ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Территория здоровых нервов!
Врачебная информация для родителей
Внимание, полезные каналы и чаты в Телеграм (там всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь, просто наберите в поиске мессенджера - @nevrolog, @nervos, @nervokid)

☼ "Аутизм и расстройства аутичного спектра"

☼ "Детская неврология, психология, психиатрия"

☼ Живое общение, присоединяйтесь!  *Чат родителей и специалистов группы "Дети и нервы" Обсудить идеи, поделиться информацией о воспитании, обучении, коррекции и профилактики расстройств поведения, получить консультации лучших специалистов

ЗАОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
12.07.2009 17:46 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мальчику 1 месяц, рост 52см. вес 3,9 кг.
Опишите, пожалуйста, заключение МРТ доступным языком и, если можно, дайте прогноз развития ребенка.
Форма черепа изменена, вследствие чего изменена и форма больших полушарий головного мозга. Извилины в теменно-затылочных областях уплощены, борозды сглажены. Мр-сигнал белого вещества диффузно изменен (гиперинтенсивный на Т2ВИ, гипоинтенсивный на Т1ВИ). Границы между белым и серым веществом четкие.
Смещения срединных структур не определяется.
Мозолистое тело визуализируется на всем протяжении, несколько смещено книзу в центральных отделах, равномерной толщины, однородной структуры.
Боковые желудочки симметричны, незначительно расширены, между передними рогами визуализируется полость прозрачной перегородки размерами до 10х2,5 мм. Водопровод, 3 и 4 желудочки в пределах нормы.
Субарахноидальные пространства несколько расширены в лобной части. Базальные цистерны незначительно расширены.
Зрительные комплексы и гипофиз без особенностей. Воронка не смещена.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.
Пневмотизация пазух лицевого черепа и ячеек решетчатого лабиринта не нарушена.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Заключение: мрт-признаки незначительно выраженной гидроцефалии с преобладанием внутренней, полимикрогирии.
Спасибо.
К сожалению, по правилам, заочно конкретные выводы по результатам дополнительных исследований не могут быть сделаны. Могу только порекомендовать очную консультацию компетентного невролога.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.07.2009 12:03
12.07.2009 13:51 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
мальчик,вес 21кг,рост 1м
ребенку 3,5 лет. рожден с повышенным внутричерепным давлением, кривошеей. наблюдаемся у невролога, массаж, электрофорез,препараты: глиатилин, актовегин,акатинол-мемантин и др. на ээг и рэг- нарушение кровотока,внутриутробной инфекции нет,долго заростал родничек.
разговаривает односложно на "птичьем языке",если говорить четко, глядя в лицо- повторяет. рисует, лепит,самостоятелен. когда не понимают - злится, показывает руками, движениями. замечаем растерянность врача, не знаем что делать.
12.07.2009 13:38 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте.Моя дочь (2,5 года) никак не хочет ходить на горшок(ни по большому ни по маленькому).И уговаривали и лупили-бесполезно.Помогите,пожалуйста........
Нужна консультация психолога. Будете лупить - будете лечить ребенка у психиатра, а сами попадете в тюрьму
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.07.2009 12:05
12.07.2009 13:11 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Мальчику 2месяца,вес 6800, рост 61см, простояли в очереди 4 часа, зашли спящие.Врач отметил слабый хватательный рефлекс, складку между плечом и шеей, дряблость попки.Назначали кавинтон по 1/4 3р в день, анавинол по1/3 2р, мексидол по 1/2т 2р и электрофорез на воротниковую зону.Узи головного мозга в норме, кроме щель межполушарная до 25мм.Прочитала аннотацию к таблеткам детям до 18 лет противопоказаны.Скажите может проконсультироваться с другим врачом и подтвердит лечение?Оправдано назначение таких лекарств маленьким детям.Заранее спасибо
согласен
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.07.2009 12:06
12.07.2009 00:19 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. У ребенка 1,5 месяца(вес 5.170кг, рост 55 см) при крике тресётся нижняя челюсть, в последнее время проявляются и без плача. Рожден при помощи кесаревого сечения, при родах перелом правой ключицы. Сильно закидывает голову назад. При осмотре микроневрологом и ортопедом назначен воротник Шансона и сироп Пантогин и процедуру электрофорез. Микроневролог объяснил что у ребенка высокое внутричерепное давление вследствии родовой травмы. Какое необходимо дополнительное обследование и правильно ли назначено лечение?
11.07.2009 21:41 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте!!! Подскажите мне пожалуйста!!!
У моего ребенка 1 год 10 месяцев случилось такое:
С 29 июня на 30 июня была рвота (рвало много и часто);
30 июня - понос(много и часто - водянистый и температура 38 градусов);
1 июля - понос реже, температура 37,4 градуса;
2 июля - 11 утра ребенок теряет сознание и судороги на фоне нормальной температуры (Судорог до этого никогда не было!!!). Скорая отправляет ребенка в детскую инфекционную больницу, в 16 часов и 20 часов судороги повторяются, после чего ребенка переводят в реанимацию где прокапывают его (4 капельницы - трисоль, глюкоза и что-то еще, не помню).
3 июля в ночь - повторяется рвота и понос. После сделанного укола, ребенок успокоился и спит.
4 июля - ребенка переводят в детское отделение, где назначают следующее лечение: цифазалин, смекта, регидрон, аципол.
6 июня понос прекращается.
10 июня - ребенка выписывают из больницы. Причем все анализы хорошие!!!Диагноз - острый гастроэнтороколит и судорожный синдром!
Сейчас ребенок периодами возбужден, нервничает!!!
С чем это все может быть связано и может ли повторится судорожный синдром?????

