Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
15.10.2010 16:52 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Санкт-Петербург
Близкие замечают, что я иногда отключаюсь на пару секунд ничего не слышу,не реагирую, либо закатываю глаза, сжимаю руки, напрягаю лицо. Тут же прихожу в себя, начинаю зевать и засыпаю.Для меня все происходит не заметно. Единственное, что бывает, руки трясутся.Повторяется такое редко,около года.Еще прошлым летом был приступ во сне, ничего не помню кроме врачей и прикусанного языка. Что со мной происходит и что делать?
15.10.2010 16:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
александра | Пол: Жен. | Возраст: 23 | россия | москва
добрый день, во время беременности у плода обнаружили расширенные желудочки головного мозга, я два раза пропивала курс антибиотиков и к родам все было в порядке. скажите, пожалуйста, может это быть причиной задержки развития речи у ребенка? ему уже три с половиной, он безумно подвижен и очень неусидчив. повторять совсем не хочет ничего, машет головой нет и все. спасибо
15.10.2010 15:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Москва
Здравствуйте.
Ребенку 3 месяца.
Последние 1.5 недели, когда я держу его на руках столбиком, а потом кладу, он начинает довольно громко плакать, хотя это ему не свойственно. Подобная реакция (но не такая бурная), когда он лежит на животике, а потом я его переворачиваю на спину.
ЧТО ЭТО???
(Это может быть связано с массажем - мы начали его делать как раз тогда, когда я стала замечать такое беспокойство ребенка?)
Ребенку 3 месяца.
Последние 1.5 недели, когда я держу его на руках столбиком, а потом кладу, он начинает довольно громко плакать, хотя это ему не свойственно. Подобная реакция (но не такая бурная), когда он лежит на животике, а потом я его переворачиваю на спину.
ЧТО ЭТО???
(Это может быть связано с массажем - мы начали его делать как раз тогда, когда я стала замечать такое беспокойство ребенка?)
15.10.2010 15:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
юленька | Пол: Жен. | Возраст: 25 | россия | пермь
Моему сыну 2,5 годика.В 1 год поставили диагноз ЗРР и психо-моторного.Совсем недавно прошли обследование,теперь диагноз ЗПРР,результаты все норм кроме ЭЭГ:электрогенез не соответствует возрасту,на фоне изменений корковой ритмики органического характера регистрируется пароксизмальная активность в виде комплексов острая-медленная волна в левых лобно-центрально-височных отделах.Скажите пожалуйста что все это значит?Врач ничего не стал объяснять ссылаясь на нехватку времени.
15.10.2010 14:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Новосибирск
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос здесь (http://www.consmed.ru/nevrolog/view/332326/)
Теперь сделал МРТ, но к неврологу попасть не удаётся, очередь на месяц вперёд.
Результат: http://s44.radikal.ru/i103/1010/bd/e8debe39f994.jpg .
Видно ли здесь причину моего заболевания?
Теперь сделал МРТ, но к неврологу попасть не удаётся, очередь на месяц вперёд.
Результат: http://s44.radikal.ru/i103/1010/bd/e8debe39f994.jpg .
Видно ли здесь причину моего заболевания?
15.10.2010 14:39 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Москва
Здравствуйте.Моей дочке 1г.9м.всё лето мы прожили за городом, с июля месяца она прекрасно весь день обходилась без памперсов, просилась и дома и на улице на горшок, а по приезду обратно домой стала все реже и реже проситься и последних 1.5 месяца воопще только в штаны, как будто ни когда на горшок и не ходила. Хотя на горшок посадишь сидит без сопротивления, но в него не ходит, и не просится.Голова кругом, не знаю как себя вести в этой ситуации. Подскажите пожалуйста. Спасибо.
15.10.2010 15:34
15.10.2010 15:34
15.10.2010 13:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ярослав | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Украина | Донецк
дорсальная транслигаментарная медиаггая грыжа диска L5-S1, с секвестрацией, парамедианнім левосторонним смещение секвестра, левосторонним латеральнім стенозом, с деформацией дурального мешка, относительнім стенозом позвоночного канала
Пожалуйста, подскажите как нам вылечить данное заболевание, необходимо ли хирургическое вмешательство
Пожалуйста, подскажите как нам вылечить данное заболевание, необходимо ли хирургическое вмешательство
15.10.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Екатеринбург
при рождении вес 3530, рост 52, Обхват головы 34
сейчас 1,5 месяца вес 4500, рост 55, Обхват головы 38,4
невролог поставил диагноз ППУНС, что это значит??
