ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.01.2011 01:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здраствуйте! моему семимесечному малышу сделали ЭЭГ. Заключение: Диффузные изменения ЭА мозга. Выраженная дисфункция средних структур мозга. Насколько это серьезно и как правильно этот диагноз понимать?
26.01.2011 23:37 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте. помогите, пожалуйста, с диагнозом. головные боли и обмороки.подергивания конечностей мелкие. и кратковременные.однократно - снохождение.иногда захлебывающиеся или рычащие звуки по ночам - со слов спящих рядом. в детстве - аффективнореспираторные приступы и гиперкинезы.на ээг умеренные дифузные изменения с преобладанием медленноволнофой активности в пр. лобных отведениях. эпилептиформная активность ввиде полиморфных комплексов в пр. лобных отведениях, однократно острая-медленная волна слева в теменнозатылочных отвед.
порог судорожной готовности снижен.на мрт - очаговые изменения лобной доли справа, возможно сосудистого генеза. до нескольких мм в диаметре.ставят всд с пароксизмами.формирование эпи очага. я закончила медучилище, учусь на педиатра - если будет поставлена эпилепсия, меня не вышвырнут за профнепригодность?и возможен ли вообще такой диагноз.
26.01.2011 23:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Стоит ли нам принимать Диакарб? Ребенку 6 месяцев, вес - 8 кг, родился - 3430, роды в 40 недель, естественные, по Апгар 9/10, закричал сразу. Выписали на 4-й день. Вскармливание грудное, прибавляет хорошо. В 1 месяц НСГ показала слегка увеличеный ЛБЖ и псевдокисту таламокауд. ямки до 6 мм, назначили Кортексин +Новокаин 10 уколов, сделали, ребенок стал лучше спать. В 6 месяцев снова НСГ, псевдокиста уменьшилась до 3 мм, ЛБЖ также чуть увеличен, изменена конфигурация (увеличен передний отдел), а также еще одна псевдокиста в сосудистом сплетении 4,8 мм, сосудистые сплетения с легкой асимметрией. Остальное все в норме. На осмотре невролог сказала, что чуть повышен тонус ног и назначила след. лечение:Диакарб 1/3 таблетки 3 дня через день в течение месяца, Аспаркам 1/3 таблетки два дня через день - 30 дней, Актовегин и Кортексин с Новокаином в/м чередовать 20 дней (10 инъекций одного и 10 другого), а также парафино-озокеритное лечение 5 сеансов на ножки и 5 на спинку, массаж не назначила. Обосновано ли такое назначение медикаментов, больше всего переживаю из-за Диакарба???
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 22:48
26.01.2011 22:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!у меня к вам вопрос..моей дочке 2,5 месяца...когда держит головку и вертикально и особенно лежа на животике начинает ей кивать быстро и часто,такое чувство что ей просто трудно держать головку,а она усердно пытаеться...Узи головного мозга хорошие.Роды прошли хорошо...что это может быть?
Возможно, она плохо держит голову. Нужно разбираться. Необходима видеозапись данных эпизодов и очная консультация компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 22:47
26.01.2011 22:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 1год 8месяцев- он не ходит, не сидит, не переворачивается, не ползает, голову не держит, а запрокидывает назад. Из анамнеза: ребенок от первой беременности, протекающей на фоне ОАГ, Rh(-), хронического танзилита, ХПН. Вес при рождении 3170г, рост 51см, ОГ 34см,. По Апгар 5-8 баллов. На НСГ- повышение эхогенности ткани мозга. В 1мес невролог- группа риска вегето - сосудистых растройств. В 2мес- ПП ЦНС, СДР по гипертоническому типу, синдром ПНРВ. В 3мес задержка в развитии, вздрагивания, тремор рук...проводили ЭЭГ- ВМ- эпиактивности нет.
Лечение делают каждые 3 мес- массаж, парафин,магнит на позвоночник,электрофорез, СМТ на ГОП и руки ноги,кортексин.Диагноз ВПР ГМ, арохнодиальная супратенториальная киста мозжечка, спастический верхний парапарез, пирамидная симптоматика в нижних конечностях, задержка моторного и предречевого развития выраженной степени. Подскажите пожалуйста может какое то другое лечение назначить?более эффективное, потому что результатов 0!
