Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"
☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"
☼ Живое общение, присоединяйтесь! *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов
ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА
09.12.2009 13:12 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Белгород
Умеренные ближе к легким общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с дезорганизованной альфа ритмикой. Эпилептиформная активность в затылочно-теменной области, исиливающаяся при функциональных нагрузках. Легкая ирритация корковых структур в лобных отделах при ГВ.
По сравнению с ЭЭГ от 02.11.09 г. отмечается улучшение организации фоновой активности головного мозга эпиактивность сохраняется в затылочно-теменной области, генерализация ее не отмечается ирритация корковых структур уменьшилась.
По сравнению с ЭЭГ от 02.11.09 г. отмечается улучшение организации фоновой активности головного мозга эпиактивность сохраняется в затылочно-теменной области, генерализация ее не отмечается ирритация корковых структур уменьшилась.
нужна очная консультация невролога-эпилептолога
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:26
09.12.2009 13:26
09.12.2009 12:42 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Брянск
Добрый день! У меня вот какая ситуация. Моей доченьке 3.5 месяца, девочка спокойная, психически развитая, все рефлексы в норме. Весила в з месяца 6,100 и 60 см. (Родилась восьмимесячная, вес 2,300 и 45 см). Вес набираем и растем хорошо, кушаем 150-160 мл за одно кормление, прикорм пока еще не вводила. Читала, что с трёх месяцев надо отучать от ночного кормления. Ребенок спокойно отреагировал на отсутствие пищи ночью. Иногда могла проснуться , но когда давала соску снова засыпала. Итак была у нас целая неделя. На седьмой день девочка уснула в 23 часа(ела в 22 часа) , а проснулась в 9:40, т.е в 10:00 мы покушали. Я поставила ребенка столбиком, чтобы она отрыгнулась, но она побелела , закатила глаза, обмякла и головку на меня опрокинула. Я испугалась и встряхнула, а девочка еле-еле приоткрыла глаза, и все повторилось. Тогда я растерла ей ручки и поднесла к открытой форточке. Ребенок пришел тут же в себя, порозовела и дальше вела себя как обычно. После этого случая я стала будить ребенка в 5-6 утра и кормить, несмотря на то, что она крепко спит еще в это время. Больше таких случаев не повторялось. Скажите, что это может быть.?
Проблема может оказаться сложной, и невозможно давать конкретные советы, не видя пациента. Нужна очная консультация невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:00
09.12.2009 13:00
09.12.2009 12:36 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Россия | Красноярск
Моему сыну 1 месяц, невролог поставил диагноз ПП ЦНС, выписал лечение таблетками «пантогам»50 дн. 0,5 таб. 2раза в день. У ребенка тремор подбородка, и срыгивание. Скажите это лечение безопасное, и так ли оно необходимо?
не нужно
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:00
09.12.2009 13:00
09.12.2009 12:16 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Алина | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Ульяновск
Здравствуйте. После родов у меня появилась эрозия. Врач в женской консультации сказал, что эрозия сильная, шейка вывернулась, и имеются рубцы, поэтому надо прижигать в стационаре. Возможны ли какие нибудь другие лечения эрозии, или только в моем случае возможно прижигание? Может мне стоит обратиться в более современный медицинский центр? Спасибо.
напишите здесь: http://www.consmed.ru/akusherstvo-i-ginekologiya/
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:01
09.12.2009 13:01
09.12.2009 12:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Россия | Белово
Здравствуйте!
