ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.12.2010 15:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Обследовался. Получил результаты обследования (вопрос http://www.consmed.ru/manualnyi-terapevt/view/345196/)

Результаты таковы:
Диазног:
Полисегментарный остеохондроз. Спондилоартроз.
Циркулярные протрузии дисков L1-L2, L3-L4,
задняя грыжа диска L4-L5,
правосторонняя задне-латеральная грыжа диска L5-S1.
Дискогенная люмбагия.



КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника б/у - 2,7 мЗв
МСКТ. Параметры сканирования 0,5/3 мм.

На серии томограмм и мультипланарных реконструкций сегментов Th12-S2 форма, соотношение позвонков не изменены. Высота дисков неравномерно снижена. Замыкательные пластины тел склерозированы, краевые мелкие остеофиты. Фасетки суставных отростков склерозированы, неравномерное сужение суставныхщелей. Элементы дужек не изменены. Ткани дисков L1-L2, L3-L4 циркулярно выступают за костные границы тел позвонков до 5,2 мм, с двусторонним фораменальным компонентом, ткани дисков L4-L5, L5-S1 пролабируютв позвоночный канал до 6,1 мм и 9,7 мм соответственно. Просвет позвоночного канала не изменен. Дуральный мешок, эпидуральная клетчатка дифференцированы.

Заключение: КТ признаки остеохондроза, спондилоартроза L1-S1. Циркулярная протрузия дисков L1-L2, L3-L4. Задняя грыжа диска L4-L5, правосторонняя задне-латеральная грыжа диска L5-S1

Подскажите пожалуйста как можно справиться с недугом? Спасибо.
14.12.2010 15:05 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, операцию маме сделали по удалению гематомы 2 декабря, все гноится м сейчас сахар 12, что это значит, там врачей все не могу поймать помогите пожалуйста
а также "поймать" и поговорить с лечащими врачами
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:48
14.12.2010 14:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вопрос на счет мужа! Муж недавно ремонтировал розетку, неудачно, шибануло током. Отдало в локоть. Жалуется на боль при разгибании руки полностью. При сгибании, боли нет. Вопрос: чем ему можно помочь? К какому врачу обратиться?Или само пройдет через какое-то время? Буду очень признательна если поможите! Муж-то любимый!)))
сначала к неврологу
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:49
14.12.2010 14:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 3 г. 9 мес., у нас задержка речевого развития, мы год назад пропили ноофен, нужно ли сейчас его принимать или эффективней какой то другой препарат (например пантокальцин)? Заранее спасибо
Чудо-таблеток нет! Консультация опытного нейропсихолога, регулярные интенсивные занятия с квалифицированными! логопедом и дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:43
14.12.2010 13:55 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
На узи поставили диагноз эхогенность головного мозга и тенденция к расширению ликворных путей. Что посоветуете сделать? Рожать или лучше не надо?
Не вижу повода для серьезных переживаний. Описание УЗИ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства. Чаще всего, такие данные дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в комплексе с другими данными.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного акушера-гинеколога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:14
14.12.2010 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
очень нуждаюсь в вашей помощи,ответьте пожалуйста
мне 22 года
4 месяца назад резко повысилось давление,170 на 110,чсс 135 уд в минуту
потом иногда повышалось,теперь же уже 2 месяца головокружения(иногда даже закрываю глаза и начинает качать),головные боли,давление повышаеться,
пью конкор чтобы отрегулировать давление 2 раза в день,когда чуть не вовремя выпью конкор - давление повышаеться
иногда бывают какие-то приступы,резко начинает болеть затылок,потом боль отдает как бы в нос,и давление повышаеться,при этом мышцы шеи напряжены,головокружения,увеличиваеться чсс,и начинаеться панический страх,иногда бывает,что начинает трясти.
ездила к врачам,все пишут диагноз ВСД и ничего не назначают,вот только один врач (очень молодой,только после института) поставил дз:Церебральная ангиодистония с симпатоадреналовыми кризами?!
назначил: фенотропил,тералиджен,беллатаминал

делала РЭГ,вот результаты^

FM:пульсовое кровенаполнение немного снижено(РИ слева=0,116,справа=0,096 Ом)
тонус артерий мелкого калибра и артериол неустойчив,немного повышен
периферическое сопротивление немного повышено(слева=74,справа=70)
венозный отток умеренно затруднен
эластические свойства артерий в пределах нормы

