Здравствуйте, доктор. Мой муж Баленко Николай 58 лет получил травму в ДТП. Через две недели ему сделали магнитно-резонансную томографию, вот её результаты:
На серии МРТ томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
В правом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и tirm и гипоинтенсивным сигналом по Т1 ВИ, шириной до 0,8см, протяженностью до 11,5см. Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры умеренно смещены влево до 0,2-03см.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в кортикально-субкортикальных отделах правых лобной и височных долей, размерами до 1,5-2,0см с неровными, нечеткими контурами.
В правой лобной доле отмечается линейной формы участок изменения сигнала, возможно, посттравматического характера, нельзя исключить венозную ангиому.
В белом веществе полушарий мозга определяются паравентрикулярные и субкортикальные дистрофические очаги.
Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены, с выраженной зоной глиоза по периферии, IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды (вне зоны патологических изменений) расширены, с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Расширеныпериваскулярные пространства. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Заключение: МР картина хронической субдуральной гематомы (или гидромы) правого полушария мозга.
МР признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений справа в лобной и височной долях. очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.
Необходима консультация нейрохирурга, МРТ контроль в динамике после лечения.
Скажите, пожалуйста, насколько это опасно для жизни и здоровья. Какие могут быть последствия и к какой степени тяжести относится эта травма.
Заранее Вас благодарю.

Здравствуйте
Беременность протекала с осложнениями, угроза выкидыша, 5 раз лежала на сохранении. Беременность планированная. Во время беременности мама употребляла магне Б6, матерну, много витаминов, дюфастон (прогестерон) до 22 недели беременности. Гипоксии не было (врачи не ставили). Мама носитель токсаплазмоза (в латентной стадии).
Роды естественные. Осложнений не было.

Родители: отцу ребёнка 26 лет, матери – 27 (на время рождения сына), у обоих высшее образование (педагоги), психически больных в семьях обоих не было.
Атмосфера в семье гармоничная, без скандалов, мама флегматик, папа неразговорчивый замкнутый в себе интроверт.

Ребенок родился без патологий весом 4 100.
Сел, пополз, стал переворачиваться вовремя.
Пошёл в 11 месяцев.
До года произносил мама баба ( без связи с обозначением предмета).
Ничего в тогдашнем развитии не настораживало. Гулил. Лепетал. Любил людей. Оживлялся при виде мамы, папы, игрушки.
Однако странности в поведении некоторые были: любил много раз открывать и закрывать дверь, неадекватно реагировал на громкие звуки, предпочитал неодушевленные предметы одушевлённым, не махал ручкой папапапа, мог долго смотреть на бусы, висящие на стене, до беспамятства любил провода и верёвочки, мог долго крутить пальчиком колёсико, был гипертонус, ребёнок все время молотил ручкой по своей ноге.
В год пережил острое отравление, мыли желудок в больнице, ставили капельницы, привязывая к постели верёвками. Некоторое время (с месяц) находился в депрессии, перестал улыбаться.
Теперь сыну три года
Пришло время подвести итоги о результатах и проделанном лечении.
Опишу по плану:
1. физическое развитие
2. психическое развитие, выставленные диагнозы
3. схемы лечения
4. динамика