Сыну 3-й месяц. Родился в срок с весом 2890 и ростом 51 см. Воды прозрачные, однократное обвитие пуповиной. Закричал сразу. Оценка по шкале 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. За первый месяц ребенок набрал 800 гр. В месяц делали узи головного мозга. Обнаружили кисты в боковых желудочках в стадии лизиса. За первый месяц набрал 800 гр. В 2 месяца вес 4900 и рост 56 см. Очень живой, подвижный ребенок. Рассматривает подвешенные игрушками, переворачивается с живота на спину. Хорошо лежит на животике, природнимаясь на плечи. Улыбается. Гулит. Днем спит дома самое большое полчаса. На улице или балконе может проспать 3-4 часа. Ночь спит до 3-4 часов. Потом сон становится беспокойным. Ворочается, просыпается, прикладывается к груди. При осмотре невропатолога: сосет активно, срыгивает, в весе прибавляет, сон беспокойный. Тремора подбородка/конечностей нет. Аффективно-респираторных приступы - нет. Череп мезоцефалической формы. Глазные щели D=S. Взор фиксирует. Прослеживает за предметом. ОГ 38(+5) за 2 месяца. Б.Р. 3,0*2,5. Спокоен. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметрично. Голову удерживает уверенно с 1 мес. Мышечный тонус физиологичен. Сухожильные рефлексы высокие. D=S. Синдром Бабинского с 2-х сторон (+). Рефлекс опоры на полную стопу. Автоматическая походка не изменена. И диагноз «пренатальное поражение цнс, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, ранний восстановительный период, гипоксическо-ишемическое поражение». Назначения:
пантогам сироп 10% 1 мл 3 раза в день 1,5 месяца.
актовегин 0,8мл в/м № 10.
микстура цитрали 0,1% 1ч.л. 2 раза в день 3 недели.
Исходя из написанного, по вашему мнению, стоит ли давать/колоть такие препараты ребенку и данный диагноз это сильно страшно?
Сыну 3-й месяц. Родился в срок с весом 2890 и ростом 51 см. Воды прозрачные, однократное обвитие пуповиной. Закричал сразу. Оценка по шкале 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. За первый месяц ребенок набрал 800 гр. В месяц делали узи головного мозга. Обнаружили кисты в боковых желудочках в стадии лизиса. За первый месяц набрал 800 гр. В 2 месяца вес 4900 и рост 56 см. Очень живой, подвижный ребенок. Рассматривает подвешенные игрушками, переворачивается с живота на спину. Хорошо лежит на животике, природнимаясь на плечи. Улыбается. Гулит. Днем спит дома самое большое полчаса. На улице или балконе может проспать 3-4 часа. Ночь спит до 3-4 часов. Потом сон становится беспокойным. Ворочается, просыпается, прикладывается к груди. При осмотре невропатолога: сосет активно, срыгивает, в весе прибавляет, сон беспокойный. Тремора подбородка/конечностей нет. Аффективно-респираторных приступы - нет. Череп мезоцефалической формы. Глазные щели D=S. Взор фиксирует. Прослеживает за предметом. ОГ 38(+5) за 2 месяца. Б.Р. 3,0*2,5. Спокоен. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметрично. Голову удерживает уверенно с 1 мес. Мышечный тонус физиологичен. Сухожильные рефлексы высокие. D=S. Синдром Бабинского с 2-х сторон (+). Рефлекс опоры на полную стопу. Автоматическая походка не изменена. И диагноз «пренатальное поражение цнс, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, ранний восстановительный период, гипоксическо-ишемическое поражение». Назначения:
пантогам сироп 10% 1 мл 3 раза в день 1,5 месяца.
актовегин 0,8мл в/м № 10.
микстура цитрали 0,1% 1ч.л. 2 раза в день 3 недели.
Исходя из написанного, по вашему мнению, стоит ли давать/колоть такие препараты ребенку и данный диагноз это сильно страшно?
Такие лекарства точно не нужны. Диагноза не вижу.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:02
09.12.2009 13:02
09.12.2009 11:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Роман | Пол: Жен. | Возраст: 52 | Москва
Здравствуйте. Установлен диагноз по МРТ:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа С5-С6. Протрузии дисков С3-С6 на 2мм (дорсальная протрузия). Дорсальная медианная грыжа С5-С6высотой 3,3мм. Дуральный мешок на уровне дисков С3С-6 деформирован, сагиттальный размер позвоночного канала уменьшен до 11,5-11,5-10,5 мм соответственно. Межпозвонковые отверстия не сужены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. До установки диагноза были проблемы с мозговым кровообращением с подозрением на глиальный инфильтрат и новообразование в стволовых структурах мозга. Однако по клинике пациентка быстро восстановилась после терапии по инсульту. Невролог утверждает что эти проблемы напрямую связаны с шейной грыжей. Есть ли метод безоперационного вылечивания? Слышал, что подобные грыжи испаряют электродами или ультразвуком. Подскажите, как называется такой метод и где можно пройти безоперационное лечение по нему. Стоимость. Спасибо, жду звонка.
