ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.12.2009 20:31 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моему ребенку почти 3 месяца без 5 дней .Родился мой сынок с весом 3880 и 53 см. В 2 месяца он весил 5900 и рост 61,5 см. Роды протекали с 9 часов вечера до 03.30мин. Нигде в родовых путях долго не стоял. Беременности протекала почти без осложнений только небольшой токсикоз до 12 недель и периодически небольшой тонус. Сегодня мы ездили к врачу-невропотологу(первый раз) . После осмотра врач нам поставил диагноз ТЗМР и гипертонус ножек(при рефлексе хождения перекрещивает ножки) и гипотонус ручек. Об основав, что ребенок не держит хорошо голову лежа на животе и не берет самостоятельно в руки погремушки. Невропатолог спросил меня выкладываю ли я ребенка на живот? Я ответила:« Что выкладываю , но ребеночек не любит лежать на животике и начинает капризничать». Также я рассказала врачу , что у меня во время беременности был понижен гемоглобин и что сказалось на гемоглобине сына ( 90). Моему ребенку врач-невропотолог назначил пить Пантегам сироп и делать массаж общий №12-15. Подскажите не страшен ли этот пантегам сироп для моего ребенка по вашему мнению (т.к. в в инструкции этого лекарства написаны показания к применению с очень серьезными заболеваниями) правильно ли поставлен диагноз (ведь ребеночек вертикальном положении хорошо держит голову и спинку). И что должен выполнять ребенок в этом возрасте. Заранее большое спасибо.
25.12.2009 19:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Не могут местные врачи диагностировать больного - юноша 21 год - объективно - два месяца судороги рук с переходом на ноги (случились впервые), при этом изменение давления, высокий пульс до 150. Зрение резко падает - -8 диоптрий, почке плохие, есть пигментные пятна(именно - пигментные). На МРТ - несколько областей (неопухолевых) с четкими границами. На КТ - признеки незначительной асимметричной смешанной открытой гидроцефалии. Обызвествление передней части фалькса. Интеллект сохранен. Закончил институт. Замкнут.
25.12.2009 18:07 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Моему сыну 12 .Живем без отца у моих родителей .Иногда позволяла себе его наказывать ремнем . Теперь он уже боьше меня . Рост 175 - есть подозрение что подростковый период у него начался чуть раньше чем у сверстников . Это и физически и психологически заметно . Стал оооочень груб, раздражителен , нельзя ничего попросить сделать или заставить , может меня обозват или ударить . В школе аналогично . Пока правда учится хорошо - но с очень большими усилиями с моей стороны . Что касается меня , после работы сразу домой . Стараюсь не упускать его из внимания , знаю где с кем , сейчас проще - после 18,00 только дома из-за погодных условий .
Страшно подумать что будет дальше . Совсем меня ни за что не щитает, такие вольности себе позволяет .В 12 лет я уже не могу его контролировать . Как же воспитывать ? Что я сделала не правильно ? Точнее я\ уже понимаю что. Но как это можно исправить ?
25.12.2009 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, врач поставил диагноз «невропатия М\берцового нерва не травматическог характера»,проходила лечение амбулаторно,никаких изменений,госпитализировали
Прошла обследование и лечение в больнице,нечего толком не сказали,но так же никаких изменений нет...
Делали скт пояснично-крестцового отдела позвоночника,головного мозга-все в порядке
Энмг:
Проведено исследование методом:
-оценки моторной СПИ и параметров М-ответов при стимуляции большеберцового и малоберцового нервов слева
-оценки сенсорного ответа при стимуляции икроножного нерва слева
При стимуляции большеберцового нерва слева отмечается незначительное увеличение дистальной латентности.Амплитуда М-ответа и СПИ в приделах нормы - 53,9м\с (норма 48,5+ - 3,6м\с).
При стимуляции общего малоберцового слева в дистальной точке стимуляции выявляется выраженное снижение амплитуды М-ответа - 1,14 мВ(в проксимальной 6,36мВ).СПИ в приделах нормы - 48,7м\с(норма 49,0+ - 6,0м\с).
При стимуляции икроножного нерва слева выявляется легкое снижение амплитуды сенсорного потенциала и умеренно выраженное снижение СПИ - 29,5м\с (норма 45,8+ -6,3м\с). Заключении :Данные могут свидетельствовать о наличии умеренно выраженного нарушения проведения по чувствительным волокнам левой нижней конечности и двигательным волокнам дистальных отделов левого малоберцового нерва,преимущественно,по типу аксонопатии(блок проведения в области подколенной ямки)
Выявленные нарушения характерны для копрессионно-ишемической невропатии левого малоберцового нерва