OM:пульсовое кровенаполнение слева: в пределах нормы,справа: немного снижено
тонус артерий мелкого калибра и артериол неустойчив,немного повышен
периферическое слева: в пределах нормы,справа:немного повышено
венозный отток умеренно затруднен(слева=32,справа=30)
эластические свойства артерий в пределах нормы

на ФП: влево(поворот головы):наблюдаеться увеличение пульсового кровенаполнения в отведении FM_R(на 24 процента)

на ФП: вправо(поворот головы):наблюдаеться увеличение пульсового кровенаполнения в отведении FM_R(на 33 процента)


подскажите пожалуйста,правильно ли он поставил дз и что это может быть?
В дополнение: ЭХО-ЭГ, РЭГ - исследования абсолютно не информативные и давно устаревшие.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:43
14.12.2010 12:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ответьте пожалуйста честно помогут ли новые препараты от рассеянного склероза такие как бетоферон,Мовектро, кладребин, людям страдающим этим заболеванием больше 20 лет. Институт неврологии в Москве говорит, что нам это не поможет.
14.12.2010 12:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мне 27 лет. В феврале 2009 г. МРТ показала микрокисту в левой височной доле головного мозга, прибизительно 0,5 на 0,4 см. Невролог сказала встать на учет в эпилептический центр, принимать пантогам, глицин. какими-либо припадками, сильными головными болями не страдаю. От назначенных лекарств стал болеть желудок. Обратилась к др. неврологу. Она все отменила, посоветовала наблюдать за кистой. В феврале 2010г. повтороное МРТ микрокисту не подтвердило. Имеют место жалобы на повышение арт. давления, свое 90 на 60, метеочувствительна. Какова природа данной кисты? Какие необходимо пройти обследования? Мог ли второй тамограф по каким-либо причинам не показать кисту? Может ли быть онкология и как ее распознать? спасибо!
Серьезной опасности по поводе кисты на мрт не представляю. В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога (второго!).
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:45
14.12.2010 12:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моего сына 6 лет энурез.
Сделали ЭЭГ
Заключение: На ЭЭГ на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики на этапах возврастного формирования отмечается патологическая активность в правой затылочной области, а также признаки усиления активности диэнцефально-стволового уровня и разрядная активность с глубинного уровня, усиливающаяся при гипервентиляции.
Объясните, пожалуйста, о чем могут говорить такие изменения на ЭЭГ?
Объяснять пока нечего. Чаще всего, именно такие данные ЭЭГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:16
14.12.2010 12:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В 44 года (1998г) мне поставлен диагноз- ИБС, была сделана БАП, с тех пор принимала Конкор 10 мг в сутки (утром 5, и вечером 5), Липримар 20, Кардиомагнил 75.В 45 лет(1999г) удалён желчный пузырь. С 2003 года (50лет) начались проблемы с давлением : поднималось временами до 180/110 или опускалось до 90/60, прибавилось головокружение временами. С 2009г (56 лет) давление скачет в течении дня несколько раз, головокружение,и слабость в ногах и руках, вот-вот упаду, ухудшение начинается больше, когда выхожу на улицу. Сделано МРТ головы (11.08.2009г): «Дисциркуляторная энцифалопатия», МРТ шеиного отдела (05.12.2009г) :«Остеохондроз ш.о.,протрузия дисков С!V-V> CV1- V11. относительно узкий канал, Аномалия Киммерле». Лечение в 2009г : Актовегин 10мг-10 кап, Пирацитам 5 мг№10, Грандоксин 0,05 1 таб.х2р,Циннаризин 1 таб.х2р, Бетасерк 0,016 1таб.х3р, Амитриптилин 0,025 1табх1р на ночь, Комбилипен 2,0 №5, Хондролон 1,0 №10. ПРИ выписке Рекомендовано приём до месяцабетасерк, цинаризин, грандаксин, амитриптилин. После лечени на 15 день почувствовала себя лучше, при посещении невропатолога «Амитриптилин» рекомендован до полугода принимать, принимала полгода по 1тх1раз на ночь, жить можно было, но после отмены Амитриптилина, всё постепенно вернулось назад