Проблема крайне серьезная, и чудо таблеток не существует. Во всем мире работают одинаково: регулярные интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом, дефектологом и врачом ЛФК. Процесс
реабилитации длительный, требует сил и терпения. Если
нейрохирургическое вмешательство не целесообразно, других способов
борьбы с кистой нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 22:45
26.01.2011 20:48 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей дочке 2.7г.В возрасте 1.1г.был поставлен диагноз:открытая гидроцефалия.Консервативное лечение не принесло результатов и в августе прошлого года дочке была сделана операция.После ребёнок чувствует себя хорошо,пошёл прогресс в развитии.
В феврале прошлого года провели ночной ВЕЕГ:Клинико-электроэнцефалографическое заключение:
1. Обнаружены умеренные изменения в процессах организации и созревания биоэлектрической активности мозга. Параметры частоты, амплитуды и топографического распространения основных компонентов корковой ритмики (соматосенсорный мю-ритм, основной корковый альфа-ритм), соответствующие возрасту, - с минимальными limitiforme отклонениями.
2. Альфа-ритм, как основной доминирующий ритм, сформирован, с сохранением топографического распространения и функциональных характеристик.
3. Медленный сон структурирован, с соблюдением последовательности стадий медленного сна, с соответствующими маркерами гипнагогической гиперсинхронности на I стадии и веретенами сна на II стадии.
4. В лобно-височных областях коры мозга, двусторонне, с левой accant, обнаружена эпилептиформная пароксизмальная активность, средней частоты, максимально выражена на I стадии медленного сна.
5. Клинических эпилептических феноменов, во время мониторинга, ребенок не проявил.
6. Рекомендуется ЭЭГ наблюдение в динамике.
В этом месяце повторили.
Заключение:Сон модулирован по фазам.Наиболее продолжительно представлена стадия сна с веретенами.Во время сна возрастает представленность билатерально синхронных острых полифазных потенциалов в задних отделах обоих полушарий а также выявляется выраженная эпилептиформная активность в виде периодов высокоамплитудных разрядов асинхронной,диффузной полиморфной активности в виде сочетания комплексов пик-волна и острая-медленная волна с группами ритмической медленной активности.Амплитуда и выраженность эпилептиформных паттернов наиболее представлена в лобно-височной области над обоими полушариями и лобно парасагитальной области.Клинических феноменов не зарегистрировано.
Общие изменения ЭЭГ с наличием билатерально синхронной эпилептиформной активности в задних отделах полушарий свидетельствуют о раздражении стволовых структур мозга ,преимущественно каудального уровня с нарушением функций подкорково-стволовых структур мозга.Во время медленноволнового сна выявлена выраженная диффузная типичная эпилептиформная активность с амплитудным максимумом в лобно-височной области обоих полушарий и лобно-парасагитальной области.
У нас осталась проблема с ночным сном.Просыпается ночью и не спит по 3-4 часа.Это в лучшем случае а в худшем всё это происходит в сопровождении страшных истерик.Ещё,как я заметила,раз в два месяца случаются пароксизмы:истерика с ничего по 30-40мин.Успокоить ничем не возможно,моторная возбудимость.Как приходят внезапно так и уходят.
Судорог нет.Врачи назначили принимать ЛАМИКТАЛ по 1/3 таблетки(250мг) два раза в день.
Посоветуйте пожалуйста что делать,боюсь противосудорожной терапии,а больше боюсь,не перейдут ли пароксизмы во что то более сложное?И правильно ли назначили лечение и надо ли его принимать?
СПАСИБО!!!
Убежден на своем опыте, -
если сомневаетесь в квалификации своего врача - безусловно необходимо очно
проконсультироваться с другим неврологом-эпилептологом. В дополнение, пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ" Не исключено, что целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:28
26.01.2011 20:40 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте,сегодня с ребенком ходили к неврологу.Жалобы на то,что ребенок стал беспокойно спать.Это стало после того,как она падала несколько раз на пол и стукалась головой.Просыпается несколько раз за ночь,поревет и дальше спать.Невролог выписала глицин,успокаивающую микстуру и пантокальцим для развития речи.Направила на УЗИ головного мозга диагноз ППЦНС,гиперт-гидроцефальн.с-м..но при этом сказала .что признаков сотрясения нет.Стоит ли делать Узи и пить эти лекарства?
нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:27
26.01.2011 20:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Предварительный диагноз вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза - 2 недели. Тошнота беспокоит практически постоянно. Принимаю энап для стабилизации повышенного давления, кавинтон . ноотропил и капли семакс.