Обратилась в институт Поленова,прошла консультацию и осмотр нейрохирурга.Надо сделать мрт позвоночника,для выявления грыжи,но боли в спине меня не беспокоят,поэтому он исключил грыжу
Про восстановления нерва,даже хирургическим путем, сказал можно забыть,предложил операцию по перетяжки сухожилий
Как я поняла в итоге операции стопа будет все время чуть-приподнятом или прямом состоянии,нога будет чуть согнута в колене,буду все время хромать,чувствительность и функциональность не восстановится
Хотела поподробней узнать,стоит ли делать такую операцию,каковы ее последствия и результаты,примерную цену и можно ли пойти другим путём?И если какой то смысл дальше принимать все таблетки,что выписал невропатолог?
С Уважением,Юлия!
25.12.2009 16:47 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уже около двух недель ощущаю постоянный шум, скорее пульсацию. Думала это из-за пониженного давления (97 на 64), но сейчас вроде бы стабилизировалось на 110, но шум не прекращается. Ухо уже побаливает. К какому врачу обратится? Что это сердце или ухо все таки не в порядке.
25.12.2009 16:37 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 3 г.10 мес, у невролога не наблюдались, все в порядке, 10 дней назад в 6.00 утра случился приступ, глаза были открыты, фиксация взгляда по центру, без сознания,ритмичные подергивания конечностями, длительность 3-5 мин, купировался самостоятельно, впоследствии уринация,сонливость плач. На ЭЭГ обнаружены существенное нарастание во время сна разрядов,некоторые по морфологии схожи с доброкачественными эпилептиформными паттернами детства. МРТ в норме. Нам прописали Конвулекс (сироп) 5 дней 300 мг./сут, затем увеличить до 450 мг/сут.
Пьем Конвулекс 10 дней, приступов не было, есть кожная сыпь, сонливость, раздражительность. Правильно ли назначено лечение?
Стоит ли дальше принимать Противосудорожный препарат?
Если сомневаетесь в квалификации своего врача - обязательно очно проконсультируйтесь с другим неврологом-эпилептологом
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:11
25.12.2009 16:24 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей дочке почтьи 3 месяца, вес (точто не знаю) около 6 кг. В 2 недели сделали УЗИ г.м. вот результат: структуры г. м. сформированы правильно, мазолистое тело визуализуется не четко.
межполушарная щель не расширена;
борозды, извилины- сформированны правильно, симметричны;
Сильвиевы борозды симметричны;
мозжечек- размеры не изменены, эхоструктура мозжечка- однородная;
полость прозрач. перегородки- редуцированна;
полость Верге- редуцированна.
Количество ликвора в боковых желудочках: справа- 4*7*9* слева- 6*6*8* визуализуется слияние боковых желудочков на уровне тел.
Глубина желудочков: справа 5мм. слева5мм., ликвор гомогенный.
Сосудистые сплетения боковых желудочков- однородные.
3 и 4 желуд. не расширены.
Субэпендимальная область, перивентрикулярная область и паренхима долей мозга - не изменены.
Заключение: аномалия развития ликворопроводящей системы. Слияние бок. жел. на уровне тел. умеренной дилотации боковых желудочков.
Наблюдаемся у невролога, назначал лечение: месяц пили Элькар, Пирацетам и Випроцетин. Еще делали массаж дифференцированный (мышци в тонусе).
В 2,5 месяца повторили УЗИ, все практически также, разница не большая:( мозолистое тело визуализуется, Кол-во ликвора в бок. жел. справа 6*7*8*, слева 6*6*8*). Отрицательной динамики нет.
Ребенок развивается согласно возросту: все рефлексы в норме; гулит; знает родных, ищет их глазами; играет погремушками, смеется и т.д. Ножки еще немного в тонусе, делаем массаж и назначили э.форез с магнезией и эуфилином( еще не делали, после праздников уже). Еще иногда косит один глазик (временно). Сейчас, после УЗИ нам назначили Кортексин (10 уколов), затем 1 мес. Пантогам и еще Цинаризин. УЗ- контроль через 1,5 мес.
Мои вопросы:
1) На сколько страшен наш диагноз, как это может повлиять на развитие рмалышки?
2)подскажите пожалуйста правильно мы лечим ребенка или нам надо обратиться еще к специалистам, может пройти дополнительное обследование?
3) На сколько в данном случае полезен Кортексин?
4) Возможно дадите еще какие либо советы или рекомендации?!
(если нужна дополнительная информация о ребенке, я напишу.)
Спасибо!
1) На сколько страшен наш диагноз, как это может повлиять на развитие малышки?
= диагноза не вижу