09.12.2009 10:55 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Лиля | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Новосибирск
Здравствуйте! Дочке 1 месяц. Нейросонография показала Эхо - признаки последствия гипоксически-ишемических изменений структуры головного мозга. ПВК 1 степени. ДГ- признаки нарушения гемодинамики в бассейне передней мозговой артерии по типы вазоспазма. Назначили Кавинтон 0,005 по1/5 табл.*1 раз в день в течении 1,5 месяцев. Насколько серьёзен диагноз? Каковы могут быть последствия если не принимать кавинтон? И можно ли обойтись без него и других лекарств или чем-то заменить?
09.12.2009 10:10 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Nurlana | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Azerbaydjan | baku
здравствуйте доктор моей дочке 2 года 7 месяцев она не разговаривает проверяли слух всё в порядке делали ЭЭГ заключение(выраженные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга с признаками дисфункции подкорково-диенцефальных структур и наличием дезорганизации корковой ритмики.Периодически проявляются пароксизмальные разряды исходящие от подкорковых структур головного мозга с активирующим воздействием на теменно-центральную область левого полушари.Отмечается межполушарная ассиметрия проявляющаяся более выраженной медленноволновой активностью по правому полушарию.Формирование корковой ритмики отстаёт от возрастных номативов с большей выраженностью в теменных областях.Имеются косвенные признаки внутричерепной гипертензии.Фокальных и ренерализованных форм эпиактивности в процессе регистрации ээг не обнаружено.)
также сделано эхоэнцефалография заключение(во время зондирования с лобной области(прозрачная перигородка)височной области 3-й желудочек и затылочной области эпифиз смещения срединных структур головного мозга не выявляется.Третий желудочек не расширен пульсация повышенна.Боковые желудочки расположенны симметрично компресии и деформации нет.По передней и задней трассе дополнительные пульсирующие эхо сигналы.Определяются эхо признаки внутричерепной гипертензии.
Скажите доктор как скоро она будет говорить физически она очень хорошо развита.Иногда говорит мама баба но очень редко.Очень нервная любит телевизор начала почемуто кусаться.Посоветуйте в её случае нужен невропатолог или психоневролог.Когда она начнёт говорить?
лечение прописала психо-невролог
танакан 0.25 мл 2 раза пантогам 1 ч.л 3 раза сизкур 1\3 3 раза в неделю глюферал 1\3 2 раза триметабол 1 ч.л 2 раза фибин 1\3 3 раза всё это пить 1 месяц.
после 3 дневного лечения она всё время плачет бьётся головой глаза отёкшие стали что это может быть скажите доктор это лечение правильное как вы думаете?
она не разговаривает не любит играть с детьми очень активная рушит весь дом но с мамой папой играется смотрит в глаза любит сравнивать одинаковые вещи ставит рядом.Скажите что мне делать я уже очень отчаялась.И скажите в этом лечении есть лекарство для ВЧД
также сделано эхоэнцефалография заключение(во время зондирования с лобной области(прозрачная перигородка)височной области 3-й желудочек и затылочной области эпифиз смещения срединных структур головного мозга не выявляется.Третий желудочек не расширен пульсация повышенна.Боковые желудочки расположенны симметрично компресии и деформации нет.По передней и задней трассе дополнительные пульсирующие эхо сигналы.Определяются эхо признаки внутричерепной гипертензии.
