ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
24.12.2010 19:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Уважаемый Сергей Владимирович!
Пожалуйста расшифруйте результат ЭЭГ.
Наблюдается значительно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн очень высокой амплитуды, среднего индекса , нерегулярнаяЮ с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженное в правой затылочно-0теменной области. Модуляции в амплтитуде отсутствуют.
Бета-активность слабо вараженна .Медленная активность высокогоиндекса с амплитудой до 100 мкВ в виде ритма.
Поддиапазоны:
Альфа-активность с амплитудой до 155мкВ, индексом до 52% ирозбросом частот 8-9.5 Гц.
Тета- активность с амплитулой до 100мкВ, индексомдо 63% и разбросом частот 4.7-7ю8 Гц.
Дельта 1-активность с амплитудой до 61 мкВ, идексом до 34% и доминирующей частотой около 1.8Гц, наиболее выраженнная затылочно-теменной области(Р3Р4РZО2О1).
Дельта 2 -активность с амплитудой до 81% мкВ, индексом до 61% и разбросом частот 2-3ю1Гц, наиболее выраженная затылочно-теменной области (РZО2Р3О1Р4).
Реакция активации:
При ОГ, время 00:01:00, длит. 23 сек,- инвертная рееакция активации альфа ритма.
ЗГ, 00:01:24,длит. 6 сек. Альфа ритм востонавился полностью.
Изменение ЭЭГ при провацирующих ФП:
ФН-3,00:01:31, длит.6 сек,
Возможно наличие пароксизмальной активности(скачок мощьности ЭЭГ сигнала 10 раз) .
Фн-5, 00:01:37, длит. 7 сек,
Изменение не обнаружено.
ФН-15,00:01:45 длит. 7 сек,
Изменений не обнаружено.
фН-20,00:01:52,длит. 8 сек,
Изменений не обнаружено,
ФТ-3-27,00:02:01,длит 31 сек,
ИЗменнений не обнаружено.
ПП,00:02:32, длит. 8 сек.
Изменений не обнаружено.
Заключение:
Выявляются умеренные диффузные изменнения БЭА г/мозга резидуально- органической природы. Чёткой локальной и межполушарной асимметрии нет.Эпи в глубинне левого полушария с распростронением на лобно-весочно-центральную обл. в виде пик-МВ а до 260 мкВ, группавые до 3,
с рахватом правой сторону ч/з медиобазальные отдел вискасо вторичной генерализацией. Стовловых знаков нет (ГВ не проводили). По нейродинамики субкомпинсации.

Пол: мужской возраст:3 года 5 месяцев .
Онимение лица( рот).Май 2010.
Удолитворительное!
6. Назначен Конвулекс.
Доза по 1 мл 2 раза в день.
После назначенного лечения был повторный приступ.
Объяснять пока нечего. Нужно смотреть саму запись (кривые). Чаще всего, такие данные ЭЭГ дают
косвенные результаты, и учитываются только в
совокупности с результатами клинического осмотра и анамнеза. В дополнение, пожалуйста, внимательно прочитайте здесь и опишите подробно приступы по схеме: "АЗБУКА ЭПИЛЕПСИИ".
Дозировка конвулекса мне представляется необоснованно малой. В таком случае необходима - очная консультация квалифицированного эпилептолога! Не исключено, что целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.12.2010 18:16
24.12.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Другое
мужчина 57лет.сильные головные боли.месяц назад резко ухудшилось зрение.томография показала кисту.но врачи не могут поставить диагноз.направили на тайский массаж.голова проходит но зрение хуже.болит левый глаз.передвигается с трудом.куда можно обратиться?
Думаю, для экономии времени и денег, все-таки лучше начинать с визита к
врачу. Необходимость дополнительных обследований в данном случае
определяется во время очной консультации невролога.
Просто найдите возможность показаться квалифицированному специалисту.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.12.2010 19:35
24.12.2010 19:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
признаки пустого турецкого седла- что это и чем это грозит? Какая связь этого седла с ожирением внутренних органов
Объяснять пока нечего. Чаще всего, именно такие данные МРТ дают
косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в
совокупности с результатами клинического осмотра. Могу только
порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.

При отсутствии клинических симптомов никакое лечение не требуется.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.12.2010 18:42
24.12.2010 19:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Лет 15 назад мне ставили диагноз ВСД. Каждые весну и осень я делал курсы: пирацетам, циннаризин, диакарб, глюкоза-магнезия(вв), в12(вм), эуфилин, алоэ(вм), иногда грандаксин. лет 5 подряд. Хорошо помогало, всд я практически не замечал.