2)подскажите пожалуйста правильно мы лечим ребенка или нам надо обратиться еще к специалистам, может пройти дополнительное обследование?
= совершенно неправильно

3) На сколько в данном случае полезен Кортексин?
= не полезен

4) Возможно дадите еще какие либо советы или рекомендации?!
= при очной консультации
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:13
25.12.2009 15:12 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
объясните что такое аномалия арнольд каира и какие симптомы её проявления
25.12.2009 15:04 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Грудной ребенок, 1 мес., не спит днем. На ночь укладываю по 2-3 часа, засыпает примерно в час ночи, после просыпается на кормления раз в 3-4 часа, окончательно просыпается около 9 утра и всё. На этом сон заканчивается. Были у невролога, она заметила тонус в ручках, поставила диагноз гипоксическое состояние головного мозга. Роды у меня были быстрые, без осложнений, 7 часов. (безводный период - 7 часов). Кроме тонуса в ручках всё в норме. Прописала ванны с настоем пустырника и пантокальцин по 1/4 таблетки два раза в день в течение месяца и УЗИ головного мозга.
Смущает назначение пантокальцина такому маленькому ребенку (в аннотации указано, что детям до трех лет назначать нельзя) без результатов УЗИ.
Подскажите, пожалуйста, насколько необходимо принимать Пантокальцин или можно заменить это лекарство более щадящим? Например, глицином...
И что еще можно из легких успокоительных средств месячному ребенку для сна?
Заранее большое спасибо за ответ!
Совершенно не уверен в правильности диагноза и терапии - попытайтесь очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:14
25.12.2009 14:50 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. Моему сыну 3 месяца, родился с помощью кесарева сечения: 8 часов безводного периода, раскрытие 1 палец. Сейчас рост 63 см, вес 6 600, находится на искуственном вскармливании. В течение первого месяца жизни вообще не спал днем, только во время гуляния и после него. Сейчас спит днем 3 раза от 20 минут до часа и ночью с 21:00-22:00 до 6 утра, кушает и спит до 9:00. Сделали нейросонографию с доплером. Заключение: гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики; субэпендимальная псевдокиста слева; смешанная гидроцефалия. Что это означает? Помогите, пожалуйста.
Серьезной опасности не вижу. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:14
25.12.2009 14:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, меня зовут Надежда!

Доктор помогите!!!

Данные анализа:
Сосуды |____Справа_____|____Слева_____|
_______________|__ЛСК_____ИР___|_ЛСК_____ИР___|
подключичная | 136/41 3 | 88/19 1.2 |
подмышечная | 134/26 1.2 | 98/17 1.2 |
локтевая | 47/13 1.3 | 48/8 0.8 |
лучевая | 84/18 0.7 | 62/20 0.6 |
кисти | 73/20 0.7 | 55/14 0.7 |

Стенки артерий уплотнены, утолщены, кровоток справа на лучевой артерии и артериях кисти приближен к коллатеральному, интенсивность его достаточна. Слева на локтевой магистрально-измененный на лучевой артерии и артериях кисти приближен к коллатеральному, интенсивность его достаточна.