Скажите доктор как скоро она будет говорить физически она очень хорошо развита.Иногда говорит мама баба но очень редко.Очень нервная любит телевизор начала почемуто кусаться.Посоветуйте в её случае нужен невропатолог или психоневролог.Когда она начнёт говорить?
лечение прописала психо-невролог
танакан 0.25 мл 2 раза пантогам 1 ч.л 3 раза сизкур 1\3 3 раза в неделю глюферал 1\3 2 раза триметабол 1 ч.л 2 раза фибин 1\3 3 раза всё это пить 1 месяц.
после 3 дневного лечения она всё время плачет бьётся головой глаза отёкшие стали что это может быть скажите доктор это лечение правильное как вы думаете?
она не разговаривает не любит играть с детьми очень активная рушит весь дом но с мамой папой играется смотрит в глаза любит сравнивать одинаковые вещи ставит рядом.Скажите что мне делать я уже очень отчаялась.И скажите в этом лечении есть лекарство для ВЧД
09.12.2009 09:06 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Сочи
Здравствуйте, подскажите что со мной происходит, мне 31 год, рост 172, вес 68кг., иногда начинает колоть в области сердца, потом меня кидает в жар и охватывает паника, потом начинается жжение в верхней части, ближе к ключице слева, жжет очень сильно, приблизительно 30-40 минут, затем вроде проходит, но остается неприятное ощущение в области сердца, ближе к подмышке, начинает кружиться голова как-бы от страха и такие состояния происходят довольно часто, я не знаю как с ними бороться, помогите пожалуйста, подскажите что это такое, как лечить? Спасибо!
09.12.2009 09:00 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Томск
С какого возраста можно делать МРТ мозга?
Ребенку 3 месяца, диагноз - колобома сосудистой с четкими границами.
И чем отличается НСГ мозга от МРТ?
Делали НСГ - все в порядке.
Как может колобома отразится на мозге?
Следующий примем у офтальмолога у нас в 6 мес., когда нужно (если нужно) делать МРТ тогда?
Ребенку 3 месяца, диагноз - колобома сосудистой с четкими границами.
И чем отличается НСГ мозга от МРТ?
Делали НСГ - все в порядке.
Как может колобома отразится на мозге?
Следующий примем у офтальмолога у нас в 6 мес., когда нужно (если нужно) делать МРТ тогда?
С любого, это решает только компетентный невролог на очной консультации
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:03
09.12.2009 13:03
09.12.2009 06:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | дудинка
Здравствуйте!Родила не естественным путём,ВЫзвали роды,в итоге у малыша выявилость геперовозбудимость.ишемия 1 степени ,сосудистое сплетение.сходили на узи с сыном врач сказал что киста рассосалась,щас нам 4 месяца .когда он кричит у него нижняя губка тресёца,сходили к неврологу она нам выписала аспаркам,диакарб принимать вместе по 1/4, так же фенибут пить месяц и уколы кортексин + новокоин, подскажите пожалуйста если мы начнём лечение не повредит ли это малышу?
вполне может повредить
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:04
09.12.2009 13:04
09.12.2009 06:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Кемерово
Подскажите пожалуйста чем и как наиболее эффективно лечить синдром гипервентиляции? Мой врач предложил мне иглорефлексотирапию. Может ли помочь иглорефлексотерапия? Заранее большое спасибо Вам.
09.12.2009 06:15 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Оксана | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Сургут
У ребенка (6 лет) с рождения гидроцефалия. Получали лечение с рождения - диакарб, уколы актовегина, ноотропил и т.п. Развитие по возрасту. Чувствует себя хорошо, никаких проблем никогда не было в плане потери сознания, головокружения, рвоты. Развитие прекрасное, обучается в гимназии для умственно более одаренных детей в подготовительной группе, прошла тестирование с высоким результатом, обучается успешно.
Сделали компьютерную томографию, заключение: картина сочетанной умеренно выраженной гидроцефалии. Боковые желудочки мозга симметричны, расширены: передний рог до 11,9 мм, в проекции тел - 15,5 мм, 15 мм. Третий желудочек расширен до 9,6 мм, четвертый до 12,9 мм. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства лобно-теменных областей расширены. В остальном - без нарушений.
