ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Врачебная информация для родителей, всё рационально, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла

☼ Внимание! Новый канал Аутизм, расстройство аутичного спектра: что делать, где читать, куда идти, как работать   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nevrolog. Поведенческий невролог и доказательная медицина: чтобы потом не было мучительно жаль впустую потерянных времени, сил и других ресурсов...

☼ Подписывайтесь на канал *Детская неврология, психология, психиатрия   или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervos. В канале всегда актуальная информация, лучшие статьи, новости и книжные обзоры, группы общения, поддержка, обратная связь

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" или наберите в поиске мессенджера Телеграм - @nervokid. Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
25.10.2009 10:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Я ПИСАЛА УЖЕ ВЧЕРА, ХОТЕЛОСЬ БЫ ЗНАТЬ ОТВЕТ ВРАЧА....
25.10.2009 10:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здраствуйте уважаемые доктора! Моему сыну 9 лет. Ставят диагноз Атрофия зрительного нерва. Сказали, что причиной возникновения могла быть хронгическая гипоксия плода. Беременность ходила хорошо, в начале беременности был токсикоз и на 6 мес скакало давление неделю то высокое то низкое. Могло ли это быть причиной? Сын видит одним глазом 1 (хорошо), а другим 002. Возможно ли лечение атрофии? Рашьше зрение было хорошее. Обращалась к докторам, говорили всё хорошо, хотя я замечала у сына скрытое косоглазии глаза, который сейчас плохо видит. Раньше иногда сын моргал глазами, потом это проходило, то головой дёргал. Какое требуется лечение? Какое обследование пройти с неврологической стороны?
25.10.2009 09:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ребенок 4г.10мес. утром проснулись, резко заболели, дали капли афлубин, анаферон. Повышение темп., кашель, пока темп. была 37, не сбивали. Выпаивали.Ребенок немного поел. После сна повышение темпер. 38,8, озноб дали нурофен 7,5 мг. Через 20-30 мин. сильная рвота. Обмыли ребенка, уложили под одеяло, опять озноб. На тот момент мы не померяли температуру (это наша ошибка), была она или нет, но после когда попали в реаним. там меряли 38,8. И ребенок застыл, с открытыми глазками смотрит в одну точку, пытались звать, не отвечает, срочно поехали в больницу ребенок был обмякший, глазки открыты, смотрела прямо, потом потекла слюна и чуть пены, (она не обмочилась) и судорог не было, просто обмякла. По дороге встретили скорую и пересели, она закрыла глазки (где-то продолжалось от 3-до 5 мин.) и нас повезли в реанимацию. В 15.30 были доставлены, вышел зав. отд. и сказал и чего ее сюда привезли? Но я была в сильной панике и все-таки ее взяли. Ребенок пришел в себя в 17.30 (в реанимации получили инфузионная терапия, глюкоза 5%, сахароза 10%, р-р Рингера, риланиум, анальгин, димедрол, вит С 5%, вит В и В6). Уже в 20.30 ребенок самостоятельно покушал и играл с игрушками. На момент поступления темп. 38,8. Поставили кому 2 степ. ( хотя на момент дежурства за нами наблюдала моя знакомая медсестра, сказала что ребенок был розовый, треугольник носогубный не синел, проснулась глазки не расходились в разные стороны, спала от медикаментозного сна). С утра нас перевели в инфекцию и лечили от ОРВИ, ост. бронхит. На пятый день выписали (в инфекции получили в/м цефотаксим, МАГНЕЗИЯ 25%, фенобарбитал по 1\4 (о,1), аспаркам, диакарб, пантогам.
На осмотре нашим лечащим врачем-ифекционистом ( считается самой лучшей в городе) (она нас всегда наблюдает и лечит) сказала, что была все-таки энторовирусеая инфекция, которая может дать такое осложнение.
Через 2 недели съездили в обл. больницу, была сделана
энцефалограмма (доминируют общемозговые изменения, связанные с раздражением ( не понятно слово что-то мезодитуфоличных ? структур и косвенными признаками внутричерепной гипертензии. В теменно-затылочных отведениях регестрируется венным пароксизмом на тета-дельта активности. Нагрузка увеличивая амплитуду и выраженность пароксизма активности. Извиняюсь, плохо читаемо.
РЭК (пульсовое кровенаполнение в бассейне внутренних сонных -справа увеличены, слева достаточны, вертеобразилярных артерий - справа сильнее, слева достат., артериальный тонус- повышен, венозный отток-умеренно затруднен. межполушарная ассиметрия прослеживается.
Диагноз фебрильно-спровоцируемый атонический единственный пристут, Назначено лечение: депакин 200 мг 2 раза не менее 6 мес.,
панангин 1/2 -2 раза, пикамелон 50 мг -2 раза.
Делали ренген головы в нескольких проекциях. Заключение: ФОРМА И РАЗМЕРЫ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, УСИЛЕН РИСУНОК ПАЛЬЦЕВИДНЫХ ВДАВЛИВАНИЙ ВО ВСЕХ КОСТЯХ СВОДА, усилен сосудистый рисунок в лобно-темен. обл.,