Сейчас нахожусь в Лаосе. Последние 2-3 недели беспокоит одышка по вечерам(как будто воздуха не хватает), особенно лежа и на боку, также тянущие боли в области грудной клетки слева вверху практически весь день. Отдает в левую руку. Раньше такого никогда не испытывал. В жару может стать плохо, как ком к горлу. Последний месяц-полтора много нервничал и плохо питался. Питался в не очень чистых(по российским меркам)местах. Подозреваю, что теперешнее состояние явилось следствием этого.
Обследоваться здесь не могу. В России буду через 2-3 месяца.
Здесь можно купить эуфилин, пирацетам, в12, циннаризин. Грандаксина нет.
Пью крепкое спиртное на ночь, чтоб хорошо уснуть.
Прошу что-нибудь посоветовать.
Заранее спасибо!
24.12.2010 19:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте,ранее писал о снижении кровотока в связи с шейным остеохондрозом.Сделал доплерографию бронхиоцефальных артерий-снижение линейной скорости кровотока по ПА(сегмент V4)-40 см/c(dex)-43 cm/c(sin).заключение-снижение кровотока в сегменте v4 на 16% по правой ПА и на 10% по левой,скажите,насколько это серьезно и как быть????
уже отвечал
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:13
24.12.2010 18:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артём Григорьевич, качание прекратить могу, напряжение только в мышцах шеи, со стороны лор органов жалоб нет, голова не кружится.делала КТ головы без патологии. хожу на дарсонваль воротниковой зоны принимаю медокалм по назначению врача, когда была на приеме при осмотре она сказала, что мышцы очень напряженные, но тогда не было этого покачивания, я его заметила случайно, 2 часа в день хожу в воротнике шанца, на данный момент на прием к неврологу попасть не могу.
24.12.2010 18:50 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Это Айгуль. Писала о маме. Забыла задать вопрос. Мне нужно узнать ход лечения при таких заболеваниях?
повторите подробно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 18:53
24.12.2010 18:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый час, Сергей Владимирович!
Прочитав вашу статью «Факты и заблуждения перианатальной неврологии» нахожусь в неопределенности по поводу лечения своего сына. Нам 9 месяцев, очень сложные роды натальная травма ШОП, асфиксия 3 степени 10 дней реанимации и последующие лечение. Кортексин, пантогам диакарб это уже дома принимали. Меня поставило в тупик то что ребенок у меня второй и не чем не отличается от первого в своем развитие и росте, за исключением задержки моторного развития позже сидит, ползает и т.д.. Невролог ставить и ПНЦНС и ПЭП ГГС , мне хочется написать вам заключения НСГ их мы делали 3 раза 3 месяца 7 и 9 два раза пропивали курсом назначенный диакарб+аспаркам, пантогам
Первое: Дилатация боковых желудочков .Эхопризнаки гипертензивного синдрома.
Второе: Признаки умеренной дилатации СА пространства и МПЩ выраженной 1-4 желудочков.реактивная гипертрофия С.С.
Третье: Расширение боковых желудочков и 3-го желудочка. Эхопризнаки ишимии в проекции базальных ядер.
Всё что вы пишите на какие симптомы нужно обратить внимание у нас их нет. Встает вопрос может мы действительно не входим в те 3-4% которые реально больны. Невролог вроде у нас грамматный весь город к ней везет своих детей. Что делать напишите и пичкать лекарствами лишний раз не хочется и картина наша при рождении вызывает тревогу. Неонатологи говорили такие травмы при кесаревом сечении без последствий не проходят. Заранее спасибо!
Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин для использования медикаментов нет. Напишите подробно, что сейчас умеет и знает ребенок, как себя ведет, рост, вес, окружность головы и т.д.
Прочитайте здесь: Первый мой год
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 18:46
24.12.2010 18:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Артем Григорьевич, я была на консультации двух неврологов, но ничего определенного они не сказали.
У меня имеется следующая симптоматика
-левосторонние головные боли по типу мигрени
- субфибрильная температура до 37,4 в течение 3-4 лет (несколько дней есть, несколько нет; анализы на разные инфекции отрицательны, узи брюшной полости в норме, патологии в щитовиднй железе нет)
- лечусь от депрессии у специалиста (принимаю: аркетис 20мг 1 раз в день; тебантин 300мг 3 раза в день, амитриптилин полтаблетки на ночь).