Чего следует опасаться в будущем? Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем?
Сделали компьютерную томографию, заключение: картина сочетанной умеренно выраженной гидроцефалии. Боковые желудочки мозга симметричны, расширены: передний рог до 11,9 мм, в проекции тел - 15,5 мм, 15 мм. Третий желудочек расширен до 9,6 мм, четвертый до 12,9 мм. Конвекситальные борозды и субарахноидальные пространства лобно-теменных областей расширены. В остальном - без нарушений.
Чего следует опасаться в будущем? Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем?
09.12.2009 00:22 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ely | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Украина | Харьков
Здравствуйте!
Пожалуйста, проконсультируйте!
Разные врачи говорят нам разное.
Варианты: «срочно в стационар», «перерастет, не страшно», «диагноз-информация для врача, а не для пациента», «попейте травки, поделайте массаж». Очень боимся пропустить болезнь, но и получить «букет» осложнений от лишнего медикаментозного лечения тоже страшно.
Вот наши данные:
Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов.
В роддоме осматривали 3 разные врача - ничего плохого не нашли.
Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90).
Было обвитие пуповины. Кесарево.
Сейчас сыну 9,5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет.
Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол, двумя пальцами берет мелкие предметы, хлопает в ладоши. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать «на попе», отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги «да-да-да», «ба-ба», «ля-ля», «ась», «тысь», «гых» и т.п. Умеет включать свет, знает предметы...
Мы сделали ребенку новую НСГ.
Вот результаты 3-х НСГ в динамике.
- Паренхима
1мес - перивентикулярная область
повышение эхогенности слева
повышение эхогенности справа
7мес - эхогенность средняя
9мес - эхогенность средняя
- Срединные структуры
1мес - смещения срединных структур нет
7мес - смещения срединных структур нет
9мес - смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
1мес - обеднение рисунка
7мес - отчетливый
9мес - отчетливый
- Межполушарная щель
1мес - в сечении через лобные доли 3 мм
7мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
9мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
- Субарахноидальные пространства
1мес - слева 1 мм, справа 1 мм
7мес - слева 3 мм, справа 3 мм
9мес - слева 2 мм, справа 2 мм
- Желудочковая система
в области тела
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 10 мм, справа 7 мм
9мес - слева 11 мм, справа 8 мм
передние рога боковых желудочков
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 8 мм, справа 6 мм
9мес - слева 8 мм, справа 6 мм
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
1мес - слева 9 мм, справа 7 мм
7мес - слева 13 мм, справа 11 мм
9мес - слева 13 мм, справа 11 мм
III желудочек в сечении ч-з межжелудочковые отверстия
1мес - 7 мм
7мес - 9 мм
9мес - 10 мм
IV желудочек
1мес - треугольной формы
7мес - треугольной формы
9мес - треугольной формы
- Сосудистые сплетения боковых желудочков
1мес - гиперэхогенно справа
7мес - однородны
9мес - однородны
- Таламусы (базальные ганглии)
1мес - эхогенность подкорковых ядер средняя
7мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
9мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
- Изменения в обл. каудоталамической вырезки
1мес - за счет повышения эхогенности справа
7мес - однородные
9мес - однородные
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
1мес - не расширена
7мес - не расширена
9мес - не расширена
- Ствол
1мес - обычной эхогенности
7мес - обычной эхогенности
9мес - обычной эхогенности
Пульсация сосудов головного мозга
1мес - умеренно напряжена с акцентом в ВББ
7мес - умеренно напряжена
9мес - умеренно напряжена
Заключение
1 мес - Реконвалесцент ПИВК 2 ст. справа. ПВ ОТЕК. Асимметрия БЖ. Морфофизиологическая незрелость. Внутричерепная гипертензия 1 ст.
7 мес - В динамике регрессировали гипоксически-геморрагические изменения. Сформировался ПВ и СЭ глиоз. Расширились ЛП - Гипертензионно-гидроцефальный синдром 2 ст. асимметричный сочетанный тип.