Ребенок от 2 родов, вес 3110, 52 см. Беременность протекала без особых ослож., на 7 неделе было низкое давление 90/60, лежали 10 дней в больнице. На поздних сроках матка в тонусе, роды срочные, родилась розовая 9 баллов, сразу была приложена к груди, на 5 день была выписана. Все прививки по плану, без отводов невропатолога, делали массаж в 2 мес. кривошея, была до 6 мес. мраморность кожи, на груди 2,2 года. В сад пошли с 15 января 2009г. за 3,5 месяца болели 4 раза, на 4 раз был приступ. Когда начала ходить в сад нервничала, переживала, спать в саду так и не легла. Ребенок до сада болел 2 раза в год, и всегда ОРВИ с кишечным синдромом. Девочка немного стеснительная.
Были сданы анализы на ифекции: нашли лямблии, герпесная инфекция (антитела к вирусу простого герпеса тип 1-2 класса IgG полож. 3, антитела к цитомегаловирусу класса IgG полож. 5, антитела к вирусу Эпштейна-Барр вирус герпеса 4 типа к VCA класса IgG полож 4, к EBNA класса IgG 17,3 полож.
Были в областном эпиддиспансере. Врач нас выслушала, поставила диагноз- фибрильно-спровоц. единств. приступ неясной этиологии, назначила такое лечение:
1)лечение вирусной инфекции,
2)депакин снижать на 50 мг еженедельно, до полной отмены verta, 3)диакарб, 0,25 по 1/2 утром 3 дня, затем 3 дня перерыв, всего три цикла,
4) кортексин 10 мг в/м ч/день № 10, актовегин (80) 2,0 в/м через день № 10, ээг, мрт через 6 мес.

Приехали к нашему невропатологу, она с назначением не согласна, советует пить дальше депакин.
Посоветуйте как быть, и что это было, очень переживаем, я не сплю уже 2 месяца, приступ был 3 мая 2009 г. Сплю с ребенком вместе, на момент засыпания у ребенка то пальчик дернется, то ножка, то ручка, что это? Раньше такого не замечала. Сон стал хуже, крутится часто. Днем обычный ребенок. Да мы с 2 лет в обед не спим, а теперь доктор сказал что нужен обязательно режим и мы стараемся ложить спать ребенка. Посоветуйте куда обратиться? где нам поставят правильный диагноз.
Вес ребенка 18 кг.

Так как наш врач настаивал о продолжении лечения, мы все 5 месяцев пропили депакин хроно по 200 мг/2 раза в день, без пропусков ( вес ребенка 19 кг). Ребенок чувствует себя хорошо, приступов не было. Ночью спит, мне кажется не совсем спокойно, крутиться, раскрывается. При засыпании, как только погружается в сон, первые 10 минут вздрагивает то пальчик, то плечико одно то другое, то на ножке пальчики, стопа такие мини вздрагивания. Потом все нормально. Сон с 21.30 до 8.00.
Раньше до этого лечения никогда не было такого. Я грешу на депакин, может это побочное явление, это называется тремор?


