ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
14.06.2010 19:00 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день,мне 23 года, я недавно прошел обследование МРТ и дали заключение- Мр-признаки контузионны очагов височных долей.Я бы хотел узнать насколько это опасно!? И что мне делать дальше? До этого был случай, по рассказам очевидцев, но я не помню, стоял около киоска потерял сознание, было что то похожее на эпилепсию, пришел в себя, поехал в больницу, но тогда я еще не знал что случилось и записали как ОЗЧМТ сотрясение мозга,т.к. сотрясенее всетаки было, я упал! Вот с момента как отключился и до того как пришел в себя я непомню, все остальное помню, Из за чего это могло случится и как с этим бороться, предотвратить! Заранее спасибо! Травм головы до этого не было, т.е. удары головой были но без чмт. Спортсмен (футбол)
14.06.2010 18:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Неделю назад когда я ехала в машине около 30 минут, у меня вдруг начала неметь голова, сводить руки, опухать лицо так что я не могла открыть рот и отекали глаза, не могла произнести букву Р, также сводило все тело, как будто кто-то сжимал все внутренние органы. Сегодня, при переезде на автобусе около 25-30 минут, это повторилось, но без отека глаз. Раньше такого не наблюдалось. Сделала тест на беременность-я не беременна. Неделю назад этот приступ был усилен похмельным состоянием. Сегодня же и вчера я не пила.
Помогите пожалуйста, я не знаю что это такое.
14.06.2010 18:41 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Были неприятности /начались в 2007 г./,стрессы /смерть сестры,ее двух сыновей/,затем в 2008г. умер муж от инфаркта. Отказали нижние конечности,но чувствовалась боль и сильное жжение в икрах ,переходящие в колени.Боли не перестают сутками. Не помогали и не помогают обезбаливающие лекарства.Сейчас передвигаюсь при помощи трости /могу двигаться без трости минут 5-7,затем просто меня «ломает»надвое.А с
тростью /применяю только как регулятор осанки и как только почувствую усталость/
Что можете посоветовать? Заранее БлагоДарю,Иралия.
П.С. Лежала в больнице,делали ВСЕ АНАЛИЗЫ.Вердикт врача- ЗДОРОВА!
14.06.2010 16:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Мне в 1994г был поставлен диагноз ЭПИЛЕПСИЯ.
В 2004-2005 сделана операция в и-те Поленова. ЭКоГ. Блок резекция полюса левой височной доли.
Сейчас сделала МРТ: Кистозное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи.
Я принимаю ДЕПАКИН 500мг - 2р. в день и ФИНЛЕПСИН 400мг - 2р. вдень
Дозу увеличили врачи и-та МОЗГА и хотели меня перевести на ЛАМОТРИДЖИЛ(я больше к ним не пойду)
Подскажите, пожалуйста, где в Питере можно найти хорошего эпилептолога?
Как мне перейти на монотерапию, ведь при двух препаратах рожать нельзя.
Спасибо
14.06.2010 13:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 5 месяцев, мы были у невропатолога на втором приеме, первый прием был в 2 месяца.
При осмотре в невростатусе:
Голова обычной формы. Окружность головы 47 см, груди 43 см. большой родничок 2х2 см. на уровне костных краев, перкуссия черепа без изменений.
ЧМН – плавание глазных яблок, симптом Грефе с двух сторон. Сухожильные и периостальные рефлексы равномерные, живые. Расстройств чувствительности не выявлено. Легкая гипотония плечевого пояса. Опора на ножки достаточная с тенденцией на передние отделы стоп. Нервно-психическое развитие: взгляд фиксирует кратковременно, отличает чужих от близких, гулит. НА приеме беспокоен, осмотр затруднен.
Поставили диагноз:
Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза (гипоксическое, травматическое), поздний восстановительный период, энцефалопатия, гипертензионный синдром. Подозрение на частичную атрофию ДЗН.
Скажите пожалуйста насколько это серьезно, можно ли полностью излечится, какие последствия, на что может повлиять данный диагноз в дальнейшем? Спасибо.
14.06.2010 13:27 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего сына, 5 лет, резко появились боли в области шеи справа, усиливающиеся при смене положения шеи ( поворотах), при наблюдении я увидела, что резкая боль связана с напряжением сосуда в области шеи (похоже сонная вена или артерия -?). Приступы повторялись сначала очень часто, после того, как я дала но-шпу 40+40 мг, боль уменьшилась и стала реже, но пришлось сохранять вынужденное положение головы-набоку. Посоветуйте, пожалуйста, какой должен быть план действий и обследования. Это произошло впервые, хотя раньше этот сосуд был виден при плаче. Сама я доктор. Заранее спасибо.
14.06.2010 12:13 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему сыну 2,5 месяца , а он совсем плохо держит голову. Если на животике и пытается удержать головку, то в вертикальном положении держит очень плохо и то в одну сторону. Что посоветуете делать? Заранее большое спасибо.
14.06.2010 10:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите мне пожалуйста! У меня диагноз - открітая проникающая ЧМТ. Ушиб мозга второй-третьей степени. Спидуральная и субдуральная гематомы. Сделаны резекционные трепанации черепа справа и слева. Могу ли я в таком случае получить групу инвалидности.??
14.06.2010 00:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
заключение МР картина объемного образования правой и левой лобной долей с прорастанием мозолистого тела.бивентрикулярная окклюзионная гидроцефалия. Возможно ли лечение в НИИ им.Бурденко?
как попасть на консультацию?
13.06.2010 21:33 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Нашему сыну 4,5 месяца. Родился в срок.Безводный период 11 ч 45 мин. В 1 месяц на приеме у невролога диагноз:ПЭП.Был тремор подбородка,мраморность кожи.Ребенок был очень неспокойный,мало спал и почти все время сосал грудь. Был назначен Пантогам,Элькар и глицин. Принимали 2 месяца. В 1,5 месяца перешли на смешанное вскармливание,были проблемы со стулом.В 2 месяца полностью перешли на искусственное вскармливание-со стулом проблемы исчезли. Со сном все было по прежнему. В 4 месяца ребенок стал закатываться в плаче,перестал ночью спать на спине(только на боку мог спать),на руках и диване не лежит.Носим только вертикально. Спим по 20 минут с перерывом 2-3,5 часа. Все время капризничает,почти перестал играть в игрушки,все время нервничает,злиться. Нам назначен теперь Диакарб и аспаркам на 1 месяц.Начали принимаеть,но сдвигов не замечаем. Назначено УЗИ головного мозга и сосудов. Невозможно уложить спать ребенка,он просто кричит.Засыпаем только,если время сна совпало с кормлением. Просто крик души.Что-нибудь посоветуйте.Спасибо!
13.06.2010 19:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
здравствуйте.Сыну 12 месяцев.Но кроме звуков он ничего не говорит,ни слоги,ни тем более слова.Невропатолог местный ничего конкретного не говорит.Подскажите что делать?
13.06.2010 17:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте у меня есть Лучьший Друг но он ИД
у НЕГо заболевание Нейрофиброматоз, болезнь Рефленгаузера
он боиться что если при Рождении Ребенка у него Дети будут Инвалили, Девушка У него нормальная но он скрывает о своей болезни и не Говорит ей,что ему Делать, передатся ли ево болезнь по Наследству
13.06.2010 14:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 26 лет. Впервые приступ эпилепсии случился в 2006 году: встала - падение, потеря сознания, судороги, пена изо рта. Правда дефикации не было. Ничего о приступе не помню, знаю со слов людей. Это произошло на работе, куда я хотела устроиться, и там был такой график: сутки - через трое. Я поспала всего часа 2-3, затем у меня сломалось оборудование, я сильно нервничала, а затем приступ... Врач назначил мне обследования: ЭЭГ и еще что-то. Я прошла, все в порядке. Он сказал, что это единичный приступ и не нужно ничего делать.
Прошло 4 с лишним года - и снова приступ... Я в шоке!!!
Вновь те же симптомы, что и в первом случае. Судороги длились минуты 2. Так говорит врач. Этот приступ произошел в поликлинике. Снова диагностики: ЭЭГ, МРТ, допплеграфия. И вновь ничего.