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
Сейчас Алешке три года. Вес соответствует норме, малыш весит 27 кг, рост 96 см, очень энергичен (пожалуй болезненно чересчур), движения угловатые, потряхивание кистями рук, иногда – крылышки в руках, походка расхлябанная, падает часто, спотыкаясь, нередко травмы, при этом умудряется хорошо держать равновесие, взбегая на крутую горку. Прекрасно плавает в надувном жилете, хорошо держится на лошадке. Любит носить все тяжелое, я ему специально наливаю пятилитровую бутылку воды и он носит её по дому, любит также тяжелые табуретки, банкетку. Такое чувство, что он испытывает удовольствие от поднимания тяжелых предметов. Мимика не совсем типичная. На улыбку отвечает, хохочет, видя, что кто-то хохочет, в глаза смотрит избирательно, иногда пялится сам, особенно на людей в автобусе, а иногда на человека даже не посмотрит. Я освоила целый спектр развлечений, которые вызывают у сына хохот: брызги воды, плескание в городском фонтане, кидание камушков в воду, щекотка, «шла коза рогатая», «ку-ку», «дай пять!», покружились на офисном кресле, утренняя гимнастика (я её делаю его же руками и ногами, ибо он не повторяет) и т.д..Проблема только в том, что сам себя мой сын развлекать не умеет, он постоянно требует у меня все новых и новых развлечений. Рисовать не умеет, черкает лишь бы что кисточкой, размазывая по листам черную или синюю краску. Пластилин - брезгует, размажет пальцем на столе - вот и все занятие. Моторика неплохая, умеет и карандашик держать, и кисточку, и ложку, собирает иногда части конструктора, может собрать фасоль, мелкие макаронки в бутылку, любит копаться в гречке, в рисе руками в тазике. Очень беспокоит сверхобильное слюнотечение. Гиперсаливация такая, что за день меняю 20 маек. Вытирать губы не любит.
САМООБСЛУЖИВАНИЕ: раздеться может и сам, а вот одеваю исключительно я, если спадает на улице ботинок на липучках, то сам себе может одеть. Шапку тоже может. Но делает это только по собственному желанию. На горшок ходит сам (лишь бы горшок стоял в одном и том же месте), памперсами не пользуемся уже полгода. Ночью спит хорошо, не просыпаясь. Днем укачиваю насильно, спеленав в одеяло. После 4 уколов кортексина стал засыпать самостоятельно, без укачивания.
ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ: Иногда мне кажется, что мой сын не отличает меня от иных женщин. Может запросто подойти и взять чужого человека за руку и повести пару метров, потом глянет на лицо – и бросит руку. Если убегает от меня, то не боится быть потерянным. Бежит куда глаза глядят. Полгода назад мы легли на обследование в областную детскую психиатрическую больницу. Моему сыну Алексею на тот момент было 2,5 года. Мальчик не разговаривает, входящую речь почти не понимает, за исключением запретов и слов, предупреждающих об угрозе жизни или здоровью. Осмысленные слова типа «ам-ам» очень редки, все берет криком и истериками (с катанием по полу и показательным ударянием себя лбом об стенку). Заведующая отделением уверила меня, что аутизма у нас не видит (впрочем, ребенок бегал по палатам, залезал к детям под одеяло, у медсестер забирал ручки, у уборщицы – швабру).
В 1.10 месяцев профессор столичного центра патологии слуха, голоса и речи поставила нам диагноз F84.0? Вы тогда по описанию заключили, что это больше похоже на органическое психическое расстройство.