14.12.2010 11:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
здравствуйте!!!у меня такая проблема,мерзнут конечности ног,как только выхожу на холод в теплых носках и просушеной обуви,это при том что на улице 0 град.Обращалась к хирургу сказал все хорошо,делали по моему хвн или что вроде этого не помню.тоже все нормально.,что же со мной ????
Очень хотелось бы, чтобы наше сотрудничество было полезным и плодотворным, - пожалуйста, внимательно прочитайте: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ"
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:41
14.12.2010 10:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моему молодому человеку 30 лет, летом этого года он на отдыхе прыгал с тарзанкой, вернее она резко поднималась вверх, говорит в тот самый момент когда она дернулась не успел сгруппироваться, после болела спина. В ноябре, у него возникли проблемы с движением левой ноги, по его словам она у него не полностью функционирует, приходится прилагать усилия для того что бы ее передвигать, боли в спине, когда сидит за рулем, то нога немеет, но чувствует это уже тогда когда выходит из машины. Был в своей поликлинике, невропатолог прописал ему уколы, прокололи, после этого стало лучше, не применяет усилия при ходьбе, но позвоночник, ближе к пояснице все равно дает о себе знать. Не хочется все это запустить..
14.12.2010 10:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Сыну скоро 5 лет, прошли комиссию педог-логопед- методис. в д/с, выявили что, отстает в развитии , развитие на 2-3 года, по рекомедовали пройти специалистов в логопедическую группу, и говорят необходимо пройти курс лечения мед. припаратами , наблюдаться у хорошего нервапатолога, куда мне нужно обратится?
Необходимо наблюдение и реабилитация ребенка в ближайшем высококвалифицированном! неврологическом центре. Консультация опытного нейропсихолога, регулярные интенсивные занятия с квалифицированными! логопедом и дефектологом. "Чудесных" ускоренных методик развития, к сожалению, нет.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:19
14.12.2010 09:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте Артем Григорьевич ! ЭЭГ нам делали сказали что, изменения есть, но это не эпилепсия скорее всего сосуды. (Предыдущий вопрос-ответ №371792)
14.12.2010 09:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Андрей Александрович, здравствуйте!
Консервативное лечение мне было назначено врачами отделения нейрохирургии НИИ НЕЙРОХИРУРГИИ им. академика Н.Н. Бурденко РАМН в ходе представленных мне частных консультации со 2-го по 7-ое сентября с.г.
На мою просьбу о проведении радикального лечения (операции), мне сказали на тот момент, что результатом на 100% может быть летальный исход.
Все полученные рекомендации я выполнял неукоснительно и собранную мною историю хода консервативного лечения я отослал по месту данных мне рекомендаций.
Мне было предложено срочно прибыть на консультацию. Однако,при попытке уточнения организационных вопросов, я получил невнятный ответ. Это побудило меня к поиску разрешения моей проблемы.
Из данной мне Вами консультации и изучения материалов, размещенных на Вашем сайте, я понимаю, что в данном направлении нейрохирургии у Вас накоплен практический опыт.
Вопросы: 1. Можете ли Вы оказать мне медицинскую помощь в разрешении моей болезни?
2. Какова стоимость операции?
3. Принимаете ли Вы оплату через выделение квоты по линии Минздрава Субъекта Федерации или МО РФ?
Если Вы примете решение по мне, то, что мне необходимо сделать для этого?
С уважением к Вам, Бородин Юрий Николаевич.Добрый день!