Привожу результаты ЭЭГ:
Общая характеристика ЭЭГ в покое
Доминирует альфа-активность среднего индекса в виде недостаточно организованного ритма средней амплитуды 60 мкВ частотой 11,9-12,5 Гц в теменно-затылочных регионах. Модуляции по амплитуде ослаблены. Региональное распространение по конвекситальной поверхности коры головного мозга правильное.
Быстро-волновая активность среднего индекса в виде групп бета-1-волн средней амплитуды диффузно с акцентом в затылочно-теменных регионах (R>L)
Медленно-волновая активность в виде отдельных деформированных тета-волн средней амплитуды (до 35 мкВ) в левой лобно-височной области.
Реакция активации:При ОГ - депрессия альфа-активности, при ЗГ - неполное восстановление фоновой альфа-активности.
Реакция усвоения ритма: нет. Фоностимуляция - реакция десинхронизации. Скорость угасания ориентировочной реакции замедлена.
Гипервентиляция:
Регистрируется реакция незначительной десинхронизации с увеличением индекса быстроволновой активности в затылочно-теменных регионах. Других значимых изменений фоновой биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. Восстановление фоновой БЭА - сразу после окончания гипервентиляции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Регистрируются умеренные изменения ЭЭГ, свидетельствующие о нестойких локальных изменениях нейронального характера левой лобно-височной области на фоне диффузных изменений ирритативного характера (больше в затылочно-задне-височных регионах), дисфункции регулирующих систем лимбикоретикулярного комплекса. Косвенные признаки ВЧГ. Эпилептиформных изменений, признаков снижения судорожной готовности на момент исследования не выявлено. Функциональная устойчивость стволовых образований хорошая.