Живу в посёлке Хабаровского края - далеко от цивилизации, возможности приехать на лечение нет. Рука сильно немеет!!! Доктор помогите - скажите какие препараты принимать, назначьте пожалуйста лечение!!!
25.12.2009 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня черыре с половиной года назад беспокоили приступы потери сознания. Все мои приступы были связаны с приемом спиртного. Первый раз случилось так: я сидела в комнате за столом, почувствовала головокружение,
прекратила писать, стала ждать когда отпустит, но меня не отпустило, я потеряла сознание, ударилась носом об стол....дальше я помню как выбежала из комнаты, я все видела, я узнавала свою комнату ,
но я не могла зделать вздох, пыталась выйти на балкон чтобы взохнуть но мне не дали, я пыталась сказать что мне плохо но не могла почему то это сделать(я как бы была не совсем в сознании), т.е у меня получалось только кричать!
через пару минут я начала приходиь в себя...было после этого очень плохо и ОЧЕНЬ страшно...т.е я абсолютно все помнила...вообщем я подумала что мне было так плохо из за того что я ударилась носом...забыла я этот случай ..но не надолго...
примерно через год сидели с подружками(выпивали) и вдруг у меня резко закружилась голова(я подумала сейчас пройдет) стала выходить на балкон но не дошла...упала в обморок...(судорок и пены не было) просто когда я начала приходить в себя
вернее я еще не пришла в себя(но слышала как вокруг меня кружат подружки, пытаются звать меня, слышу что они хотять вызвать скорою...я их слышу а в себя так и не могу придти...и не могу ОПЯТЬ сделать вздох...еще видела что то типа сна,
я понимала что нахожусь в обмороке, хочу сделать вздох, но не могу.... мне как будто надо за что ухватиться чтоб выйти из этого состояния, ....это длилось минуты 3...потом медлено начала приходить в себя, когда пришла в себя все перед
глазами очень сильно вертелось крутилось, слабость ужасная, но минут через 5 пришла в себя окончательно.И опять я все помнило! всего таких приступов было 6....После долгих обследованией мне поставили диагноз: желудочковая тахикардия,
экстрасистолия высоких градаций, трепетание предсердий, приступы МЭС(синдром адамса стокса)... сказали что приступы кардиогенные...сделали операцию на сердце...и вот я и думать забыла о этих приступах на черыре с половиной года,
и тут недавно не стого не сего...у меня закружилась голова...в голове всплыли эти ужасные обморки... После того как я посмотрела видео ролик о приступе эпилепсии у меня случился приступ ПА, мне показалось ч что я сейчас упаду в обморок.
У меня сейчас жуткий страх заболеть эпилепсией, я боюсь что мои приступы были эпилептические( я боюсь как бы не диагноза, а что приступы еще раз когда нибудь повторяться, вся проблема как бы в том что я прекрасно их помню и осозновала
когда была в обмороке. очень сташно когда не можешь долго дышать...это как будто тонишь заживо.) а теперь с недавнего времени меня начали приступы страха или не знаю что за прступы, вообщем я боюсь выходить на улицу(мне страшно что
со смной случится приступ) и я боюсь одна оставаться дома...Я пыталась перебороть этот страх...как то вышла на улицу, и со смой случился приступ неожиданно начало накатывать, я как бы почувствовала что я в обмороке,, т.е мне показалось, что
как бы я упала в обморок...и все вокруг меня было каким то нереальным, это было не долго но очень страшно...после этого цылей день была в депрессии. скажите,мгут ли мои приступы быть , приступами эпилепсии? Лечения от эпилепсии никогда
не получала...Или у меня просто панические атаки??? забыла сказать после приступа(который с обмороком) всегда давление низкое. И еще забыла сказать два приступа случились когда я спала(при последним глаза были открыты зрачи закатились).
25.12.2009 13:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочери 4,5 года. Она стала плакать ночью, примерно через 2 часа после засыпания. Это продолжается уже примерно 6 месяцев. Когда плачет ни на что не реагирует, сучит ногами, кричит что-то невнятное. Происходит это иногда каждый день, иногда несколько дней все хорошо. Сама по себе дочка спокойный ребенок, очень внимательная, хорошо запоминает стихи и рассказы. Ходит на кружок рисования. Есть тяга к знаниям. Сама при помощи электронной азбуки выучила весь алфавит, научилась писать буквы. Мультфильмы смотреть любит, в компьютер не играет. Раньше телевизор смотрела больше, чем сейчас.
Еще она очень впечатлительная и восприимчивая. Очень расстраивается когда ее ругают.