(Хроническая недостаточность мозгового кровообращения) МР-ангиография внутричерепных сосудов показала очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера. Вариант развития сосудов головного мозга
26.01.2011 20:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
восстановление после укуса рогатой гадюки мужчина 54 года был укушен в Западной Сахаре рогатой гадюкой 16 октября 2010года противоядие было введено 17 октября 19 октября были начаты сессии гемодиализа а 12 ноября делали последний раз функции почек восстановились 29 ноября прилетел в Россию 7 декабря сделали мрт было заключение мр картина последствий мулттифокальногоишемически геморрагического повреждения головного мозга с наибольшими изменениями в левом полушарии . Умеренная наружная гидроцефалия Умеренный подоболочечный отёк по ходу зрительных нервов . 8 декабря легли в госпиталь делали гбо азонотерапию и медикаменты . 24 декабря выписались с улучшением .На данное время принимает глиатилин пирацетам предуктал тромбо асс трентал конкор ,Сейчас волнует восстановится ли зрение и плохо всё вспоминает .Самостоятельно ходит кушает сам . Интелект сохранён . ПОмнит что вертолётчик .Скажите пожалуйсто на что нам надеяться .
26.01.2011 19:53 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста ,делаете ли вы операции или проводите ли вы лечение спинномозговой грыжи ?Ребенку 1.6 месяцев. И насколько вероятность ,что он будет ходить?
напишите здесь - Нейрохирург
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:26
26.01.2011 19:17 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте!Моему ребенку 1.4.У нас генерализованная симптоматическая эпилепсия в виде серийных и одиночных миоклоний после перенесенного минингоэнцефалита,у нас грубая задержка в психоречевом и моторном развитии,микроцефалия с норматензивной внутренней гидроцефолиейВес 10 кг,окр. головы 42 см.Принимаем депакин 7.5 мл и топомакс 50 мг больше нам ничего не назначают,недавно сами ездили к неврологу и попросили,что бы нам выписали пантогам.Что нам еще можно принимать для развития ребенка,может диакарб?
Только противосудорожные препараты! В дополнение, пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ"
В таком случае необходима - очная консультация квалифицированного невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:23
26.01.2011 18:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
У моего ребенка в 3 месяца на УЗИ темечка выявлены признаки внутричерепного давления.Нам назначили,несмотря на то что никаких жалоб нет-цинаризин и элькар.Я давала только элькар.
Сейчас нам 5 месяцев.И до сих пор нам дают мед.отвод от прививок,так как по мнению невролога плохо стоит на ножках.В домашних условиях она хорошо стоит на ножках и прыгает.Нам опять назначают цинаризин и еще пантогам.Что делать:давать лекарства или обойтись массажем?Очень уж не доверяю я ЛС.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:24
26.01.2011 18:49 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Подскажите как быть и чем помочь ребенку?что нужно и можно делать?как лечить?
ребенку сейчас 1г10 мес ставят ДЦП и невролог предлагает оформить ребенку инвалидность.Роды первые,естественные в срок на 40 нед.,ребенок родился вес 3870,рост 57 см,родились с кефалогематомой(как потом сказали при родах было кровоизлияние в головной мозг) ,после роддома пролечились 10 дней в детской больнице.
Сидит хорошо,с игрушками играет хорошо,очень любит книжки,разговаривает слов 5-10 максимум(да,не,мама,папа,баба,мама ам-мама кушать,апапай-попугай,баба ма-бабушка в машине значит)четко говорит,бывает по 3 дня разговаривает,говорит много,но потом на такой же период замолкает,все понимает,но не показывает на предметы,либо очень редко,когда есть настроение.Ходит только за руки,держась за руки встает,сама у опоры не встает,сразу отдергивает руки.Любит стоять и стоит долго у опоры.Если Что-то просишь (игрушку)-дает.Кушает сама,но нужно контролировать.Взрослых узнает,иногда показывает.
Эмоционально мне кажется очень развита,мимика хорошая,повторяет все если показывать.Смотрит мультики,новости,любит программы про машины,всякую технику.
Лечение начали в 1г4мес до этого времени ни один врач(невропатолог были у чел 5-6 врачей) ничего не говорил и никакое лечение не прописывал
Лечить начали 1г4мес-Кортексин,танакан,Актовигин,общий массаж
1г6мес-общий массаж
1г8мес-Кортексин,Мильгамма,Элькар,Кавинтон,общий массаж
1г9мес церебролизин,цинаризин,общий массаж и предложение оформить инвалидность
что нам сделать и как помочь ребенку?как лечить и просто выскажите свое мнение,не хочется делать ребенка инвалидом
К сожалению, в такой серьезной тяжелой ситуации данные вопросы
могут быть решены только при очной консультации. Необходимо наблюдение и
реабилитация ребенка пациента в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Процесс реабилитации очень длительный, требует огромных сил и терпения. Если есть время, будьте добры, в дополнение почитайте здесь: ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:22
26.01.2011 18:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
можно ли заменить нобен на коэнзим Q10?
нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:17
26.01.2011 18:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
можно ли с грыжей парится в бане?
26.01.2011 18:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте ! Я Анна мне 35 лет. Я обратилась в п-ку по месту жительства с жалобами на двоения в глазах. Я не могла смотреть т.к все прыгало и двоилось. Меня направили в больницу с диагнозом ОНМК в ВББ. Пройдя курс лечения в больнице (полиризующая смесь, церебролизин, милдронат, цитофлавин, церетон, мильгама, пирацитам) и обследования. Мне стало лучше. Делали МРТ в заключении написали МР-данных за наличие патологических изменений головного мозга не выявленно ( На серии МР томограмм, взвешанных по Т1 и Т2, в трех проекциях, с применением программы TIRM, определяется следущее: Очаговых и диффузных изменений вещества головного мозга не выявленно. Кора и белое вещество гм и мозжечка развиты правильно. Желудочки мозка расположены обычно не расширены форма их не изменина. Боковые желудочки симметричны размеры : ширина правого-0,6см левого -0,6см (в центральном отделе), передний рог правого желудочка-0,3см левого- 0,3 см. Третий желудочек- 0,2см, четвертый 1,0 см. убарахноидальныные пространства не расширины. Конвексильные борозды большого мозга и мозжешка не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Хиазмальная обл. без изменений. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в зоне правой и левой цистерны не выявленно. Ячейки сосцевидного отростка правой и левой височной кости, видимые отделы верхнечелюстных пазух развиты правильно, утолщения слизистой оболочки, нарушения сигнала от нее не выявленно. Глазницы без особенностей).УЗДГ заключение: кровоток по сонным артериям в пределах нормы, без значимой асимметрии. Неустойчивый кровоток по ВСА за счет неровного хода. Ускоренный антеградный кровоток по надблоковым артериям. Умеренное снижение линейного кровотока по правой позвоночной артерии (3 сегмент), без значимой асимметрии-за счет меньшего диаметра ПА? При ТКДГ СМА: кровоток по средним мозговым артериям достаточный, симметричный. Гемодинамически значимых изменений не выявленно. УЗ-признаки умеренного снижения кровотока по правой ПА. Спросила у врача что значит сужение мне ответили что я родилась с такими сосудами. При выписки поставили диагноз стволовой энцефалит. Скажите как он передается , какие могут быть последствия и как его лечить.
26.01.2011 18:03 Неврология и нейрохирургия / Другое
в ноябре 2010 г. проведена операция удаления невриномылевого мостомозжечкового угла (4 градации). прошло два месяца меня беспокоит-не действует левая сторона лица включая глз,двоитса в глозах. затруднено жнвание с лева, трудно говорить и голос тихий сиплый, странный ощущения по правой стороне всего тела какбудто кожа толще но чуствительность стала выше на горячее-холодное,щекотку.Принимаю нейромедин и танакан. проколол 24раз прозалин,делаю мимическую гимнастику по беспокоящим симптомам особых улучшений нет в целом состояние нормальное.Подскажите пожалалуйста как восстановится.
Сложно сказать, но время и шансы еще есть.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
27.01.2011 23:14
26.01.2011 17:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Возникла проблема,в какое помищение я не вошол бы ,мне везде чувствуется запах уксуса,немогу понять что ето такое...Уважеемые спецыалисты прошу вашей помощи!!!!!
Пожалуйста, уточните вопрос,
используя схему. Для того. чтобы помощь невролога была конструктивной и
полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.01.2011 21:35
26.01.2011 17:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
подскажите пожалуйста сколько времени нужно для восстановления функций пересаженого нерва-невротизация малоберцового нерва слева суральным нервом слева- и что можно предпринять,(массаж и может какое-то лекарство)чтобы ускорить восстановление функций.Я слышала,что первые изменения начинаются через 6-7месяцев. и может затянуться на года.Так ли это?Заранее благодарю за ответ
26.01.2011 17:35 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день при вегето-сосудистой дистонии один врачь приписал:
1) адаптол
второй врачь:
1) вазонат
2) тиоцетам форте
Подскажите что лучше приминять?