Это вся симптоматика, которая у меня есть. Может ли что-то из этого связано с такими нетипичными для моего возраста результатами РКТ. Чем такое заключение по РКТ мне «грозит» в будущем.
24.12.2010 17:30 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мышцы постоянно напряжены, иногда покачивание симметричное, иногда мне кажется что только в одну сторону, алкоголь принимать не пробовала
24.12.2010 17:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте у меня 6 лет ликворная арахноидльная киста 1 см в мозжечковой части мозга...симптомы при волнении или поднятии тяжестей начинает моргать и двоиться в глазах, а также слипються веки...и давит иногда на глаза...тяжело спать..иногда болит затылок...как ее можно вылечить? помогите
Вряд ли это связано с этой кистой. Обязательно очно проконсультируйтесь с неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:12
24.12.2010 17:21 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 1месяц и 2 недели. Подбородок дрожит иногда, стопы уходят немного внутрь и плохо спит. Врач нам выписал Пантокальцин и Циннаризин. Пьем уже 2 недели. Изм-й нет. Стоит дальше продрлжать пить эти лекарства. что можно дать ребенку,чт лучше спал?
Не давать ничего. Пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: НАРУШЕНИЯ СНА!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 18:50
24.12.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите пожалуйста!1.5 года назад ,после МРТ поставили диагноз остеохандроз шейного отдела позвоночника.Меня постоянно мучают головные боли.А в последнее время появились слабость в руках и ногах,руки часто дрожат,ноги становятся слабыми....Я очень боюсь,что у меня развивается ,ну например,рассеяный склероз.......Голову печёт сначала в затылке,потом начинает болеть вся голова....Я очень переживаю изза своего состояния....Что мне делать?
+1
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:10
24.12.2010 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 1,5 месяца. Родился с кефалогематомой, которая к настоящему времени оссифицировалась. Ездили на консультацию к нейрохирургу - единственный выход операция.
Действительно ли нужно ее удалять? Какие могут быть последствия от операции и если ее не проводить?
Семь раз отмерь... Я бы показал ребенка другому нейрохирургу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:08
24.12.2010 16:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте доктор,
Меня беспокоют постоянные головные боли различного характера. В непогоду болит сильнее в области висков и шеи. И всегда чувствуется тяжесть внутри головы, как будто вода кипит. РЭГ (2004 г.) - заключение: внутричерепная гипертензия (выраженная), вертебро-базиллярная недостаточность. В 2006 г. делала рентген шейного отдела, который показал начальный остеохандроз С5 и до сих пор болит левая сторона шеи. КТ (2008 г.) показала выраженную дисциркуляторную энцефалопатию. В 21.10.2010 г. на основании эхоэнцефалографии поставили диагноз ликворная гипертензия. Невропотолог по месту жительства поставила диагноз Дисц. энцефалоп. по смешанному типу НЦД и назначила: актовегин в\в в сочетании рибоксина, милдроната, а так же маннит 5 дней и аспаркам по 3 т в день длительно. (1 день ставили только актовегин 5 мл с физраствором, 2-3 дни - актовегин в\в капельно и рибоксин + милдронат струйно после чего начало сердце болеть и кончики пальцев немели немного, 4 день-только маннит 200 мл капельно, возможно из-за быстрого капания вначале закружилась голова, потом когда сделали помедленнее, перестало кружиться, сказали, что на 5 день тоже маннит капельно).
Тяжесть и тупая боль в голове все непроходит.

Скажите, пожалуйста, почему ставят радные диагнозы или это просто разные термины? Также хотела спросить насколько верно было назначено лечение, поскольку врач не очень-то вдавалась в детали и выписала их на скорую руку. Огромное вам спасибо за ваше время и ответы.
С уважением,
Ботагоз
Если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно проконсультируйтесь с другим неврологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:09
24.12.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!
вот уже 4 дня мучает боль в основании черепа справа, и отдает в височную и лобную часть головы. переболела простудой было осложнение на ухо а после этого началась вот эта боль. не помогают не анальгетики ни мази. подскажите к какому врачу обращаться, а то я с почти такой же болью в феврале этого года ходила к терапевту, он или не разобрался или не захотел разобраться в моей болячке и выписал с чуть чуть притихшей болью и с диагнозом межреберная невралгия. хотела сходить на тамографию но не знаю надо ли ???