Сделали ЭЭГ, заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дисфункцией срединно-стволовых структур. Признаки снижения порога судорожной готовности.

Также прошли эхоэнцефалоскопию – результаты:
М – эхо справа – 65мм
слева – 65мм

Трансмиссия – 65мм
Смещение М – эхо не определяется.
Ширина 3-го желудочка – 4 мм.
Дополнительные сигналы в умеренном кол-ве.
Пульсация эхо-сигналов не изменена.

Поставили диагноз: ММД нарушения сна.
Лечение: фенибут 0,25 1/4т х 3р. – 1 месяц, далее тенотен детский 1т х 3р 1-3 месяца.

Пока принимали фенибут, спали хорошо, когда начали принимать тенотен все началось снова.

Пожалуйста помогите решить проблему. Какие могут быть последствия таких ночных приступов?
Заранее благодарю.
Внимательно почитайте здесь:
http://nevromed.ru/patients/papers_pat/child_neuro/narusheniya_sna_detey/
При необходимости - очная консультация невролога-сомнолога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:18
25.12.2009 12:03 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
обрый день! Моей дочери 8 лет,беременность протекала нормально, роды путем КС., из за неоткрывшейся матки росла и развивалась соответственно своему возрасту, проблем со здоровьем небыло никогда.У МОЕЙ СТАРШЕЙ СЕСТРЫ.(ТЕТИ МОЕГО РЕБЕНКА)БЫЛО ДЦП В сентябре, ночью случились судороги, (во сне ее трясло как будто она замерзла), продолжалось гдето 1- мин, затем она стала вся вялая, и ни чего непомнит, обратились в поликлиннику, энцефограмма была с отклонениями, мрт, хорошое и все остальные анализы тоже, нас выписали без диагноза, до декабря все нормально иногда жалуется что тошнота по ночам мерзнут ноги, в декабре ночью (во сне) повторилось я ее попыталась разбудить она сказала потом что слышала меня, продолжалось все секунд 30-60, было такое ощущение как будто она чем то поперхнулась, глаза были не закатанны, рот свободно открыт язык не белый, подтекала слюна осле того как все прошло Состояние небольшой вялости язык тяжелый при разгворе. Проконсультируй те пожалуйста??? сделали ЭЭГ, нам написали параксизмальная активность мозга, невролог поставил диагноз эпилепсия с генерализованными приступами сна, назначил кортексин и финлиптин...по 0,2 на ночь...
К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации эпилептолога. Приезжайте в наш центр
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
26.12.2009 13:18
25.12.2009 11:11 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Моей маме 60 лет, в 2005 году была проведена операция по удалению правой молочной железы - Bl. mam. dex T2N2M0 после ТТГ 13.07.05-РМЭ по Маддену справа. В апреле 2008 года – операция на головной мозг- объемное внемозговое образование левых отделов задней черепной ямки. Гистология: метастаз рака молочной железы. После операци проведено облучение. В апреле 2009 года проведена операция по удалению множественных образований левого полушария мозжечка. Сделала МРТ 15.07.2009, обнаружены 2 образования в переднее-базальных отделах лобных долей.13 августа 2009 года - костно-пластическая бифронтальная трепанация черепа справа, микрохирургическое удаление mts полюса лобной доли справа, костно-пластическая бифронтальная трепанация черепа в левой лобно-височной области, удаление mts лобной доли слева.
22 декабря 2009 года сделано исследование МРТ с усилением контраста, на момент исследования выявлено опухолевое образование (5мм на 7мм) в области межножковой цистерны, прилегающее к мосту. Располагается прямо на стволе головного мозга, хорошо видно на снимке. Возможно ли в данном случае какое то лечение ? Мама в данный момент плохо себя чувствует, беспокоит головокружение, тошнота, ходить не может.
25.12.2009 10:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 22 года. Меня уже очень давно мучает мигрень. Болит обычно справа в области виска и за глазом. Но последние три месяца приступы уж очень часто. И даже когда голова не болит, есть ощущение дискомфорта за правым глазом, как будто что-то мешает. Неделю назад сделала УЗДГ. Результаты:
ЛСК в см/с
СМА слева 102 справа 113 Ri 0.45
ПМА слева 112 справа 154 Ri 0.44
ЗМА слева 59 справа 50 Ri 0.36
ПА слева 51 справа 60 Ri 0.4
ОА слева 63 справа 60 Ri 0.45