сейчас 1,5 месяца вес 4500, рост 55, Обхват головы 38,4
невролог поставил диагноз ППУНС, что это значит??
15.10.2010 12:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юля | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Йошкар-Ола
Здравствуйте!!!Моему ребенку 2,5 мес. вчера были на УЗИ головного мозга, результаты следующие: Паренхима:эхогенность-средняя, рисунок борозд и извилин отчетливый.
Межполушарная борозда 5 мм, боковые желудочки неравномерно, не расширены.
Передние рога: справа 2 мм, слева 2,5 мм.
На уровне тел: 5 мм справа , 5мм слева.
На уровне треугольников 13 мм справа и 13 мм слева.
Височные рога не определяются.
Третий желудочек 4 мм. Четвертый не деформирован. Пути оттока ликвора визуализируются.
Сосудистые сплетения: контуры ровные.В области таламусов единичные гиперэхогенные структуры.
Полость Верге-не определяется. Полость прозрачной перегородки-не определяется.
Отверстие Монро-4 мм.
Большая цистерна в сагиттальной плоскости 4 мм. Зрительные бугры и подкорные ядра:эхогенность-средняя, эхоструктура-однородная.
Дополнительные данные вена Галена 13,3 мм псевдоартеризация +
Заключение: Постгипоксическая ассиметрия. Признаки ВЧГ
Пожалуйста прокомментируйте наше исследование. Нужно ли нам какое-либо лечение???Насколько все серьезно???
Межполушарная борозда 5 мм, боковые желудочки неравномерно, не расширены.
Передние рога: справа 2 мм, слева 2,5 мм.
На уровне тел: 5 мм справа , 5мм слева.
На уровне треугольников 13 мм справа и 13 мм слева.
Височные рога не определяются.
Третий желудочек 4 мм. Четвертый не деформирован. Пути оттока ликвора визуализируются.
Сосудистые сплетения: контуры ровные.В области таламусов единичные гиперэхогенные структуры.
Полость Верге-не определяется. Полость прозрачной перегородки-не определяется.
Отверстие Монро-4 мм.
Большая цистерна в сагиттальной плоскости 4 мм. Зрительные бугры и подкорные ядра:эхогенность-средняя, эхоструктура-однородная.
Дополнительные данные вена Галена 13,3 мм псевдоартеризация +
Заключение: Постгипоксическая ассиметрия. Признаки ВЧГ
Пожалуйста прокомментируйте наше исследование. Нужно ли нам какое-либо лечение???Насколько все серьезно???
15.10.2010 11:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Вероника | Пол: Жен. | Возраст: 42 | россия | Ноябрьск
Мне не удалось прочитать ответ на свой вопрос
15.10.2010 11:44 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 23 | москва
Здравсвуйте.Ребёночку 2,5 месяца было сделано узи головы в заключении написали:Дилактация поперечной щели мозга.Киста 5 мм.в правом сосуд.сплетении.Пошли на приём к неврологу,нас посмотрели сказали родничок напряжён,когда на ножки выставляет подждимает пальчики и голову пока ещё держит не уверенно.ей был поставлен диагноз:ГИЭ ранний восстановт.период,гипертензионный гидроцефальный синдром.и было назначено:Диакабр по1/4*1раз.Аспаркам по 1/4*2раза.Цинаризин по 1/6*2раза.Скажите пожалуйста верить ли этому диагнозу?Стоит ли принимать эти таблетки?