8 октября были на плановом обследовании, нам сделали ЭЭГ И РЭК. При ЭЭГ в заключении был выявлена отрицательная динамика. Доминирует общемозговые изменения, связанные с раздражением каких-то (не разборчиво) структур и косвенными признаками внутричерепной гипертензии. В правых затылочных отведениях прослеживается непостоянный тонус эпилептоидной активности. Нагрузка (?) вызывает генерализованную высокоамплитудную медленную активность 2-3,51 с.
РЭК пульсовое кровенаполнение в бассейне внутренних сонных-достаточное,
вертебробазилярных артерий - на нижней границе норма,
артериальный тонус-повышен,
венозный отток-умеренно затруднен,
косвенные признаки внутричерепной гипертензии-предложение полностью зачеркнуто,
межполушарная ассиметрия не прослеживается.

ЭЭГ кривые мы Вам выложем, посмотрите пожалуйста:

http://www.regionstone.ru/eeg/s1.jpg
http://www.regionstone.ru/eeg/s2.jpg
http://www.regionstone.ru/eeg/s3.jpg
http://www.regionstone.ru/eeg/s4.jpg

На фоне этого доктор сказал, что мы
1. либо уменьшали дозу сами, или были пропуски приема лекарства
2. либо препарат не подошел
3. либо мал. дозировка
Не пропускали и не уменьшали это точно!

И назначил другое лечение:
1. режим дня, питание.
2. соматическая коррекция ЖКТ, сонация хр.очагов инфекции.
3. холосас 1 ст.л.-2р-2 мес., затем метионин 1/2 т-2р-2 мес.
4. пикамелон 50 мг-2р-2 мес., затем глицин 0,1 1/2т-2р-2мес., затем кальцинова 1 т-2р-1 мес.
5. топомакс (топирамат)
по 50 мг-2р или вольпроаты пролонгированного действия (конвулекс-ретард) по 300 мг-2р. Постоянно! без перерывов
6. диакарб 250 мг по 1/2 т утром через день + аспаркам (панангин) 1/2 -2р-2 мес.
затем глицерол 33% р-р 1 ч.л. -2 р.-1 мес.
затем метионин 1/2 -2р.-1 мес.
ЭЭГ через 6-7 мес.

Пока лечение не меняла, читала что очень опасно менять депакин хроно на конвулекс, часто встречаются приступы. А про топомакс не знаю.
Первые 10 дней после приступа мы принимали фенобарбитал, потом перешли на депакин хроно. Мы уже 1 раз поменяли.

Доктор, подскажите как поступить дальше

Мнения у докторов разные.
Если единственный приступ то лечить не надо. Если ребенок чувствует себя нормально, приступов нет, зачем пить лекарство (от них только вред). Даже если в ээг изменения, а приступов нет тоже пить лекарство не надо.

мнение врачей разделилось, кто категорически настаивает на омене препаратов (мнение обл. эпилептолога, мнение детского неврапотолога). Говорят неврологического вмешательства не требует.

Другие наоборот, лечить и лечить, приступы-это страшно, дети глупеют. И пугают нас постоянно.
Не знаем что делать?