диаметр СМА слева 5мм, справа 9мм.

Врач, которая делала обследование, была обеспокоена расширением СМА справа, посоветовала сделать МРТ. Невролог же сказала, что это «укладывается в мигрень».
Объясните, пожалуйста, результаты. Стоит ли делать еще какие-то дополнительные обследования?
25.12.2009 09:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Помогите, трусится ребенок
Здравствуйте, у меня возникла такая проблема. Ребенку 4,5 месяца, мальчик, вес 9кг, рост 63 см. При беременности был общий наркоз (серкляж на шейку матки накладывали). Роды протекали нормально. Была стимуляция. В 3 месяца были у невропатолога, сделали УЗИ и энцефалограмму, вот результаты:
Регистрируется высокоамплитудная электроэнцефалограмма. Во время записи в фоновой кривой доминирует тета-ритм высокой амплитуды.
Медленноволновая активность представлена колебаниями в тета-диапозоне. Уровень медленноволновой активности в пределах нормы.
Межполушарная ассиметрия незначительна. признаки пароксизмальной активности отсутствуют. признаки дисфункции в медиобазальных структурах умерено выражены.

Регистрируется ЭЭГ с незначительными диффузными изменениями и без признаков локальной патологии. Признаков пароксизмальности на момент исследования выявить не удалось. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие и дисфункции стволовых структур. Спецефических феноменов ЭЭГ не выявлено. Зарегистрированы признаки повышенной возбудимости коры головного мозга.

На Узи желудочки не расширены, но написали Наружный гидроцебральный синдром 1стадии.