15.10.2010 10:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Elena Shobyhova | Пол: Жен. | Возраст: 34 | RUSSIA | UFA
ЗДРАСТВУЙТЕ.МОЕМУ СЫНУ ПРИ ОСМОТРЕ У НЕВРОЛОГА БЫПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ -ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС И ТОНУСНЫЕ НАРУШЕНИЯ В НОЖКАХ.НАМ 3 МЕСЯЦА.ГОЛОВКУ ЛЕЖА НА ЖИВОТИКЕ У ДЕРЖИВАЕТ НО НЕ ДОЛГО.ВЕРТИКАЛЬНО ТОЖЕ ДЕРЖИТ НО НЕ УВЕРЕННО.УЗИ ПОКАЗАЛО НЕБОЛЬШОЕ СКОПЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ В ГОЛОВКЕ.РАЗМЕР ГОЛОВКИ43 СМ РАЗМЕР ГРУДИ43.5СМ.НАМ ПРОПИСАЛИДИАКАРБ.АСПАРКАМЮКОРТЕКСИН.АКТОВЕГИН.ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ НА СКОЛЬКО ОПАСЕН ДИАГНОЗ И НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ПРАВИЛЬНОЕ ИЛИ НЕТ.ВЕС РЕБЕНКА 7 КГ РОСТ 56СМ.ПРИ РОЖДЕНИИ ВЕС 3330.РОСТ 52СМ.ТРЕМОР В НОЖКАХ ИНОГДА.ПРИМЕРНО В МЕСЯЦ ЗАМЕЧАЛА ТРЕМОР ПОДБОРОДКА.СЕЙЧАС НЕ ЗАМЕЧАЮ ЧТО ТРЯСЕТСЯ ПОДБОРОДОК ТОЛЬКО В НОЖКАХ.
15.10.2010 10:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Россия | Моздок
Здравствуйте. Моему сыну 1,9 месяцев. Врачи обнаружили у него внутричерепное давление. Он плохо спит, плохо ест, очень нервный. Скажите что делать???
15.10.2010 10:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
миша | Пол: Муж. | Возраст: 53 | россия | г. Козьмодемьянск Марий - Эл
Здравствуйте! Делали МРТ Получили заключение «МР картина наиболее вероятно, демиелинизирующего процесса головного мозга.,наименее вероятно, постишемических лакунарных кист правой лобной доли на фоне очаговых изменений дисциркуляторного характера.
Рекомендуется консультация невропатолога и МР контроль в динамике.
МР картина умеренно выраженного неравномерного расширения конвекситального субарахноидального пространства.
Синдром формирующегося »пустого« турецкого седла.
Признаки риносинусопатии. Рекомендуеться консультация ЛОР врача»
Я не могу понять что это и как это можно лечить. За ранее спасибо!
Рекомендуется консультация невропатолога и МР контроль в динамике.
МР картина умеренно выраженного неравномерного расширения конвекситального субарахноидального пространства.
Синдром формирующегося »пустого« турецкого седла.
Признаки риносинусопатии. Рекомендуеться консультация ЛОР врача»
Я не могу понять что это и как это можно лечить. За ранее спасибо!
15.10.2010 10:29 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Ульяновск
Здравствуйте! Моему сыну 5 месяцев, рост 68 см, вес 8 кг. Родился ростом 56 см, с весом 3,865 кг. Сделали узи головного мозга, доктор сказал что у нас не все хорошо, но больше ничего не объяснил, и направил к неврологу. Подскажите пожалуйста, что не так и опасно ли это? Результаты узи: Структура головного мозга: расположены правильно, развиты соответственно возрасту; имеется полость прозрачной перегородки. Передние рога боковых желудков: косой размер 4,7 мм. слева 4,1 мм. справа. Область головок хвостовых ядер без особенностей. Поперечный размер третьего желудочка 4,5 мм. Зрительные бугры без особенностей. Сильвиевы борозды симметричны с 2-х сторон. Обычной эхогенности. Межполушарная щель 6,0 мм. по всей длине. Уровень жидкости по конвекситальной поверхности 5,1 мм, в области лоб. долей 6,5 мм. Перивентикулярно гиперэхоногенные зоны не выражены. Признаки постгипоксической вакулопатии выраженные. Заранее спасибо.
15.10.2010 09:54 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Украина | Рубежное
Скажите,пожалуйста,можно ли планировать беременность при нарушении сосудистой геометрии позвоночных артерий на экстракраниальном уровне(по показаниям УЗИ сосудов головного мозга).Мучают головные боли(1-2 раза в месяц).
15.10.2010 09:46 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Natalya | Пол: Жен. | Возраст: 58 | Беларусь | Минск
Меня уже год беспокоят боли в пояснице после неудачного занятия гимнастикой. КТ дала диагноз остехондроз поясничного отдела с антилистезом L4, нестебильность в сегментах L3-L4, L5-S1. Как уменьшить боль и есть ли метод лечения, который приведет к выздоровлению или хотя бы улучшению и стабилизации.
Всем большое спасибо за консультации.
Всем большое спасибо за консультации.
15.10.2010 09:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Тюмень
После травмы головы начались приступы...назначили прием препарата ДепакинХроносфера результат ЭЭг такой...