как отменять депакин?
25.10.2009 08:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте уважаемые! У меня немеет ладонь постоянно я её растеру маленько она прайдёт. Это длится уже месяцев пять сначало было реже только раза два в день а сейчас постоянно только и растираеш или положение руки меняеш. По бальницам ходить некогда но понимаю что само не пройдёт может подскажите чем можно полечится. БЛАГОДАРЮ вас за все!!!
25.10.2009 03:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, частота приступов эпилепсии? Через какое время они повторяются?
25.10.2009 01:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Уважаемые специалисты!Меня напрягаеи музыка!!!Всех направлений!Выхывает сильное напряжение в организме(мышцы напрягаются,музыка воспринимается как неприятный шум,долбящий по мозгам!А сейчас музыка везде:в магазине,на рынке,да иво дворе...
24.10.2009 23:54 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Моемк ребенку 3,5 года. Только недавно пропили аспаркам и диакарб и кальций гопантенат от внутричерепного давления. 2 недели назад ребенок стал иногда улыбаться на правую сторонуприщуривая глаз. Мы сначала подумали что это такое баловство, но чем дальшечем чаще у него это случаеться даже когда играет со своей сестрой во время разговораможет так кривитья. Скажите это мимика или что то еще... Пожалуйста ответьте очень обеспокоены...
Заранее благодарны за ответ.
24.10.2009 23:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!у моего ребенка в возрасте одного месяца были обнаружены кисты(УЗИ),одни говорили сами рассосуться,другие говорили нет,в итоге в возрасте 9 месяцев мы пропили диакарб,аспаркам,прокололи актовегин.заметили улутшения в поведении ребенка,через месяц после лечения сделали контрольное узи,кисты практически рассосались,опять же в центре сказали не надо было ничего пить,а в другой поликлинике назначили кавинтон,вит Е и еще лекарство ,я не помню точное название начинаеться на Ц,флакон 30 мл,розового цвета,врач обьяснила ,что он восстонавливает кровоснабжение. Так вот что меня очень сильно беспокоит,так это отстование в весе ,при рождении вес составлял 4 кг,а в 1 год 9 кг и отставание в росте в год 76 см,окружность головы в 1 год 44 см!!! Мальчик в 11 месяцев самостоятельно пошел,взгляд нормальный,но что меня на самом деле беспокоит ,еще раз повторюсь так это малая окружность головы и вес! Обьясните мне пожалуйста,это из за кист? и что нужно делать? Спасибо.
24.10.2009 23:28 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца. Вес 6,6 кг, рост 66см.
Результаты НСГ в 3 мес.: Структуры головного мозга расположены правильно. очаговых изменений нет. Субарохноидальное пространство расширено до 3,1. Ширина межполушарной щели: над лобными долями 5,7 мм, над затылочными долями =, передних рогов 9,2 8,9 мм, тел 8,9 6,1 мм, затылочных рогов 22,3 18,0 мм. Поперечный размер боковых жерев 38,0. Ширина третьего желудочка (III) 5,3мм.
Подкорковые ганглии эхогенность обычная. Первентикулярная область: эхогенность обычная. Сосудистые сплетения S-, D-сохраняется псевдокиста d 3,6.
Заключение: делятагич.млм.сап.желудочковой системы.

При осмотре невролога: моторное развитие по возрасту, улыбается, гулит, общается, головку держит. Мышечная дистония.
Диагноз: ГИЭ, сообщающийся гидроцефальный синдром.

На НСГ при рождени выявлена псевдокиста. По повторным НСГ она уменьшается.
На НСГ в 1 мес. Повышена эхогенность подкорковых ганглий и периветрикулярной области.

С 1 мес. принимаем Траумель С по 1 таб в день. С 3-х месяцев, по результатам последней НСГ добавлены геллеборус, апис и магне Б6. назначен курс массажа.

Одна из врачей назначает дополнительно Кавинтон и отменяет Траумель. Якобы, мы достаточно его принимали, он не дал эффекта. Меня настораживает назначение кавинтона. Есть ли в нем необходимость?

Действительно ли при таких результатах НСГ следует говорить о гидроцефалии? Какие риски? Можно ли обойтись гомеопатическими препаратами и массажем?