В 2,5 года после пребывания в психиатрическом отделении - нам поставили новые диагнозы F 06.7 и F 90. ЭЭГ сделать не удалось, расторможенность была такая , что ребёнок орал и рвал на себе провода. МРТ не делали, ЭХО тоже. Нас просто наблюдали специалисты - детский психиатр, дефектолог и психолог. К слову сказать, наблюдали по две минуты в сутки. сказали, чтобы мы приехали через год, тогда и поговорим.
Мы за год лечились следующими препаратами: актовегин и церебролизин (чередуя по 1 мг) 20 уколов, кортексин № 10, глиатилин и пантогам и когитум в перерывах. Сейчас пьем диакарб 24 дня по четверть таблетки утром в сочетании с аспаркамом.
Параллельно два раза в неделю – занятия с психологом и дефектологом, через день – бассейн, раз в неделю – катание на лошадке. Боюсь, от педагогических усилий эффект минимален. Мы так ничему за год и не научились. Через раз занятия срывал, залезая под стол или катая машинку туда-сюда и заглядывая на колесо.
Особой явно выраженной динамики за год я не наблюдаю (как бегал сломя голову – так и бегает, как молчал – так и молчит, как не понимал входящую речь – так почти ничего и не понимает). Единственное достижение: спать стал лучше, за руку немного научился ходить, меньше истерит, может на несколько минут присесть с детьми в песочнице и помять влажный песок пальчиками, может немного покататься на горках или на качелях – и вперед. Кстати, ходить предпочитает по одному и тому же маршруту. Выходя из подъезда, он непременно остановится возле таксофона, затем подойдет к табличке «Узел электросвязи», внимательно посмотрит (с детства любит красные буквы).
Раньше я старалась сына каждый день водить, носить или возить в разные места, а сейчас отчаялась, и мы ходим гулять уже месяц по одному и тому же маршруту. Причем часть пути он идет самостоятельно (вернее, чаще всего бежит), а в определенных местах - требует, чтобы я подняла его и несла на руках (например, участок, от бордюра возле подъезда и до зеленого гаража). В каждую минуту моего пути я знаю, что будет дальше: вот дорожный знак «Осторожно, дети!». Мой сынок непременно тут остановится, постоит, пошатается возле него из стороны в сторону, на лице – неописуемое удовольствие. Если попрошу: «Покажи, где буквы!», то покажет, но не указательным пальчиком, а целой ладошкой. Вот ровно уложенные ряды плитки, будет бегать по одинаковой траектории, свернув голову вбок и скосив глаза. На лице – неописуемое удовольствие. На имя не отзывается, запреты понимает, но сильно злится, в ответ – бежит драться, может ударить ногой, укусить, особенно любит рвать на мне волосы. Если мне надо вносить его в подъезд, а он не хочет, то непременно делает морскую звезду, растопыривая ноги и руки – и мне приходится нести дитя, держа за ноги и вниз головой, иначе он меня покалечит (особенно если учесть недетсткую силу). Любит прямые линии: бегает вдоль столов, торговых рядов, вдоль бордюров, любит когда что-либо я для него упорядочу. Например, машинки в рядок выстрою.
Наш городской психиатр рекомендует мне решаться на нейролептик, мол, «ребенок ваш будет необучаем, если вы не дадите ему нейролептик», а я пока все жду у моря погоды. Авось со временем станет легче.
Теперь по поводу страхов. Страхи есть: боится новых помещений (но не всех, а избирательно), длинных коридоров, белых халатов врачей, некоторых машин (бежит со страхом и тянет руки ко мне), если я накажу словесно и поругаю – боится быть отвереженным («летит» ко мне с разгону с глазами полными слёз, чтобы я пожалела). Присутствует монотонность в играх. Любит возить туда-сюда машинку. Любит крутить пальчиком колёсико (в детстве любил долго, теперь – меньше). Большую часть суток не знает, чем же себя занять. Бесцельно бегает по комнате. Без конца водит маму или папу за палец и указывает, что надо сделать.
недавно выяснилось, что сын различает цвета (сам конфеты разложил в две горки - красные и синие). Поведение непроизвольное. Любит катать по полу мяч либо машинку. Занимаясь удовольствиями, любит чтобы я рядом сидела и смотрела на него.
Система наказаний: если у сына истерика и он агрессивно ко мне расположен (а он очень часто неуправляем и агрессивен), я запираю его на пять минут в комнате одного на замок, если нет зрителя (то есть меня), он быстро успокаивается или плачет «напоказ», неискренне. А вообще полдня у нас проходит в истериках и капризах, и то не се, и это не так, и то не так: диван всегда должен быть открыт, все двери – закрыты, вещи из шкафа должны валяться на полу, одеяло с постели – стянуто. У него свои порядки. Если хочет пить – тычет мне в нос бутылочкой (из чашки пить умеет, но не пьет принципиально); если хочет на улицу – тыкает в меня ботинком или курткой; если хочет есть – берет табуретку, пододвигает её к холодильнику и берет сам, что захочет; если хочет мультики – сам включает монитор и не за горами, как научится пользоваться мышкой (вынимать диск и засовывать его уже умеет, как, впрочем, пользоваться микроволновкой).
Пища
Спектр употребляемых в пищу продуктов достаточно широк, но расширить почти невозможно, почти не ест овощи, предпочитая сладости, мучное, все соленое, кислое, маринованное (конечно, теперь уже и не даю). Из фруктов – только яблоки, виноград зеленый и бананы. Из мяса – только курица и сосиски. Ест чаще всего сам, с супом хорошо справляется ложкой, а вот твердую пищу, если недосмотрю – будет кушать не вилкой, а прямо рукой. Пьет очень много жидкости – весь день с бутылкой ходит, особенно сейчас – на диакарбе.
Есть зацикленность на воде: купается пять раз в день, кроем того ходим в бассейн через день, ездим в аквапарк и не вылезаем из луж после дождя.
Семейные условия: я воспитываю сына одна, отец помогает финансово (в длительной командировке).