Назначенное лечение:массаж ног, ванна с мятой, пентокальцин 1мес. микстура с цинтралью ( но она нам не подходит, действует наооборот возбуждающе).
пентокальцин я не стала давать.
И самое главное, почему обращаюсь к вам. Начала замечать, что ребенок НАЧАЛ трусится, голова и руки как бы потрухиваются, и это тогда когда ребенок сосет грудь и уже почти спит, глаза закрыты, т.е. он в полудреме, и начинает трусится, как бы подергиваться. Что это иожет быть, и может стоит подавать ему назначенные лекарства?
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужна очная консультация невролога. Такие лекарства не нужны.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
25.12.2009 10:26
25.12.2009 08:29 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть.У нас жалобы на плохое поведение и онанизм. Дочке 6 лет, посещает детский сад. В саду ведет себя просто отвратительно - постоянно к кому-то цепляется, на занятиях чаще всего сажают одну, чтобы не дергала соседа. Не переносит, если на нее не обращают внимания. Многое делает «назло». Может просто так ударить любого. Спрашиваю: Зачем это сделала? - отвечает - а он (она) сказал, что мне сейчас в тетради нарисует (к примеру), я и ударила. Днем спит очень редко. В 4 года (до этого жалоб не было) обращались к неврологу с жалобами на онанизм и плаксивость. Был проведен курс лечения успокоительными (сонапакс, фенибут, витамины, йодомарин). Тогда невролог сказал, что гиперактивность здесь под большим вопросом, речь скорее идет о таком темпераменте + на тот момент был поставлен диагноз невроз + страхи. Плаксивость и истеричность прекратились очень быстро, больше не повторялись, онанизм, как нам показалось, тоже - во всяком случае дома мы больше этого не наблюдали - следим за этим очень внимательно, только как-то один раз пожаловалась бабушка, когда дочка у нее ночевала - провели с дочкой беседу, и после этого опять все было в порядке. Только тут на днях выяснилось, что в саду это и не прекращалось, а воспитатели почему-то ничего не говорили. Сейчас воспитатели настоятельно советуют обратиться к психологу, утверждая, что гиперактивность и онанизм надо «лечить» сейчас, а то когда пойдем в школу будет поздно. У дочки очень высокий уровень интеллекта, в саду очень серьезные занятия по подготовке к школе - успевает лучше всех, читает, пишет под диктовку, свободно оперирует с цифрами до 20, кругозор широкий, кто ее в первый раз встречает, не верит, что она еще в школу не ходит. Рассуждает очень логически. Очень любит рисовать, лепить. Посещает бальные танцы (4 раза в неделю), бассейн (2 раза в неделю), теннис (2 раза в неделю), изсотудию (1 раз в неделю). Везде старается быть если не первой, то в числе лучших. Всем занимается с большим удовольствием, я бы не сказала, что устает, никогда не просится «а давай сегодня на теннис не пойдем», везде поведение если и не идеальное, то «в рамках». Дома в общем-то тоже можно всегда договориться (за исключением редких моментов). В детском же саду кошмар просто - воспитатели измучились, другие родители постоянно жалуются. Что нам делать? Как нам победить нарушения поведения и онанизм? Какой врач нам может помочь - психиатр, психолог?
25.12.2009 04:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему мужу 32 года. Его периодически мучают сильные головные боли. Достаточно давно, точно не помнит, может, лет с 20. Есть четкая закономерность - боли появляются всегда после употребления алкоголя, даже в незначительном количестве. Плюс нервная работа и очень много времени проводит за компьютером. Кроме Пенталгина ему ничего не помогает, но при очень сильных болях даже 2-3 таблетки могут не помочь. В эти моменты ему надо лежать на боку, свернувшись калачиком, это хоть как-то облегчает боль. Муж говорит, что у него это наследственное - его мать всю жизнь мучается мигренью. Подскажите, какие обследования ему нужно сделать и к какому специалисту обратиться? Совет «не пить» не принимаю, тольк без шуток. Выпивает редко и мало, по праздникам, как говорится. Заранее спасибо за ответ. С уважением, Юлия
25.12.2009 00:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сыну 25 лет. С детства - ВСД с в/черепной гипертензией. С детства - головные боли. Сейчас - головокружение в течение 2-х мес, иногда головные боли. Комп. томография гол. мозга: На серии КТ в веществе головного мозга очагов с измененной плотностью и объемных образований не выявлено. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширенны, ассиметричные за счет расширения левого бокового желудочка. Сильвиевы борозды не симметричные за счет значительного расширения левой сильвиевой щели, более выражено расширение в базальных отделах до 17мм. Конвекситальные борозды расширены слева. Краниовертебральный переход без особенностей. Образования задней черепной ямки без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров. Плотность гипофиза однородная в пределах нормальных величин. Ретробульбарно без особенностей. Пневматизация придаточных пазух справа снижена - отек слизистой. Кости свода и основания черепа без травматических повреждений. Заключение: АССИМЕТРИЧНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ.
Врач, проводивший томографию, говорит, что это следствие АТРОФИИ мозга, скорее всего врожденного. Прошел лечение пирацетамом в/в 7дней (еще до томографии). Эффекта нет. Скажите, откуда у молодого парня атрофия, это же бывает у пожилых людей?
Насколько опасно заболевание? Поддается ли лечению и какими методами и лекарствами?