к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:06
24.12.2010 15:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
не могу найти лечение от этой болезни все консультации у нас либо не приносят результатов либо дают ухудшения что Вы посоветуите? оперативное вмешательство мне не возможно спасибо
Это не болезнь. Уточните вопрос. Очень хотелось бы, чтобы сотрудничество с неврологом
было полезным и плодотворным, - пожалуйста, внимательно прочитайте: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:07
24.12.2010 15:58 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Моему сыну 4.5 месяца. Рост 66, вес 8.800. Родился крупный ребенок 4.250 кг и 56 см. Беременность и роды проходили нормально.
На 3м месяце начала замечать, что при возбужденном состоянии ребенок напрягается, вытягтвает ножки, разбрасывает ручки, иногда выгибает спинку, глубоко и часто дышит. Есть поздние срыгивания. В 3 мес. сделали УЗИ головного мозга и обратились с этим вопросом к участковому неврологу. По результатам УЗИ «небольшое внутричерепное давление» (цитирую невролога). Выписали нам рецепт на микстуру с цетралью - пить неделю, если будет прогресс, продолжать полный месяц, если нет - снова показаться, назначат другое лечение. Микстуру мы пропили, плюс еще провели по собственному желанию курс массажа (массаж, ЛФК, плавание в ванной) улучшение действительно было, но подергивания еще иногда были.
В 4 месяца снова показались неврологу, так как планировали начать делать прививки. Невролог дал добро на прививки и рекомендовал еще недельку попить микстуру ( так как жалобы все еще были). Перед прививкой еще сдали анализы мочи и крови - все ОК.
Сделали прививку Нифанрикс ИПВ. Температура выше 36.9 не поднималась, но малыш был капризный, беспокойный, много плакал, опять начались напряжения и подергивания в еще большей силе. Был приступ похожий на судороги - лежа на спине, ребенок весь напрягся, руки-ноги вытянул, сильно прогнулся дугой, заплакал. К вечеру был на столько возбужден, что пришлось ставить свечку Вибуркола для успокоения. Больше подобные «судороги» не повторялись, 5 дней ребенок был дерганый, потом мы попали к неврологу. На приеме ребенок был спокойным и, в принципе, дальше подергивания особо не проявлялись. Наш невролог посоветовала мне не разбрасываться словами типа «судороги», потому что я могла ошибиться, приняв сильное возбуждение и напряжение за что-то большее. Дала направление на ЭЭГ и назначила лечение - дальше принимать микстуру с цитралью + глицин 1/4 т. 2 раза в день. Сделали ЭЭГ в частной клинике, заключение: фоновая ээг соответсвует возрастной норме, явления корковой ирритации в лобно-височных и височных областях, явления стволовой ирритации нерезко выражены, данных за снижение порога судорожной активности нет. Еще делали ЭХО, так как при возбуждении у ребенка синеет носогубной треугольник. Заключение – функционирующее овальное окошко.
В остальном ребенок спокойный, игривый, ночью спит нормально, развивается как положено, недавно начал переворачиваться на живот, пробует сидеть и ползти. Беспокоит то, что снова начали проявляться напряжения и подергивания. Отсюда вопросы:
1. В моем описании есть что-то тревожное на ваш взгляд, или я сама себе выдумываю проблемы, а такое поведение ребенка и «история болезни» являются нормальными.
2. Если есть что-то, то какие обследования вы бы порекомендовали.
3. Стоит ли принимать микстуру с цитралью и глицин. Не дают ли они побочных эффектов (мне кажется, на микстуру у ребенка аллергия – шелушится кожа)
Если описание поведения ребенка не достаточно, могу выложить видео
1. В описании что-то тревожное на наш взгляд отсутствует.
2. Видео-ЭЭГ-мониторинг
3. нет!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 18:51
24.12.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мы родились недавно, посмотрел врач невропотолог. В выписке написала Синдром двигательных нарушений, двухсторонняя пирамидальная недостаточность, синдром вегето-висцеральных дисфункций. Прописала лекарства: Пантогам, Димефосфон и уколы Актовигин. Сама врач ничего нам не объяснила. Подскажите пожалуйста, что нам делать. Залечивать ребенка лекарствами не хочется, но названия болезней опасения внушают.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 18:47
24.12.2010 15:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Меня интересует можно ли проводить лечение (кодирование) от алкогализма,если 1,5 гда назад была ОЧМТ(стоит пластина ,височная область)?Есть ли противопоказания?
противопоказаний нет
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
24.12.2010 19:05