9 мес - В динамике расширились ВЛП - Гипертензионно гидроцефальный синдром 2 ст. сочетанный тип.
В 7 мес. проверяли глазное дно (светили лампочкой) - все нормально.
Вот показатели наших измерений:
Рост, см Вес, г Голова, см Грудь, см
родился 50 2600 34 29
1 мес - - 35 33
2 мес - 4400 - -
3 мес 63 5700 40 40
4 мес - 6500 - -
5 мес - 7000 - -
6 мес 70 8200 46 46
7 мес 71 - - -
8 мес - 8500 - -
9 мес 72 9000 47 47
После 2й НСГ делали массаж и пили травки (хмель, хвощ, корень петрушки, семена укропа). Особого эффекта и «скачка развития» не заметно. Сын развивается постепенно, но заметно прогрессирует изо дня в день.
Пожалуйста, напишите, влияние такого диагноза и какие меры предпринять? Есть ли необходимость лечить в стационаре: медикаменты (?!), физиопроцедуры, массаж? Какой может быть прогноз при такой болезни и какие осложнения?
Заранее благодарю.
Пожалуйста, проконсультируйте!
Разные врачи говорят нам разное.
Варианты: «срочно в стационар», «перерастет, не страшно», «диагноз-информация для врача, а не для пациента», «попейте травки, поделайте массаж». Очень боимся пропустить болезнь, но и получить «букет» осложнений от лишнего медикаментозного лечения тоже страшно.
Вот наши данные:
Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов.
В роддоме осматривали 3 разные врача - ничего плохого не нашли.
Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90).
Было обвитие пуповины. Кесарево.
Сейчас сыну 9,5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет.
Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол, двумя пальцами берет мелкие предметы, хлопает в ладоши. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать «на попе», отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги «да-да-да», «ба-ба», «ля-ля», «ась», «тысь», «гых» и т.п. Умеет включать свет, знает предметы...
Мы сделали ребенку новую НСГ.
Вот результаты 3-х НСГ в динамике.
- Паренхима
1мес - перивентикулярная область
повышение эхогенности слева
повышение эхогенности справа
7мес - эхогенность средняя
9мес - эхогенность средняя
- Срединные структуры
1мес - смещения срединных структур нет
7мес - смещения срединных структур нет
9мес - смещения срединных структур нет
- Рисунок извилин и борозд
1мес - обеднение рисунка
7мес - отчетливый
9мес - отчетливый
- Межполушарная щель
1мес - в сечении через лобные доли 3 мм
7мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
9мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм
- Субарахноидальные пространства
1мес - слева 1 мм, справа 1 мм
7мес - слева 3 мм, справа 3 мм
9мес - слева 2 мм, справа 2 мм
- Желудочковая система
в области тела
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 10 мм, справа 7 мм
9мес - слева 11 мм, справа 8 мм
передние рога боковых желудочков
1мес - слева 3 мм, справа 2 мм
7мес - слева 8 мм, справа 6 мм
9мес - слева 8 мм, справа 6 мм
передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов
1мес - слева 9 мм, справа 7 мм
7мес - слева 13 мм, справа 11 мм
9мес - слева 13 мм, справа 11 мм
III желудочек в сечении ч-з межжелудочковые отверстия
1мес - 7 мм
7мес - 9 мм
9мес - 10 мм
IV желудочек
1мес - треугольной формы
7мес - треугольной формы
9мес - треугольной формы
- Сосудистые сплетения боковых желудочков
1мес - гиперэхогенно справа
7мес - однородны
9мес - однородны
- Таламусы (базальные ганглии)
1мес - эхогенность подкорковых ядер средняя
7мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
9мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя
- Изменения в обл. каудоталамической вырезки
1мес - за счет повышения эхогенности справа
7мес - однородные
9мес - однородные
- Большая цистерна в сагиттальной плоскости
1мес - не расширена
7мес - не расширена
9мес - не расширена
- Ствол
1мес - обычной эхогенности
7мес - обычной эхогенности
9мес - обычной эхогенности
Пульсация сосудов головного мозга
1мес - умеренно напряжена с акцентом в ВББ
7мес - умеренно напряжена
9мес - умеренно напряжена
Заключение
1 мес - Реконвалесцент ПИВК 2 ст. справа. ПВ ОТЕК. Асимметрия БЖ. Морфофизиологическая незрелость. Внутричерепная гипертензия 1 ст.