Спасибо.
24.10.2009 23:19 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите чем можно заменить Мильгамму?Испытываю боли в пояснично-крестцовом отделе.Думаю что это связано с тем ,что на руках часто ребенка ношу.
Невролог прописала Мовалис и Мильгаму,но я то понимаю что она меня отправила именно в ту аптеку ,которая с ней работает по продвижению дорогих лекарств.Мовалис понятно чем заменить-Мелоксикамом.
А вот с мильгаммой что-то затрудняюсь.
Спасибо заранее)))
24.10.2009 23:06 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Моему малышу 16 дней (52 см вес 3770). Нам поставили диагноз: «врожденная пневмания, ДН I-II, церебральная ишемия II, синдром гипервозбудимости». УЗИ головного мозга показало небольшое кровоизлияние (2мм). Рефлексы в норме. Прописали следующие препараты пантогам (1/4т*2р 1 мес), элькар (0,5 мл*2р 1 мес). Пневманию нам вылечили. Что означают остальные диагнозы, насколько это серьезно и стоит ли принимать данные препараты?
24.10.2009 22:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Помогите,пожалуйста!Дело в том,что меня начала напрягать музыка.Я уже полгода не слушаю,а всё напрягает...
24.10.2009 21:28 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте. у меня появился нервный тик на нижнем веке правого глаза. уже давненько, недели 3 назад. сначало было совсем редко...каждый день.....и так со временем увеличилось. сейчас тик может быть по долгу и так весь день с небольшими перерывами. уже стала, очень мешает. что можно сделать?
24.10.2009 20:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
ишемическое поражение цнс задняя агресивная форма ретинопатии недоношенных.3 месяца,4,5 кг,мальчик,50-60СМ.РЕБЕНОК ПЛОХО СПИТ,ПЛАЧЕТ,ЗАПРОКИДЫВАЕТ ГОЛОВУ НАЗАД.ЛЕЖАЛИ В 1ДЕТСКОЙ ПОСЛЕ В ДРКБ
24.10.2009 19:36 Психология и психиатрия / Детский психиатр
мальчик 13 лет. Очень плохо учится, агресивный, плохо себя ведет на уроках. Ставят гиперактивность синдром внимания лечимся с 1 класса. В начальных классах делали тамографию проводили иследования гинетики не каких откланений нет, лечились у гемеопата, психолага, монуальной терапией, нервопотолог выписал Фенибут,Рисполент-приняли одну таблетку после нее ребенок проспал почти сутки больше не довали. Учителя настаивают на домашнем обучении. Скажите что нам делать и кому обратиться
24.10.2009 16:57 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему мальчику 1 месяц, 4 кг 66 г, 53 см.
Нам сделали УЗИ головы на пятый день жизни в роддоме, рекомендовали повторное УЗИ в 1 месяц и консультацию невролога (у ребенка были скованы движения, тресся подбородочек) При повторном УЗИ выявили повышенную пульсацию сосудов и поставили диагноз Гипоксически-ишемические изменения. Невролог предположил что гипоксия была внутриутробно и скорее всекго субклинически (доплерометрия в 32 недели не показала недостаточное питание сосудов). Нам назначили лечение: Элькар по 10 капель 2 раза в день и Пантогам 1/4 таблетки 2 раза в день. Сейчас движения уже не скованные, свободно лежим на животике, но подбородок тресется когда сильно нервничает. Подскажите, нужно ли принимать эти препараты и не требуется ли дополнительное лечение, может быть массаж, и как может отразиться на здоровье ребенка в будущем такой диагноз? Можно ли ребенку в баню?
24.10.2009 16:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Операция была в январе 2005г. В данный момент беспокоит потеря чувствительности в правых конечностях, раздражение зрения и слуха.Внутричерепное давление.
Заключение магнитно-резонансного томографа от 23.10.09г : киста и глиоз неправильной формы 3,1*4,2*4,9 в левой теменной области.
Прошла курс лечения :
Лизин,кавинтон,дексаметазон,кокарбоксилаза,кортексин,милдронат.
Состояние ухудшелось. Как остановить развивающийся глиоз головного мозга? Ваши рекомендации. Заранее благодарна
24.10.2009 16:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Женский пол,41 год.Онемение ног от поясницы до ног в течении пяти лет.Боли в спине,онемение ног.В поликлинике установлена болезнь кауда синдром.Назначался электрофорез(спина,ноги)с никотиновой кислотой.Эффекта никакого.Что такое кауда синдром и как его излечить?Можно ли его излечить без операции(если да,то как?) и остаться в живых?
24.10.2009 15:03 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня тройничный нерв справа воспаляется уже 10 лет. Невыносимая боль, сейчас не могу даже наклониться без боли, больно есть, пить, разговаривать, дотрагиваться до больной области.Обследований никаких не проводилось. Удалила все верхние зубы справа. 3 года назад прошла курс физиотерапии ультразвуком и лазером. На некоторое время помогло (около полугода), но потом боли возобновились и усилились. Врач выписал финлепсин и карбомазипин, говорит, что больше способов лечения нет. От лекарств моё состояние в целом сильно ухудшилось. Принимаю по 4-5 таблеток в день. Ответьте пожалуйста, есть ли способ избавиться от этой болезни?
24.10.2009 14:38 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
мальчик, 11 лет, страдает частыми головными болями. начались боли примерно с апреля- мая этого года по 2-3 раза в неделю, летом реже. в сетябре случаи участились опять. боль возникает во второй половине дня. жалуется на боль в виске, лоб и левый глаз. вчера опять жаловался, мерила давление 80/50, дала пол таблетки цитравона(как обычно), уложила спать, утром все прошло. обследование еще не начинала. с чего начинать?