Магнитно-резонансная томография

Дата рождения:1984
Пол:ж
Область исследования: головной мозг
Цель исследования: Обследование
Жалобы: 24 мая потеря сознания, эпиприступ неясной этиологии

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала; изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно.
В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,5х1,2 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Киста левой верхнечелюстной пазухи носа.
1.


После приступа мне врач назначил пить фенобарбитал 1 таблетку утром, 1 – вечером. Но мне было очень плохо: кружилась голова. Тогда он сказал пить 1 таблетку на ночь в течение 2-х недель, а потом будем снижать постепенно дозу и отменим его вообще.
Невролог мне говорит, что противоэпилептические препараты пить он не видит смысла, учитывая возраст и то, что я планирую беременность. И ставить диагноз: эпилепсия нет смысла, так как результаты обследования хорошие. Говорит, что это единичный приступ, спровоцированный ударом (за несколько дней до этого я ударилась головой об асфальт, когда упала с велосипеда).

Скажите, пожалуйста, свое мнение по этому поводу.
Ответьте, пожалуйста...
13.06.2010 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Девочке 2 года и 3 мес. Диагноз/восстановительный период гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Атактический синдром. Задержка формирования речи/.Неустойчивость при ходьбе, на улице ходит только за руку. Медикаментозное лечение в 10 мес. церебролизин, на кавинтон кортексин,циннаризин - аллергические реакции. Проходим курс массажа. Как лечить внутреннюю гидроцефалию если почти на все назначения аллергия? Записались на МРТ.
13.06.2010 10:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста целесообразно ли назначеное
лечение в нашем случае.

Ребенок - мальчик 5 мес., крупный 9кг, рост 67 см, размер головы - при рождении 38см, в 5 месяцев 46см, кормим только грудью, не срыгивает, активный, переворачивается, делает попытки к ползанию.
Сделали НСГ - небольшое расширение желудочков и
субарахноидального пространства.
Врач в мест.дет.п-ке ставит -врожденная смешанная
нормотензивная гидроцефалия.
Ребенок после больницы - полинефрит острый, вторичный активная стадия, без нарушения функции почек.
На фоне высокой температуры 38,5 были судороги - типа
озноба, сознание не терял. Ранее температуры и судорог
не было. Принимаем фурамаг, лечение еще месяц 25мг в
день. С рождения анемия, сейчас самые низкие
показатели гемоглобина - 89.
Невролог назначила: диакарб по 1/4 1 раз 3 дня затем 1
день перерыв на 1,5 мес., аспаркам 1/4 2 раза в день,
циннаризин 1/4 2 раза в день 1 мес.

Подскажите нужно ли принимать эти препараты? Если да,
то может сначала закончить лечение у нефролога, и
разобраться с гемоглобином? как эти препараты могут
повлиять на почки и анемию? Нужна ли ребенку
дополнительная жидкость- питье во время приема этих
препаратов?

