЭГ: грубые нарушения биоритмики головного мозга. Генерализованная синхронизированная регулярная эпелептиформная активность в виде разрядов острых волн, периодически с преобладанием в правом полушарии.
Сейчас принимаем фенобарбитал, кеппра, топомакс, фризиум.
Скажите, пожалуйста, что нам делать? Как спасти ребенка? И есть ли шансы на восстановление??? Буду очень признательна, если Вы ответите на мое письмо.

Подскажите пожалуйста, что значит такое ЭЭГ?
Общая характеритсика ЭЭГ в покое:
ФОН, 00:00:00, длит 61 сек,,
Доминирует недостаточно организованная, измененная по пароксизмальному типу, альфа-активность в виде ритма высокой амплитуды, среднего индекса, недостаточно регулярная,наиболее выраженная в затылочной и центрально-лобной областях, формирующая билатерально-синхронные вспышки. Модуляции по амплитуде нечеткие.
Бета-активность в виде ритма высокого индек4а, средней амплитуды, высокой частоты, наиболее выраженная в переднелобной области.
Медленная активность срелнего инлекса с амплитудой о 61 мкв в виде группы волн.
ПОДДДИАПАЗОНЫ:
Альфа-активность с амплитудой до 75 мкВ, индексом до 61% м разбросом частот 7-10,2 Гц.
Бета1-активность с амплитудой до 26 мкВ, индексом до 25%
Бета2-активность с амплитудой до 24 мкВ, индексом до 42% и разбросом частот 27,5-34,5 Гц;
Тета-активность с амплитудой до 61 мкВ, индексом до 28% и разбросом частот 5,1-6,9 Гц.
Реакция активации:
При ОГ, 0:01:01, длит 11 сек. – нечеткая депрессия альфаритма
ЗГ, 00?01:12, длит 12 сек, альфа-ритм восстановился не полностью.

Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП:
ФТ – 3,5,10, 15, 3-27, 00:03:04, длит 75 сек,
Существенных изменений в исходной ЭЭГ-картине не произошло.
ГВ1-3, 00:05:03, длит 180 сек,
Возможно наличие пароксизмальной активности! Тета-активность: амплитуда ритма увеличилась с 61 мкВ до 210 мкВ ; индекс увеличился на 24%; максимальная выраженность в центрально-лобной и затылочной областях (F3 O2 Fp1 O1 C3 F4 CZ C4 Fp2). Дельта-активность: резкое увеличение мощности; амплитуда ритма увеличилась с 39 мкВ до 35 мкВ, индекс увеличился на 75%. Медленные волны формируют пароксизмально-подобные комплексы, представлены преимущественно билатерально-синхронными вспышками.
После_ГВ, 00:06:03, длит 30 сек,
Полного восстановления исходного ЭЭГ-паттерна не произошло.
Заключение: легкие общемозговые изменения с признаками выраженной срединно-стволовой дисфункции. Регистрируются элементы судорожной активности головного мозга.

мне назначили мультиспиральную томографию. чем она отличается от мрт ичто безапасние?спасибо.

Здравствуйте!Моему новорожденному сыну ставят диагноз порок мозга.лобарная форма голопрозенцефалии.агенезия полости прозрачной перегородки.Скажите пожалуста,чего ждать в будущем?Сможет ли ребенок ходить,двигаться,понимать?

здравствуйте! прошел МРТ .Мне дали заключение :в пинеальной области определяется кистовидное образование с ровными четкими контурами ,размерами 0.4*0,4*0,5см. МР картина минимальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста шишковидной железы. Рекомендуется МР контроль в динамике. наши врачи ни чего не говорят ,что это такое .у них один ответ все хорошо иди домой .подскажите пожалуйста что это такое и серьезно ли это?

здравствуйте!невролог выписал моему малышу (2 месяца) фенибут по 1/8 2 раза в день и стугерон 1/6 2 раза в день.пропить 1 месяц.у него была ишемия мозга.беременность протекала тяжело.отслойка плаценты.кесарево.малыш плохо спал по ночам.вздрагивал и кричал во сне.иногда кричал беззвучно.сейчас он постоянно спит.не вредно ли принимать эти таблетки.