Фактор наследственности: я не знаю, были ли в наших семьях УО или шизофреники, родители мужа рано умерли и рассказать теперь совсем некому. Но у меня есть определенные соображения. Мой супруг отличается странным характером. Он интроверт, не любит говорить, не имеет друзей, ни с кем не здоровается (специально делает вид, что не заметил), он не привязывается к людям, избегает смотреть в глаза (ходит, опустив голову вниз), не испытывает обычных эмоций, его трудно рассмешить, он понимает слова буквально, сердится, когда я говорю метафорами, не читает книг, кроме инструкций и энциклопедий, боится разных звуков (телефонного звонка, свиста), боится ездить в лифте (избегает). Все это невооруженным глазом не видно, но если присмотреться - то странностей очень много. Есть зацикленности на определенных темах (любит про НЛО говорить и про авиацию) и на предметах (мобильный телефон у моего мужа - идол!) Муж рассказывал, что в раннем детстве у него был сильнейший диатез и официально стояло ЗРР. В детстве в первом классе не мог сидеть на месте, бегал по классу, родители обращались к психитру по этому поводу. При этом при всем моего супруга отличают недюжинные интеллектуальные способности, закончил университет, но в сфере «человек- человек» работать не может (тяжело ему, неуютно), говорит на разных иностранных языках, память на события и цифры феноменальная, очень хозяйственный и удобный человек. Ко мне и к сыну относится очень хорошо Все это наталкивает меня на размышления, действительно ли аутичность моего сына носит органическую причину или все-таки стоит предполагать эндогенный характер. Это скорее размышления вслух. Может, что-либо подскажете, уважаемые врачи.

извините что не по теме. но не могли бы вы мне подсказать где можно найти психиатра для взрослого человека в г. Обнинск?

Для чего одевают воротник новорождённым?

Здравствуйте!
Моей дочери сейчас 3 месяца.При рождении гипоксия,аспирация меконием,реанимация.
Перевели в паталогию новорожденных, сказав,что никаких изменений в гол.мозге нет и все будет хорошо. А через 2 дня судороги,снова реанимация, где мне сказали о множественных кистах и атрофии коры.
Сейчас нас никто не берется толком лечить и рекомендаций куда обратится толком не дают. Бегаем с мужем сами что-то ищем. Если кто и смотрит нас,то говорят что смысла лечить нет и т.д.
В 2 мес у нас закрылись роднички и швы черепа.
Но ребенок-то не обездвижен, двигает ручками,ножками. Отталкивается ножками, пытается переворачиваться, держит голову,но пока не совсем уверенно.
Пытается улыбаться, следит за предметами, слушает, обижается, хватательный рефлекс есть.
Подскажите, куда нам обратиться?
Мы готовы ехать куда угодно, лишь бы знать куда.
Заранее спасибо за ответ.

Здраствуйте!
Несколько месяцев назад у меня началась резкая очень сильная боль в колене - над коленной чашечкой. Боль такая как будто что-то острое резко воткнули туда, а затем вытащили, боль очень резкая, но и сразу проходит, никаких отголосков не остается. Если поменять пиоложение ноги во время приступа боли, ничего не меняется. приступ может возникнуть в любой момент - при ходьбе, когда лежу, сижу.. Раньше это случалось один раз в день, раз в неделю-месяц. Сейчас несколько раз в день и каждый день и сам момент боли начинает удлинняться.
Подскажите пожалуйста, какие оследования мне провести, и может быть мне не к неврологу нужно обращаться, а к хирургу?

Здравствуйте!!! Сделали МРТ и поставили диагноз наружная гидроцефалия(заместительного генеза) сделали эхо-энцефалографию и ультразвуковой допплер.Признаки умеренного экстравазального влияния на левую позвоночную артерию.Признаки умеренной венрзной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне.Убедительных данных за функционированние обеих задних соединительных артерий не выявлено.Неворолог в поликлинике прописал уколы Кортексин и Мексидол я не знаю как это хорошо или плохо!! Что мне делать лучше !голова бывает не болит а там как будто что-то давит изнутри или в слевой стороны как будто что-то побаливает

Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое исследование лучше сделать КТ головного мозга или МРТ головного мозга? У меня полгода частые приступы сильного головокружения. Из заболеваний опорно-двиг. аппарата-шейный остеохондроз с протрузиями и остеофитами. Курс ЛФК с головокружениями не справился.

Здравствуйте! Поставили 2 укола кортексина (ребенок 1,7) он даже спать не может, попа болит от инъекций. Посоветуйте чем лучше разводить (нам разводят водой для инъекций), сказали, что новокаин детям до 5 лет нельзя.