Может это важно, но за неделю до вышеописанного, мы прилетели из Турции!
11.07.2009 20:59 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Мужу 50лет. После физического труда резко сильно заболела голова и началось двоение в глазах. Через несколько суток симптомы исчезли. В больнице сделали компьютерную томографию и никаких изменений не обнаружили. 10 дней лечили от инсульта. Действительно ли это инсульт и можно ли заниматься физическим трудом и управлять грузовым автомобилем после выхода из больницы?
11.07.2009 20:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Моя мама находится в коме после инсульта уже 13 дней. Динамика сейчас положительная,но первые 7 дней была отрицательная, потом 4 дня стабильная.У неё было кровоизлияние. Есть ли надежда на восстановление?
11.07.2009 20:01 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 7,5 лет, полтора года назад у него случился приступ(во время сна начала дергаться левая половина лица и обильное слюноотделение) до этого за 5 месяцев тоже был приступ, слабое слюноотделение и дрожал подбородок.Был поставлен диагноз роландическая эпилепсия с центрально - височными спайками.Полтора года наблюдаемся, пьем конвульсофин, за это время закончили первый класс, после трехмесячного перерыва занимаемся плаванием,приступов не было, на ЭЭГ положительная динамика.В августе у сына начинается аллергия на амброзию и я хочу увезти ребенка в горы, где нет пыльцы.Высота над уровнем моря 1400 м. Можно ли с нашим заболеванием находиться в горах 2 недели или это опасно из за перепада давления? Также вопрос: можно ли нам купаться в море?Заранее благодарю.
Можно, но это решает ваш лечащий врач
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru Зайцев Сергей Владимирович
14.07.2009 12:07
11.07.2009 18:44 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие принимать препараты для восстановления после инсульта, как себя вести (больше двигаться, заниматься физкультурой или наоборот). Немного немеет правая рука, иногда кружится голова, бывает сильная слабость, но могу ходить, гуляю самостоятельно.
Спасибо!
11.07.2009 17:09 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моей дочке 2г. 6мес. Вчера вечером испугалась и начала заикаться. Думала, что утром она все забудет и заикание пройдет, но ничего не прошло. Что делать?
11.07.2009 15:23 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моему сыну 12 лет, вес 35 кг. Диагноз- эпилепсия, только врач говорит, что очага нет. Вот заключение ЭЭГ в покое: Фон- на фоне полиморфной активности незначительно преобладает умеренно дезорганизованная альфа- активность в виде ритма очень высокой амплитуды, среднего индекса, недостаточно регулярная, с преобладанием заостренных волн, наиболее выраженная в затылочной области. Модуляции по амплитуде нечеткие. Зональные различия сохранены. Бета- активность в виде групп волн среднего индекса, высокой амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в затылочно- теменной области. Медленная активность высокого индекса с амплитудой до 60мкВ в виде ритма, наиболее выражена в затылочно-теменной и центрально- лобной областях. На этом фоне отмечаются вспышки острых волн в сочетании с медленными волнами в лобно- центрально-передне- височных зонах с амплитудным акцентом в правой передне- височной области. Реакция активации: При ОГ- четкая депрессия альфа- ритма. ЗГ- альфа ритм восстановился увеличением мощности. Изменение ЭЭГ при провоцирующих ФП: ГВ- регистрируются вышеописанные изменения с их усилением за счет увеличения частоты возникновения и амплитуды. Заключение: отмечаются умеренно выраженные изменения корковой ритмики регуляторного характера за счет дисфункции регулирующих систем, на фоне которых регистрируются паттерны эпилептиформного характера в лобно- центрально-передне- височной области.
По результатам МРТ головного мозга- голова "чистая"(так врач сказал), а вот МРТ сосудов головы- сужение сонных артерий. Далее ЭКГ- ПМК 1 ст., синусовая брадикардия и синдром удлиненного сигнала. Всего случилось 3 приступа с медленным заваливанием, потерей сознания, судорогой сводило только шею. Между приступами ровно 12 дней разницы. У меня сомнения насчет правильности диагноза, один невролог отрицает сосудистую патологию, другой подтверждает, назначили Кеппру, а что дальше? Говорят- прогноз благоприятный. А что вы подскажете? Спасибо.