У меня с детства-сколиоз 2-3 ст., последние 4-5 лет-периодически сильные боли в затылочной области. МРТ-протрузии и грыжи шейного отдела позвоночника. Это, по мнению врачей, является причиной повышеного даления, которое я не ощущаю (даже до 180 ед.). Кроме того, последние лет 8-частые гаймориты и отиты. Лечилась и дома, и в стационаре , со временем добавилось ухудшение слуха, диагноз-кохлеоневрит. Много лет у меня после даже непродолжительной поездки в поезде в течение дня качало ,как будто я-на палубе, не головокружение, а именно волнообразное покачивание вверх-вниз. Причём никаких других симптомов укачивания у меня не бывает. А 3 года назад после поездки меня качало почти полгода, причём очень сильно. Опять был отит с кохлеоневритом, лечилась в стационаре, нарушения вистиб. ап. лечила у невролога сосудистыми препаратами, раскачивание не прошло. По рекомендации врача сделали операцию по исправлению носовой перегородки ,после этого через месяц качание прекратилось . И вот, после очередной поездки (всего 1 ночь в поезде) раскачивание опять,уже в течение недели, не проходит. Очень неприятное ощущение, оно не зависит от положения тела, раскачивание усиливается от шума (воды, стиральной машины). Невропатолог из поликлиники предлагает свою методику - вытяжка и иглоукалывание, но я то знаю, что, как минимум вытяжка, мне противопоказана, так что его методы для меня сомнительны. Посоветуйте, какой врач может разобраться с моим раскачиванием. ЛОР направляет к невропатологу, а тот-обратно к ЛОРу.

Очень нужна ваша помощь! Пожалуйста помогите. У моего парня был эпилептический приступ, после чего его направили в больницу, подозревали опухоль и минингит. Конечный диагноз был серозный менингоэнцифалит, после которого у него нарушилось зрение и частично пропала память. Ответьте пожалуйста, возможно ли восстановление памяти и как эта болезнь могла бы отразиться в дальнейшем. Помогите пожалуйста.

Добрый день!
заранее спасибо за ответ. У меня кавернозная ангиома мозга(, часто раздражаюсь, нервничаю, потерял семью, денег на операцию нет, да и гарантии нет. На работе скрыл что инвалид(, подходит время перекомиссии (26 мая) а я не дома, может кто поскажет что делать? И ещё, постоянно пишут что работать нельзя, но дают третью группу инвалидности(. Может кто обьяснит почему?, и как это получается работать нельзя, но группа рабочая( Нгде больше полугода не работаю вот уже два года(

Женщина , 36 лет. После родов (12 лет) назад начала беспокоить поясница. Месяц назад скрутила как никогда. Сделала мрт. Заключение мрт: остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго- отросчатых суставов пояснично- крестцового отдела позвоночника с мр- признаками сакрализации L5. Диффузная портившая м-п дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1. Задняя центральная грыжа м-п диска L4-L5.
Ходила к неврологу- к мануалам сказала нельзя, лечебную гимнастику посоветовала и мази обезболивающие. Я сходила таки к Мануальному терапевту- назначил курс терапии. Но я не прониклась к нему доверием. Гарантий не дает. Нейрохирург рекомендовал подводное вытяжение. Знакомый лечился у корейского врача ( иглоукалывание). Пожалуйста, посоветуйте какое лечение при таком диагнозе выбрать.

Прошли 2 курса лечения,но на УЗИ говорят, что изменений нет.Лечится ли такое заболевание.Размер головы 47 см.Ребенок родился 4 сентября 2010г. размер головы был 35 см.

у сына после ДТП. ОЧМТ.ушиб головного мозга тяжелой степ ени.Открытый перелом основания черепа ПЧЯ по типу ЛЕ Фор III. Дисторсия шейного отдела позвоночника. Грыбый гемипарез слева. Эхолация без смещения срединных структур мозга. на рентгеннограммах таза , поясничного, шейного отдела позвоночника травм. патологии не выявлено. руками шевелит, кушает сам. На правой ноге чувствует онемение ,пальцы ног согнуты кроме больших, большие пальцы ног шевелятся. В сознание пришел через три месяца, интеллект сохранился, частичная амнезия. Почему сын не может сидеть и держать спину? Принимали глиатилин, миксидол, актовегин