Заранее спасибо за ответ!
13.06.2010 02:56 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Девочка,6 лет. Последние две недели во время разговора, игры стала странно вращать глазами или закатывать их или водить из стороны в сторону, при этом выпячивая нижнюю челюсть. Это происходит и в саду. На наши вопросы ответила, что это получается само собой. Теперь пытается это скрыть, но мы все видим, хотя не подаем виду. То есть она делает это не специально. Что это? Ночью и утром все нормально, но до сих пор спит в памперсе, утром он мокрый. Раньше разрешали 15 мин. в день играть за компьютером, сейчас его отрубили, телевизор смотрит очень редко.
12.06.2010 22:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. На МРТ обнаружили кисту шишковидной железы, дословно из заключения -«В передних отделах шишковидной железы определяется киста с ровными четкими контурами, однородной структуры, размером 0.3 см в диаметре».
Других нарушений МРТ не выявило, все в пределах нормы.
Мой вопрос: что это за патология и насколько это серьезно, лечится ли и надо-ли лечить?
Неврологических жалоб нет, делал МРТ в связи с шумом в ухе.
Заранее спасибо за ответ.
12.06.2010 22:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему ребенку в роддоме сделали УЗИ головы и обнаружили кисты, при повторном узи в 3 месяца(сейчас 3,5 месяца) дали заключение: эхографическая картина начальной дилатации боковых желудочков мозга, множественных кист сосудистых сплетений боковых желудочков, дифузных изменений паренхимы мозга, стенок сосудов. Что это за диагноз и есть ли надежда, что пройдет? Спасибо.
12.06.2010 22:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
12.06.2010
Андрей (г.Санкт-Петербург)

В 1984 году удалена экстромедулярная опухоль,на уровне Тh6-Th8.В 2004 году при МРТ грудного отдела:« Спинной мозг в сегментах Th6,Th7 расширен,определяется эксцентрично расположенная,слева,интрамедуллярная киста.Оральнее Th6 спинной мозг несколько атрофичен».Сейчас :«на серии МРТ грудного отдела позвоночника физиологический кифоз сохранён.Значимых протркзий не выявлено.На уровне Т6-7 выявлена зона патологической интенсивности МР сигнала от спинного мозга,размером 50-9-7 мм-интрамедуллярная киста.Дугоотросчатые суставы с признаками деформирующего артроза.МРТ признаки остеохондроза.» Чем мне это грозит и что делать ?
12.06.2010 21:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.
Долгое время, лет 10, беспокоили редкие случаи (раз в три месяца) стреляющие боли в правую руку и пальцы. все это время меня лечили от остеохондроза шейного отдела - делала массаж раз в полгода. пила ксефокам во время боли. ходила в бассейн и иногда делала лечебную физкультуру.
месяц назад был сильнейший болевой приступ в руку и пальцы, не отпускало часа два... пошла в поликлиннику, была 14 дней на больничном. диагноз - остеохондроз. просила невропатолога назначить мне узи шеи или доплерографию... послала она меня куда подальше.
решила сама сделать узи платно. нашли опухоль справа над ключицей за мышцей. сделали два раза биопсию - в результатах только кровь и какоето мегнуточное вещ-во... посоветовали сделать мрт.

В заключении МРТ : экстрадуральная, преимущественно паравертебральная невринома корешка С6 справа.

на уровне С6-С7позвонков в правом межпозвонковом отверстии и распространяясь паравертебрально вниз в межлестничное пространство, оттесняя переднюю лесничную мышцу вперед, определяется образование грушевидной формы, имеющее капсулу, хорошо васкуляризированное, размером 22*32мм.
в режиме Т2 образование имеет повышенный сигнал, в режиме Т1 - инзоинтенсивный. межпозвонковое отверстие расширено. признаков деформации твердой мозговой оболочки нет. перифокального отека нет. в позвонковом канале данное образование не визуализируется. краевые костные разрастания тел позвонков.

проконсультируйте, пожалуйста, что с этим делать и насколько это серьезно и опасно...
и возможно ли удалить? это сложная операция? сколько часов длится?
и сколько стоит такая операция