7 мес - В динамике регрессировали гипоксически-геморрагические изменения. Сформировался ПВ и СЭ глиоз. Расширились ЛП - Гипертензионно-гидроцефальный синдром 2 ст. асимметричный сочетанный тип.
9 мес - В динамике расширились ВЛП - Гипертензионно гидроцефальный синдром 2 ст. сочетанный тип.
В 7 мес. проверяли глазное дно (светили лампочкой) - все нормально.
Вот показатели наших измерений:
Рост, см Вес, г Голова, см Грудь, см
родился 50 2600 34 29
1 мес - - 35 33
2 мес - 4400 - -
3 мес 63 5700 40 40
4 мес - 6500 - -
5 мес - 7000 - -
6 мес 70 8200 46 46
7 мес 71 - - -
8 мес - 8500 - -
9 мес 72 9000 47 47
После 2й НСГ делали массаж и пили травки (хмель, хвощ, корень петрушки, семена укропа). Особого эффекта и «скачка развития» не заметно. Сын развивается постепенно, но заметно прогрессирует изо дня в день.
Пожалуйста, напишите, влияние такого диагноза и какие меры предпринять? Есть ли необходимость лечить в стационаре: медикаменты (?!), физиопроцедуры, массаж? Какой может быть прогноз при такой болезни и какие осложнения?
Заранее благодарю.
Опасности не вижу. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:09
09.12.2009 13:09
08.12.2009 23:20 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Леонгардт | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Германия | Bad Oeynhausen
Моему сыну поставили диагноз защемление локтевого нерва. У него немеют 2 пальца. Выписали мазь,но улучшений нет. Предлагают оперировать. Возможны ли другие варианты? Массаж,физиотерапия..?
Сыну 20 лет.
Спасибо
Сыну 20 лет.
Спасибо
Может и возможны, но заочно нельзя ничего сказать
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:10
09.12.2009 13:10
08.12.2009 22:05 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Киров
Здраствуйте!Скажите пожулуйстя,дочке 3,5 года диагноз стато-динамическая атаксия на резидуально-органическом фоне,проходим постоянное медикаментозное лечение массажи,но походка все равно не уверенная,постоянно ее заносит,пальчики на руках по отдельности не очень хорошо справляются с мелкими предметами,как дальше нам быть,что предпринять,может что-то для укрепления мышц,еще какие-либо процедуры и чем это черевато в будущем???????????в последний раз пропили: бетасерк и cavintoni0.005
К сожалению, в таких сложных случаях виртуальные ответы и советы вряд ли принесут пользу. Поэтому, конкретные выводы можно сделать только при очной консультации.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:11
09.12.2009 13:11
08.12.2009 21:45 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
лена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | волгоград
расшифруйте пожалуйста иследование МРТ .МР- ангиограммах в затылочных долях,перивентрикулярно,симметрично,визуализируются зоны нарушения миелинизации.Срединные структуры не смещены. Желудочки и цистерны не расширены.Симметрично в обеих плушариях визуализируются плащевидные субдуральные гидромы ,размерами:справа74*6мм слева-72*9мм.Гипофиз расположен обычно структура его не изменена.В стволе головного мозга патологических изменений не выявленно.В облости верхних отделов червя мозжечка визуализируется зона кистозно-глиозных изменений с неровными нечеткими контурами,размерами17*14*16мм .Четвертый желудочек не расширен не сдавлен.На МР-ангиограммах отмечается неравномерное расширение верхних мозжечковых артерий.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Нарушение миелинизации головного мозга.Двухсторонние плащевидные гидромы.Выявленные изменения в области мозжечка требуют динамического наблюдения с контрастным усилением. Насколько это излечимо и какие могут быть последствия. Заранее блогадарны.