Здравствуйте. Я несколько лет назад перенесла неврит лицевого нерва, после этого осталась небольшая асимметрия лица (носогубная складка слева ниже намного,чем справа). Узнала о такой косметической процедуре, как татуаж (перманентный макияж (в верхний подкожный слой губ забивается органическая краска...)). Скажите, пожалуйста, могу ли я сделать такую процедуру, чтобы скорректировать форму губ? Не является ли перенесенное заболевание противопоказанием к процедуре?
Спасибо!

у моей мамы (45 лет)очень плохое сомачувствие.
со вчерашнего дня началось головокружение...и заболело сердце...
сегодня у неё стали неметь пальцы на руках поочереди.
потом на ногах. и сильное обморочное состояние(шатало)
сейчас немного лехче,но думаю что не на долго...
что с ней,т.е. какое у неё заболевание.

обьясните диагнос подробние гипоксическая-ишемическая поражение цнс в виде синдрома двигательных нарушений

Здравствуйте!Можно ли при неврозе пить женьшень?

как расшифровать этот диагноз ЦВБ ДЭП 1 ст венозн.дисгенией вст. суб.(+)

Здравствуйте. В последнее время очень болит шея и голова как будто пухнет, подскажите может это быть от моих болячек (см ниже) и не опасно ли это (в частности то что на УЗИ)? Есть ли необходимость в срочном лечении?
http://i070.radikal.ru/1008/1d/f8d45b409d4c.jpg
http://s48.radikal.ru/i120/1008/45/aa5da4ea70ce.jpg
http://s44.radikal.ru/i103/1008/40/b0c307fe6d12.jpg

Здравствуйте, моей дочке 3года и 10 месяцев. Дочка в 2 года пошла в детский сад, привыкали 4 месяца. Когда ей исполнилось 3 годика я стала замечать что она не охотно идет на общение с детьми, на песочниц не подходит потому что там дети, наблюдает за ними со стороны. Как только дети уходят она идет играть в песочницу. В садике она играет со всеми, потому что она к ним уже привыкла. Скажите пожалуйста как можно помочь ребенку? Спасибо.

Моему сыну 1,1, при рождении Асфиксия, в результате правосторонний паропорез, задержка моторного развития , сел в 10 месяцев, но самостоятельно не садится, ползает только одной ногой вторая правая поднята к верху, делает все левой ручкой, хочет ходить но не как не дает вторая сторона, нормального лечения с рождения почти не было кроме таблеток, а массаж только сделали в 10 месяцев, врачи толком не наблюдают, до сих пор в очереди на РКТ стоим, как бога ждем, скажите пожалуйста дети с таким диагнозом точно ходят? Ответьте пожалуйста, с ума уже схожу, никто ничего толком не говорят! Жду! Заранее спасибо!!!!!!!!!!

у меня две приемных дочери, обеим по 12 лет, взяты из детского дома с интервалом в 1,5 года. Та, которую взяли раньше-Наташа. В течение 1,5 лет вместе воровали, обманывали, одна резко прекратила, вторая-Наташа, начала делать «пакости»: воровать и подкладывать другой девочке, продукты, говорит, что хочет, чтобы ее вернули в детский дом, пыталась ее отравить, сначала рвала ее вещи, теперь рвет вещи всех, делает мелкие «гадости», писает под ковер, портит вещи и т.д., наказания ни к чему не приводят, водила на прием к психиатру, говорит, что все адекватно соображает, говорю, может ты нас не любишь, пойдем назад в детский дом, ревет, люблю, не хочу в детский дом. Как быть? Пили лекарство для успокоения, все на прежнем уровне. Продолжается 3 месяца.

По всем симптомам Синдром Хортана у мужа с периодичностью раз в год, полтора в течении от трех недель до 1,5 мес. Есть ли лечение этому заболеванию, какими препаратами можно купировать боль?

Здравствуйте.Моему брату 26 лет.В 2003,после отказа от наркотиков он проходил лечение в наркологии.Там у него начались проблемы с ногами(причем до этого он нормально ходил),после лечения в местной наркологии он лечился в спец.клинике для наркоманов.Зависимость сняли,но поставили диагноз-парапарез нижних конечностей,поражение мозжечка.На данный момент у него инвалидность 2 гр.,каждые полгода проходит профилактическое мед.лечение,постоянно тренируется,но ходить может только с палочкой и при потере координации падает.Психическое состояние в норме(работает в компьютерной фирме).Скажите можно ли его вылечить(наши врачи разводят руками),куда ещё нам обратиться?