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована, дизритмична. При гипервинтиляции регистрируються вспышки заостренных альфа-, тета- волн по всем отведениям. отчетливой межполушарной асимметрии не зарегистрировано.
Подскажите как это понимать....что это такое...это эпилепсия?
.заранее благадарна!!! Жду ответа.
Биоэлектрическая активность головного мозга дезорганизована, дизритмична. При гипервинтиляции регистрируються вспышки заостренных альфа-, тета- волн по всем отведениям. отчетливой межполушарной асимметрии не зарегистрировано.
Подскажите как это понимать....что это такое...это эпилепсия?
.заранее благадарна!!! Жду ответа.
15.10.2010 06:59 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 20 | Россия | Братск
Здравствуйте! Вот наша история болезни:
Сазиков Владислав Павлович, (30.03.2009), 1,5 года, находился в неврологическом отделении с 08.09.10 по 20.09.10 поступил впервые с направительным диагнозом :Нижний парапарез.
линический диагноз: Послетствия перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы, умеренно выраженный нижний спастический парапарез, преимущественно в дистальных отделах (функциональная недостаточность II степени).
Жалобы при поступлении : самостоятельно встает, не ходит, стоит только возле опоры.
Анамез заболевания и жизни: Ребенок от I беременности, протекавшей с многоводием, ХФПН, ХВУГП. Роды в 37 недель, в головном предлежании. Вес при рождении 2750гр, окр. головы 30см, окр груди 31 см, рост 48см. Апгар- 8/8б, сосотояни при рождении тяжелое., ИВЛ, экстурбирован на 4-е сутки, после роддома лечение в ОПН с ДЗ: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение центальной нервной системы, синдром угнетения. Врожденная пнивмония. НСГ проведена проведена (заключение ниже). Неврологом осмотрен в 2 месяца ДЗ мышечная дистония, синдром двигательных нарушений, рекомендован массаж, ЛФК, осмотр в 4 месяца. Повторное обращение в 7 месяцев, диагноз прежний. Лечился амбулаторно (кортексин 10мг внутремышечно, массаж), в рекомендуемый срок 9 месяцев пройден. Курс амбулаторного лечения в год (кортексин 10мг внутремышечно). В настоящее время консультирован неврологом 06.09.10, рекомендовано лечение в неврологическом отделении. Наследсвенность по неврологической патологии не отягощена. Аллероанамнез не отягощен. Проф. прививки по календарю. НПР: голову удерживает с 3-х месяцев, сидит с 9 месяцев, ползает с 10 месяцев, встает с поддержкой с 9 месяцев, ходит с поддержкой с 11 месяцев, опора на цыпочки. Перенесенные заболевания: ОРВИ. ЧМТ, судороги, потери сознания, туберкулез, гепатит, вензаболевания мама отрицает. онтакта с инфекционными заболеваниями нет. Настоящая госпитализация плановая для проведения курса восстановительной терапии.
Объективно при поступлении: Общее состояние средней степени тяжести по степени неврологического дефицита, самочувствие страдает мало. Общая моторика- голову удерживает, переворачивается, сидит, ползает, ходит с опорой неуверенно, опора на цыпочки. БР закрыта. Череп обычной формы. Окр. головы 46см, окр головы 51см. Кожные покровы бледные, чистые. Подкожно-жировой слой выражен равномерно. Вес 10кг, рост 74см. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание визикулярное, ЧД 28 в мин. Тоны сердца ясные ритмичные. Чсс 127 в мин. Стул, диурез в норме.
Неврологического статуса: ЧМН- 1п- обоняние не проверено, 2п- взгляд фиксирует, следит за предметом, глазное дно сморит окулист, 3-6 пп- зрачки d=s, птоза, косоглазия нет; 7п- лицо симметричное, 8п- нистагма нет, слышит, 9-11пп- бульбарных нарушений нет,12п- язык по средней линии. В двигательной сфере: активные движения визуально не ограничены, гипертонус по пирамидному типу умеренный в нижних конечностях, больше в дистальных отделах, преимущественно слева, глубокие рефлексы с рук оживлены, с ног высокие. D<S, р-с Бабинского с 2-х сторон. Опора на цыпочки. На осмотр реакция спокойная. Говорит слова(15), фразовая речь из 2-х слов. В контакт вступает. Игровая деятельность представлена. Менингознаков нет. приступов и их эквивалентов на момент осмотра нет.