Такие данные МРТ учитываются в совокупности с результатами клинического осмотра. Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
09.12.2009 13:23
09.12.2009 13:23
08.12.2009 20:34 Психология и психиатрия / Детский психиатр
Ольга | Пол: Муж. | Возраст: 4 | Украина | Мариуполь
Здравствуйте, моему сыну 4 года и 5 месяцев. На него постоянно жалуются в детском саду, в связи с плохим повидением. При общении с детьми он слишком активный, порой даже агресивный. Его воспитатель постоянно ругает, но без результатно, и дети видя это провоцируют его на активное действия. Днем его сложно уложить спать. Мы наказуем его- запрещаем смотреть телевизор, не даём сладкого, ставим в угол, даём по попе, проводим беседы. Но больше чем на 1-2 часа его поведениене улучшалось. В детском саду порекомендовали обратиться к специалисту, сказали что у него проблемы с психикой. А я не знаю к кому мне обращаться к психологу или к психиатору. К психиатору мы уже обращались летом. Прошли курс лечения. Во время приёма лекарств он был по спокойней, а после всё стало как прежде. Подскажите пожалуйста что нам делать? Мы в растеряности!!!
Зарание большое спасибо!!!
Зарание большое спасибо!!!
08.12.2009 19:56 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Череповец
Но у меня не болит и не кружится голова...Можно ли определить это без каких-либо обследований и насколько это серьёзно?
08.12.2009 18:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Дарья | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Архангельск
Здравствуйте!Дело в том, что уже год у меня опущено левое веко и незначительно левая часть лица, чувствуются боли и давление над левым глазом.Не могли бы вы прокомментировать ситуацию с учетом данных результатов:
Реоэнцефалограмма(20.11.2008):
Правое FM отведение(бассейн сонной артерии):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен(СБКН>верхней границы на 22.7%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
-эластические свойства артерий в норме
-венозный отток незначительно затруднен(ВО>верхней границы на 30.0%)
Левое FM отведение(бассейн сонной артерии):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен(СБКН>верхней границы на 7.3%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра значительно повышен(СМКНверхней границы на 56.9%)
-венозный отток значительно затруднен(ВО>верхней границы на 101.2%)
Правое ОМ отведение(бассейн позвоночных артерий):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен(СБКН>верхней границы на 36.3%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра умеренно повышен(СМКНверхней границы на 34.4%)
-венозный отток незначительно затруднен (ВО>верхней границы на 38.2%)
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен (СБКН >верхней границы на 13.4%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
-эластические свойства артерий в норме
-венозный отток значительно затруднен(ВО>верхней границы на 88.1%)
Спасибо.
Реоэнцефалограмма(20.11.2008):
Правое FM отведение(бассейн сонной артерии):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен(СБКН>верхней границы на 22.7%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
-эластические свойства артерий в норме
-венозный отток незначительно затруднен(ВО>верхней границы на 30.0%)
Левое FM отведение(бассейн сонной артерии):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен(СБКН>верхней границы на 7.3%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра значительно повышен(СМКНверхней границы на 56.9%)
-венозный отток значительно затруднен(ВО>верхней границы на 101.2%)
Правое ОМ отведение(бассейн позвоночных артерий):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра умеренно снижен(СБКН>верхней границы на 36.3%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра умеренно повышен(СМКНверхней границы на 34.4%)
-венозный отток незначительно затруднен (ВО>верхней границы на 38.2%)
Левое ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий):
-пульсовое кровенаполнение в норме
-тонус артерий крупного калибра незначительно снижен (СБКН >верхней границы на 13.4%)
-тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме
-эластические свойства артерий в норме
-венозный отток значительно затруднен(ВО>верхней границы на 88.1%)
Спасибо.