Опухоль действительно гигантских размеров.

А кто Вам назначил консервативное лечение и не предложил хирургию? Или Вы от нее отказались?



Жидкость, которая выделяется из носа может быть ликвором, т.к. опухоль прорастает в носоглотку. Это очень плохо, т.к. есть входные ворота для инфекции и риск возникновения менингита.



Что касается ТТГ и Т4, то в назначении L-тироксина нужно, в первую очередь, ориентироваться на Т4. Если он в пределах нормы, то продолжайте принимать туже дозу.



Противопоказания для препаратов снижающих уровень холестерина нет.



Теперь мое мнение - в данном случае имеет смысл произвести частичное удаление опухоли с последующим ее «добиванием» Достинексом. Наличие ликвореи так же является показанием к операции.



P.S. При повторном обращении приложите нашу переписку.





С уважением, научный сотрудник

отделения нейрохирургии

Российского научного ценра

хирургии РАМН

к.м.н. Зуев Андрей Александрович
14.12.2010 08:27 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Сыну 5 лет, диагноз алалия, ЗПРР. Принимали пантогам, тенотен, глицин, коркетсин, гомеопатические препараты. Сдвиги есть, но не такие эффективные как хотелось бы. Диагностические исследования гол.мозга не проводились из-за того что ребенок не может сидеть спокойно, врачи предлагали сделать их под наркозом, но мы отказались. Вопрос: 1 - назначаемое лечение может быть скорректировано если бы эти исследования были проведены. 2 - Где можно провести диагностику ГМ без наркоза?
Консультация опытного нейропсихолога, регулярные интенсивные занятия с квалифицированными! логопедом и дефектологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
18.12.2010 17:34
14.12.2010 07:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Доброе время суток! Травма 01.11.2010, следующий диагноз: Средней степени тяжести ОЧМТ. Ушиб головного мозга средней тяжести. Вдавленный импрессионный перелом чешуи лобной кости с переходом на основание черепа ПЧЯ. Ушибленные раны мягких тканей головы. Операции не было, лечение консервативное. В связи с этим у меня к вам несколько вопросов:
1. Насколько корректно назначено решение: Берлитион 1х3 р/д, Ноотропил 1х3 р/д, Магне В6 1х2 р/д, Люминал 0,1 на ночь - 6 мес.?
2. Постоянно наблюдается неустойчивость настроения, слабость, апатия, депрессивные состояния. Это вариант нормы или побочные действия препаратов? Как можно себе помочь? 3. Когда и чем можно начать окрашивание волос с такой травмой? Заранее благодарю за ответ.
1 вопрос - заочно не комментируется
2 - ответ выше
3 - лучше спросить у своего лечащего врача
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:40
14.12.2010 06:08 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. моему сыну 5,5 месяцев ,70 см рост, вес 8900кг, нам поставили диагноз тонус мышц. Ребенок очень активный и развитый, уже встает у опоры на ножки. Скажите чем это может грозить и какое лечение нам необходимо?Заранее спасибо.
Не вижу проблемы. Пожалуйста, внимательно прочитайте здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:20
14.12.2010 04:13 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли какие-нибудь новые методы лечения мигрени? Страдаю мигренью чуть менее 40 лет. При приступах применяю лекарства из серии триптанов (амигренин, сумамигрен, зомиг). К сожалению, часто приступ возвращается часов через 12, в общей сложности длится суток 5. В месяц употребляю около 10 таблеток (очень дорогих, кстати!). Оказывают ли эти препараты вредное воздействие на организм? На что обратить внимание? Климакс наступил, но снижения частоты и силы приступов не произошло. Что делать?
Если приступы частые и тяжелые, как в данном случае, показано превентивное лечение. Препаратов море - назначает врач.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:38
14.12.2010 00:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужчина, 39 лет. Приступы эпилепсии, часто повторяющиеся, сильная головная боль, вначале болезни слабость, тошнота, дезорентированность, потеря памяти. Бледность лица. Лежали в Боткинской, сначала в неврологии. Нам ставили диагноз минингит, делали анализ спинно-мозговой жидкости. Назначили карбамазипин 2 таблетки в день. Сначала муж пришёл в себя, даже вставал и ходил, потом медсестра забыла дать ему таблетку вечером и ночью случился приступ, состояние резко ухудшилось до такого с каким мы и поступили по скорой. Далее дежурный врач сделал нам МРТ, которое показало наличие нескольких гематом в голове. Перевели в нейрохирургию. Врачи сказали, что гематомы маленькие d= 5-6 мм и операции не требуется, рассосутся с помощью терапии. Увеличили приём карбамазепина в 2 раза. Лежали около двух недель, всё это время у мужа были галлюцинации, что он всех знает, потом что он не в больнице, а в студии и про него снимают фильм и т.д., были две попытки выбросится в окно на фоне этого. Нас перевели в психиатрическое. Там врач сказала, что возможно у нас паталогия развития сосудов, из-за этого произошло кровоизлияние в голову, подержали нас неделю и выписали. В выписке нам не прописали никаких антисудорожных, через три дня у мужа опять случился приступ эпилепсии, вызвали скорую, нам сделали укол сибазона и посоветовали пить успокоительное. Участковый врач нам прописала карбамазепин две таблетки в день, сказала что если приступы повторятся, то увеличить дозу до 4-х таблеток. Потом приступ повторися два раза подряд, увеличили дозу. Теперь я в отчаянии. Состояние не намного лучше до лечения на стационаре, боюсь, что может произойти отёк мозга, и нам ничего не сказали, что делать с паталогией развития сосудов. Как дальше жить? Не могу оставить мужа без присмотра одного. И на работу отпустить не могу. Руки опускаются, как подумаю, что с ним что-то может случиться. Сколько будет длиться такое состояние и не случиться ли отёка мозга? Останется ли эпилепсия? Может нам лечь в друю больницу на обследование?
И лучше, именно, к доктору Ситникову А.Р.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.12.2010 18:36