Ранее проведенные исследования:
НСГ от 04.04.2009 Паренхима малоструктурна. ПВК 2ст. Ликворные пути проходимы. Субарахноидальные пространства значиткльно расширены. 3 желудочек по 6 мм. Боковые желудочки симметричны. P=37мм, S=82мм.
Ортопед 06.09.10 Здоров.
Проведенное обследование:
Окулист от 08.09.10 глазное дно -нома.
ЭКГ от 14.09.10 синусовая тихикардия с Чсс 133 в мин, ЭОС несколько смещена в право.
Лечение: пантогам 0,25 (1/2) табл по 3 раза в день, бифидумбактерин 5 доз по 3 раза в день, м-ра цитралью 1ч.л. по 3 раза в день, мидокалм 50мг(1\2) табл по 2 раза в день, церебролизин 1,0 мл внутремышечно №10, В12 250 мл внутремышечно через день, массаж раслабляющий общий, электрофарез с 1% эуфиллином на позвоночник продально №10, ЛФК общая, озокерит на коленные, голеностопные суставы№10.
За время наблюдения состояние стабильное по соматическому и неврологическому статусам, кризов не было, отмечается уменьшение гипертонуса в проксимальных отделах нижних конечностей, ходит с поддержкой, опора на цыпочки, больше слева.
Еще мы прошли психологический тест. Оценка развития ребенка по шкале RCDI_2000 (1-3,5 года)
И получили результаты:
Социальная сфера развита на 1г.10мес.
Самообслуживание 1г. 6 мес.
Крупные движения меньше 1г. 2мес.
Тонкие движения 1 г. 8. мес.
Развие речи 2г. 3 мес.
Понимание языка 1г. 6мес.
Сейчас нам 1,6 вес 10300гр, рост 76. Наблюдаемся у невролога, ортопеда, оформляем инвалидность. Ортопед выписал ортопедическую обувь. В ноябре едим в областную больницу, через два дня начинаем делать массаж и ЛФК. После областного центра реалибитации запишимся в бассейн, хотим сделать иглоукалывание.
Что вы еще можете нам посоветовать? Какие лекарства и дальнейшие действия? И почему я не могу поехать в Новосибирс пока не пройду Н.О своего города и областной центр?
Сазиков Владислав Павлович, (30.03.2009), 1,5 года, находился в неврологическом отделении с 08.09.10 по 20.09.10 поступил впервые с направительным диагнозом :Нижний парапарез.
линический диагноз: Послетствия перинатального гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы, умеренно выраженный нижний спастический парапарез, преимущественно в дистальных отделах (функциональная недостаточность II степени).
Жалобы при поступлении : самостоятельно встает, не ходит, стоит только возле опоры.
Анамез заболевания и жизни: Ребенок от I беременности, протекавшей с многоводием, ХФПН, ХВУГП. Роды в 37 недель, в головном предлежании. Вес при рождении 2750гр, окр. головы 30см, окр груди 31 см, рост 48см. Апгар- 8/8б, сосотояни при рождении тяжелое., ИВЛ, экстурбирован на 4-е сутки, после роддома лечение в ОПН с ДЗ: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение центальной нервной системы, синдром угнетения. Врожденная пнивмония. НСГ проведена проведена (заключение ниже). Неврологом осмотрен в 2 месяца ДЗ мышечная дистония, синдром двигательных нарушений, рекомендован массаж, ЛФК, осмотр в 4 месяца. Повторное обращение в 7 месяцев, диагноз прежний. Лечился амбулаторно (кортексин 10мг внутремышечно, массаж), в рекомендуемый срок 9 месяцев пройден. Курс амбулаторного лечения в год (кортексин 10мг внутремышечно). В настоящее время консультирован неврологом 06.09.10, рекомендовано лечение в неврологическом отделении. Наследсвенность по неврологической патологии не отягощена. Аллероанамнез не отягощен. Проф. прививки по календарю. НПР: голову удерживает с 3-х месяцев, сидит с 9 месяцев, ползает с 10 месяцев, встает с поддержкой с 9 месяцев, ходит с поддержкой с 11 месяцев, опора на цыпочки. Перенесенные заболевания: ОРВИ. ЧМТ, судороги, потери сознания, туберкулез, гепатит, вензаболевания мама отрицает. онтакта с инфекционными заболеваниями нет. Настоящая госпитализация плановая для проведения курса восстановительной терапии.