11.07.2009 13:20 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей дочери (10 лет) вот уже несколько дней наблюдается головная боль в области лба. Головная боль началась после перененной в тяжелой форме ветрянки (месяц назад). В течении последних 10 дней у ребенка держится температура 37,5, бывают скачки до 39. Врачи до сих пор не могут поставить диагноз. Анализ крови показал воспаление лейкоцитов - 11,4 (при норме до 9), обследовали органы брюшной полости и серце - результаты нормальные. После проведенного ЭЭГ обнаружены легкие общие изменения с признаками повышения активности срединных структур мозга (из заключения). Какие нам еще нужно провести обследования?
11.07.2009 13:18 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У моего папы ему 62 года, был правосторонний ишемический инсульт 2 месяца назад. Страдает память, не помнит что было 10 минут назад. Помогите пожалуйста советом что нужно принимать, чтобы восстановить память?
11.07.2009 13:14 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ребенку 3,5 мес., вес 6 кг, рост 64 см, мальчик. Поставили диагноз: повышенная возбудимость (из-за "выпученных глаз"). Назначили Пикамилон и "Элькар" Насколько оправдано применение этих препаратов у детей такого возраста? Не является ли "пучеглазие" (видно глазное яблоко) возрастным явлением?
11.07.2009 12:34 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Добрый день. На данный момент мальчику 2 г. 8 мес., по развитию опережает сверстников, ходить начал в 8 мес. Разьясните пожалуйста диагноз из родового эпикриза- Церебральная ишемия 1 ст., в/у гипоксия плода,функциональная незрелость. В последствии диагноз ПЭП. Беременность протекала тяжело, была угроза выкидыша на 12 нед., гипоксия плода с 32 нед.Роды тяжелые, с окситоцином, вес при рождении 4060.Обратились к врачу с "косолапием" одной ноги. Проходили очередной курс физ.лечения плюс элькар, обратились к врачу с "косолапием" одной ноги,диагноз из выписки минимальная мозговая дисфункция, синдром пирамидной недастаточности, гипердинамический синдром. Чем это все грозит в дальнейшем?
11.07.2009 10:08 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Примерно год назад стала болеть шея (я много работаю з а компьютером). Затем боль перешла в плечо, а этим летом появились неприятные ощущения в локтевом суставе. Когда долго работаю физически, сначала появляются покалывания в области кистей, а затем очень сильно болят руки.
Что это может быть?
11.07.2009 01:39 Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, вес 6 300, рост 60. Сделали нейросонографию. Говорят, что у ребенка внутричерепное давление.
НСГ показала:
Структуры головного мозга раположены правильно, дифференцировка сохранена.
Эхогенность корковых отделов мозга обычная.
Полость прозрачной перегородки отстутсвует.
Боковые желудочки мозга на уровне переднего рога: индекс передних рогов 28.4 мм
правый 6.0 мм
левый 4.3 мм
Подоблочечные пространства: расширены.
Скопление жидкости по конвексу полушарий есть 5.4 мм
по ходу межполушарной щели есть 5.3 мм
цистерны не расширены
Сосудестые сплетения не изменены, симметричны,ровные.
Пульсация мозговых сосудов не изменена.
Заключение: расширение м\п щели, свободная жидкость по конвексу полушарий, дилятация боковых желудочков.
Скажите пожалуста у нас действительно внутричерепное давление?
10.07.2009 22:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. По рекомендации врача - нейрохирурга прошла УЗДГ сосудов головного мозга. (Ответ был - обратитесь к неврологу. нейрохирургической патологии нет.)
Заключение УЗДГ: Сонные артерии на шее проходимы и функционируют без значимой асимметрии.
Эластичность сосудов сохранена.
Кровоток по НБА к датчику, симметричный, реакция на НГТ +
Кровоток по ПА снижен
Кровоток по ОА снижен
Кровоток по СМА достаточный, симметричный, признаков внутричерепной гипертензии не выявлено
- признаки вертебро-базилярной недостаточности.
Врач, который проводил данное обследование, сказал, что причиной головкружения, являются признаки вертебро-базилярной недостаточности. Но в последние уже 8 дней, еще появилась, своего рода, нехватка кислорода или правильно сказать одышка, я периодически не могу спокойно вдохнуть полной грудью, меня это беспокоит (паника) , такие приступы начались с ноября 2008 года, но менее выражено чем сейчас и реже, примерно 1 раз в месяц (1-3 дня). Легкие обследовала - изменений не выявлено; ЭКГ - удовлетворительное; АД - 100/70,110/70. Могут ли признаки вертебро-базилярной недостаточности быть причиной одышки? И что это за признаки? Разъясните пожалуйста заключение.

Перед процедурой УЗДГ прошла МРТ: Заключение - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб - и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз интраселлярной локализации, в размерах не увеличен, половины его асимметричны (D>S), воронка отклонена влево. Ткань гипофиза имеет диффузно-неоднородный сигнал (вариант нормы).
Субарахноидальное конвекситальное пространство минимально локально неравномерно расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Отмечается асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам, луковицам внутренних яремных вен (D>S).
Отмечается асимметричное расположение зубовидного отростка С2 позвонка в срединном атланто-аксиальном суставе (расстояние между боковыми массами атланта и "зубом" С2 позвонка справа - 0,1 см, слева - 0,4 см).
Слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи утолщено, отечна, сигнал от нее усилен.

Заключение: - МР картина минимально выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера.
- Признаки подвывиха в срединном суставе КВО.
- Левосторонний гайморит.
- Косвенные признаки микроаденномы гипофиза.
Рекомендовано: консультация эндокринолога.

Была на приеме у местного невролога - ничего конкретного не разъяснили, направили к эндокринологу. Эндокринолог сказал, что признаки косвенные, а эндокринных изменений не наблюдается.
Подскажите, пожалуйста - косвенные признаки микроаденомы гипофиза - это может означать, что ее нет, так как размеры в заключении не указаны? Нужно ли еще какое-то дообследование, требуется ли повторное обследование МРТ и через какой период? Какие меры предпринимают при данном заключении, лечение, операции? ( На данный момент мне прописали препараты: БЕТАСЕРК, ЦИННАРИЗИН и уколы МЕКСИДОЛ.) Заранее благодарна за отзыв и помощь.
10.07.2009 21:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ребенку 3,6м.на днях был приступ(эпилепсия)лежала в больнице.на тот момент не работал мрт.где я могу сделать это обследование?!