Объективно при поступлении: Общее состояние средней степени тяжести по степени неврологического дефицита, самочувствие страдает мало. Общая моторика- голову удерживает, переворачивается, сидит, ползает, ходит с опорой неуверенно, опора на цыпочки. БР закрыта. Череп обычной формы. Окр. головы 46см, окр головы 51см. Кожные покровы бледные, чистые. Подкожно-жировой слой выражен равномерно. Вес 10кг, рост 74см. Носовое дыхание свободное. В легких дыхание визикулярное, ЧД 28 в мин. Тоны сердца ясные ритмичные. Чсс 127 в мин. Стул, диурез в норме.
Неврологического статуса: ЧМН- 1п- обоняние не проверено, 2п- взгляд фиксирует, следит за предметом, глазное дно сморит окулист, 3-6 пп- зрачки d=s, птоза, косоглазия нет; 7п- лицо симметричное, 8п- нистагма нет, слышит, 9-11пп- бульбарных нарушений нет,12п- язык по средней линии. В двигательной сфере: активные движения визуально не ограничены, гипертонус по пирамидному типу умеренный в нижних конечностях, больше в дистальных отделах, преимущественно слева, глубокие рефлексы с рук оживлены, с ног высокие. D<S, р-с Бабинского с 2-х сторон. Опора на цыпочки. На осмотр реакция спокойная. Говорит слова(15), фразовая речь из 2-х слов. В контакт вступает. Игровая деятельность представлена. Менингознаков нет. приступов и их эквивалентов на момент осмотра нет.
Ранее проведенные исследования:
НСГ от 04.04.2009 Паренхима малоструктурна. ПВК 2ст. Ликворные пути проходимы. Субарахноидальные пространства значиткльно расширены. 3 желудочек по 6 мм. Боковые желудочки симметричны. P=37мм, S=82мм.
Ортопед 06.09.10 Здоров.
Проведенное обследование:
Окулист от 08.09.10 глазное дно -нома.
ЭКГ от 14.09.10 синусовая тихикардия с Чсс 133 в мин, ЭОС несколько смещена в право.
Лечение: пантогам 0,25 (1/2) табл по 3 раза в день, бифидумбактерин 5 доз по 3 раза в день, м-ра цитралью 1ч.л. по 3 раза в день, мидокалм 50мг(1\2) табл по 2 раза в день, церебролизин 1,0 мл внутремышечно №10, В12 250 мл внутремышечно через день, массаж раслабляющий общий, электрофарез с 1% эуфиллином на позвоночник продально №10, ЛФК общая, озокерит на коленные, голеностопные суставы№10.
За время наблюдения состояние стабильное по соматическому и неврологическому статусам, кризов не было, отмечается уменьшение гипертонуса в проксимальных отделах нижних конечностей, ходит с поддержкой, опора на цыпочки, больше слева.
Еще мы прошли психологический тест. Оценка развития ребенка по шкале RCDI_2000 (1-3,5 года)
И получили результаты:
Социальная сфера развита на 1г.10мес.
Самообслуживание 1г. 6 мес.
Крупные движения меньше 1г. 2мес.
Тонкие движения 1 г. 8. мес.
Развие речи 2г. 3 мес.
Понимание языка 1г. 6мес.
Сейчас нам 1,6 вес 10300гр, рост 76. Наблюдаемся у невролога, ортопеда, оформляем инвалидность. Ортопед выписал ортопедическую обувь. В ноябре едим в областную больницу, через два дня начинаем делать массаж и ЛФК. После областного центра реалибитации запишимся в бассейн, хотим сделать иглоукалывание.
Что вы еще можете нам посоветовать? Какие лекарства и дальнейшие действия? И почему я не могу поехать в Новосибирс пока не пройду Н.О своего города и областной центр?
15.10.2010 02:33 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Краснодар
Пожалуйста, сообщите какой из мрт головного мозга следует диагноз :
расширены ликворные пространства Вирхова-Робена и субарохноидальные пространства лобных долей, Боковые желудочки расширены 19/25 мм
Жалобы головные боли, головокружение, шум звон в ушах, утомляемость, судороги в ногах, боли в ш/о и п/о позвоночника.
С уважением,
Александр
расширены ликворные пространства Вирхова-Робена и субарохноидальные пространства лобных долей, Боковые желудочки расширены 19/25 мм
Жалобы головные боли, головокружение, шум звон в ушах, утомляемость, судороги в ногах, боли в ш/о и п/о позвоночника.
С уважением,
Александр